Мой малыш

Астма и беременность

Содержание

Астма

Бронхиальную астму нельзя считать противопоказанием к материнству. Прямой связи между хроническим воспалением дыхательных путей и беременностью нет, но перестройка гормонального фона, специфичность внешнего дыхания будущей матери, ослабленный иммунитет влияют на течение болезни.

Вовремя назначенное лечение, современные малотоксичные препараты позволяют женщине выносить и родить здорового малыша.

Признаки астмы при беременности

«Затрудненное дыхание».

Так с греческого языка переводится слово «астма», как нельзя лучше характеризуя один из основных симптомов болезни. Внезапное сужение просветов бронхов вызывает хрипы, кашель, одышку. Завершается приступ отделением мокроты.

Как отличить бронхиальную астму?

Существует несколько классификаций. Самая распространенная — по этиологии заболевания.

  1. Атопическая астма. Развивается под воздействием аллергических веществ. Симптомы: сухой кашель, неожиданные короткие приступы удушья на благоприятном фоне, цианоз слизистых оболочек, аритмия.
  2. Эндогенная. Возникает как осложнение после проникновения в бронхи инфекций. Симптомы: частые респираторные заболевания, сопровождающиеся кашлем, удушьем; затрудненное дыхание при переохлаждении. На ранних стадиях может не проявляться.
  3. Аспириновая. Развивается при повышенной чувствительности к противовоспалительным нестероидным препаратам: аспирину, анальгину, ибупрофену, цитрамону. Симптомы: непереносимость лекарственных средств, приступы часто возникают в ночное время.
  4. Астма физического усилия. Проявляет себя после любой физической нагрузки (у беременной это может быть подъем и спуск по лестнице, длительная ходьба). Симптомы: одышка, свистящее дыхание, прерывистый вдох с затрудненным выдохом.
  5. Комбинированная. Сочетает несколько разновидностей с характерными симптомами.

Приступы обычно усиливаются с 28 по 40 неделю беременности. Объясняется это активным ростом плода в этот период.

Причины астмы у беременных

Повышенная чувствительность бронхиальных тканей к аллергенам считается первопричиной развития бронхиальной астмы. Триггерами могут выступать:

  • окружающая среда (выхлопные газы, смог, пыльца растений);
  • бытовая пыль, особенно вещество клеща и шерсть животных;
  • курение;
  • синтетические пищевые добавки, особенно сульфиты;
  • некоторые лекарства, включая аспирин.

На втором месте стоит психоэмоциональная неустойчивость беременной женщины: страх, нервное напряжение, повышенная тревожность могут спровоцировать удушье, особенно при генетической и социальной предрасположенности.

Частой причиной развития бронхиальной обструкции у беременных становятся респираторные заболевания и вирусные инфекции.

Чем опасна бронхиальная астма при беременности

По статистике беременные женщины, страдающие астмой, чаще испытывают токсикозы. При этом контролируемая астма не оказывает негативного воздействия на развитие плода. Основным фактором риска для плода является кислородное голодание, спровоцированное астматическим приступом.

важноудушье ощущает не только беременная женщина. Будущий ребенок также испытывает гипоксию.

Недостаток кислорода может спровоцировать патологические изменения в работе жизненных систем, особенно в первом триместре, на стадии закладки органов. Вот почему следует незамедлительно начать лечение, не допуская возникновения симптомов затруднённого дыхания.

При тяжелой форме заболевания, отсутствии контроля за течением астмы, самолечении могут возникнуть осложнения:

  • гестоз (поздний токсикоз), проявляющийся судорогами, потерей белка, отеками;
  • асфиксия ребенка, вызванная внутриутробным кислородным голоданием;
  • гипотрофия плода;
  • задержка внутриутробного развития;
  • недостаток массы при рождении.

Для беременной женщины астматические приступы опасны угрозой преждевременных родов.

важно Врачи дают благоприятный прогноз рождения здорового ребенка у матерей с контролируемой астмой.

Методы лечения астмы во время беременности

Беременной женщине не стоит заниматься самолечением, даже если она ранее принимала противоастматические препараты.

Аллергия и астма у беременных

Не надо прибегать и к другой крайности: отказываться от лекарств.

Различают два вида терапии астмы

у беременных:

  • базисная, направленная на осуществление контроля за заболеванием, снижение риска возникновения приступов. К ней относится ежедневное проведение пикфлоуметрии, профилактические мероприятия, направленные на устранение провоцирующих факторов;
  • экстренная, целью которой является лечение обострений, облегчение состояния больной при помощи бронходилататоров.

Для блокирования приступов врач обычно назначает бронхорасширяющие средства. Со 2 триместра беременности можно принимать Кленбутерол — безопасный для плода адреномиметики.

Лекарственные антигистаминные средства врач с особой осторожностью назначает, если польза от их применения превышает возможный риск. Обычно рекомендуют цетиризин, лоратадин, мехитазин.

важноНа протяжении всего срока беременности запрещено использовать астемизол, терфенадин из-за их токсического влияния на плод.

Наиболее щадящими считаются топические ингаляционные средства, так как лекарство поступает непосредственно в дыхательные пути, практически не накапливается в организме. При выборе ингалятора желательно посоветоваться с врачом.

Обычно для купирования приступа у беременных используют:

  • карманные порошковые приборы. Лучше приобрести с дозатором, это поможет вводить точную дозу лекарственного средства;
  • спейсеры, состоящие из клапанов, соединенных с ингалятором. Подают лекарство на вдохе, практически исключен риск побочных эффектов;
  • небулайзеры, максимально распыляют препарат, обеспечивая высокий лечебный эффект.

Родовая деятельность — это сильный стресс для организма, способный спровоцировать приступ. По этой причине в ходе появления на свет ребенка врач продолжает проводить базисную терапию. Каждые 12 часов проводят пикфлоуметрию. По ее показаниям врач принимает решение о целесообразности стимуляции родов с применением окситоцина или проведения кесарева сечения с использованием перидуральной анестезии.

При самостоятельном родоразрешении снизить риск астматического приступа помогают обезболивающие препараты.

важноКатегорически запрещены морфин, тиопентал и др. из-за их способности высвобождать гистамин. Это угнетающе воздействует на дыхательный центр, может спровоцировать бронхоспазм.

Может ли предаться астма ребенку?

Факторы, вызывающие бронхиальную астму, особенно атопического типа, могут передаваться по наследству. Заболевание возможно унаследовать и от отца, но риск получить астму от матери выше. При наличии отягощенной наследственности у новорожденного ребенка из пуповины берут кровь на содержание общего иммуноглобулина E.

Анализ позволяет определить предрасположенность малыша к астматическому заболеванию и принять профилактические меры: ограничение воздействия аллергенов, назначение женщине пробиотиков.

Можно ли предупредить болезнь?

Если женщина до наступления беременности страдала любой из форм бронхиальной обструкции, она должна стараться избегать провоцирующих факторов: прием аспирина, аллергенов, переохлаждения, нервного срыва, инфекционных заболеваний.

Благоприятное течение беременности возможно при соблюдении профилактических мер:

  • дважды в день (утром и вечером) измерять пиковую скорость выдоха. Падение показателя может указывать на наличие бронхиального спазм, который может проявиться спустя несколько дней. Вовремя назначенная терапия поможет предотвратить приступ;
  • при первых симптомах простудного заболевания воспользоваться ингалятором для сведения к минимуму риска развития обструкции;
  • держать под контролем внешние факторы: избегать контакта с шерстью животных, удалить ковровые покрытия из помещения. Хорошо поставить систему воздушных фильтров и увлажнитель воздуха;
  • избегать раздражителей, провоцирующих развитие приступа: сильные ароматы, активное и пассивное курение;
  • снизить физические нагрузки;
  • пересмотреть режим питания: отказаться от продуктов быстрого приготовления, ароматизированных газированных напитков и прочей «химической» еды. При аспириновой разновидности астмы исключить желтый краситель тартразин (добавка E102).

Категория: Пульмонология

Похожие статьи:

Не проходит кашель после ларингита: ???? все о беременности и детях

Как вылечить кашель на ранних сроках беременности

Молоко с медом от кашля: лечебное действие, рецепты, при беременности, детям, противопоказания

Таблетки от кашля при беременности: какие препараты безопасны / Mama66.ru

Таблетки от кашля при беременности

Наиболее хорошая возможность получить здорового ребенка тогда, когда заболевание матери держится под контролем. Поэтому, очень важно, чтобы астма была под контролем в течение всей беременности.

Действие астмы на плод и мать

Результат неконтролируемой астмы – затруднение дыхания. Целью дыхания является обеспечение организма кислородом. Во время беременности, организм ребенка получает кислород через мать т.е. мать должна дышать и за ребенка. Если дыхание затруднено, то в организм матери и ребенка поступает меньше кислорода. Плод нуждается в кислороде для нормального развития и недостаток кислорода при плохо контролируемой астме может повредить плоду, причиняя низкий вес, преждевременные роды, дефекты при рождении и даже смерть плода. При плохом контроле астмы, осложнения могут появиться и у матери. При недостаточности лечения, может наблюдаться повышенное кровяное давление (эклампсия до родов или во время), кровотек или кровотечение из влагалища или преждевременные роды.

Лечение астмы во время беременности

Наиболее верный способ получить здорового ребенка – хорошее лечение астмы у матери. Поэтому, очень важно, чтобы лечение было адекватным. Обычно, при беременности лекарства не определяются очень просто. Всегда следует оценивать соотношение возможной пользы и вреда.

Безопасно ли лечить астму в период беременности

Возможный вред при приеме лекарств для астмы у матери меньше, чем при недостаточно контролируемой астме. Даже средний приступ астмы может причинить серьезные медицинские проблемы для матери и ребенка. Очень важно посоветоваться с врачом уже в самом начале беременности, чтобы подобрать лечение, которое поможет держать астму под контролем без особенных побочных действий и без вреда для плода. Даже если Вы привыкли справляться с астмой без использования лекарств, то нельзя привыкать к признакам астмы и недооценивать возможный вред, который может быть причинен плоду и даже при малых симптомах. В идеальном случае, симптомы астмы выражаются минимально или их совсем нет.

Астма не под контролем и лечение следует изменить, если:
  • cимптомы появляются чаще, чем 1-2 раза в неделю
  • просыпаетесь ночью из-за астмы чаще, чем 2 раза в месяц
  • каждодневная нужда в лекарстве для расслабления бронхов, которое используется при надобности (лекарство приступа)

Выбор лекарства

Лечение астмы при беременности не отличается от лечения до и после беременности. Несмотря на то, что не при одном лекарстве нельзя гарантировать полную безопасность, при клинических исследованиях показано, какие лекарства не причиняют вред плоду. При беременности предпочитаются ингалируемые (вдыхаемые) формы лекарств, выгодой которых является то, что они попадают в легкие, и при этом опасность попадания лекарства в организм плода минимален. Большинство из лекарства ингалируемые. В схему лечения беременных входят и противовоспалительные лекарства. В  число расслабителей бронхов входят и бета2-агонисты и они могут понизить силу сокращения матки. Из-за этого действия, бета2-агноситы используются и при подавлении начала преждевременных родов. При более ранней стадии беременности использование бета2-агонистов разрешено. В лекарства, которые принимаются через рот или в виде инъекций, следует относиться с осторожностью, так как они быстро всасываются в организм и могут так же попасть в организм плода. Поэтому, не советуется использовать их в течение беременности.

Кормление грудью и лекарства от астмы

И при кормлении грудью предпочтительно использовать ингалируемые лекарства от астмы. В общем, во время кормления грудью, используются те же лекарства, что и во время беременности.

Бронхиальная астма является одним из наиболее распространенных в мире заболеваний. Оно наблюдается у порядка 1-4 % беременных женщин. Болезнь относится к числу серьёзных фоновых состояний во время беременности и довольно часто сопровождается акушерскими осложнениями. Собранные медиками всего мира за многие годы и имеющиеся сегодня сведения о влиянии беременности на протекание бронхиальной астмы весьма противоречивы. В частности, отмечается, что в период, когда больная астмой женщина носит ребёнка, у неё может происходить временное улучшение состояния здоровья, однако, в иных случая наблюдаются резкие ухудшения. Механизмы такого взаимовлияния по сей день остаются до конца не ясными, что в свою очередь, значительно осложняет тактику ведения беременных женщин, подверженных бронхиальной астме.

Патологические изменения иммунной системы при астме во время беременности

Известно, что бронхиальная астма, являясь хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей, сопровождается сбоем работы иммунной системы и развитием типового патологического её состояния. Однако, у женщин страдающих этим заболеванием, в период беременности в организме наблюдается ряд физиологических изменений, в том числе и в функционировании иммунной системы. В частности происходит усиление иммунологических реакций, в связи с чем, представляет интерес изучение характера течения бронхиальной астмы беременных женщин и наблюдение за особенностями цитокиновой регуляции на разных сроках гестации.

Как уже было сказано выше, в период беременности у женщин, больных бронхиальной астмой, в организме происходят патологические изменения иммунной системы. Не смотря на то, что общее состояние пациентки может улучшиться, в целом заболевание оказывает негативное воздействие на организм и на ход беременности в частности.

Как проявляется астма во время беременности?

Как правило, заболевание бронхиальной астмой возникает ещё до беременности, но бывает, что оно может проявиться и во время неё. У некоторого числа беременных женщин их матери также болели астмой – это заболевание может передаваться по наследству. У некоторых пациенток приступы удушья начинают проявляться уже в первые недели беременности, у других симптомы могут проявиться только во второй половине беременности или на последних месяцах срока. Если заболевание проявилось на ранних стадиях беременности, то этот факт можно приравнивать к токсикозу, который может вскоре совсем пройти. В таких случаях обычный прогнозы как для матери, так и для ребёнка благоприятные.

Если пациентка заболела астмой до возникновения у неё беременности, то по мере протекания болезни астма может проявлять себя в разное время по-разному, и во время беременности вести себя отлично, нежели в период, когда женщина ещё не была беременной.

Опираясь на данные статистики можно сделать вывод, что во время вынашивания плода у 20 % больных женщин сохраняется прежнее состояние то, которое у них было раньше. У 10 процентов пациенток оно даже улучшается. Но, к сожалению, у большинства заболевших, а это около 70 процентов женщин, состояние сильно ухудшается.

Обострения и осложнения астмы во время беременности

Общее состояние здоровья женщины, больной бронхиальной астмой, как правило, обостряется уже в первом триместре беременности. В следующей период болезнь обычно немного отходит. Завершающая стадия беременности может сопровождаться обострением – беременная женщина должна постоянно находиться под присмотром своего лечащего врача. При последующих беременностях во время ухудшения или улучшения состояния, которые уже наблюдались при предыдущих беременностях, пациентке нужно готовиться к подобным проявлениям заболевания, какие наблюдались в первый раз.

Всевозможные осложнения или яркие проявления болезни во время родов являются крайне редкими. У страдающих бронхиальной астмой женщин чаще, чем у здоровых представительниц прекрасного пола происходит ранний токсикоз, нарушение родовой деятельности и прочие трудности.

Безопасно ли лечить астму в период беременности

Крайне опасна ситуация, если женщина страдает тяжелой формой бронхиальной астмы – у таких больных отмечается высокий процент выкидышей, преждевременные роды и необходимость кесарева сечения. Однако, следует заметить, что гибель плода до или во время родов возможна исключительно при тяжелых формах заболевания и неправильном лечении.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Автор: Пашков М.К.Координатор проекта по контенту.

Вернуться к началу страницы

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

06 февраля, 2009

Особенности протекания астмы в период беременности

Jun 13 2007, 06:35 AM

Приветик. у меня уже 9 неделя. Чувствую себя не очень, то работаю как уроганный ветер, везде бегаю, а то совсем не очень тошнота и головокружение и слабость.

Астма и беременность

Но вопрос не об этом. У меня с детства бронхиальная астма, как правило все астматики седят на гормонах, но я избигаю их. У меня вопрос — как можети сказаться прием инголятором на малыше?

Jun 14 2007, 02:19 PM

Здравствуйте, у меня та же проблема. Завтра у меня будет 13 недель. Бронхиальную астму установили года три, и единственное чем я пользовалась в течении этого времени — Сальбутомол.
Уже консультировалась по этому поводу у нескольких врачей, читала инфу в нете — говорят, сальбутамол (беротек) не вреден для ребенка, гораздо хуже не купировать приступы.
По поводу постоянного лечения и наблюдения была у вдух врачей с перерывом в месяц. Назначенное ими лечение ни совпало ни в чем, ни грамма, поэтому пришла к выводу, что раз пока меня не беспокоит (ТТТ) моя дорогая астма, мы ее тоже не будем мучать инголяторами и инголяциями, прописанными врачами. Единствнное пью горячие настои чабреца, что улучшает функцию дыхания. Хотя до недель 8-9, приступы ущастились, а потом все (ТТТ) как-то за два дня как рукой сняло, видимо организм привык к новому состоянию.
Но в любом случае рекомендую вам проконсультироваться с врачом, и была бы вам очень признательна если бы вы поделились назначенным вам лечением.

Иришка

Jun 14 2007, 02:55 PM

Девочки, у моей лучшей подруги тоже астма. Насколько я знаю Сальбутамол и Папаверин безопасны во время беременности(большинство ингаляторов тоже безвредны). Можно родить абсолютно здорового малыша, только надо себя беречь и не допускать сильных приступов.
Желаю вам здоровья и здоровых детишек

Jun 14 2007, 05:32 PM

Девочки, я только пришла от врача-пульмонолога. Состою на учете как астматик. Поскольку еще хочу ребенка в ближайшем будущем, спросила насчет лекарств. Вот мнение немецкого врача.

Итак: я на Виани-Форте, это ингалятор. Не знаю, есть ли аналог в России, но тут им пользуются. Врач дословно сказал вот что: то, что попадает в легкие при ингаляции, на 99% в них и остается. И лишь один процент вещества идет в кровообращение. Так что при беременности и кормлении гормональные ингаляторы лишь помогают. Гораздо вреднее переносить приступы при беременности. Так что не бойтесь, ингалируйтесь, легкой вам беременности и родов И здоровых малышей

Jun 16 2007, 10:32 AM

QUOTE (Mrs.Adams @ Jun 14 2007, 06:32 PM)
Девочки, я только пришла от врача-пульмонолога. Состою на учете как астматик. Поскольку еще хочу ребенка в ближайшем будущем, спросила насчет лекарств. Вот мнение немецкого врача.

Итак: я на Виани-Форте, это ингалятор. Не знаю, есть ли аналог в России, но тут им пользуются. Врач дословно сказал вот что: то, что попадает в легкие при ингаляции, на 99% в них и остается. И лишь один процент вещества идет в кровообращение. Так что при беременности и кормлении гормональные ингаляторы лишь помогают. Гораздо вреднее переносить приступы при беременности. Так что не бойтесь, ингалируйтесь, легкой вам беременности и родов И здоровых малышей

Полностью с Вами согласна. Ингаляционные гормоны действительно безопасны. Их не надо бояться, просто правильно подобрать и правильно применять. Рот обязательно после ингаляции полоскать. Я на ингаляционных гормонах уже 5 лет, ттт, без проблем. Всю беременность отходила на Серетиде, все ОК. Намного хуже допустить обострение заболевания. И для мамы, и для будущего малыша.

Jun 17 2007, 10:05 PM

Да, рот надо полоскать, побочный эффект — молочница во рту. Ну или после применения ингалятора почистить зубы или съесть чего-то.

Jun 18 2007, 01:49 PM

мне пульманолог прописал какоето подозрителное лечение — сальбутомолом. Принимать по 3-4 вдоха в день, в качестве лечения, а зачем??? если я пользуюсь им только во время приступов, приступов нет — зачем лишний раз химию принимать… мне не понятно.. поделитесь кому какое лечение назначали во время беременности??

Иришка

Jun 18 2007, 04:32 PM

Помоему вам надо сходить к другому врачу и посоветоваться. Если брызгать без повода (насколько я знаю к сальбутамолу существует привыкание) потом он не будет действовать (или будет действовать слабо) при приступах. И зачем лишний раз себя и ребеночка гормонами мучить. Сходите к другому врачу. Моя подруга тоже сальбутамолом пользуется и ничего такого во время беременности ей не назначали. Удачи вам и легкой беременности

Jun 19 2007, 01:25 PM

Cпасибо, Иришка, согласна с вами, что не за чем лишний раз. Только это как раз таки и был другой врач, первыц прописала Берадуал и Лазолван применять, при чем на 9 неделе беременности, а в инструкции написано — только после первого триместра. Выходит дело темное какое-то, боюсь что от третьего врача будет толка столько же…..

Jun 19 2007, 01:52 PM

Айша, найдите хорошего пульмонолога Очень важно наблюдаться у хорошего врача Спросите насчет ВианиФорте, есть такое лекарство у вас?

Jul 17 2007, 12:37 PM

я рада что многие откликнулись на мое сообщение. Нам уже примерно 13 недель, на УЗИ не ходила еще. Была у пульмонлога, она мне вместо сальбутомола посоветовала пользоваться венталином (импортный сальбутомол, он по дороже, но усвоение лучше и очищен лучше). и на постоянно беклоджет как лечение и профилактика. А при приступах 5 мл. эуфилина на 100 гр. глюкозы внутривенно медленно. сейчас себя чувствую нормально, одышка бавает, но пристопов нет. Так что девчекники удачи все при родах. Кстпати у меня муж узнал что при родах ставят укол в живот анестезия, чтоб асматикам легче переносить чтоб не обострить , чтоб не было приступа.

сева

Jul 10 2008, 10:55 AM

Здравствуйте,девочи Просматривала инфо. в инете и нашла вас. У меня такая же проблема.Астма с детства,планирую беременность,но гинеколог запретила,напугав уродствами у ребёнка,т.к. я сижу на сальбутамоле 2-3 раза в день.Прошу вас,напишите,как у вас всё прошло и что вы можете мне посоветовать?

капотюня

Sep 2 2008, 01:33 PM

Здраствуйте девочки. Я тоже астматик и не понимаю зачем принимать так много сальбутамол, он ведь только при приступах. Мне назначили так: сальбутамол при удушье, не помогает, эуфилин внутривенно с преднизалоном, его можно испльзовать но не часто, интал в качестве лечения, теблетки НИКАКИЕ от аллергии не пить( у меня аллергическая астма) . Все больше ничего нельзя бер, она сказал если что то другое назначают берем., то эти препараты не проверены, там не написано что нельзя ,но никто и не сказал что можно, она сказала это риск.

Jun 15 2010, 09:24 PM

Здравствуйте, уважаемые астматики
Я нашёл уникальный метод избавления от астмы без денег и лекарств, очень просто.
Метод Шухрата Саттарова. Рекоммендую всем. Болезнь проходит моментально Ссылка тут:
http://www.satarovshukhrat.ru/

© Ребенок — детский сайт для родителей

Бронхиальная астма и беременность

В слизистой оболочке бронхов при этом имеется отек, сменяющийся повышенным выделением слизи, которая также мешает свободному дыханию.

Видео: На каком этапе беременности еще не поздно лечить бронхиальную астму?

Частота бронхиальной астмы у беременных довольно высока — 5%, и в связи с увеличением числа аллергических реакций среди населения наблюдается увеличение случаев формирования бронхиальной астмы, до 8%, причем каждое десятилетие количество больных возрастает на 1-2%, к тому же увеличивается количество тяжелых случаев.

Различают две основные формы бронхиальной астмы, в зависимости от причины ее возникновения: инфекционно-аллергическая и атопическая.

При формировании инфекционно-аллергической астмы хроническая инфекция бронхолегочной ткани настолько изменяет структуру этих тканей, что это вызывает появление антител, реагирующих с измененной тканью, и спазм мышц бронхов.

При атопической астме отсутствует воспалительный компонент, а антитела, вызывающие бронхоспазм, реагируют на аллергены: которые могут быть различны домашняя пыль, изменение температуры, влажности воздуха или атмосферного давления, шерсть животных, лекарственные препараты, бытовая химия, лаки и краски, табачный дым. Есть и пищевые аллергены. Бронхоспазм провоцируют также физическая нагрузка и психогенный стресс.

Выделяют 3 стадии развития любой из форм астмы:

  • предастма;
  • приступы удушья;
  • астматическое состояние (астмоидный статус).

Во время беременности происходят расширение просвета бронхов и увеличение их проходимости, снижение интенсивности иммунного ответа.

Все эти факторы способствуют улучшению состояния беременных с бронхиальной астмой. Однако увеличивающийся при беременности объем дыхания, повышение количества женских гормонов, подавление клеточного иммунитета (реакции лимфоцитов), появление плодовых антигенов — эти факторы ухудшают течение бронхиальной астмы и состояние беременной.

Понятно, что, в зависимости от влияния какого-то одного из факторов, течение астмы и беременности может быть различным, может улучшаться или ухудшаться. И, к сожалению, отсутствует закономерность, согласно которой течение болезни при беременности улучшается. У 20% беременных сохраняется ремиссия (состояние вне обострения), у 10% из них наступает облегчение течения астмы. Но у большинства беременных, у оставшихся 70%, заболевание течет более тяжело, преобладают средне-тяжелые и тяжелые формы обострения астмы.

Неблагоприятное влияние бронхиальной астмы на развитие плода объясняется несколькими факторами:

  • тяжелые приступы удушья вызывают кислородное голодание не только самой беременной, но и плода;
  • учащение количества приступов бронхоспазма повышает вероятность угрозы прерывания беременности, выкидышей, преждевременных родов;
  • повышается вероятность раннего формирования гестоза, и как результат — рождение маловесных детей, со сниженной способностью к выживанию, пострадавших от хронической кислородной недостаточности. Понятно, что при этом повышаются и процент внутриутробной гибели плода, и количество мертворождений.

Только при астмоидном статусе и легочно-сердечной недостаточности может быть поставлен вопрос о прерывании беременности. Тем более, что обострение астмы, как правило, происходит в I триместре, до формирования плаценты. В этот период показана госпитализация беременной в терапевтический стационар для подбора схемы лечения. Любое ухудшение течения астмы также требует госпитализации. И за 2-3 недели до родов должна быть госпитализация в акушерский стационар.

Видео: Астма у собак | Причины | Симптомы | Лечение

Женщины с астмой обычно рожают через естественные родовые пути, кроме случаев ухудшения состояния плода, появления признаков легочно-сердечной недостаточности, упорной слабости родовой деятельности (а простагландины не могут применяться, они вызывают приступ астмы), когда им бывает показано кесарево сечение.

Во время родов необходимы ингаляция кислорода и профилактика внутриутробной гипоксии плода. В раннем последовом и послеродовом периоде есть реальная опасность кровотечения, так как лекарства для лечения астмы расслабляют матку. Кстати, это была поистине гениальная находка: те самые избирательные бета-блокаторы, лекарства для лечения астмы оказались теми токолитиками, расслабляющими матку и применяемыми после 20 недель беременности для устранения угрозы преждевременных родов!

У 15% женщин в послеродовом периоде ухудшается течение астмы…

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *