Мой малыш

Ацикловир при беременности

Содержание

» Герпес при беременности

Можно ли беременным ацикловир мазь при герпесе

Можно ли принимать при беременности ацикловир?

Женщина во время беременности следит за своим здоровьем тщательней, чем в обычные дни. Она старается меньше бывать в общественных местах в разгар инфекционных заболеваний, старается тепло одеваться и так далее. Но иногда заболевание приходит не из-за простуды, а потому что организм ослаблен и плохо справляется со своими обязанностями. Например, герпес приходит по причине утомляемости. Лечить его хорошо ацикловиром. А можно ли ацикловир при беременности применять.

Можно ли ацикловир беременным?

Врачи иногда назначают ацикловир в виде мази. Да и сама женщина иногда пользуется препаратом, даже не консультируясь с врачом. Просто некоторые даже не догадываются, что препарат довольно-таки опасен, но в малых дозах, конечно же, нет. Так что если вам необходимо применить лекарство, то только в виде мази и только один раз в день.

Также нужно стараться следить, чувствовать свой организм. На начальном этапе развития гасить развитие болезни. Например, заболело горло, только началось першение, сразу полоскание фурацилином, голо орошать Тантум-Верде, ну и принимать витамины естественно.

Так и при герпесе. Только начали ощущать покалывание или зуд в месте проявления герпеса, ведь чаще всего он именно на губе проявляется, так сразу же, и смазывайте болезненный участок.

Инструкция по применению ацикловира во время беременности весьма специфична. То есть, если имеется первичная форма заболевания, то врач сразу назначает препарат ацикловир в форме мази или даже в форме таблеток, чтобы исключить заражение малыша. Начинают комплексную борьбу с инфекцией. Да, первичная форма заболевания при беременности опасна, так как влечет за собой патологии.

Если заболевание началось в первом триместре беременности, то ацикловир применять нужно внутривенно. При первичном заболевании женщину должны положить в больницу, чтобы под контролем врача проводить лечение и следить за плодом.

Если же болезнь началась во втором триместре беременности, то здесь лечение более простое, так как плод уже развит и какие-то патологии ему не страшны. Врач назначает таблетки и мазь, если это необходимо. Таблетки женщина должна применять по 200 мг. 4 раза в сутки.

Для лечения герпеса необходимо найти хорошего специалиста инфекциониста. Такие врачи работают в частных клиниках и не оставят проблему без особого внимания. Врачи терапевты в обычных поликлиниках, муниципальных, халатно относятся к своим обязанностям, уже было доказано не раз. Они иногда при беременности назначают аспирин, а это вообще противопоказано делать.

Можно ли ацикловир кормящим матерям?

А когда ребенок появился и кормящая мать заболевает герпесом, или другой вирусной болезнью, относящейся к простудной, может ли она применять ацикловир.

Врачи запрещают прием препарата во время грудного вскармливания, так как ацикловир всасывается в кровь и проникает в грудное молоко, и может отравить малыша. Ацикловир, как мы выяснили достаточно токсичный препарат, действует на почки и на печень, таким образом, попав в грудное молоко, есть большая вероятность сильного отравления у малыша.

В инструкции к препарату сказано, что он не наносит вреда не самой матери, ни ее ребенку. Сказано, что проводились опыты и на животных. Наблюдения велись за беременными и кормящими матерями, и каких-то сложных случаев не было. Дети оставались здоровыми и рождались без патологий, прерывания беременности не наблюдалось.

Из всего этого можно понять только то, что прием лекарств велся под наблюдением врача, поэтому лечение проходило легко и без осложнений. Поэтому если при беременности вдруг вы заболели герпесом, то не спешите принимать ацикловир. Нужно обратиться к врачу, он может назначить аналоги ацикловира в них доза препарата наименьшая, и имеются вспомогательные вещества. А так лучше прибегнуть к лекарственным препаратам на растительной основе. К таким относится Панавир.

Таблетки ацикловир при беременности

Инструкция мазь ацикловир при беременности еще нам рассказывает то, что она совершенно безвредна. Что она действует только снаружи, то есть только на поверхности кожного покрова, внутрь не проникает и таким образом до плода не способна проникнуть.

Если идет речь о таблетках, тогда именно они противопоказаны при беременности, так как прием происходит перрорально, проникает в желудок, а там распадается и все внутренние органы подвергаются его воздействию. Также он проникает сквозь плаценту, ну и наносит вред будущему малышу. Именно таблетки применять при беременности опасно.

И все равно, врачи назначают ацикловир и в такой форме, если матери угрожает опасность и лечение другими препаратами не дает результатов.

Поделиться с друзьями:

Ацикловир при беременности

Если с простудой во время беременности можно справится народными способами, то существует ряд заболеваний, лечение которых заключается в приеме довольно сложных медицинских препаратов. Но тут возникает вполне логичный вопрос: а можно ли то или иное лекарственное средство принимать, вынашивая малыша? Иногда дать однозначный ответ довольно сложно. Ну, например, давайте посмотрим, возможно ли во время беременности применение Ацикловира?

Что такое Ацикловир и когда он необходим?

Ацикловир является противовирусным средством, активным в отношении вирусов: Herpes simplex (типов 1 и 2), вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра и цитомегаловируса. Что касается простого герпеса, то он эффективен в лечении, как герпеса слизистых оболочек. так и генитального.

В аптеках продается множество препаратов, действующее вещество в которых – одно и то же. Например, названия Ацик, Ацик-офталь, Ацикловир-Акри, Ацикловир-БМС, Ацикловир-Н.С. Ацикловир Гексал, Ацикловир Стада Международный, Ацигерпин, Ациклогуанозин, Ациклостад международный, Виворакс, Виролекс (Virolex), Герпевир, Герпекс, Герперакс, Герпесин, Зовиракс, Ксоровир, Лизавир, Ловир, Милавир (Milavir), Медовир, Суправиран, Цевирин, Цикловакс, Цикловирал Седико, Цикловиран (Cycloviran), Цикловир и Цитивир являются синонимами.

К сожалению, вылечить герпес полностью невозможно. Можно только подавить инфекцию, воздействуя Ацикловиром, а также повышая иммунитет человека. Тем не менее, инфекция останется в организме навсегда, периодически обостряясь, как только иммунитет хоть немного ослабеет. Особенно часто провоцирующим фактором для обострения спящего вируса является беременность. Тем не менее, вирус герпеса является опасным для плода, только если проявился впервые. В таком случае существует очень высокий риск внутриутробной гибели плода, выкидыша, врожденных уродств, поражения головного мозга, печени, а также других органов плода. У тех женщин, которые периодически сталкиваются с его проявлениями на своем теле, уже выработаны антитела, которые способны защищать кроху.

Все же бывают ситуации, когда беременной женщине приходится принимать препараты Ацикловира внутрь или же обрабатывать им (в виде мази) пораженные участки тела.

Ацикловир при беременности: инструкция

Противовирусный препарат Ацикловир выпускается в форме таблеток, мази/геля и ампул для внутривенного введения. При беременности возможно применение препарата, но только в самых крайних случаях и под строгим наблюдением врача. Как правило, применяются первые две формы.

Ацикловир в любом виде может вызывать целый ряд аллергических проявлений и побочных реакций. Так, при приеме таблеток могут наблюдаться головне боли и головокружения, усталость и сонливость, галлюцинации и ухудшение концентрации внимания, боль в животе и диарея, тошнота и рвота, кожная сыпь и даже выпадение волос. Может развиваться почечная недостаточность.

Обычно суточная дозировка таблеток Ацикловир для взрослых составляет 200-400 мкг, которые необходимо разделить на 3-5 приемов. Наносить мазь наружно можно не более 5 раз в сутки, избегая попадания на слизистые оболочки.

При наличии заболеваний органов мочевыделительной системы необходимо поставить об этом в известность лечащего врача: в таком случае дозировки должны быть уменьшены или же препарат вовсе отменяют.

Лечение Ацикловиром продолжается в течение нескольких дней, но не более десяти.

Можно ли Ацикловир при беременности?

Очень часто в комментариях к инструкциям разнообразных препаратов отмечается, что в случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, под особым контролем врача их все же можно применять. То же касается и Ацикловира. В некоторых случаях, представляющих серьезную опасность для здоровья матери, его назначают женщине, несмотря на имеющуюся беременность. Тем не менее, будущим матерям стоит знать, что в ходе экспериментальных исследований было установлено: Ацикловир проникает через плацентарный барьер. В то же время, непосредственно Ацикловир не может стать причиной прерывания беременности.

Если уж без Ацикловира во время беременности не обойтись, то, скорее всего, врач назначит его в виде мази. Дело в том, что при местном применении Ацикловир практически не попадает в системный кровоток. В этом случае мазь придется наносить на пораженные участки несколько раз в день. Но напомним, что такое лечение будет необходимым и обоснованным только при первичной инфекции герпеса, то есть, если до этого заболевание ни разу не давало о себе знать.

Кроме того, в некоторых случаях, для профилактики возникновения рецидивов, врач может назначить курс предупредительного лечения Ацикловиром. Но проводят такие меры не раньше 36 недели беременности.

Поскольку ветряная оспа вызывается вирусом, являющимся разновидностью вируса герпеса, то и ее лечат с помощью препаратов Ацикловира. Правда, стоит сделать одну поправку: легкую форму этого заболевания у взрослых предпочитают не лечить лекарствами, а вот при средней и тяжелой степени медикаменты обязательны. Одним из наиболее распространенных является лекарственное средство Ацик. Но в инструкции к препарату отмечено, что во время беременности принимать его ни в коем случае нельзя!

Специально дляberemennost.net — Ольга Павлова

Ацикловир при беременности: отзывы

Ацикловир при беременности

Препарат Ацикловир показан для лечения всех видов простого герпеса, а также для лечения опоясывающего герпеса. И хоть противопоказанием для применения Ацикловира является только повышенная чувствительность к препарату, применять Ацикловир для беременных разрешено только в исключительных случаях.

Что такое вирус герпеса?

Вирус простого герпеса передается при контакте с больным или его носителем. Пути проникновения вируса:

  1. Контактный. Передается при контакте с предметами больного.
  2. Половой.

    Ацикловир против вируса герпеса

    При половом акте передается вирус генитального герпеса .

  3. Оральный. Заражение происходит при поцелуе.
  4. Трансплацентарный. Вирус передается внутриутробно от матери к плоду.
  5. Интранатальный. Заражение происходит при контакте ребенка с половыми путями больной матери во время родов.

Он проникает через слизистые оболочки и поврежденную кожу. С лимфой вирус попадает в лимфатические сосуды, кровь, и внутренние органы, выделяется с мочой. Но специфика вируса в том, что через некоторое время он исчезает из организма, но в нервных узлах вблизи ворот проникновения остается в латентном (скрытом) состоянии на всю жизнь и активируется при неблагоприятных условиях внешней среды. Проявляется вирус болезненными и зудящими высыпаниями в виде заполненных жидкостью пузырей. Высыпания локализуются на границе кожи и слизистой оболочки. Генительный вирус может протекать беcсимптомно.

Герпес и беременность: возможные осложнения

Герпес – один из вирусов, который может быть причиной невынашивания беременности, гибели плода и самопроизвольного выкидыша, внутриутробной задержки развития плода. преждевременных родов. Потому после подобный ситуаций, перед новой планируемой беременностью и во время беременности назначают исследование на наличие вируса у женщины.

Применение Ацикловира при беременности для лечения герпеса

Ацикловир проникает через плацентарный барьер и неблагоприятно действует на плод, а потому его не применяют в 1 триместре беременности. Ацикловир при беременности (таблетки и лиофизилат для приготовления растворов) противопоказан для общего лечения, но иногда в третьем триместре беременности препарат применяют местно (в виде мази или крема).

Ацикловир (мазь) при беременности — инструкция

Мазь Ацикловир выпускают в виде 5% для наружного применения и 3% глазной мази. Для лечения герпеса на слизистой оболочке гениталий лучше применять 3% глазную мазь. При появлении высыпаний герпеса на половых путях или выделении вируса герпеса из половых путей, диагностированного лабораторно, з 35-36 недели могут назначать местное лечение герпеса мазью Ацикловир для предупреждения заражения ребенка в родах. Перед нанесением мази слизистые нужно хорошо вымыть теплой водой и просушить полотенцем. Мазь наносят на поврежденные участки кожи и слизистой оболочки каждые 4 часа тонким слоем. Курс лечения может длиться от 5 до 10 дней.

Ацикловир (крем) при беременности — инструкция

Крем Ацикловир выпускают в виде 5% крема весом 100 г. Но для лечения генитального герпеса крем не подходит. Его используют для лечения других видов простого герпеса (на губах, у крыльев носа). Крем не попадает в кровоток матери и потому его применяют местно во время беременности, способ применения – такой же, как и у мази Ацикловир.

Если местное лечение Ацикловиром было неэффективным, и вирус продолжает выделяться половыми путями беременной, то необходимо предотвратить заражение будущего ребенка в родах. Для этого родоразрешение проводят путем кесарева сечения.

Комментариев пока нет!


Однажды попав в организм, вирус простого герпеса остается в нем навсегда, периодически провоцируя обострение инфекции, когда иммунитет слабеет. Беременность – немалая нагрузка для организма женщины, поэтому будущих мам часто беспокоит лихорадка на губах или высыпания на половых органах.

Если у женщины и до беременности бывали обострения лабиального или генитального герпеса, вирус не особенно опасен для плода. Лихорадка на губах никак не влияет на будущего ребенка, хотя и доставляет немало неприятных ощущений.

Во втором случае малыш может заразиться от мамы во время родов, но если диагноз поставлен вовремя, то используя Ацикловир мазь при беременности, можно защитить младенца от инфекции.

Но если заражение произошло во время вынашивания ребенка, и в материнской крови нет антител к HSV, врачи говорят о высоком риске выкидыша или внутриутробной гибели плода. Первичная герпесвирусная инфекция иногда вызывает  врожденные патологии развития, уродства, влияет на формирование органов ребенка и его головного мозга. Поэтому впервые заметив у себя симптомы герпеса, будущей маме не стоит раздумывать над вопросом, «можно ли мазь Ацикловир беременным», а необходимо обратиться к врачу.

Вред и польза: мнение специалистов

Большинство врачей считает, что нелеченная вирусная инфекция у беременной гораздо вреднее для ребенка, чем предполагаемое воздействие лекарственных препаратов на плод.

К примеру, безопасный для малыша лабиальный герпес способен вызвать первое появление генитальной инфекции, которая опасна для ребенка. А вот Ацикловир в любой лекарственной форме, согласно исследованиям, никогда не становился причиной выкидышей, и нет достоверных данных о том, что он каким-то образом влияет на плод. Поэтому предостережения по поводу Ацикловир мази во время беременности – скорее перестраховка, которая относится к любым препаратам.

При обострениях врач назначает терапию на свое усмотрение, при первичном заражении она обязательна. Это относится к обеим формам выпуска для местного использования – глазной мази 3 % для глаз и других слизистых оболочек и крема (мази) 5 % для кожи.

Ацикловир мазь при лактации

Ацикловир мазь при грудном вскармливании назначают с осторожностью, хотя при использовании на коже она  почти не проникает в кровь и материнское молоко.

Врач может разрешить кормящей маме смазывать Ацикловиром единичные пузырьки над губой или на крыльях носа, но ее не рекомендуется наносить в уголки рта, на слизистую губ, откуда ее можно слизнуть.

При тяжелых инфекциях с общим недомоганием, повышенной температурой и обширными герпесвирусными высыпаниями мазь не поможет.

Если Ацикловир назначают в тех лекарственных формах, которые оказывают системное действие (в таблетках и инъекциях), грудное вскармливание приостанавливают на время лечения или прекращают.

Как применять мазь и крем?

Не стоит искать особенности применения Ацикловир мази при беременности: инструкция предостерегает о том, в каких случаях от нее лучше отказаться, но ее всегда используют одинаково. То же самое относится и к крему 5 % Ацикловир.

Глазную мазь 3 % назначают при герпетическом кератите, она заживляет воспаленную роговицу, предупреждает осложнения и распространение вируса в организме. При местном применении Ацикловир почти не впитывается в кровь и минимально влияет на плод. Мазь вводят в полость нижнего конъюнктивального мешочка через равные промежутки времени (приблизительно каждые 4 часа).

Крем 5 % применяют для лечения кожи и слизистых, как при губном, так и при генитальном герпесе. Кратность применения – такая же, как при использовании глазной мази: до 5 раз в день.
Согласно инструкции мази Ацикловир при беременности не нужно уменьшать дозу препарата или сокращать время лечения (5–10 дней). Ночью обработку не проводят. Лечение проводят до полного заживления кожи, при этом нужно учитывать, что глазную мазь не применяют от лихорадки на губах, так как концентрация лекарства в ней меньше, чем в креме.

Народные способы лечения
и безопасный аналог – Панавир

В начале беременности облегчить боль и зуд помогает холод (прикладывайте к высыпаниям кубики льда, заготовленные в морозилке).

Если язвочки покалывают, чешутся и болят, можно использовать местные анестетики на основе лидокаина: он разрешен к использованию у беременных.

Хорошо снимает воспаление использованный пакетик одноразового черного (но не зеленого) чая, примочки из отваров лекарственных трав – ромашки, календулы, коры дуба, шалфея.

Ацикловир при беременности 1 триместр

Корочки с поджившей эрозии сойдут быстрее, если смазывать ее жирным питательным кремом, вазелином, облепиховым, оливковым или другим смягчающим маслом.

Если у вас лихорадка на губах, и вас тревожит, можно ли беременным Ацикловир мазь, приобретите в аптеке безопасный отечественный аналог этого препарата: Панавир® гель. Он не вызывает аллергических реакций и рекомендован для лечения неосложненного герпеса во втором и третьем семестре беременности. Он изготовлен на основе картофельных побегов, в состав геля также входят вспомогательные вещества, которые улучшают всасываемость и смягчают кожу.

Если обострение или первичная инфекция проявились в тяжелой форме (особенно генитальный герпес), не пытайтесь бороться в вирусом самостоятельно. Инструкция по применению Ацикловир мази при беременности не поможет вам понять, когда местного лечения уже недостаточно. Врач оценит все возможные риски препарата для будущего малыша, и, возможно, назначит вам Ацикловир в таблетках.

Герпес при беременности — чем опасен и как лечится

Герпес — широко распространённая хроническая инфекция. Герпес при беременности опасен, если заражение произошло после зачатия. Инфицирование женщины или повторные рецидивы болезни появляются на фоне сниженного иммунитета. Чем опасен герпес для беременной женщины? И как лечить пузырьковые высыпания во время беременности?

Герпес при беременности: виды и особенности вируса

Возбудитель герпеса является вирусом. По своей природе – это внутриклеточный паразит, которому для размножения необходимы клетки человеческого организма. Существует несколько видов герпетической инфекции, к которой человек восприимчив. Из них наиболее известны вирусы простого герпеса и ветрянки. Менее известны – вирусы Эпштейна-Барра, цитомегаловируса, псевдокраснухи.

Заражение вирусом герпеса способно вызывать острую реакцию. Оно также может пройти бессимптомно. Характер реакции (острый или незаметный) зависит от иммунитета человека. Сильный иммунитет быстро берёт под контроль вторгшийся вирус, и ограничивает его размножение (вспомним, что герпесвирус – это внутриклеточный паразит, который внедряется в организм человека с целью размножения). При сильном иммунитете видимые симптомы заражения могут не возникнуть или проявиться слабо (в виде небольших высыпаний без температуры и общего недомогания).

При слабом иммунитете организм длительно формирует иммунный ответ. Процесс распознавания вируса и выработки антител для борьбы с ним занимает несколько дней. За это время герпес успевает распространиться и образовать обширные высыпания на коже. Через некоторое время организм берёт вирус под контроль и ограничивает его дальнейшее размножение, появление новых высыпаний. Начинается стадия выздоровления и заживления ран.

Первичное заражение герпесом

Наиболее острую реакцию вызывает первичное заражение при сниженном иммунитете. В таком случае формируются:

  • высокая температура;
  • общая интоксикация и недомогание;
  • круглые очаги пузырьковой сыпи, которые зудят и болят одновременно.

Через 2-3 после высыпания пузырьки лопаются, соседние пузырьки сливаются в общую рану и покрываются корочкой. Ещё через 3-4 дня корочка отсыхает, к этому времени под корочкой образуется новая кожа. Дальнейшие высыпания прекращаются. Такой ход развития болезни говорит о том, что иммунная система дала ответ, и размножение вируса взято под контроль.

При недостаточном иммунном ответе рана не заживает. Из-под корочки сочится жидкость (экссудат), высыпания распространяются на другие участки кожи.

Вторичное проявление инфекции

Вторичные проявления инфекции протекают не так резко, как первые. Их называют рецидивами. Вторичные инфекции формируются на фоне временного снижения иммунитета при наличии хронического вирусоносительства (каждый, кто заразился герпесом, становится пожизненным носителем этого вируса).

Внутриклеточный паразит селится в клетках спинного мозга (нейроцитах) и хранится в неактивном (спящем, латентном) виде. Сильный иммунитет – контролирует его и не допускает повторной активации. Сниженный иммунитет контролировать вирус не в состоянии. Он «просыпается» и активно размножается. На коже человека вновь формируются округлые пятна пузырьковой сыпи.

Интересно знать: контакт с вирусом герпеса не гарантирует 100%-ного заражения. Вначале «атаки» вирусы крепятся к оболочкам клеток слизистого эпителия. Через некоторое время они либо проникают внутрь клетки, либо «отпадают» от нее. Развитие событий, восприимчивость и возможность заражения зависит от «клеточного» иммунитета. Если оболочка клетки оказывается непроницаемой для вируса, заражения не происходит.

Рецидивы герпеса формируются при снижении иммунитета (во время простуды, воспаления других органов, отравлений, беременности, менструации и т. д.). У некоторых людей при каждой простуде – на губе появляются зудящие пузырьки. А у женщин герпес часто «просыпается» во время месячных или беременности.

Вирусоносительство при беременности: хорошо или плохо?

Герпес у беременных опасен для ребёнка при первичном заражении. При первом контакте с инфекцией в организме матери ещё нет иммунных тел для его контроля, поэтому герпес проникает через плацентарный барьер в кровь утробного ребёнка. Вероятность проникновения вируса в кровь плода при первичном заражении женщины во время беременности составляет 60%.

Вторичная активация вируса происходит в присутствии антител. Поэтому вторичные проявления инфекции не столь обширны и не так опасны для развития плода.

Как применять Ацикловир при беременности

Иммунная защита работает быстрее и оказывает более эффективную защиту будущего ребёнка от инфекции. При рецидиве вероятность заражения плода составляет 5%.

Кроме того, вирусоносительство и присутствие антител в крови матери обеспечивает младенцу защиту от инфекции в первые несколько месяцев жизни. Из материнской крови иммунные тела передаются в кровь ребёнка. Таким образом, в начальный период жизни малыш оказывается защищён от заражения, при инфицировании – легко переносит болезнь, успешно формирует собственные иммунные тела для борьбы с вирусом.

Герпес при беременности: локализация высыпаний

Локализация герпетической сыпи (место её появления) определяется типом вируса:

  • Простой герпес при беременности – располагается в виде отдельных округлых высыпаний на коже лица или вокруг половых органов. Если высыпания расположены на лице – это вирус первого типа или ВПГ-1. Если высыпания локализуются вокруг ануса и половых органов – это вирус второго типа или ВПГ-2. Первый тип герпеса называют лабиальным или ротовым. А второй – генитальным или половым. Генитальный герпес при беременности создаёт возможность заражения ребёнка как при беременности, так и во время родов.
  • Опоясывающий герпес при беременности формирует обширные высыпания по всему телу – чаще по бокам вокруг туловища, реже – вокруг бёдер и ног или предплечий и рук. При первичном заражении опоясывающий герпес является известной ветрянкой. При повторном рецидиве – опоясывающим лишаём.
  • Цитомегаловирус при беременности – не формирует высыпаний. Его появление сопровождается температурой и симптомами простудной инфекции (гриппа), а диагностика производится по лабораторному анализу крови.
  • Вирус Эпштейна-Барра также протекает без высыпаний. Он формирует инфекционный мононуклеоз.

А теперь – подробнее о местах локализации герпетической сыпи при различных видах герпетической инфекции.

Пузырьковая сыпь на лице

Чаще других герпес при беременности проявляется на лице женщины. Это – ротовой вид или лабиальный герпес. При беременности он также может формировать высыпания на плечах, шее, в зоне декольте.

Частота высыпаний на лице объясняется широким распространением инфекции. Лабиальным типом герпеса заражены 95% населения развитых стран. Большинство женщин получает инфекцию ещё в детском возрасте, поэтому 95% беременных является носителями

вируса. Рецидивам герпеса во время беременности способствует физиологическое снижение иммунитета, которое формируется во время беременности по различным причинам (об этом – ниже).

Часто вирус имеет «излюбленные» места высыпаний (при рецидивах пузырьки появляются на одних и тех же «традиционных» участках кожи). Например, лицевой герпес на губе при беременности появляется по наружной кайме губ, в уголках рта или внутри рта – на слизистой оболочке. Он также может появиться под носом, на щеках или на роговице глаза (офтальмогерпес представляет одно из самых тяжёлых осложнений инфекции). Также доставляет неприятные ощущения герпес под носом. При беременности он часто возникает на фоне простуды и насморка.

Сыпь вокруг половых органов

Высыпания в зоне половых органов формируются реже, чем на открытых участках тела. Такая сыпь – результат вируса герпеса второго (генитального) типа. Заражение этим вирусом происходит при половом акте, он является венерической инфекцией.

Вирусоносительство ВПГ-2 — не столь распространённо. Этим видом герпеса заражены только 20% населения. Поэтому для большинства беременных женщин генитальный герпес при беременности представляет серьёзную опасность (по причине отсутствия антител к данному типу инфекции).

Обширная сыпь по всему телу и ветрянка

Известная всем ветрянка является третьим видом герпетической инфекции или вирусом Зостер. Эта болезнь широко распространена, многие женщины переболели ветрянкой в детстве. Поэтому вирус не представляет опасности для их утробного ребёнка (в крови женщины есть иммунные тела, которые противодействуют ветряночному вирусу).

Если же в анамнезе женщины нет ветрянки, то она может заразиться ею во время беременности. При первичном инфицировании в 1 триместре вероятность формирования патологий составляет 5%. В последующие триместры вероятность патологий становится ещё меньше. Поэтому, как правило, ветряная оспа или Зостер не вредят плоду в утробе.

Рецидив ветрянки формируется в основном, у пожилых людей. При очень низком иммунитете – он может появиться у беременной женщины. Его называют опоясывающим лишаём (имеет вид обширных опоясывающих высыпаний вокруг туловища, или вокруг плеч, бёдер).

При рецидиве ветряночного герпеса локализация высыпаний определяется выходами нервных окончаний на поверхность кожи. Поэтому постветряночный герпес у беременных всегда обширный и очень болезненный.

Чем опасен герпес при беременности: осложнения и патологии

Для развивающегося в утробе ребёнка представляет опасность первичное заражение вирусом герпеса во время беременности. Чем опасен герпес при беременности для ребенка? Перечислим патологии, которые могут сформироваться при инфицировании плода через плацентарный барьер:

  • Герпес при беременности на ранних сроках в 30% случаев формирует выкидыш. Возможен несостоявшийся выкидыш (замершая беременность – когда плод в утробе погибает, но выкидыша не происходит).
  • Если беременность сохранилась, возможны дефекты развития плода (нарушения в формировании мозга и нервной системы – ДЦП, эпилепсия, слепота и глухота, пороки сердца, физические отклонения).
  • Первичный герпес у беременной в 3 триместре в худшем случае может стать причиной утробной смерти и рождения мёртвого ребёнка или внезапной смертью малыша после рождения (умирают 70% заражённых детей). В лучшем случае первичное инфицирование вызывает преждевременные роды (ими заканчивается 50% заражений в 3 триместре).

Наибольшую опасность представляет генитальный герпес во время беременности при первичном контакте с этим типом вируса. При первичном заражении в 1 и 2 триместре беременности (с 1 по 6 месяц) – генитальная герпетическая инфекция является показателем к аборту.

Генитальный герпес при беременности представляет меньшую опасность, если мать является вирусоносителем. В таком случае вероятность заражения во время беременности составляет не больше 7%. Большая опасность заражения появляется позже — при родах. Поэтому рецидив генитального герпеса во время беременности является показанием к родоразрешению путём кесарева сечения.

Чем опасно заражение ребёнка генитальным герпесом во время родов:

  • У 45% детей формируются поражения кожи и роговицы.
  • У 35% — заболевания ЦНС с последующим летальным исходом.

Выводы: герпес может формировать у плода тяжёлые патологии развития. При этом если мать является вирусоносителем, вероятность патологий у ребёнка составляет 5-7%. А если знакомство с инфекцией происходит впервые – ребёнок страдает в 60-70% случаев.

Снижение иммунитета

Рецидив или повторная активация герпетической инфекции всегда происходят на фоне снижения иммунитета. При беременности ослабление иммунных реакций называют физиологическим и считают нормальным. Оно формируется по следующим причинам:

  • Иммунитет снижается при внедрении оплодотворённой яйцеклетки в слизистую матки – для того чтобы не произошло отторжения «чужеродного» организма.
  • Снижение иммунитета во 2 и 3 триместре происходит по причине недостатка витаминов, которые активно расходуются при развитии плода.

Лечение герпеса при беременности

На сегодня нет универсального препарата, который навсегда избавил бы женщину от высыпаний. Для здоровья беременной и её ребёнка лучше быть носительницей вируса и иметь небольшой титр антител в анализе крови. А для этого необходимо поддерживать иммунитет на высоком уровне. Но что делать, если заражение всё-таки произошло?

Лечение герпеса у беременных используют проверенные препараты антивирусного действия. Они помогают иммунитету взять под контроль вирус и снижают вероятность его передачи утробному ребёнку.

Кроме того, проводится мониторинг состояния плода. При развитии явных пороков женщине рекомендуют прервать беременность. В дальнейшем для вынашивания здорового ребёнка необходимо провести противовирусное лечение до беременности (чтобы снизить активность вируса, что будет выражаться в уменьшении титра антител).

Герпес при беременности: препараты для лечения инфекции

Приведём характеристики наиболее известных препаратов, которыми можно лечить герпес у беременной.

Ацикловир

Ацикловир — специфический противогерпесный препарат. При попадании в организм человека останавливает размножение вирусов (репликацию вирусного ДНК) без повреждения клеток человека.

Ацикловир легко преодолевает плацентарный барьер, попадает в кровь плода и в грудное молоко. При необходимости, его применяют для лечения беременных и кормящих, однако допустимость его использования во время беременности изучена не полностью. При лечении беременных отдают предпочтение наружным средствам (мазям). Внутреннее лечение назначают только при первичном заражении или обширном рецидиве.

Важно: приём ацикловира рекомендуется дополнять достаточным количеством жидкости.

На основе ацикловира выпускается большое количество аптечных препаратов. Перечислим некоторые: таблетированные формы — Герпевир, Зовиракс, Виворакс, крема и мази – Ацик, Герперакс, Зовиракс. При длительном лечении герпетические вирусы формируют устойчивость к действию ацикловира. Поэтому препараты на его основе эффективны только при первичном применении.

Панавир

Панавир – препарат растительного происхождения (изготавливается на основе экстракта паслёновых растений). Его применение разрешено во 2 и 3 триместрах беременности при наличии обострения или первичного заражения. Препарат эффективен против простых форм герпеса и цитомегаловируса. Выпускается в виде суппозиториев и геля.

Дженерики ацикловира

Фамвир – один из самых эффективных джерениров ацикловира. Его допустимость для беременных не доказана, поэтому Фамвир используют только при угрозе жизни для матери или развивающегося плода.

Запрещены к приёму беременными — Ганцикловир, Фоскарнет.

Стимуляторы иммунитета

Стимуляторы иммунитета повышают иммунные реакции и обеспечивают ускоренную выработку антител в организме женщины. Среди наиболее распространённых и изученных стимуляторов – ректальные свечи Виферон и их аналог — Генферон. Они разрешены к применению во время беременности после 14 недель – как для лечения, так и для профилактики рецидивов. Рекомендации по лечению Вифероном в 1 триместре отсутствуют (нет достаточной базы данных, которые могут подтвердить безопасность препарата).

Отзывы о лечении

  1. Светлана К., Нижний Новгород Высыпания во время беременности – врач назначил панавир. Переживают о лечении, высыпания проходят, но медленно.

  2. Карина, Актобе У меня высыпания на губе, срок Б – 14 недель. Врач прописал ректальные свечи Виферон, сказал, что высыпания необширные, такого лечения будет достаточно.

  3. Алина К., Москва У меня герпес всегда появляется во время болезни. Перед высыпанием начинает зудеть и болеть в одном месте на губе. Если простуда сильная – дополнительно рядом с губой появляются другие пузырьки. Лечить в момент высыпания – малорезультативно, почти ничего не помогает. А вот если заранее принимать стимуляторы иммунитета – то сыпь появляется реже. Я ставила свечи виферона осенью и первые два месяца зимы не болела.

Женщина, которая находится на раннем сроке беременности, особенно подвержена различным вирусным заболеваниям. Дело в том, что иммунитет будущей мамы в этот период значительно снижается, тем самым уменьшая риск отторжения эмбриона организмом. Но и в последующее время беременную женщину подстерегают различные опасности: довольно сложно за сорок недель вынашивания не подхватить какой-нибудь вирус. И тогда волей-неволей приходится прибегать к медикаментозному лечению. Врачи часто назначают Ацикловир при беременности в качестве эффективного противовирусного средства.

Можно ли принимать Ацикловир при беременности?

Ацикловир подавляет развитие вируса Herpes simplex (возбудитель простого герпеса 1 и 2 типа), вирусов Эпштейна-Барра и Varicella zoster, а также цитомегаловируса.

Ацикловир при беременности эффективен в лечении генитального и опоясывающего герпеса, герпеса слизистых оболочек и ветряной оспы.

Стоит отметить, что этот препарат не может полностью вылечить заболевание, однако эффективно устраняет симптомы, значительно ускоряя процесс выздоровления. А применяемые в комплексе с ним иммуномодулирующие средства укрепляют иммунитет, тем самым предотвращая рецидивы герпеса. Но вместе с тем необходимо помнить, что стрессы, плохое питание и другие факторы могут поспособствовать тому, что вирус снова активизируется в организме.

Особенно опасен генитальный герпес для тех будущих мам, у которых симптомы болезни появилась впервые именно во время беременности.

Ацикловир при беременности

В таком случае существует большой риск, связанный с поражением внутренних органов плода и даже его гибелью. Если же вирус проявляется у беременной не первый раз, в ее организме уже имеются определенные антитела, способные защитить будущего ребенка.

Ацикловир при беременности можно принимать только по предписанию врача. Обычно препарат назначают, когда ожидаемая польза от применения превышает риск бездействия. Отказ от приема повышает вероятность прерывания беременности или развития у малыша серьезных заболеваний. Как показали исследования, данное лекарственное средство способно проникать через плацентарный барьер, однако сам по себе Ацикловир не может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Ацикловир при беременности: мазь и таблетки

Женщинам в деликатном положении врачи назначают Ацикловир в виде мази. Дело в том, что при местном применении препарат практически не попадает в кровоток. Мазь Ацикловир при беременности наносится несколько раз в день на пораженные участки кожи.

Для профилактики рецидива врач может порекомендовать курс предупредительной терапии Ацикловиром при беременности в таблетках. Однако делать это можно не раньше 36 недели беременности. Что касается ветряной оспы, то для ее лечения также можно использовать Ацикловир. Однако при легкой форме этого заболевания будущим мамам лучше избегать применения любых лекарственных средств. Средняя и тяжелая степень ветряной оспы требует использования медикаментозных препаратов.

Если первичная форма заболевания была выявлена у женщины в первом триместре беременности, то Ацикловир используют внутривенно в стационаре. Это делается для того, чтобы врачи могли контролировать ход лечения и следить за состоянием эмбриона. Если болезнь возникла во втором триместре, то здесь уже не приходится опасаться за будущего малыша, он достаточно развит. Поэтому препарат назначают в виде таблеток или мази.

Суточная доза таблеток Ацикловир при беременности должна составлять 200-400 мг, ее делят на 3-5 приемов.Мазь наносят наружно не более пяти раз в сутки, стараясь не попадать на слизистые оболочки. Лечение препаратом, как правило, длится не более восьми дней.

Побочные действия Ацикловира при беременности умеренно выраженные. Среди них:

  • Тошнота, рвота;
  • Нарушения стула, диарея;
  • Бессонница, снижение внимания;
  • Почечная недостаточность;
  • Судороги;
  • Энцефалопатия;
  • Раздражение, зуд и шелушение кожи.

Если после применения препарата возникают неприятные ощущения, сильное покраснение и отек кожи, следует прекратить прием и обязательно обратиться к врачу.

Развитие зрения у ребенка

Дети

Определить, правильно ли идет развитие зрения у ребенка до года, довольно сложно. В то же время, успех коррекции дефектов восприятия сильно зависит от того, насколько рано они диагностированы. Поэтому родители …

Препараты от глистов для детей

Дети

Противоглистными препаратами называют средства для лечения болезней, вызываемых гельминтами – паразитическими червями и их личинками. Сегодня в качестве антигельминтных препаратов применяются преимущественно си…

Задержка развития плода

Дети

Каждая беременная женщина тревожится: правильно ли развивается ее малыш? Соответствует ли он своим срокам? Иногда от врачей можно услышать странную аббревиатуру: ЗВПР, которая расшифровывается как задержка внут…

Цена на Зовиракс крем: 200-275 руб.

Современный препарат Зовиракс относится к противовирусным препаратам. Его используют для лечения инфекций, которые вызывает вирус простого герпеса, а также для профилактики рецидивов высыпаний.

Можно ли Зовиракс при беременности?

Во время беременности, любая будущая мама заботиться о своем о здоровье, и о здоровье малыша. Являясь носителем вируса герпеса, она переживает, а не повлияет ли прием противовирусных препаратов на развитие плода? Когда женщина ждет ребенка, у нее повышен риск обострения всех хронических заболеваний, а также снижается работа иммунной системы. Это делает женщину уязвимой для различных инфекций. Большую опасность как для нее, так и для будущего ребенка представляет вирус герпеса, а особенно герпес половых органов. Прием противовирусного препарата помогает снять симптомы обострения заболевания, предупредить появление новых герпесных высыпаний. И многие женщины, страдающие хронической герпетической инфекцией, задаются вопросом, а можно ли использовать противовирусные препараты во время беременности?

Клинически, герпес проявляется эрозивными высыпаниями на губах рта, на глазах (герпетический кератит), а также на слизистой половых органов, что является самым опасным явлением при беременности. Ребенок может заразиться герпесом во время родов. Вирус герпеса способен проникать через маточно-плацентарный барьер, попадать в кровь ребенка, оказывая тератогенное действие. Поэтому акушеры-гинекологи всегда беременным женщинам, имеющим острую герпетическую инфекцию назначают противовирусные препараты.

Самым эффективным веществом является ацикловир. Он способен предотвратить размножение вируса, потому что проникает клетку, зараженную вирусом, тем самым блокирует его репликацию, то есть размножение. После этого, вирус погибает по окончании срока своей жизни. Современный противовирусный препарат последнего поколения Зовиракс содержит в своем составе действующее вещество ацикловир. Он не оказывает влияния на здоровые клетки организма, не дает осложнений, имея при этом мало противопоказаний. Врач может назначить Зовиракс и для профилактики обострения герпетической инфекции. Эффективен Зовиракс только на поверхности слизистых и кожи, мало попадая в кровь. Тем не менее, самостоятельно Зовиракс применять не стоит. Только по рекомендациям врача-акушера.

Инструкция по применению

Зовиракс не обладает тератогенным и фетотоксическим действием на плод. Но все же, будет лучше применять его в виде мазей и кремов. Они легче переносятся организмом беременной женщины. Таблетки и инъекции показаны только в крайнем случае, и только под присмотром врача в стационаре. Потому что таблетированная форма и лиофилизат сразу попадают в кровь, а с ней и к ребенку. Врач назначает нужную дозировку для каждой женщины индивидуально.

Ацикловир мазь при беременности

Дозировка и длительность лечения зависят от тяжести вирусной инфекции. Акушер-гинеколог назначит дополнительные анализы, чтобы выявить вид герпеса. Нужно будет сдать мазок на флору, кровь из вены. Не только беременной женщине, но и ее мужу на носительство. Терапия может длиться практически всю беременность, которую стоит обязательно соблюдать.

Показания и противопоказания

Основные показания к применению:

  • носительство вируса Herpes simplex;
  • носительства вируса Varicella zoster;
  • обострение герпетической инфекции;
  • профилактика обострений инфекции;
  • лечение ветряной оспы;
  • назначаться может не только беременным, но и новорожденным.

Противопоказанием для применения Зовиракса является индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав Зовиракса, а также при:

  • непереносимости ацикловира;
  • почечной недостаточности;
  • неврологических нарушениях.

Так как Зовиракс прошел мало клинических исследований и испытаний, принимать стоит строго с разрешения врача. Противовирусный препарат Зовиракс, может назначаться для лечения и профилактики герпетических поражений организма беременной женщины, и не наносит вреда будущему малышу.

Автор: IvanKostin

Дата публикации: 30.11.2015

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *