Мой малыш

Гемодинамические нарушения

Во время вынашивания малыша очень важно регулярно наблюдать за состоянием здоровья матери и развитием организма ребенка, чтобы вовремя выявить при беременности нарушения в функционировании жизненно важных органов и систем. Одним из наиболее информативных видов диагностики является допплерометрия. Это исследование, позволяющее увидеть движение крови по сосудам. Что дает врачу возможность проанализировать кровоток в артериях матки и пуповине, выявить в достаточной ли мере снабжается кровью плацента, определить нормально ли кровоснабжение церебральных сосудов и аорты ребенка. Очень важно, чтобы будущая мама как можно быстрее прошла допплерографическое исследование по назначению врача, а не игнорировала это предписание. Ведь гемодинамические нарушения при беременности (недостаточное кровоснабжение в системе женщина-плацента-ребенок) являются одной из наиболее распространенных причин перинатальной заболеваемости и смертности.

Плацентарный кровоток при беременности, нарушение его функционирования

Плацента – часть плодного яйца, которая объединяет две сосудистые системы: беременной и ребенка. Основной функцией плаценты является перенос питательных веществ и кислорода из организма матери в организм малыша, с последующим выведением в обратном направлении продуктов жизнедеятельности плода. Кровеносные системы женщины и ребенка в плаценте не смешиваются, их разделяет мембрана, которая также выполняет функции барьера, не пропускающего к плоду вредные вещества или вирусы.

В некоторых случаях у женщины развивается плацентарное нарушение при беременности. Это состояние приводит к ухудшению исполнения эндокринной, транспортной, метаболической, трофической функций плаценты. Когда плацента «работает» не на полную мощность, обмен веществ между организмами матери и ребенка происходит не на должном уровне, что чревато развитием негативных последствий для плода.

Во время беременности нарушения в плодово-плацентарной системе кровообращения могут быть вызваны следующими причинами: повышение артериального давления, развитие пневмонии, внутриутробной инфекции, тромбоза, гипоксии плода, наличие у женщины в анамнезе гинекологических заболеваний, самопроизвольных прерываний беременности, абортов.

Диагностирование гемодинамических нарушений при беременности

Чтобы диагностировать нарушение кровотока при беременности, гинекологи направляют женщину пройти допплерометрию, трехмерное ультразвуковое исследование (УЗИ). При проведении данного обследования врач-сонолог сможет в объемной проекции увидеть, как по сосудам движется кровь, в каких местах кровоток затруднен и по какой причине (спазм сосуда или образование тромба). С помощью допплерометрии, наблюдая за током крови, можно определить наличие пороков сердца у плода и степень тяжести их развития, выявить наличие ретроплацентарного кровотечения. 3D УЗИ разрешает рассмотреть дефекты в любых сосудах плаценты, независимо от их размеров, дает возможность проконтролировать становление и развитие внутри плацентарной гемодинамики, а также оценить в нужном ли количестве к ребенку поступают кислород и питательные вещества.

Своевременное выявление плацентарного нарушения при беременности позволяет вовремя назначить адекватное лечение и уменьшить негативное влияние на организм ребенка недостаточного кровообращения и спровоцированных им патологий.

Врачи-гинекологи различают три степени тяжести гемодинамических плацентарных нарушений:

  • Первая степень. В данном случае происходит нарушение плодово-плацентарного кровотока в артерии пуповины. Но критических значений оно не достигает, состояние здоровья и развития ребенка удовлетворительное. Во многих случаях к появлению этого вида нарушений беременности приводит внутриутробная инфекция.
  • Вторая степень. Это состояние характеризуется нарушением гемодинамики ребенка. Скорость кровотока через сердечные клапаны плода снижается на 50%, уменьшаются показатели диастолической функции желудочков, наблюдается патологическое движение крови в аорте и артериях пуповины, диагностируется нарушение кровообращения в сосудах головного мозга.
  • Третья степень.

    Причины и лечение нарушения маточно-плацентарного кровотока

    Гемодинамические нарушения во время беременности в этой степени являются критическими. Наблюдается ярко выраженная гипоксия плода, патологическая перестройка внутрисердечной гемодинамики, снижение диастолического кровотока.

Методика лечения нарушения плацентарного кровотока в каждом случае индивидуальна и зависит от причины его спровоцировавшего. Обычно в план лечения входит Магне B6 для нормализации кровообращения и уменьшения тонуса матки, и Но-шпа для расширения спазмированных сосудов.

При своевременном выявлении и адекватном лечении у беременной нарушений плацентарного кровотока гибели плода в большинстве случаев можно избежать. Так при 1-й степени нарушений показатель перинатальной смертности равен 6,1%, при 2-й – 26,7%, при 3-й – 39,3%. При этом в интенсивной терапии нуждаются 35,5% новорожденных, у чьих мам была диагностирована 1-я степень гемодинамического нарушения, 45,5% детей от женщин со 2-й степенью и 88,2% малышей от беременных с 3-й степенью.

Профилактика нарушений кровотока во время беременности

Все женщины, которые хотят без осложнений выносить беременность и родить здорового ребенка, должны понимать, что во многом от них зависит то, как будет протекать их интересное положение. Гинекологи рекомендуют будущим мамам пересмотреть свой рацион питания и составить его таким образом, чтобы он содержал как можно больше витаминов и микроэлементов. Если у будущей мамы нет отеков, то ей необходимо выпивать 1-1,5 литра жидкости в сутки.

Чтобы избежать во время беременности нарушений кровообращения в плаценте необходимо стараться контролировать прибавку в весе, она не должна превышать показатель 10 кг. Ведь при излишней массе тела у женщины в положении повышается артериальное давление и ухудшается кровообращение.

Гемодинамические нарушения во время беременности

Период беременности — самое счастливое время для мамы и малыша.Но не стоит забывать и об опасностях, подстерегающих беременную маму и ее малыша в этот период, вследствие дополнительной нагрузки на организм. В это время важно не пропускать регулярные осмотры и следовать всем предписаниям врача, особенно в плане своевременного проведения диагностики. Это даст возможность врачу следить за нормальным развитием и деятельностью всех систем и органов формирующегося плода. Допплерометрия — один из новейших и информативных методов исследования. С помощью процедуры просматривается ток крови по сосудам.

Проведя анализ полученных результатов относительно кровообращения в артериях матки и пуповине, врач делает заключение о достаточности поступления крови в плаценту, норме функционирования кровотока в церебральных сосудах и аорте ребеночка. Беременной женщине следует с пониманием относиться к предписанию врача о необходимости такого исследования. В этом случае промедление может привести к необратимым проблемам и даже угрожать жизни будущей мамы и ребенка. Гемодинамические нарушения (нарушение кровоснабжения между мамой и ребенком через плаценту) на сегодня является самой частой причиной не только заболеваемости, но и смертности перинатального периода.

Плацентарное кровообращение и его функциональные нарушения

Плацента является составляющей плодного яйца, основное предназначение которой состоит в соединении систем сосудов мамы и малыша: перенос кислорода и "еды" от матери к ребенку и обратный процесс удаления продуктов жизнедеятельности плода. Мембрана, отделяющая кровеносный системы женщины и плода, выполняет роль защитного барьера, предотвращающего попадание вирусов и вредных веществ к ребенку. При плацентарных нарушениях при беременности, падает уровень выполнения плацентой своих задач — транспортной, эндокринной, трофической и метаболической.

Причиной нарушения кровообращения в плодово-плацентарной системе могут стать гипертония, пневмония, тромбоз, развитие внутриутробной инфекции, гипоксия плода, не пролеченные гинекологические заболевания матери, предшествующие выкидыши или аборты. Такие нарушения приводят к развитию негативных последствий для малыша, что связано с нарушением обменных процессов между организмом женщины и плода.

Выявление гемодинамических нарушений во время беременности

Чтобы установить диагноз нарушения кровообращения, лечащий врач выдает беременной направление на трехмерное УЗИ (обследованиеультрозвуком) и допплерометрию. Врач-сонолог исследует движение крови по сосудам и с помощью объемной проекции устанавливает место и причину ухудшения кровоснабжения. Такой причиной может послужить спазм сосудов или тромб. Допплерометрия помогает выявить наличие у малыша порока сердца, определить степень тяжести.

Гемодинамические нарушения 1А ст.

Наблюдение за ходом крови по сосудам дает возможность увидеть ретроплацетраное кровотечение. Трехмерный ультразвук покажет изменения в сосудах плаценты любых размеров. Даст возможность контроля за течением внутри плацентарной гемодинамики. Определит достаточность кислорода и питания, которые получает плод.

Безошибочно поставить диагноз и провести терапию, ликвидирующую влияние недостатка кровообращения и предотвращающее развитие патологий у плода, поможет проведение рассмотренных методов обследования. По тяжести гемодинамические нарушения плаценты разделяют на 3 вида:

Первая степень

Причиной развития первой наиболее легкой степени нарушения плацентарного кровотока чаще всего является развитие внутриутробной инфекции. При этой степени нарушается кровообращение в артерии пуповины. Оно не приводит к патологиям. Плод развивается удовлетворительно. Нет угрозы для жизни и здоровья.

Вторая степень

При ней развивается нарушение гемодинамики плода. Движение крови в аорте и артериях пуповины приобретает патологический характер, падают показатели работы сердца: диастолическая функция желудочков и скорость прохождения крови через сердечные клапаны. Также наблюдается ухудшение кровообращения в головном мозге ребенка.

Третья степень

Наиболее критическая степень нарушения гемодинамики. Характеризуется серьезной гипоксией ребенка, патологические изменение внутрисердечной гемодинамики, значительное ухудшение диастолического кровообращения.

Терапия нарушений плодово-плацентарного кровотока назначается с учетом особенностей пациентки и фактора, провоцирующего эти нарушения. При стандартной схеме назначается Магне B6 и Но-шпа. Благодаря этим препаратам удается снизить тонус матки, нормализовать движение крови и снять спазм сосудов. Уровень гибели плода при таких нарушениях напрямую зависит от своевременности выявления патологии и проведения лечения. Показатель перинатальной смертности при нарушении 1 степени составляет 6,1 %, при 2-26,7 %, при 3-39,3 %. Следует отметить необходимость проведения интенсивного лечения малыша после рождения. Для гемодинамических нарушений 1 степени в такой терапии нуждается 35,5 % новорожденных, 2 степени — 45,5 %, 3 степени — 88,2 % малышей.

Методы профилактики

Гинекологи выделяют ряд профилактических мер, которые наверняка помогут каждой будущей мамочке оставаться здоровой и избежать проблем с кровообращением во время беременности.

Сюда относится:

  • составление ежедневного меню в соответствии в рекомендациями гинеколога;
  • обеспечение ежедневного поступления витаминов и микроэлементов;
  • при отсутствии отечности у беременной, дневная норма жидкости предписывается от 1 до 1,5 литров;
  • контролирование массы тела (нормой считается увеличение веса на 10 кг за все время);
  • систематически замерять артериальное давление.

Следование этим простым мерам профилактики позволит женщине сохранить активность в течение "интересного положения" и стать мамочкой здорового малыша.

Автор: IvanKostin

Дата публикации: 18.11.2015

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *