Мой малыш

Беременность после резус конфликта

В повседневной жизни люди практически не задумываются над этим показателем, однако в период беременности он становится чрезвычайно важным для будущей мамы.

Резус-фактор – это специфический белок, концентрирующийся на поверхности эритроцитов, который отсутствует в организме 15% населения Земли. Эти люди и являются «резус-отрицательными». Резус-конфликт у них возникает в случае переливания несовместимой крови, либо при вынашивании плода с противоположным резус-фактором. Несмотря на кажущуюся простоту данного диагноза, он может стать серьезной угрозой для вашего здоровья и внутриутробной жизни будущего малыша.

Квалифицированные специалисты клиники «Здоровье Человека» вовремя определят вероятность развития у вас резус-конфликта и немедленно примут все профилактические меры для сохранения здоровой беременности. Мы готовы оказать вам помощь в любом триместре беременности и эффективно разрешить проблемы, связанные с ее течением.

Механизм развития резус-конфликта

Резус-фактор практически всегда передается генетически. Если у вас он отрицательный, а у мужа – положительный, есть вероятность того, что ребенок унаследует показатель отца. В процентном соотношении она составляет 50% от всех случаев.

После успешного оплодотворения, эмбрион начинает активно формироваться. Его «положительная» кровь выделяет эритроциты, несущие белок, которые естественным образом попадают в материнскую кровь. Организм женщины начинает отторгать клетки, воспринимая кровяные тельца плода как чужеродный биоматериал. В результате реакции иммунного ответа материнский организм начинает продуцировать антитела к плодным эритроцитам.

Нейтрализация здоровых эритроцитов в крови ребенка приводит к повышенному синтезу билирубина в его организме. Это вещество способно в корне нарушить работу головного мозга у плода.

Резус-конфликт при беременности: таблица вероятности и последствия для ребенка

Кроме того, в организме будущего ребенка происходит аномально ускоренный синтез красных кровяных телец: это приводит к увеличению печени и селезенки. Когда органы перестают справляться со своими задачами, наступает сильнейшая гипоксия, за которой следует еще больше пороков развития. Резус-конфликт может увенчаться замиранием беременности или мертворождением.

Каков риск резус-конфликта в моем случае?

Вероятность резус-конфликта существует только в случае Rh- у вас и Rh+ у вашего супруга. Если вы с мужем носите Rh-, или будущий отец является «отрицательным», а мать – «положительной», риск несовместимости с ребенком исключен.

Следует учитывать и количество беременностей у женщины. Если вы будете вынашивать впервые – беременность практически гарантированно пройдет без осложнений. Ведь в вашей крови еще нет высокой концентрации антител, а значит, они не могут навредить плоду.

Риски значительно увеличиваются с каждой последующей беременностью. Именно поэтому акушеры-гинекологи идентифицируют резус-фактор ребенка сразу после рождения, и если он оказывается «конфликтным» по отношению к материнскому, роженице сразу вводят антирезусный иммуноглобулин (сыворотку). Такая профилактическая мера помогает предупредить сенсибилизацию в последующем вынашивании.

Вам также необходима инъекция, если вы перенесли:

  • Медикаментозный, вакуумный или хирургический аборт;
  • Самопроизвольный аборт (выкидыш);
  • Внематочную беременность;
  • Отслойку плаценты;
  • Биопсию хориона;
  • Амниоцентез;
  • Переливание крови или тромбоцитарной массы.

Для осуществления соответствующих мер, рекомендуем вам обращаться к врачу не позднее, чем через 72 часа после того, как с вами случилось что-то из вышеперечисленного.

Чем опасен резус-конфликт для ребенка?

Если не произведена иммунизация, и количество материнских антител стремительно нарастает, это говорит о начавшемся нарушении. При этом важно учесть не только количество, но и качество антител. Не все они способны внедриться через плаценту, поэтому, даже если организм продуцирует их, они не всегда грозят плоду серьезными врожденными патологиями.

Малыши, рожденные после резус-конфликта, почти всегда обладают анемией. Ее форма напрямую зависит от концентрации антител в организме матери.

Гемолитическая болезнь плода может проявляться в следующих патологиях:

  • Малокровие;
  • Дисфункции головного мозга;
  • Отеки тканей;
  • Гипоксия;
  • Желтуха;
  • Гепатоспленомегалия;
  • Перинатальная гибель.

Осложненная форма резус-конфликта также грозит малышу:

  • ДЦП (детским церебральным параличом);
  • Абсолютной или частичной тугоухостью (потерей слуха);
  • Слепотой;
  • Остановкой психомоторного развития;
  • Психовегетативным синдромом;
  • Реактивным гепатитом;
  • Инвалидностью.

Как наш врач обнаружит резус-конфликт?

Признаки резус-конфликта выявляются на стандартном УЗИ. Ребенок располагается в матке в неестественной позе (похожей на статуэтку Будды), его живот слишком большой и бочкообразный, ножки расставлены в разные стороны.

Если печень и селезенка увеличены в размере уже к 20 неделе беременности, пациентке в срочном порядке назначаются дополнительные диагностические исследования. Если они подтверждают опасения врача, назначается внутриутробное переливание крови – единственный реальный вариант антенатального лечения.

Если гемолитическая болезнь плода слишком тяжела, ребенок рождается на свет путем кесарева сечения, на сроке 28-30 недель. За этим следуют интенсивные реабилитационные мероприятия. В особо сложных случаях проводится заменное переливание крови.

Особенности ведения беременности при возможном резус-конфликте

Мы рекомендуем вам заняться обследованиями заранее, на этапе планирования. Если беременность наступила неожиданно, постоянная антенатальная диагностика не менее актуальна. После подтверждения беременности у вас и вашего супруга заберут кровь на выявление резус-фактора.

Наш гинеколог:

  1. Внимательно изучит ваш анамнез: были ли в нем аборты, выкидыши, роды (учитывается состояние здоровья старших детей), мертворождение, имели ли место экстренные переливания крови без учета резус-фактора;
  2. Направит на исследование титра противорезусных АТ в динамике (во всех триместрах);
  3. Будет постоянно осуществлять мониторинг развития плода по УЗИ;
  4. Если необходимо – произведет трасабдоминальный амниоцентез (прокол плодного пузыря через брюшину с целью забора и анализа околоплодной жидкости, делается на 33-34 неделе);
  5. Проведет постнатальную диагностику новорожденного, исследуя клинические и лабораторные данные.

Амниоцентез в третьем триместре бывает необходим для стимуляции родовой деятельности. Роды у женщин с резус-конфликтом почти всегда преждевременны: специалисты предпочитают рождение на 1-2 недели раньше, нежели стремительное внутриутробное развитие патологий. Дети, которые не проявляли симптомов резус-конфликта во время беременности, появляются на свет в срок.

Специалисты клиники «Здоровье Человека» обладают богатым опытом работы с беременными женщинами, и точно знают, в какие сроки необходимо принять срочные меры при развитии патологий. Мы нацелены изначально уберечь вас от возможных рисков. Обращаясь к нам, вы можете рассчитывать на индивидуальный подход, заботу и внимание, оперативную реакцию в случае непредвиденных обстоятельств, сохранение жизни и здоровья ребенка в любой ситуации.

Наши специалисты

Читайте также

Группа крови ребенка

Группа крови — тип крови, различающийся у особей одного вида по иммунологическим признакам: наличию или отсутствию определенных антигенов в эритроцитах и антител в плазме крови. Группу крови определяют по реакции склеивания эритроцитов. У человека имеются четыре основные группы крови.

Читать далееАнализы во время беременности

Во время беременности ваша основная задача – забота о собственном состоянии и здоровье вашего малыша. Здесь мы расскажем обо всех обязательных и дополнительных анализах, которые вам предстоит сдать в течение всех девяти месяцев до рождения ребенка.

Читать далееПричины невынашивания ребенка

Невынашивание беременности сегодня является одной из наиболее распространенных проблем, с которой женщины приходят в кабинет гинеколога (а иногда эндокринолога, хирурга или иммунолога). Очень важно знать о причинах невынашивания, во-первых, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью, а во-вторых, чтобы избежать некоторых из них.

Читать далееГруппы крови и резус-фактор

Кровь – это важнейшая часть человеческого организма. Состав и свойства крови характеризуют состояние организма и протекающие в нем процессы. В зависимости от различных условий меняются характеристики крови, и лишь группа крови и ее резус-фактор остаются неизменными на протяжении всей человеческой жизни.

Читать далееЧитать все статьи →

Будущей мамочке во время беременности очень важно знать все, что касается ее здоровья и здоровья ее малыша. Много страха и опасений чаще всего вызывает термин «отрицательный резус-фактор». Для многих это звучит как приговор на бесплодие.

Что же это такое, и чего нужно опасаться на самом деле?

Отрицательный резус-фактор при беременности: стоит ли беспокоиться?

Приблизительно 15% людей имеют отрицательный резус-фактор. Его определяют одновременно с группой крови, от которой он, кстати, вовсе не зависит.

Резус-фактор – это особенный белок, «обитающий» на поверхности эритроцитов. Есть он там или нет, этим и определяется резус крови – положительный или отрицательный.

Отрицательный резус-фактор – не нарушение здоровья, а индивидуальный признак, который передается по наследству так же, как, например, цвет волос и кожи.

Он не изменяется в течение всей жизни, не мешает женщинам рожать и становиться счастливыми мамами.

Также отрицательный резус-фактор никак не может влиять на пол будущего ребенка. В народе бытует мнение, что в мамочки с отрицательным резусом крови рождаются только однополые дети. Это миф!

Итак, каждая будущая мама на первом же приеме в женской консультации должна сдать кровь на анализ, чтобы определить ее резус-принадлежность. Если у женщины резус отрицательный, необходимо установить группу крови будущего папы.

Зачем такие предосторожности?

Чтобы обезопасить развитие и жизнь плода на случай возникновения резус-конфликта.

Резус-конфликт

Так уж устроен наш организм, что он сразу же начинает вести борьбу с всякими инородными телами, как только они попадают на его территорию. Чтобы пришло выздоровление, он подключает все возможные ресурсы и борется, например, с вирусом гриппа или другой инфекцией.

Нечто подобное происходит, когда негативный резус беременной не совпадает с резусом плода. Материнский организм воспринимает белок в крови малыша за инородное тело и производит антитела, которые постепенно разрушают эритроциты ребенка. Через плаценту они проникают в кровь плода и склеивают кровяные тельца.

Установить резус-принадлежность крови малыша до рождения можно хотя и предположительно, но с большой долей вероятности.
 

Многие женщины с отрицательным резусом благополучно вынашивают и рожают здоровых резус-положительных детей.
 

  1. У мамы с положительным резусом никогда не бывает резус-конфликта с будущим малышом. Даже если у папы резус отрицательный, и малыш унаследовал его резус.
  2. Если резус отрицательный у мамы и папы, волноваться не о чем. Их малыш родится также резус-отрицательным. Ни о каких конфликтах в этой ситуации не может быть и речи!

  3. Хуже, когда резус отрицательный у мамы и положительный у папы.

    Вероятность резус-конфликта – 50%.

    Беременность

    Когда у малыша будет такой же резус, как у папы, то мамин организм может принять его за чужеродное вещество. Но есть еще 50%, исключающие резус-конфликт, ведь малыш может унаследовать отрицательный резус мамы.

Последствия. Чем чреват резус-конфликт?

Резус-отрицательная будущая мамочка чувствует себя так же, как и обычная беременная женщина. Страдает сам ребенок.

Разрушение эритроцитов в крови плода может вызвать повреждение почек и головного мозга ребенка. Печень и селезенка малыша стараются быстрее вырабатывать новые эритроциты и увеличиваются в размерах.

Без посторонней помощи они не могут восстановить их необходимое количество. Наступает кислотное голодание, происходят тяжелые нарушения в организме ребенка. Это может закончиться даже его гибелью.

В более легких случаях резус-конфликт может быть причиной таких заболеваний ребенка, как анемия, желтуха, водянка, отечный синдром, ретикулоцитоз, эритробластоз.

Поэтому в некоторых случаях приходится вызывать досрочные роды и делать малышу переливание крови. Но самое главное – беременная должна выполнять все указания квалифицированных специалистов.

И если будущей мамочке настоятельно советуют раньше ложиться в больницу, делать это необходимо ради здоровья будущего ребенка!

Вероятность развития резус-конфликта

Не всегда у резус-отрицательной беременной образовываются антитела к эритроцитам малыша.

При первой беременности риск развития резус-конфликта приблизительно 10%. Если антитела отсутствовали во время первой беременности, тогда и в следующей беременности степень риска только 10%.

Но организм может вырабатывать резус-антитела при выкидыше, медицинском аборте, внематочной беременности.

Частота возникновения антител в таких ситуациях составляет 3%. Они остаются в крови женщины на всю жизнь и могут спровоцировать резус-конфликт во время беременности даже через много лет.

Поэтому всем будущим мамам с отрицательным резусом крови следует помнить о том, как важно сохранить первую беременность!

Будущая резус-отрицательная мамочка должна стать на учет не позже 7-8 недели беременности, чтобы предупредить возникновение различных осложнений. Почему такие сроки? Формирование резуса у малыша завершается к восьмой неделе беременности.

Женщине назначают специальный анализ крови на выявление антител и их количества. Если анализы хорошие, такой же анализ она обязана сдать на 18-29 неделе, затем ежемесячно.

При благополучном развитии беременности на 28 неделе женщине вводится специальный аппарат – антирезусный иммуноглобулин. Он не дает организму вырабатывать антитела. После этой процедуры кровь на антитела больше не проверяется.

Если в крови беременной антитела все-таки обнаружили или же беременность повторная, анализы сдаются ежемесячно до 32 недели беременности. По 35-ю неделю анализ проводится два раза в месяц, а затем, до самых родов, проверяют кровь на антитела раз в неделю.

И даже если антитела обнаружены, это вовсе не означает стопроцентный риск заболевания ребенка.

У малыша есть защитники – специальные биологические фильтры. Они блокируют антитела в самой крови мамочки, околоплодных водах, плаценте. Правда, на эффективность защиты влияет общее состояние беременной.

К сожалению, различные хронические инфекционные заболевания, осложнения беременности (токсикоз, частичная отслойка плаценты, угроза прерывания) увеличивают риск возникновения резус-конфликта.

Профилактика резус-конфликта

После рождения ребенка сразу же определяют его резус-фактор. Если малыш окажется резус-отрицательным, поводов для беспокойства нет.

А если новорожденный резус-положительный, мамочке в течение 48 часов после родов должны ввести дозу иммуноглобулина для профилактики резус-конфликта в следующей беременности.

Этот препарат вводится всем резус-отрицательным родительницам, у которых не обнаруживались антитела до родов.

Профилактика иммуноглобулином также проводится после самопроизвольного выкидыша, аборта, амниоцентеза, отслойки плаценты, внематочной беременности или переливания крови.

Как видите, профилактика и лечение резус-конфликта успешно используется в современной медицинской практике. Поэтому будущим мамочкам с отрицательным резусом крови не стоит расстраиваться, особенно если они ответственны и бдительны!


Резус-конфликтная беременность

Во время беременности женщина сдает просто огромное количество различных анализов, в число которых входит анализ на определение резус – фактора. Этот же анализ необходимо сдать и мужу беременной. Зачем? Попробуем разобраться в этом вопросе.

Что такое резус – фактор?

Еще в школе преподаватели по биологии нам рассказывали о том, как давным-давно в крови обезьян, а точнее в эритроцитах (красных клетках крови) были найдены белки. Потом стали исследовать состав человеческой крови и обнаружили, что у одних людей эти белки есть, а у других нет. Отсюда и появилось определение положительного и отрицательного резус – фактора. Последний (отрицательный) встречается намного реже, где – то 15% из 100.
В принципе, не имеет значения, положительный или отрицательный резус – фактор у человека. Это нужно знать только при переливании крови и беременности. Вот тогда могут возникнуть непредвиденные проблемы.

Что такое резус конфликт и когда он появляется?

Уже было сказано, что резус конфликт может появиться во время беременности, когда материнский резус – фактор не совпадает с резус – фактором плода. Это может случиться, если у матери малыша отрицательный резус – фактор, а у его отца положительный. В этом случае при беременности антитела матери проникают через плаценту и отторгают чужеродные тела, то есть эритроциты ребенка.

Понятно, что это очень серьезно и возможные последствия ужасны. Возможно развитие гемолитической болезни будущего ребенка. У плода возникает гипоксия (нехватка кислорода), может быть нарушение мозговой деятельности, функций речи и слуха. В таких случаях врачи настаивают на искусственных родах. Конечно, сделать такой шаг без согласия женщины никто не может. Но тогда всю ответственность будущая мама берет на себя.

Резус-конфликт при беременности: последствия для ребенка и женщины

Ведь рожденный недоразвитым, ребенок будет сильно мучиться и вызывать страдания у окружающих его близких людей. Кроме того, плод с перечисленными нарушениями может погибнуть еще в утробе матери.

Все же, женщинам, у которых отрицательный резус – фактор, впадать в панику не стоит. В наше время медицина научилась бороться с таким явлением.

Что делать при резус-конфликте?

  1. Во-первых, будущие мамы с возможным резус конфликтом должны находиться под тщательным наблюдением врача. Таким женщинам анализы крови на наличие антигенов нужно сдавать намного чаще, чем другим беременным. По уровню антител врач сможет вовремя увидеть начинающийся резус конфликт и попытаться предотвратить его. Иногда антитела не вырабатываются вообще, и беременность проходит спокойно.
  2. Во-вторых, сейчас появился препарат, который способен предупредить резус конфликт. Это «Иммуноглобулин».

В особо тяжелых случаях женщину нужно госпитализировать в специальный центр. Здесь будущая мамочка и ее малыш будут под особым контролем. Врачи будут следить за уровнем антител в крови женщины, данными ультразвукового исследования: утолщение плаценты, появление многоводия и жидкости в брюшной полости плода, увеличении размеров его печени.

Но, все же, случается, что все меры оказываются бесполезными, и резус конфликт развивается в полной мере. Тогда можно провести переливание крови, что зачастую дает положительный результат.

Следует знать, что всегда есть опасение гибели ребенка уже после родов. Тогда новорожденного может спасти, опять же, переливание крови. Но данная процедура дает эффект только тогда, если она проведена в течение первых 36 часов после рождения малыша.

Женщинам с резус конфликтом, как правило, всегда проводят кесарево сечение на 38 неделе, так как считается, что 39 – 40 недели особенно опасны для ребенка.
Если роды закончились благополучно, и беременность прошла без больших осложнений, то через 24 – 48 часов женщине должны сделать прививку анти – резус — иммуноглобулина. Эта инъекция позволяет предотвратить выработку антител и обострение проблемы при следующей беременности.

Нужно помнить, что первая беременность обычно проходит легче, чем последующие. При вынашивании первого ребенка, образовавшиеся антитела сохраняются и затем проводят «атаку» на второго малыша. Женщинам с отрицательным резус – фактором не желательно делать аборты. Скорее даже, им запрещают их делать, в целях сохранения возможности новой беременности.

Но не всегда женщины с отрицательным резус – фактором находятся в группе риска. Это случай, когда у супруга тоже такой же резус – фактор. Тогда беременность считается обычной.
Таким образом, женщинам, имеющим отрицательный резус – фактор к вопросу о рождении ребенка нужно подходить обдуманно и ответственно, поэтому в случае беременности нужно сразу же встать на учет в женскую консультацию и следовать всем рекомендациям врача. Нужно сделать все, чтобы сохранить плоду жизнь и родить здорового ребенка.

Резус-конфликт при беременности: симптомы, последствия и лечение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *