Мой малыш

Цервицит при беременности

20.06.2012, 19:34

Добрый день! Меня зовут Анна, 25 лет, рост 174 см, вес 75 кг. Мы с мужем планируем ребенка, но уже больше полугода забеременеть не получается.
Гинеколог поставила диагноз «цервицит», ещё есть небольшая эктопия шейки матки, сказала, что это причина. Эрозию сказала, прижигать не нужно, т.к. она маленькая (по анализам биопсии и кольпоскопии). Ещё пять месяцев назад при сдаче анализов на инфекции обнаружили гарднереллу, вместе с мужем прошли курс лечения. Месяц назад проходила мед.осмотр, все мазки и анализы хорошие. Трансабдоминальное УЗИ хорошее, никаких патологий и проблем не выявило.

Почему возникает эндоцервицит при беременности?

Насчет цервицита, врач сначала назначила лечение проторголом, димексидом и присыпку метронидазолом. После курса лечения пришла снова на прием, она сказала, что цевицит немного есть ещё. Назначила ещё лечение: антибиотики Ципролет, метронидазол, флюкостат однократно, свечи с папаверином в прямую кишку и уколы – внутримышечно Глюконат кальция и внутривенно Тиосульфат натрия. Ещё гормональные контрацептивы Мерселон или Новинет. Лечение начать с первого дня цикла. Очень странно, что расширенная кольпоскопия не показала цервицит.
Очень прошу, ответьте, пожалуйста, на вопрос: я вот не поняла, зачем мне принимать контрацептивы, если я хочу забеременеть, и желательно в ближайшее время? Можно ли не применять контрацептивы, а обойтись, напр., презервативом, или вообще на время лечения ограничить половую жизнь (ведь мы готовы даже на это, если понадобится)? Врач не сказала, сколько по времени нужно пить противозачаточные, а я читала, что после отмены их три месяца ещё нужно подождать, потом пытаться забеременеть, а ведь хотелось бы сразу после прохождения курса лечения опять попробовать зачать.
И ещё, скажите, после курса антибиотиков когда можно опять пытаться зачать, сразу или через несколько циклов? И для чего назначили эти уколы и свечи в прямую кишку? Эффективно ли такое назначенное лечение при данном диагнозе? Есть ли шанс забеременеть?
Прошу Вас, ответьте, пожалуйста, на все мои вопросы, проясните ситуацию, Вы – единственная надежда! Заранее, огромное Вам спасибо!

20.06.2012, 22:10

Для того, чтобы говорить о бесплодии необходимо, чтобы беременность не наступала в течение 1 года половой жизни без контрацепции. У Вас — полгода, время ещё есть. Диагноз цервицит надо подтвердить. Если есть возможность, выложите данные последнего мазка.
На данный момент, поскольку есть сомнения в диагнозе, лечение проводить не надо. Да и лечение "противоцервицитным " не является. Назначение КОК могу объяснить тем, что доктор не желает, чтобы Вы забеременели во время лечения ИЛИ доктор ожидает "ребаунд-эффекта" (погуглите). Но для назначения КОК по второй причине, надо иметь снования, доказанные ановуляторные циклы.
В связи с вышесказанным возникает вопрос: определялось ли наличие овуляции? Если уж Вы обращаетесь к доктору по поводу бесплодия, Вам должны были назначить на первом этапе:
1.Обследование мужа — спермограмму.
2.ТТГ.
3.УЗ-фолликулометрию.

21.06.2012, 21:35

Спасибо Вам огромное за информативный ответ!
Насчет последнего мазка — его сложно будет достать, но я постараюсь. Но есть другие данные, может они что-то прояснят (мазки на инфекции, прогестерон на 25 день цикла, кольпоскопия, биопсия, трансабдом.УЗИ, спермограмма мужа). P.S. Был обнаружен гарднереллиоз, пролечилась свечами Тержинан, с папаверином, Вобэнзимом и метронидазолом (вместе с мужем).

21.06.2012, 21:39

Посмотрев спермограмму мужа уролог назначил только пить витамин Е (аевит), есть побольше орехов и мед.

Буду очень Вам признательна, если Вы как-нибудь прокомментируете вложенные данные анализов и исследований!!!

22.06.2012, 20:36

Мужу нужна консультация квалифицированного уролога, т.к. есть признаки воспаления (лейкоциты в скоплениях), агглютинация сперматозоидов (быть не должно), превышение неподвижных форм.
По Вашим результатам, ничего криминального нет. Достаточно было местного лечения.

Воспаление шейки матки

Воспаление шейки матки — цервицит (эндоцервицит).

Возбудителями воспаления эндоцервикса могут быть гонококки, стафилококки, стрептококки, кишечная флора, хламидии и др.; в канал шейки могут проникать хламидии, трихомонады, вирусы, грибы (кандидоз), микоплазмы.

Эндоцервициту часто сопутствуют псевдоэрозии шейки, эктропион, кольпит, эндометрит, сальпингит и другие заболевания половой системы. При этом эндоцервицит может предшествовать указанным воспалительным заболеваниям, возникнуть одновременно или после поражения других отделов половой системы.

Проникновению микробов способствуют травмы шейки матки во время родов, абортов, диагностического выскабливания матки. Следует отметить, что хламидии поселяются на слизистой оболочке шейки матки без предшествующего ее повреждения. Воспалительная реакция в эндоцервиксе проявляется неодинаково — в зависимости от характера возбудителя и реактивности организма женщины. Иногда эндоцервицит Протекает в стертой форме с самого начала заболевания. Отчетливые клинические признаки присущи эндоцервициту гонорейной этиологии и менее заметны при хламидиозе. Эндоцервицит, не выявленный или не излеченный в острой стадии, переходит в длительный хронический процесс.

Длительность течения связана с проникновением микробов-возбудителей в ветвящиеся железы (крипты, каналы) слизистой оболочки, где они менее доступны для действия местных лечебных процедур; имеет значение реинфекция, а также одновременное существование других заболеваний половых органов, ослабляющих защитные силы организма. При эндоцервиците наблюдаются гиперемия слизистой оболочки и ее отечность, особенно выраженные в острой стадии заболевания; нередко происходит слущивание поверхностного эпителия в ряде участков слизистой, образование инфильтратов в подэпителиальном слое и строме. Инфильтраты состоят из сегментированных лейкоцитов, лимфоцитов и плазматических клеток. Иногда образуются перигландулярные абсцессы. В хронической стадии гиперемия, отечность и другие признаки воспалительной реакции выражены значительно слабее, происходит регенерация участков слизистой оболочки в местах отторжения покровного эпителия. При регенерации может произойти метаплазия эпителия, частичное замещение цилиндрического плоским.

При остром эндоцервиците больные жалуются на слизистые или гнойные выделения из влагалища, редко бывают тупые боли внизу живота. Наличие других жалоб обычно связано с сопутствующими заболеваниями (уретрит, эндометрит, сальпингоофорит и др.).

При осмотре шейки матки при помощи зеркал и кольпоскопии выявляется гиперемия вокруг наружного отверстия цервикального канала (незначительное выпячивание гиперемированной, отечной слизистой), обильные слизисто-гнойиые или гнойные выделения, иногда эрозированная поверхность. В хронической стадии процесса выделения бывают мутно-слизистыми (примесь лейкоцитов) или слизисто-гноевидными, часто наблюдается псевдоэрозия.

Хронический эндоцервицит в ряде случаев является причиной возникновения цервицита. Воспалительная реакция распространяется на подлежащие соединительно-тканные и мышечные элементы, где возникают инфильтраты с последующим развитием гиперпластических процессов и дистрофических изменений. Происходит уплотнение и гипертрофия шейки, чему способствуют мелкие кисты, образующиеся в процессе заживления псевдоэрозий, сопутствующих хроническому эндоцервициту и цервициту.

Возникновению цервицита способствует поражение эндоцервикса при кольпите, особенно длительно существующем или рецидивирующем. Воспаление эктоцервикса наблюдается при хламидиозе, трихомонозе, кандидозе и кольпитах, вызванных стафилококками и другими микроорганизмами.

Диагностика воспаления шейки матки

Диагностика эндоцервицита и цервицита не представляет затруднений. При осмотре шейки матки при помощи зеркал определяются гиперемия вокруг наружного цервикального канала, патологические выделения (мутные слизистые, гнойные), наличие сопутствующей эрозии или псевдоэрозии.

Цервицит при беременности

При хроническом эндоцервиците и цервиците шейка матки утолщена и уплотнена. При кольпоскопии определяется диффузная гиперемия, наличие сосудистых петель, иногда с очаговым их расположением, отечность слизистой оболочки, особенно вокруг цервикального канала. Кольпоскопия позволяет изучить характер сопутствующих патологических процессов (эрозия, псевдоэрозия и др.). При цитологическом исследовании мазков определяются отторгающиеся клетки цилиндрического и многоелойого плоского эпителия, обычно без признаков атипии.

При установлении диагноза определяют также характер возбудителя, что имеет значение для выбора метода лечения. Обязательно применяют методы выявления гонококков, хламидий и других возбудителей неспецифического воспалительного процесса.

Лечение воспаления шейки матки

В острой стадии проводят этиотропную терапию (в основном антибактериальную); местные процедуры противопоказаны (риск восходящей инфекции). Антибактериальные препараты выбирают в соответствии с чувствительностью к ним возбудителя эндоцервицита.

Местное лечение проводят после стихания симптомов острого процесса; средства и методы местной терапии должны соответствовать характеру возбудителя. В хронической стадии применимы физиотерапевтические процедуры, особенно при сочетании эндоцервицита и/или цервицита с псевдоэрозией, эктропионом. При затянувшемся процессе и безуспешности консервативных методов применяют диатермокоагуляцию, криотерапию, лазеротерапию обычно попутно с лечением псевдоэрозии. После отторжения некротизированной слизистой оболочки происходит регенерация за счет неповрежденных клеток (доныне участки крипт) цилиндрического эпителия при участии резервных клеток.

Восстановлению нормальной структуры слизистой оболочки и ее физиологических функций содействуют устранение эктропиона, одновременное лечение кольпита, сальпингоофорита и других воспалительных заболеваний, а также нарушений функции яичников.

В.П.Cмeтник Л.Г. Tyмилoвич

См. также Воспаление шейки матки

Воспалительные заболевания женских половых органов

Как воспаление шейки матки влияет на беременность?

В области гинекологии цервицит означает воспаление тканей шейки матки и ее придатков. Есть два понятия: экзо- и эндоцервицит – это поражение слизистой оболочки шейки матки и поражение канала шейки матки. В каждом отдельном случае симптомы и проявления болезни могут отличаться, это же касается и тактики лечения.

Как правило, это заболевание поддается несложному лечению, если вовремя его обнаружить. Во многих случаях экзоцервицит протекает без особых проявлений, поэтому заболевание часто обнаруживается на осмотре у гинеколога.

У беременных женщин также может развиваться такое заболевание, и случается это довольно-таки нередко.

Беременность: экзоцервицит, эндоцервицит – какие причины возникновения болезни могут быть?

К ряду основных причин развития воспалительного процесса при беременности стоит отнести:

  • Травмирование матки механическим путем. Например, это может случиться из-за неаккуратного инструментального осмотра, после аборта, в результате использования определенных средств контрацепции, после операций или родов;
  • Экзоцервицит при беременности на ранних сроках может развиться из-за поражения тканей шейки матки патогенными микроорганизмами.

    Зачатие при цервиците

    Это могут быть хламидии, трихомонады и гонококки;

  • Воспалительные заболевания ОМТ острого или хронического характера, к которым относят эрозию, цистит, кольпит и эндометриоз;
  • Беспорядочные половые связи с предсказуемым инфицированием;
  • Венерические заболевания в запущенной форме;
  • Неграмотное использование гормональных средств;
  • Утончение слизистой оболочки шейки по причине частых прерываний беременности. Такое явление может спровоцировать гормональный дисбаланс и климактерические изменения;
  • Использование агрессивных растворов для спринцевания.

Экзоцервицит и беременность на ранних сроках – какие бывают симптомы?

К характерным признакам развития болезни относят:

  • Неприятные ощущения и дискомфорт внизу живота;
  • Подозрительные выделения из влагалища, имеющие гнилостный или гнойный запах;
  • Иногда возникают кровотечения;
  • Ощущение зуда, боли и жжения наружных половых органов;
  • Влагалищные выделения с кровянистыми включениями после полового акта;
  • Боль при занятии сексом, отдающая в поясницу.

О развитии острой формы болезни сигнализируют такие симптомы:

  • Температура тела растет;
  • Появляются головокружения;
  • Беспокоит тошнота и рвота.

Хроническая стадия экзоцервицита при беременности может не иметь характерных симптомов. Если рассматривать конкретный случай с беременностью женщины, то стоит сказать, что в этот период ощущения обостряются, поэтому беременная может почувствовать даже незначительные изменения.

Вышеописанные симптомы также могут указывать на развитие и других патологий, поэтому важно при появлении подозрительных признаков сразу обратиться к врачу.

Экзоцервицит шейки матки при беременности – как обнаружить патологию?

Для диагностики заболевания у беременной женщины применяются разные лабораторные и инструментальные методы.

На первой консультации врач изучает анамнез пациентки и внимательно выслушивает жалобы. После этого проводится осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркал. Такой метод диагностики является эффективным, так как можно сразу увидеть и оценить состояние шейки матки. Кроме поражения слизистой оболочки врач может обнаружить специфические выделения гнойного характера.

Если заболевание протекает в хронической форме, то такие проявления будут выражены не так ярко. Для уточнения и утверждения диагноза врач берет мазок на анализ. Это делается для выявления бактерий и числа лейкоцитов.

Кроме этого, женщине нужно пройти и другие диагностические процедуры, это:

  • УЗИ ОМТ;
  • Сдача анализа мочи;
  • ПЦР с целью выявления инфекций;
  • Цитологический анализ мазка;
  • Биопсия в первой половине менструального цикла.

Если в мазке обнаружено большое количество лейкоцитов, то это будет подтверждением факта развития воспалительного процесса. Такой результат обычно выявляется, если у беременной женщины острая форма болезни. Если этот показатель увеличен незначительно, то можно предполагать о наличии хронической форме экзоцервицита.

После уточнения диагноза врач назначает индивидуальную схему лечения с применением внимательно подобранных медикаментозных препаратов.

Многих женщин, которые только планируют зачатие, интересует вопрос, можно ли беременеть сразу после лечения экзоцервицита? На самом деле никаких противопоказаний нет при условии полного излечения.

Экзоцервицит шейки матки и беременность: лечение заболевания

Беременная женщина должна максимально внимательно относиться к состоянию своего здоровья и при появлении подозрительных симптомов сразу обращаться к гинекологу. Самолечением в данной ситуации заниматься крайне опасно, так как риски развития осложнений очень велики.

Экзоцервицит при беременности – форум с отзывами врачей

Врачи утверждают, что лечение заболевания при беременности является серьезной проблемой. Это объясняется тем, что многие медикаментозные препараты нельзя использовать для лечения данной болезни у беременной женщины.

При обнаружении экзоцервицита на раннем сроке беременности врач обычно назначает противовирусные препараты и антибиотики щадящего воздействия. Также в зависимости от возбудителя болезни могут приписываться и другие медикаментозные средства.

Если на поздних сроках был обнаружен экзоцервицит, беременность будет осложнена многими рисками, и это касается не только здоровья будущей мамы. Для лечения патологии назначается активное лечение.

Беременность и экзоцервицит – методы профилактики болезни

Чтобы не допустить развития экзоцервицита, беременная женщина должна придерживаться нескольких несложных правил:

  • Являться на профилактический осмотр к гинекологу нужно два раза в год;
  • Секс должен быть защищенный средствами контрацепции;
  • Венерические заболевания нужно лечить своевременно;
  • Не стоит часто менять половых партнеров.

Также обязательным условием для беременной женщины является укрепление иммунитета.

Комментарии

Оставить комментарий

Цервицит – это инфекционное заболевание, которое возникает вследствие воспаления слизистой оболочки шейки матки (нижнего отдела матки, выступающего во влагалище).

При отсутствии соответствующего лечения цервицит может спровоцировать развитие воспалений и хронических болезней органов таза, стать причиной внематочной беременности, бесплодия, рака шейки матки, осложнений во время беременности и родов.

Виды цервицита

По характеру течения заболевание разделяют на острый и хронический цервицит.

Острый сопровождается сильными болями внизу живота, а также слизистыми или гнойными выделениями из влагалища.

Хронический цервицит может стать следствием недолеченного острого или может протекать на фоне прочих воспалительных заболеваний. Эта форма заболевания нередко становится причиной гипертрофии и уплотнения шейки матки, что приводит к образованию мелких кист.

Цервицит шейки матки может быть гнойным (возникает вследствие гонореи), вирусным (развивается из-за вирусов, которые передаются половым путем) и бактериальным (появляется на фоне бактериальных инфекций).

Выделяют также неспецифический (образуется при изменении микрофлоры влагалища), атрофический (вызывает истончение шейки матки) и очаговый
(поражает только отдельные участки шейки матки) цервицит.

Причины цервицита

Причинами развития цервицита могут быть:

  • Венерические заболевания и вагинальные инфекции, такие как трихомониаз, хламидиоз и гонорея;
  • Генитальный герпес, вирус папилломы человека и другие заболевания, передающиеся половым путем;
  • Раннее начало половой жизни, наличие нескольких непостоянных партнеров и вагинальные инфекции в анамнезе;
  • Реакция организма на компоненты средств личной гигиены;
  • Аллергические реакции на спермицидные препараты или латекс презервативов;
  • Заболевания мочеполовой системы, в том числе воспаления придатков, цистит, эндометрит, кольпит, эрозия шейки матки;
  • Неспецифические инфекции, вызванные кишечной флорой, стрептококками, стафилококками и др.;
  • Травматические воздействия на шейку матки (диагностические выскабливания, аборты, разрывы шейки матки при родах);
  • Ослабление иммунной защиты организма;
  • Опущение влагалища и шейки матки;
  • Гормональные изменения в климактерическом периоде.

Женщины, имеющие одного постоянного партнера и начинающие половую жизнь в более позднем возрасте, по сравнению с женщинами, часто меняющими партнеров и начинающими половую жизнь слишком рано, относятся к группе низкого риска развития цервицита.

Симптомы цервицита

Симптомы цервицита могут быть ярко выраженными или стертыми. Их интенсивность зависит от возбудителя болезни.

Бессимптомное течение заболевания наблюдается в случае его развития на фоне хламидиоза. Цервицит, возникший вследствие гонореи, имеет наиболее сильные проявления.

Симптомами цервицита в острой фазе являются сильные гнойные или слизистые выделения из влагалища, жжение и зуд, которые усиливаются при мочеиспускании. Также возможны тупые ноющие боли внизу живота. Цервицит шейки матки сопровождается ее покраснением и эрозией. Возможно снижение либидо.

В случае сочетания цервицита с циститом учащается мочеиспускание. При сопутствующем воспалении придатков повышается температура тела. При эрозии шейки матки цервицит сопровождается кровотечением после полового акта. Как правило, симптомы цервицита обостряются непосредственно после менструации.

Хронический цервицит сопровождается жжением в области влагалища, кровяными выделениями вне менструаций и после полового акта. При хроническом цервиците происходит изменение шейки матки с образованиями на ней псевдоэрозии.

Диагностика

Достаточно часто цервицит шейки матки протекает бессимптомно, поэтому в большинстве случаев заболевание обнаруживается случайно при плановом медосмотре.

Для более детального изучения шейки матки проводят кольпоскопию, в процессе которой можно выявить даже мельчайшие эрозии.

Для установления причины и возбудителя заболевания берутся мазки.

Для исключения рака шейки матки осуществляют цитологическое исследование ее клеток.

В индивидуальных случаях врач может назначить анализ мочи и крови, а также ультразвуковое исследование органов малого таза.

Лечение цервицита

Метод терапии заболевания зависит от возбудителя.

Лечение цервицита основывается на применении противотрихомонадных, противохламидийных и антибактериальных средств, действие которых направлено на угнетение жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

При цервиците кандидозного происхождения рекомендуют противогрибковые антибиотики, хламидийного – антибактериальные препараты тетрациклинового ряда и макролиды.

Воспаление шейки матки при беременности

После окончания терапии антибиотиками назначают курс ацидофильных лактобактерий.

Если патология возникла вследствие инфекции, передающейся половым путем, лечение назначают одновременно двум партнерам.

Для лечения цервицита применяют и местные средства, такие как кремы, мази и свечи. В случае развития сопутствующих заболеваний или осложнений их лечение проводят одновременно с терапией основной болезни.

Консервативное лечение при хроническом цервиците характеризуется небольшой эффективностью, поэтому определяют необходимость терапии хирургическими методами, к которым относятся лазеротерапия, диатермокоагуляция и криотерапия (только после полного устранения инфекционно-воспалительного процесса). После прижигания принимают иммуностимулирующие и противовоспалительные препараты.

Для эффективного лечения следует воздерживаться от половых актов до полного выздоровления и соблюдать гигиену половых органов.

После хирургических вмешательств могут наблюдаться незначительные сукровичные выделения, что является нормой.

Цервицит при беременности

При развитии заболевания в период беременности возникает риск ее прерывания (на ранних сроках), а также внутриутробного инфицирования плода и преждевременного начала родовой деятельности.

Возникший у женщины при беременности, цервицит может стать причиной гнойно-септических поражений кожи и внутренних органов у ребенка после его рождения.

Если патология была выявлена на раннем сроке, могут возникнуть плацентарная недостаточность и нарушения в формировании плода, в результате возможен выкидыш или замирание плода.

На поздних сроках беременности цервицит в большинстве случаев сопровождается задержками развития плода и опасными инфекционными заболеваниями (генерализованными или локальными).

Терапию цервицита при беременности проводят с применением противовирусных или антибактериальных препаратов. Необходимо помнить, что лечение осуществляется только в период стихания острого воспаления.

Если причиной заболевания является хламидийная инфекция, рекомендуется прием препаратов группы азалидов, макролидов и хинолинов. При вирусном цервиците назначают длительный курс лечения противовирусными средствами, иммуностимуляторами и витаминами.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *