Мой малыш

Аденомиоз и беременность

Беременность и аденомиоз

Аденомиоз – это один из случаев эндометриоза, локализующегося в мышечном слое матки. Частички ткани эндометрия, то есть слизистой оболочки матки, попадают в другие отделы организма и разрастаются там. В случае аденомиоза это происходит в мышечном слое матки. Эндометрий как бы прорастает в мышечную ткань. Суть заболевания в том, что клетки эндометрия ведут себя всегда одинаково, то есть во второй половине цикла они увеличиваются в размерах в ожидании беременности, а при её отсутствии должны отторгаться и выходить наружу с менструальной кровью. Но такого выхода из мышечной ткани матки нет, поэтому возникает локальное кровоизлияние, вызывающее воспалительный процесс.

Заболевание сопровождается падением иммунитета, нарушением гормонального обмена.

Беременность при эндометриозе матки — аденомиозе!

Чаще всего заболевают женщины 35-40 лет. Наиболее часто аденомиоз встречается среди женщин, переживших оперативное вмешательство на матке, аборты и выкидыши. В группе риска также женщины, подверженные воздействию стрессов, имеющие тяжелую физическую работу, злоупотребляющие загаром (как естественным, так и искусственным в солярии).

Симптомы аденомиоза

  • Боли в области таза перед менструацией, во время неё и несколько дней спустя;
  • Выделения темно-коричневого цвета из половых путей за некоторое время до наступления менструации и после нее;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Изменение величины и формы матки;
  • Болезненные ощущения во время полового акта;
  • Возможны чрезмерно обильные менструации.

Поскольку нарушается гормональный фон, одним из последствий аденомиоза является невозможность зачатия ребёнка. Около половины случаев бесплодия сопряжены с аденомиозом. Но не является фактом то, что аденомиоз – причина бесплодия. Некоторые специалисты утверждают, что аденомиоз матки и беременность несовместимы лишь в случаях дополнительной патологии. Однако дополнительные патологии очень часто сопутствуют аденомиозу, например, миома матки.

Можно ли забеременеть при аденомиозе?

Всё очень индивидуально. Для одних женщин это оказывается невозможно, другие успешно беременеют после операции или гормонального лечения, а некоторые узнают о заболевании, только забеременев и обратившись к врачу по этому поводу.

Последствия:

При выявлении аденомиоза у беременной женщины за ней устанавливается медицинский контроль. Это важно, чтобы при необходимости принять своевременные меры, ведь зачастую беременность бывает под угрозой в случае аденомиоза.

Хотя случается благоприятное течение беременности и нормальные роды, и даже самоизлечение организма во время беременности. Дело в том, что беременность – это физиологическая менопауза, гормональный фон кардинально перестраивается, а в такие периоды скорость разрастания очагов заболевания снижается. Состояние матки существенно улучшается, известны случаи полного излечения.

Аденомиоз и зачатие

Перед тем, как забеременеть, неплохо бы пройти обследование. Если будет выявлен аденомиоз, то зачатие ребёнка стоит отложить. Проявления болезни могут быть какими угодно, это совершенно непредсказуемо. Лучше всего пройти курс лечения и выждать около полугода. Возможно, заболевание не проявится в процессе вынашивания ребёнка, а, возможно, вспыхнет с новой силой. Тогда назначается противовоспалительная и гормональная терапия.

Чаще всего угроза беременности возникает в первом триместре, если этот срок прошёл благополучно, то, скорее всего, даже в случае аденомиоза и дальше ничто не будет угрожать ни матери, ни ребёнку.

Лечение

Гормональный и хирургический – вот основные способы лечения аденомиоза. Но не все случаи вообще требуют лечения. Более чем половина женщин имеет аденомиоз, протекающий совершенно бессимптомно и регрессирующий во время климакса. В более серьёзных случаях потребуется лечение, но при незначительных симптомах можно попробовать лечение аденомиоза народными средствами.

Народная медицина предлагает как внутренние, так и наружные средства. Это могут быть различные настои трав и их сборов, лечение пиявками, накладывание компрессов из глины на низ живота.

В заключение хочется сказать, что регулярные профилактические осмотры женщины у врача гинеколога не стоит игнорировать, ведь зачастую именно они позволяют выявить патологию на самых ранних стадиях.

Аденомиоз матки и беременность

Аденомиоз и беременность. Аденомиозом называют эндометриоз матки. Это — воспалительный процесс. Но чтобы понять, что это такое, давайте сначала узнаем, что такое эндометриоз. Можно ли забеременеть при аденомиозе матки? Аденомиоз является второй по значимости причиной женского бесплодия после воспалительных заболеваний женской половой сферы. Многие женщины с тревогой спрашивают, а совместимы ли аденомиоз и беременность? Ответим просто: можно, но сложно. К сожалению, прогнозы на беременность при наличии данного заболевания неутешительны. Аденомиоз становится причиной бесплодия в 40 процентах случаев.

Аденомиоз матки (эндометриоз матки) — заболевание, при котором в тканях матки, яичниках, других тканях возникают очаги, которые напоминают по своей структуре слизистую матки, представляют из себя мелкие узелки, в которых содержится темная густая жидкость. В таких очагах происходят изменения, подобные отторжению слизистой матки. Развившееся кровотечение из этих участков приводит к болям во время менструации. Современные медики аденомиозом обычно называют такое заболевание как эндометриоз матки. А эндометриоз — это серьезнейший воспалительный процесс.

Эндометрические очаги могут быть локализованы в различных органах и тканях: на шейке матки, в толще самой матки, на стенке брюшной полости, вне органов половой системы.

Аденомиоз матки симптомы

Наиболее распространенный симтом — боли, появляющиеся или усиливающиеся в предменструальные дни, во время менструации. При поражении матки могут быть обильные менструации, кровянистые выделения из половых путей до и после менструации. Боль может отдавать в область крестца, прямой кишки, во влагалище. Аденомиоз матки может протекать и без симптомов, в таком случае данную патологию выявляют при обращении пациенток в клинику с вопросом о том, что никак не могут зачать ребенка.

Аденомиоз матки и беременность

Есть ли шансы выносить и родить здорового ребенка? Аденомиоз матки часто сопровождается бесплодием. Бесплодие ставиться в случае, если беременность не наступила в течение одного или более года при регулярной половой жизни. При аденомиозе матки невозможна имплантация плодного яйца в слизистую матки, происходит гибель яйцеклетки.

При аденомиозе матки отмечают спаечный процесс, который и ведет к бесплодию. Возникает нарушение проходимости маточных труб, что приводит к отсутствию наступления беременности. При аденомиозе матки может происходить и отсутствие созревания яйцеклетки в яичнике, изменение свойств самой слизистой оболочки матки.

При установлении диагноза аденомиоза матки назначается терапия гестагенами, на фоне приема которых может наступить беременность. Эта группа препаратов не должна быть отменена, их необходимо принимать и далее, чтобы обеспечить необходимую гормональную поддержку. Известно, что данное заболевание характеризуется наличием гормональных нарушений, поэтому первый триместр беременности является наиболее ответственным. Как правило, гормоны беременная должна принимать до 14 недели. Но эта необходимо контролировать с учетом результатов анализа крови на содержание прогестерона. На основании полученных результатов обследования решается вопрос об отмене гестагенов или продолжении терапии. Были проведены многочисленные исследования, по данным которых не получено сведений об отрицательном влиянии на плод гормонов, в частности, дидрогестерона. Этот препарат получил широкое распространение в акушерской практике и способствует созданию оптимальных условий для прогрессирования беременности.

Самым частым осложнением беременности при аденомиозе является угроза ее прерывания. Такая ситуация требует проведения профилактических курсов с целью не допустить развития клиники угрозы. Назначают препараты из группы спазмолитиков, седативных, успокоительных средств, улучшающих обменные процессы.

Причины аденомиоза матки

Аденомиоз матки объясняется генетической предрасположенностью. Существует теория гормонального развития заболевания, по которой происходит нарушение содержания и соотношения гормонов в организме женщины. Другая теория возникновения аденомиоза матки — имплантационная, согласно которой отторгнутые частицы эндометрия оседают на яичниках, трубах, брюшине, создают «почву» для развития недуга. Наиболее важные — негативные сдвиги в нейроэндокринной системе из-за стрессов, неправильного питания, различных заболеваний негинекологического характера.

Диагностика аденомиоза матки

Заподозрить наличие аденомиоза матки можно у женщин с бесплодием и при наличие определенных факторов: длительно существующего болевого синдрома, при безуспешном лечении воспалительных процессов в придатках матки, при внутриматочных вмешательствах, при мажущих кровянистых выделениях из половых путей; при болях, возникающих при половых контактах, болезненности при осмотре на гинекологическом кресле; признаках спаечного процесса в малом тазу, болезненности связок матки.

УЗИ — основной метод диагностики, который позволяет определить размеры матки, структуру мышечной оболочки, размеры, структуру кистозных образований в яичниках. Следующим важным этапом обследования являются методы оценки проходимости маточных труб.

Как влияет аденомиоз на течение беременности и последующие роды

Например наличие очагов воспаления в маточной стенке можно выявить при помощи ренгеновского снимка матки. По снимку оцениваются размеры матки, степень распространения процесса.

На сегодняшний день стандартом диагностики различных форм бесплодия, в том числе и формы бесплодия, возникающей из-за аденомиоза матки, остаются эндоскопические операции (лапароскопия). При операции в брюшную полость вводят «инструменты» через отверстия в брюшной стенке. При помощи такого обследования можно определить состояние маточных труб, наличие спаек, очагов аденомиоза матки.

Лечение аденомиоза матки

Лечение аденомиоза матки производится хирургической коррекцией, физиотерапевтическими методами, гормональной терапией. В последние десятилетия гормональные препараты преобладают в медикаментозной терапии аденомиоза матки. Они временно прекращают менструации, подавляют работу яичников. Создают искусственную менопаузу, что приводит к уменьшению выраженности симптомов заболевания, уменьшению очагов аденомиоза матки. Гормональные препараты последнего поколения обладают минимум побочных эффектов по сравнению с препаратами предыдущих поколений. Лечение такими гормональными препаратами используется как первый этап лечения перед хирургическим вмешательством. В лечении и профилактике прогрессирования не тяжелых форм аденомиоза матки используются и оральные гормональные контрацептивы.

Наибольший эффект может быть получен при сочетании гормонального и хирургического метода лечения — лапароскопии, в ходе операции удаляются эндометриодные очаги. Гормоны при этом могут быть использованы как предоперационная подготовка, в течение 3-6 месяцев после операции в качестве профилактической меры против появления симптоматики аденомиоза матки.

Планирование беременности при аденомиозе матки

К лапароскопии прибегают, если есть эндометриоидные кисты яичников, существует необходимость установить проходимость маточных труб. После операции на 3-6 месяц обычно назначают гормональную терапию. Гормональные препараты погружают репродуктивную систему в сон. Спустя несколько месяцев терапию отменяют, разрешают пациентке забеременеть. Если беременность не наступает в течение одного года, то это резко снижает шансы на восстановление репродуктивной функции женщины. В таком случае рекомендована программа ЭКО. При беременности и лактации при отсутствии менструации может происходить обратное развитие аденомиоза матки. Прерывание беременности с выскабливанием полости матки ведет к обострению и усугублению аденомиоза матки. Своевременно проведенное обследование, лечение аденомиоза матки помогает наступлению беременности.

Факт наличия аденомиоза не означает, что беременность будет протекать у всех беременных с осложнениями. Большой процент пациентов вообще не знают, что у них есть такое заболевание, при этом зачатие наступает без каких-то проблем. В данной ситуации не обязательно назначение сразу терапии гормонами. Необходимо провести комплексное дообследование женщины, ее гормонального профиля, чтобы можно было оценить необходимость медикаментозного лечения.

Если женщина страдает аденомиозом и планирует беременность, то она должна быть подготовлена к такому важному периоду в ее жизни. Проведение полноценного обследования и соответствующего лечения в зависимости от полученных результатов является залогом того, что беременность наступит, и будет протекать без осложнений. Особое внимание уделяется диагностике инфекций, которые относятся к ИППП. При аденомиозе происходит снижение защитных, иммунных сил организма. Беременность является состоянием естественного иммунодефицита, поэтому это может привести к тому, что инфекционный процесс во время беременности будет сопровождаться различными осложнениями. Необходимо назначить курс специфической терапии до наступления беременности, так как перечень препаратов, разрешенных для беременных, является очень ограниченным.

Можно утверждать, что для женщины диагноз аденомиоза не должен означать, что она не сможет родить здорового малыша. Самое главное следовать рекомендациям специалиста по лечению данного заболевания и ответственно подходить к планируемой беременности.

Аденомиоз матки занимает третье место по распространенности среди гинекологических заболеваний. Поскольку данное заболевание чаще всего наблюдается у молодых женщин детородного возраста, оно заслуживает особого внимания, так как в большинстве случаев является причиной женского бесплодия.

Если для одних женщин аденомиоз матки становится барьером на пути к долгожданному материнству, то у некоторых совершенно нормально проходит зачатие, и как следствие вынашивание и рождение ребенка.

Причины бесплодия

Внутренний эндометриоз матки в большинстве случаев становится причиной бесплодия. Невозможность забеременеть при данном заболевании сопряжена с рядом причин:

  • невозможность попадания яйцеклетки из яичника в полость матки по причине нарушения транспортной функции маточных труб или снижения их двигательной активности;
  • аутоиммунные реакции, которые приводят к снижению активности сперматозоидов в полости матки и препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки с последующим развитием плода;
  • патологические нарушения гормональной сферы, которые препятствуют овуляции;
  • болезненные ощущения при половом акте, которые препятствуют регулярной половой жизни;
  • прерывание беременности на ранних сроках в результате вызванной воспалительными процессами в мышечном слое матки повышенной сократимости миометрия.

В большинстве случаев бесплодие при аденомиозе матки может быть вызвано одновременно рядом причин. Именно поэтому, чтобы восстановить репродуктивную функцию, необходимо прибегнуть к длительному комплексному лечению.

Эффективность терапевтических методов напрямую зависит от продолжительности периода бесплодия. Если его длительность не превышает трех лет, то результаты получаются наиболее положительными.

Аденомиоз матки и беременность

В некоторых случаях беременность при аденомиозе матки может наступить самостоятельно. Наступление беременности в определенной степени зависит от распространенности процесса, степени поражения и наличия других гинекологических заболеваний.

Вполне возможное сочетание результативного зачатия и благополучного вынашивания с аденомиозом первой степени. Достаточно проблематично наступление беременности при диффузном аденомиозе на фоне существующего спаечного процесса в полости матки. Если беременность все же наступила, то наблюдается регрессия процесса с последующим улучшением состояния женщины. Но нередко сохраняется риск самопроизвольного прерывания беременности.

Однако беременность может оказывать и благоприятное влияние на течение заболевания, так как сама по себе является физиологической менопаузой. Отсутствие менструаций способствует торможению процесса разрастания очагов эндометриоза. В отдельно взятых случаях заболевание исчезает полностью.

Состояние внутреннего эндометриоза при беременности улучшается достаточно часто, но так же часто заболевание прогрессирует в случае неблагоприятного исхода вынашивания.

Беременность при аденомиозе

В связи с этим медики рекомендуют планировать беременность после окончательного излечения аденомиоза матки.

Если беременность при аденомиозе матки наступила или в ходе лечебной терапии, или же самопроизвольно, женщина должна находиться под контролем специалиста. Наступившая беременность не всегда означает благополучное вынашивание. Поэтому все усилия направляются на сохранение беременности, так как ее прерывание приводит к серьезному рецидиву аденомиоза, который в большинстве случаев перерастает в более сложную форму.

После родов

В послеродовый период, угасшие во время беременности симптомы аденомиоза, возобновляются параллельно с менструациями. Это служит поводом для предупреждающего проведения антирецидивной терапии, которая включает прием гормональных препаратов, а также усиление иммунитета.

Для предупреждения массированного наступления эндометриоза необходимо предохраняться от нежелательной беременности с целью избегания абортов.

Аденомиоз матки и беременность

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *