Мой малыш

Беременность в 28 лет

Подготовка к беременности или как родить здорового ребенка после сорока

Здравствуйте, Елена Петровна

С огромным уважением отношусь к вашему труду, и спасибо вам за ваши статьи и ответы на вопросы — они помогают прояснить многое.

Я живу в небольшом городе, мне 38 лет. К сожалению, нормальных специалистов у нас мало, а ехать куда-то баснословно дорого. Всю жизнь говорили, что у меня то ли поликистоз, то ли адреногенитальный синдром. Месячных могло не быть полгода-год. Последние года 3-4 установился регулярный цикл 35-40 дней. Первая беременность в 30 лет, от первого мужа, наступила сама, безо всякого лечения, родила. Вторая во втором браке — в 35 лет, закончилась выкидышем в 5-6 нед. Теперь пытаемся забеременеть снова со вторым мужем, очень хотим ребеночка. Два года предохранялись только ППА, ни таблеток, ни презервативов не использовали. Последние месяца 4 не предохраняемся.

Три месяца назад обследовалась. По УЗИ обнаружили: эндометрий 7 день цикла – 3,5мм, 24 дц -5,3 мм. На 7 и 24 день цикла отсутствует конечный диастолический кровоток. Как врач говорит – это и есть причина, почему не получается забеременеть, и почему даже после наступления беременности возможен выкидыш. И, как всегда, мультифоликулярная структура яичников. Овуляция есть.

Гормоны все в норме. И щитовидка, и половые. Только в 1 фазе ЛГ повышен — 9,9, Эстрадиол на границе нормы – 41. Во 2 фазе Эстрадиол на границе нормы – 60. Остальное все в норме.

Гинеколог-эндокринолог говорит, что проблема в тонком эндометрии и в том, что идет старение яичников – на это указывает понижение эстрадиола.

Назначено: фемостон 2/10 — до наступления беременности, мастодинон в каплях – 3 цикла, магне б6, йодомарин, фолиевая кислота, детралекс 4 раза в год по 30 дней.

Насколько верно это лечение? В интернете пишут, что на фемостоне нельзя забеременеть. А мне его назначили пить вплоть до наступления беременности, на 3 цикл сделать контрольное УЗИ.

Второй вопрос: врач настаивает на спермограмме мужа. Он отказывается. Буквально конфликт на этой почве. Насколько важна спермограмма? Он ведет здоровый образ жизни, делает зарядку каждый день, не пьет, не курит, 43 года, много ходит пешком, правда, работа сидячая. Не помню, чтобы болел ОРВИ за 3 года, что мы живем вместе – так, легкие сопли и кашель раза 2 в год. Периодически бывает герпес на губе.

Извините за длинный пост, просто действительно не знаю, к кому еще обратиться с такими вопросами.

Беременность после 40 лет

Медицина давно установила, что самый благотворный возраст женщины для зачатия и вынашивания ребёнка приходится на период от 22 до 29-30 лет. Именно к этому моменту организм женщины достигает пика физических сил и резервов, которые обеспечивают благополучное зачатие и вынашивания младенца. Но современные женщины всё чаще планируют свою беременность немного позже этого срока.

Первая беременность

важно Первая беременность после 40 лет не имеет каких-то выраженных отличий от второй или третьей беременности в этом же возрасте. Риски для малыша и будущей матери совершенно одинаковы. Они определяются, прежде всего, состоянием организма женщины, которое к 40 годам находится (при всем благополучии) далеко не в той форме, которая может быть в 20 или 30 лет.

К сорока годам начинает изменяться гормональный фон женщины . Соотношение половых гормонов постепенно меняется, что приводит к первым признакам климакса. Надо также учесть, что половые гормоны регулируют обменные процессы во всем организме, что также приводит при их снижении к их замедлению.

Количество фолликулов (женские половые клетки), вырабатываемых организмом за всю жизнь, ограничено. Их около 300-400. Последовательный их выход в половые пути и определяет регулярность менструаций. Со временем их количество уменьшается, и не каждый цикл может заканчиваться их выходом из яичника (это определяет трудности с зачатием, что будет описано ниже). Также следует отметить, что находясь в организме женщины, фолликулы могут подвергаться воздействию неблагоприятных факторов внешней среды, могут быть поражены вирусом и т.д. Это может привести к изменению или нарушению генетического материала, что приведёт в конечном итоге к нежизнеспособности клетки.

Физиологические резервы организма женщины снижаются к 40 годам. Сердечно-сосудистая, половая и мышечная системы уже более чувствительны к нагрузкам и стрессам.

К сорока годам накапливается довольно большой (однако существуют и исключения) груз хронических болезней. которые могут быть ещё не диагностированы. Особенно это касается половых инфекций, хронических заболеваний матки, маточных труб и яичников (эндоцервициты, эндометриоз.

Плюсы и минусы поздней беременности

аднекситы, офориты, сальпингиты). Что может стать причиной не только трудностей при зачатии, но и внематочной беременности (когда эмбрион не достигает полости матки, а прикрепляется к маточных трубам или в брюшной полости), что требует немедленного хирургического лечения.

После 40 лет наблюдаются изменения в стенках сосудов всего организма (повышается их резистентность, снижается эластичность, повышается хрупкость), что может стать причиной различных опасных состояний при развитии плаценты, а также появлению противопоказаний к тому, чтобы рожать самостоятельно.

Риски и статистика

опасно Риски при беременности после 40 лет, как приводит данные статистика, довольно высоки.

  • Вероятность оплодотворения снижается до 15% после полового акта.
  • Риск невынашивания плода у таких женщин достигает 40% даже при современных технологиях сопровождения беременности.
  • Риск внематочной беременности также возрастает до 37%, что может привести к операции.
  • Риск рождения ребёнка с синдромом Дауна достигает 1:30-1:11 (для 20-летних 1:1300).
  • Проблемы с развитием плаценты (отслойка плаценты, хроническая плацентарная недостаточность и др.) выше в 2,5-3,2 раза в сравнении с женщинами, которые вынашивают беременность в 22-28 лет.

Отдельную группу рисков составляет обострение хронических заболеваний (особенно проблемы с почками, избыточным весом, артериальным давлением, углеводным обменом). Это может стать причиной развития не только сахарного диабета беременных (риск которого у 40-летних беременных женщин в 3,5-4,7 раза выше, чем у женщин с беременностью в 22-28 лет), но и развитием таких осложнений беременности, как эклампсия и тяжёлый гестоз.

Учитывая все это, возрастает и риск развития преждевременных родов, различных заболеваний и состояний плода (малый вес, гипоксия плода и т.д.), которые встречаются в данном возрасте до 7 раз чаще, чем в период от 22 до 28 лет.

В отдельную группу также можно отнести и высокую вероятность рождения с помощью кесарева сечения не только по медицинским показаниям, но и по решению врачебного консилиума, когда функциональное состояние беременной женщины не позволить ей перенести роды.

информация По статистике, роды после 40 лет сопровождаются кесаревым сечением в 8 раз чаще, чем в возрасте от 22 до 28 лет.

Плюсы и минусы

К плюсам беременности после 40 лет можно отнести и гормональную встряску, которая сопровождается резким повышением уровня половых гормонов в организме женщины (эстрогенов), которые и дарят вторую молодость. Однако после снижения гормонального пика возраст всё же может дать о себе знать.

К минусам же можно отнести следующее:

  1. Роды в таком возрасте являются большим стрессом и нагрузкой для даже здоровой молодой женщины. А к 40 годам женщина уже имеет некоторое количество хронических заболеваний, которые дадут о себе знать.
  2. После родов требуется довольно длительный период восстановления.
  3. Большой риск обострения хронических заболеваний и развития диабета беременных, который может перейти в сахарный диабет 2-го типа уже после родов и требует постоянного специфического контроля и лечения.
  4. Большой риск внематочной беременности, которая требует хирургического лечения, а в ряде случаев может привести и к бесплодию.
  5. Высокий риск послеродовых осложнений.

Как планировать беременность после 40 лет

информация Планировать беременеть после 40 лет необходимо после консультации с врачом-гинекологом и врачом-генетиком. Основное правило – беременность должна быть активной (об этом ниже) и сопровождаться медицинским наблюдением (в данном случае необходимо сопровождение врача-генетика).

После этого нужно уделить большое внимание собственному здоровью:

  • Огромное значение приобретает правильное сбалансированное питание. регулярный сон, своевременный отдых и физические нагрузки.
  • За 3-6 месяцев до наступления беременности необходимо пройти полное обследование у врача-гинеколога, врача-терапевта. Отдельно необходимо сдать анализы на инфекции, которые передаются половым путём.
  • Если женщина страдает зависимостью от вредных привычек – необходимо отказаться от них как минимум за полгода до зачатия. В противном случае – пересмотреть вопрос о беременности.
  • Отдельное внимание необходимо уделить коррекции веса (как избыточному, так и его недостатку), начать систематически заниматься физической подготовкой для укрепления организма и подготовке его к нагрузкам, которых как во время, так и после беременности будет предостаточно.

Стоит упомянуть, что вероятность зачатия в таком возрасте несколько меньше, что может потребовать от родителей ребёнка некоторого терпения и старания. Во время беременности женщина должна строго соблюдать рекомендации врача, проходить установленные УЗИ-исследования и амниоцентез.

Автор статьи:

Больше информации по теме: http://plan.baby-calendar.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *