Мой малыш

17 оксипрогестерон повышен

Повышен 17-ОН прогестерон

17-ОН прогестерон — промежуточный вариант синтеза гормонов надпочечников: глюкокортикоидов, эстрогенов и андрогенов. 17-ОН прогестерон относится к мужским гормонам. В женском организме 17-ОН прогестерон вырабатывается надпочечниками и яичниками.

Влияние 17-ОН прогестерона на организм женщины

У женщины в организме 17-ОН прогестерон влияет на возможность зачатия и на период вынашивания ребенка, так как этот гормон участвует в репродуктивной деятельности.

Функции 17-он прогестерона, что это такое, норма и лечение при отклонении

Кроме того, мужские гормоны в организме женщины играют роль в начале полового созревания, отвечают за преобразование гормонов в эстрогены. В женском организме мужских гормонов вырабатывается меньше, чем в мужском. Но при повышении их выше физиологического уровня развивается гиперандрогения. В большинстве случаев эта патология диагностируется до или во время полового созревания.

Нормы 17-OH прогестерона

Уровень 17-ОН прогестерона повышен в начале рождения ребенка, особенно, если он родился недоношенным. После первой недели жизни ребенка уровень гормона снижается и остается таким до начала полового созревания. После начала полового созревания уровень 17-ОН прогестерона повышается до уровня гормона у взрослых:

  • 0,2 — 2,3 нг/мл у мужчин;
  • 0,2 — 1,2 нг/мл у женщин в фолликулярную фазу;
  • 1,0 — 4,5 нг/мл у женщин в лютеиновую фазу;
  • 2,0 — 12,0 нг/мл у беременных женщин.

17-ОН прогестерон повышен — причины

Причиной повышения 17-ОН прогестерона может быть наличие такой патологии, как:

  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • дефицит 21-гидроксилазы и 11-b гидроксилазы;
  • опухоли яичников и надпочечников.

Повышенный уровень 17-ОН прогестерона наблюдается при беременности, что является физиологической нормой. Если 17-ОН прогестерон повышен вне периода беременности, то следует обраться к врачу за консультацией и сдать анализы на гормоны.

17-ОН прогестерон повышен — симптомы

Высокий уровень 17-ОН прогестерона может быть причиной появления таких симптомов у женщин:

  • избыточный рост волос и их истончение;
  • отсутствие или нерегулярные менструации;
  • нарушение уровня сахара в крови;
  • акне.

При отсутствии адекватной терапии такие симптомы могут прогрессировать в серьезную патологию, такую как:

  • нарушение инсулинорезистенции;
  • сахарный диабет;
  • высокое давление;
  • повышение холестерина;
  • проблемы с сердцем.

При наличии синдрома поликистозных яичников гормон 17-ОН прогестерон может быть повышен, поэтому при выявлении этого заболевания необходимо сдать анализы на гормоны.

Повышенный 17-ОН прогестерон и прыщи

Одним из симптомов повышения 17-ОН прогестерона являются кожные высыпания или прыщи. При снижении уровня этого гормона симптоматика уходит. Поэтому при лечении этой дерматологической проблемы необходимо применять не только местно косметологические средства, а и нормализовать гормональный фон.

Как снизить 17-ОН прогестерон?

Лечение при повышенном уровне 17-ОН прогестерона проводится гормональными препаратами. Например, дексаметазоном или метилпреднизолоном. При приеме данных препаратов может наблюдаться некоторая прибавка в весе, потому что они задерживают воду. Других побочных эффектов не наблюдается, потому что при лечении бесплодия и проблем с зачатием не используют высоких доз данных препаратов.

Схему лечения и приема препаратов назначает врач в зависимости от клинических проявлений заболевания, фаз менструального цикла. Дневную дозу рекомендуется разбивать на несколько приемов. Время между приемом препарата должно быть одинаковым. Можно принимать лекарства после еды, если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом. Периодически нужно сдавать анализ крови, проверять уровень гормона и эффективность лечения.

При бесплодии до наступления беременности курс лечения может длиться от трех до шести месяцев.

Какова норма 17 оксипрогестерона у женщин

В организме женщиныи гормон 17 оксипрогестерон (17-ОН-прогестерон) способствует образованию гомона прогестерона. 17 оксипрогестерон образуется в результате сложных реакций, происходящих в организме и является промежуточным звеном при образовании прогестерона. Прогестерон необходим для нормального зачатия и вынашивания плода. Выработка прогестерона в достаточном количестве создаёт благоприятные условия для развития в матке оплодотворённой яйцеклетки. Гормон способствует нормальному протеканию беременности, положительно влияет на образование молока. С ним также связывают секрецию кожного сала.

Как правило, 17-ОН-прогестерон содержится в крови женщины в малых количествах. Резкое повышение концентрации гормона обусловлено беременностью или особенностями месячного цикла. Нужно понимать, что высокая концентрация 17-ОН-прогестерона, отмечаемая при беременности, не является патологией.

Небеременным женщинам соответствуют следующие нормы 17 оксипрогестерона (концентрация гормона измеряется в нмоль/л):

Новорожденные: не меньше 4,08 и не больше 29,4
2-3 месяц жизни: 0,3 9,4
1 год – 14 лет: 0,42 6,9
С 15 лет: от 0,5 до 11,5
Взрослые женщины (фолликулиновая фаза): от 0,5 до 8,24
Взрослые женщины (лютеиновая фаза): от 1 до 11,5
Взрослые женщины (постменопауза): от 0,7 до 5,9

Норма 17 оксипрогестерона у беременных женщин составляет 3,6 33,3 нмоль/л

Содержание 17-ОН-прогестерона ниже нормы

Такая ситуация может наблюдаться в случае врождённой или приобретённой недостаточности коры надпочечников (например, при болезни Аддисона).

Про повышенный 17 ОН прогестерон!!!!

Понижение концентрации гормона также отмечено при короткой лютеиновой фазе.

Если гормона производится слишком мало, организм женщины плохо реагирует на факт зачатия. Это значит, что оплодотворённая яйцеклетка может быть отторгнута. Иными словами, низкая концентрация 17-ОН-прогестерона может привести к выкидышу на раннем этапе течения беременности (1 триместр).

При обнаружении недостатка гормона врач может назначить лечение прогестероном.

Содержание 17-ОН-прогестерона превышает норму

Интенсивной выработке гормона могут способствовать:

беременность (нормальная концентрация гормона в этом случае составляет до 33, 3 нмоль/л)
киста жёлтого тела
патология плаценты
кровотечения (маточные и неменструальные)
почечная недостаточность
аменорея
употребление лекарственных средств (в частности, кетоконазола, тамоксифена, мифепристона, кортикотропина и др.)

Если у беременной женщины наблюдается значительное повышение концентрации 17-ОН-прогестерона, нужно принять меры, так как интенсивная выработка гормона может свидетельствовать о неправильном развитии плаценты. При подозрении на патологию рекомендуется сдать кровь на содержание прогестерона. Врач назначает лечение исходя из результата анализа.

17-ОН-прогестерон повышен — лечение

17-ОН-прогестерон (17-оксипрогестерон, 17-ОПГ, 17-oh-прогестерон) – предшественник гормонов; своеобразный «полуфабрикат», из которого в сложном процессе метаболических превращений образуются различные гормоны (кортизол, эстрадиол, тестостерон).

Причины повышения 17-ОН-прогестерона

Причина повышенного уровня 17-oh-прогестерона чаще всего кроется в надпочечниках или яичниках. Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) — наиболее частая причина такого повышения. Дисфункция надпочечников связана с дефицитом или отсутствием специфического фермента 21-гидроксилазы, который вместе с 17-ОН-прогестероном участвует в синтезе гормона кортизола. Фермент отсутствует или присутствует в малых количествах, тем временем как предшественник гормонов 17-ОН-прогестерон активно продуцируется вплоть до превышения нормы.

Существует две формы ВДКН: классическая и неклассическая. Классическая ВДКН определяется в первые дни/месяцы жизни ребенка по внешним клиническим признакам ложного гермафродитизма. Диагностировать неклассическую форму ВДКН, как правило, удается только в подростковом (на фоне: гирсутизма, акне, угревой сыпи, нарушений менструального цикла) или же в репродуктивном возрасте (когда женщины сталкиваются с проблемами зачатия и вынашивания беременности).

Кроме того, анализ крови на определение уровня 17-ОН-прогестерона может показать превышающее норму значение при наличии:

Нормативные значения 17-ОН-прогестерона

Нормы половых гормонов, в частности их предшественника 17-ОН-прогестерона, могут отличаться в разных диагностических лабораториях. В постановке диагноза следует ориентироваться на референсные показатели конкретной лаборатории, они обычно указываются в результатах анализа.

Авторитетные врачи склоняются к мнению, что незначительно повышенный уровень 17-ОН-прогестерона у здоровой небеременной женщины не требует лечения и является вариантом нормы. Предел такого повышения — 5 нмоль/л = 150 нг/дл = 1,5 нг/л.

Беременным женщинам анализ крови на 17-ОН-прогестерон делать нецелесообразно, во время беременности уровень 17-ОПГ повышается, этот факт является физиологической нормой. И тем более совершенно бессмысленно назначать лечение при повышенном уровне 17-ОН-прогестерона в период беременности. Исключение составляют только случаи классической ВДКН.

Как снизить 17-ОН-прогестерон?

Если по результатам анализов уровень 17-ОН-прогестерона повышен, прежде чем начинать лечение очень важно разобраться с причинами нарушений. «Слепое» лечение, которое практикует немалое количество врачей, опираясь на старые стандарты терапии, не решает проблемы, а часто усугубляет ее.

Итак, как же снизить уровень 17-ОН-прогестерона? Вне зависимости от фактора, вызвавшего повышение, женщине назначается длительный прием КОК — комбинированных оральных контрацептивов (Джес, Ярина, Диане-3 или других). Так, если у женщины диагностирован СПКЯ, при нормальном функционировании надпочечников одной КОК-терапии до того как будет планироваться беременность, как правило, достаточно.

Если причина повышенного уровня 17-ОПГ — неклассическая ВДКН, необходимо комплексное обследование у эндокринолога и генетика, повторное определение уровня 17-ОН-прогестерона, при необходимости МРТ турецкого седла и другие диагностические мероприятия. От неклассической ВДКН избавиться невозможно и, вопреки общепринятым мнениям, повышенный 17-ОН-прогестерон не требует лечения кортикостероидами.

Повышенный 17-ОН-прогестерон в подавляющем большинстве случаев опасен бесплодием. Дексаметазон, преднизолон или другие глюкокортикостероиды рекомендуется принимать только в случае доказанной неклассической ВДКН и только при условии, что беременность не наступает больше 1 года, а все возможные другие причины бесплодия исключены.

17-ОН прогестерон понижен

ОН-прогестерон или 17-ОН прогестерон – это не гормон, хотя первое впечатление от названия именно такое. Другие его названия – 17-ОН, 17-опг, 17-альфа-гидроскипрогестерон. Но как бы его не называли, он получается в результате метаболизма стероидных гормонов, выделяемых яичниками и корой надпочечников.

17-ОН прогестерон является важным полуфабрикатом, из которого в дальнейшем образуются гормоны. Пониженный или повышенный уровень этого вещества не должен вызывать беспокойства в период беременности. Однако в другие периоды это должно насторожить.

Если 17-ОН прогестерон понижен

Если уровень 17-ОН прогестерон низкий во время беременности, это не несет никакой угрозы для малыша. В этот период анализ крови не дает полезной информации врачу и пациенту. Гораздо важней определить уровень прогестерона у ребенка уже после рождения.

О чем говорит повышение 17 ОН прогестерона?

Вообще, анализ на 17-ОН прогестерон берут на 4-5 день менструального цикла. Делают это не ранее 8 часов после последнего приема пищи. Существуют определенные нормы концентрации данного вещества в зависимости от фазы цикла и от возраста женщины. При беременности обычно наблюдается повышение 17-ОН прогестерона.

Если же 17-OH прогестерон понижен (речь не идет о периоде беременности), это говорит о ряде нарушений в организме, таких как:

  • болезнь Аддисона (хроническая недостаточность коры надпочечников);
  • неправильное развитие половых органов у мальчиков.

Если у женщины врожденная дисфункция коры надпочечников, это может привести к бесплодию, хотя часто симптомы никак не проявляются и женщина вполне благополучно беременеет и рожает.

Однако если у вас обнаружены нарушения в выработке 17-ОН прогестерона, обратитесь к специалисту. Есть все шансы, что можно при помощи своевременного лечения нормализовать уровень вещества и избежать неприятных последствий.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *