Мой малыш

ХГЧ при внематочной беременности

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Внематочная беременность – это патология, при которой имплантация плодного яйца происходит за пределами полости матки. Как меняется уровень ХГЧ при эктопической беременности?

Причины и симптомы внематочной беременности

Внематочная, или эктопическая беременность – одно из самых опасных явлений в акушерстве. При несвоевременно оказанной помощи это состояние может привести к массивному кровотечению и даже гибели женщины. Вот почему так важно вовремя выявить это заболевание и как можно скорее избавить женщину от возможных проблем.

Факторы риска внематочной беременности:

  • воспалительные заболевания;
  • генитальный эндометриоз;
  • применение внутриматочной спирали;
  • эндокринные нарушения;
  • опухоли матки и придатков.

Эктопическая беременность характеризуется расположением эмбриона вне полости матки. Зародыш может прикрепиться к стенке маточной трубы, развиваться на поверхности яичника или в брюшной полости. Такая беременность не имеет шансов на благоприятный исход. Вне матки эмбрион существовать не может, и рано или поздно эта беременность прервется. Чаще всего гибель эмбриона происходит на сроке 4-7 недель.

Типичные признаки внематочной беременности:

  • задержка менструации;
  • боль внизу живота;
  • иррадиация болезненных ощущений в паховую область и крестец;
  • кровянистые выделения из половых путей.

Лечение внематочной беременности только хирургическое. На ранних сроках возможно проведение органосохраняющих операций. В этом случае удаляется только плодное яйцо, а маточная труба аккуратно ушивается. Такая операция повышает шансы на возможность зачатия ребенка в будущем. При размерах плодного яйца более 5 см, а также при повторной эктопической беременности в том же месте маточную трубу удаляют.

ХГЧ при внематочной беременности

Приоритет отдается лапароскопическим методам проведения операции.

Изменения ХГЧ при внематочной беременности

Хорионический гонадотропин – это специфический гормон, синтезирующийся в организме женщины при беременности. ХГЧ выполняет следующие функции:

  • стимулирует выработку прогестерона;
  • запускает механизмы естественной иммуносупрессии (снижение иммунитета) для благополучного развития плода;
  • создает условия для нормальной адаптации к беременности;
  • влияет на синтез половых гормонов и дифференцировку плода по мужскому типу.

ХГЧ начинает вырабатываться на 6-8 день после зачатия. Спустя сутки после имплантации плодного яйца гормон определяется в крови в концентрации не менее 5 мМе/мл. При нормально протекающей беременности концентрация ХГЧ возрастает в два раза каждые двое суток. Рост уровня гормона продолжается до 8-11 недели, после чего его концентрация в крови уменьшается. После 26 недели беременности количество хорионического гонадотропина не меняется до самых родов.

Динамика прироста ХГЧ при нормальном течении беременности:

Срок беременности в неделях Уровень ХГЧ (мМЕ/л)
1 5 – 50
1-2 50 – 500
2-3 100 – 5 000
3-4 50 – 10 000
4-5 1 000 – 50 000
5-6 10 000 – 100 000
6-8 15 000 – 200 000
8-12 10 000 – 100 000
13-14 15 000 – 60 000
15-25 10 000 – 35 000
26-37 10 000 – 60 000

При внематочной беременности картина будет совсем иная. Уровень гормона будет неизменно расти, вот только его увеличение будет не столь выраженным. Концентрация ХГЧ при эктопической беременности будет несколько ниже установленной нормы для данного срока.

Особенности диагностики при внематочной беременности

Хорионический гонадотропин определяется не только в крови, но и в моче. Выявить этот гормон в моче можно с помощью обычных аптечных тестов. Исследование проводится после задержки менструации. Тесты нового поколения позволяют проводить анализ в любое время суток, тогда как старые системы разрешают использовать только утреннюю порцию мочи.

Поскольку при эктопической беременности концентрация ХГЧ будет ниже нормы, тест может показать ложноотрицательный результат. Возможно появление слабой второй полоски, и тогда тест будет считаться сомнительным. Для подтверждения диагноза следует провести исследование повторно через несколько дней.

Аптечные тесты не используются акушерами для диагностики эктопической беременности. С этой целью проводятся более точные исследования, среди которых особого внимания заслуживает анализ крови на определение уровня ХГЧ. Кровь сдается из вены в любое время суток. Концентрация ХГЧ ниже нормы может говорить о развитии эктопической беременности.

При диагностике следует учитывать несколько важных моментов. Во-первых, концентрация ХГЧ оценивается с учетом реального срока беременности от зачатия. Акушера же считают срок гестации от даты последней менструации. Вот только оплодотворение яйцеклетки обычно происходит в середине менструального цикла. В результате истинный срок беременности будет отличаться от акушерского на 2 недели.

Во-вторых, при интерпретации результатов следует ориентироваться на показатели лаборатории. На бланке с данными анализа обязательно должна быть таблица с нормой ХГЧ по всем неделям беременности. Без этого оценка уровня ХГЧ может оказаться неверной, что приведет к постановке неправильного диагноза.

В-третьих, следует убедиться, что срок беременности был выставлен правильно. Ошибки нередко случаются при нерегулярном менструальном цикле, когда сложно вычислить даже примерную дату зачатия. В этом случае результат может быть истолкован неверно.

И наконец, при подозрении на внематочную беременность концентрацию ХГЧ следует проверять несколько раз. Если при повторном исследовании через 2-3 дня уровень гормона не увеличится вдвое, вероятность эктопической беременности возрастает в несколько раз. Однократное отклонение ХГЧ от нормы не слишком показательно в данной ситуации.

Дополнительные исследования

Низкий уровень ХГЧ встречается не только при внематочной беременности. Такой показатель может быть симптомом других не менее опасных состояний:

  • угроза выкидыша при маточной беременности;
  • регрессирующая беременность;
  • хромосомные аномалии плода.

Для точной диагностики внематочной беременности необходимо провести ультразвуковое исследование. На ранних сроках УЗИ делается трансвагинально. При обследовании видно, что плодное яйцо расположено вне полости матки. Возможно скопление жидкости в брюшной полости. Сердцебиение плода при этом может определяться или же отсутствовать.

Заподозрить эктопическую беременность может врач и при осмотре пациентки на гинекологическом кресле. При этом отмечается незначительное увеличение матки, не соответствующее сроку беременности. В проекции маточных труб и яичников определяется болезненное округлое образование. В такой ситуации доктор обязательно должен направить пациентку на дополнительное обследование.

Внематочная беременность – серьезное состояние, угрожающее жизни женщины. В диагностике этого заболевания не стоит полагаться лишь на определение уровня ХГЧ в крови. В некоторых случаях концентрация гормона может оставаться в пределах нормы, что приводит к неверной постановке диагноза. Своевременное проведение УЗИ позволит развеять все сомнения и увеличит шансы на благоприятный исход заболевания.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

ХГЧ при внематочной беременности

 

 

Выработка ХГЧ происходит у всех беременных с момента имплантации в матку эмбриона.

 

Уровень хорионического гонадотропина  определяется, в частности, путем анализа крови. Нарушения данного показателя могут предупреждать о возможных патологических нарушениях, возникших у беременной.

 

Как определяют уровень хорионического гонадотропина

 

Концентрация ХГЧ определяется анализами:

 

Наиболее точными считаются показатели, полученные по крови. С их помощью изменения хорионического гонадотропина фиксируются на первых стадиях, даже до появления задержки или через несколько дней спустя попадания клетки в матку.

Моча при анализе показывает результат несколько менее точный.

 

Многие женщины предпочитают пользоваться обычным тестом, определяющим беременность, поскольку это самый удобный вариант и провести такой анализ можно самостоятельно. Однако такой анализ наименее надежен. Тест способен показать результат только с первых суток задержки. Правда, существуют тесты, имеющие особую чувствительность, показатели которых проявляются чуть ранее, за 3 дня до месячных.

 

ХГЧ при внематочной беременности

 

Такая беременность состоит в том, что клетка, получившая оплодотворение, имплантируется вне полости матки.

Зачатие проходит непосредственно в маточной трубе. В нормальной ситуации яйцеклетка по трубе продвигается дальше и имплантирует в стенке матки.

 

Патология возникает, когда яйцеклетка по каким-либо факторам не доходит до матки, ее закрепление происходит в неприспособленных для этого участках – в трубах, яичнике, шейке.

Для женщин, не представляющих свою жизнь без материнства, подобный диагноз воспринимается как трагедия. При такой патологии шансов на нормальное развитие эмбриона практически нет. Надежда на появление нормально протекающей беременности в будущем сильно снижается, медики оценивают такую возможность не более чем в 50%.

 

Внематочная беременность опасна для самой женщины. Поскольку органы, в которых закрепляется яйцеклетка, не приспособлены для ее развития, они недостаточно эластичны. Возможно происхождение разрывов органов, вызывающих сильные кровотечения и нестерпимых болей.

Такое состояние требует моментальной госпитализации женщины и вмешательства хирургов, так как оно содержит угрозу не только ее здоровью, но и жизни.

В связи с вышесказанным, понятно, что ситуация становится тем тяжелее, чем позже диагностирована патология. Именно это и представляет главную проблему.

 

Вначале обычная беременность и внематочная проходят абсолютно одинаково. Происходит задержка, молочные железы стоновятся более чувствительными, возникает токсикоз, тянущие ощущения в нижней части живота, головокружение. Уровень ХГЧ повышается. Этот гормон также называют гормоном беременности, потому что производится он в организме клетками эмбриональной оболочки.

 

Внематочная беременность и показатель ХГЧ

 

Тесты обозначают присутствие беременности по уровню ХГЧ, то есть, по его повышению. Попадание мочи с гормоном на полосы теста изменяет их окраску. Поскольку и при нормальной и при патологической беременности ХГЧ повышается, тест нельзя считать надежной диагностикой патологии. Определение концентрации ХГЧ комбинируют с обследованием на УЗИ.

 

Разница состоит в том, что внематочная беременность определяет показатель повышения ХГЧ несколько ниже, чем нормальная. На тестах это можно определить по тому, что одна полоса имеет нечеткую слабую окраску. При анализах в лаборатории уровень гормона беременности приближается в среднем к 10-ти процентам. Если этот показатель имеет существенное снижение, можно предполагать развитие патологической беременности. Однако точно диагностировать данное нарушение можно исключительно при проведении УЗИ.

 

 

Различие имеется также в динамике хорионического гонадотропина в организме беременной.

Обычная беременность отличается ускоренным повышением ХГЧ. За двое суток его уровень увеличивается в 2 раза.

При патологической беременности такой динамики не наблюдается.

 

Регулярное отслеживание уровня ХГЧ помогает диагностировать патологию. Его нельзя считать отдельным способом диагностики, скорее, он является вспомогательным, но вполне действенным средством, которое дает возможность как можно раньше заподозрить нарушение и предупредить очень серьезные последствия.

 

Выведены общие показатели роста ХГЧ при обычной беременности. Их можно распределить по неделям. Первый триместр характеризуется усиленным ростом, он вдвое возрастает каждые два дня вдвое. Затем (к 12 неделе) начинается замедление увеличения.

 

Примерная таблица роста хорионического гонадотропина у беременных

 

Неделя

Показатель

1,2

от 25 до 160

2,3

от 100 до 4850

3,4

от 1100 до 31400

4,5

от 2500 до 82000

5,6

от 23000 до 150000

6,7

от 27000 до 233000

с 7 по 11

от 20900  до 290000

с 11 по 16

от 6150  до 103000

с 21 по 39

от 2700  до 78000

 

Внимание!

 Показатели  определены для тех сроков, которые просчитываются не со дня последних месячных, а от дня зачатия.

Эти показатели – не эталон!

Различные методы определения концентрации ХГЧ имеют собственную цифровую интерпретацию.

 

Различные лаборатории, проводящий данный анализ, могут иметь собственные нормы. Оценивать результаты может исключительно врач, ведущий беременную, у которого можно получить разъяснения по показателям своих анализов.

 

Уровень ХГЧ понижен либо повышен. О чем это говорит?

 

Концентрация ХГЧ в организме – не только показатель присутствующей или отсутствующей беременности. От может давать как пониженный, так и повышенные показатели. Вариации данных цифр могут быть вызваны определенными, порой достаточно опасными заболеваниями либо патологиями, абсолютно не связанными с беременностью. Поэтому отклонения в показателях служат причиной направления человека на дальнейшие обследования по различным направлениям. Часто подобные направления дают врачи-гинекологи.

 

Повышенный уровень хорионического гонадотропина

 

Уровень ХГЧ бывает больше положенного при беременности повышения. Причиной его может служить наличие:

 

  • Многоплодной беременности
  • Тяжелых проявлений токсикоза
  • Форм диабета
  • Патологий ребенка
  • «Перенашивания» беременности
  • Ошибочного установления срока
  • Прием беременной определенных препаратов (гестагенов)

 

Часто повышение ХГЧ (при раннем сроке) говорит о вынашивании  беременной двойни, либо большего количества детей. Концентрация увеличивается в связи с количеством вынашиваемых плодов (пропорционально).

Сильный токсикоз в и его тяжелые проявления (рвота, тошнота) могут характеризоваться значительным повышением «гормона беременности».

Способствуют росту ХГЧ и некоторые формы диабета.

Превышение гормона может вызвать подозрение на наличие такой серьезнейшей патологии, как синдром Дауна, а также других болезней, основанных на хромосомном уровне. При этом не следует забывать, что по одному такому показателю ни в коем случае нельзя уверенно диагностировать данные заболевания, для этого нужны серьезные обследования.

Уровень ХГЧ может подняться в ситуации, когда роды не происходят в определенный срок, что существенно вредит здоровью плода и может угрожать его жизни.

Показатели ХГЧ могут не совпадать с нормой в тех ситуациях, когда реальные сроки беременности отличаются от определенных, то есть произошла ошибка при расчете.

Повысить уровень гормона могут медицинские средства, основанные на стероидных гормонах. Это происходит в том случае, если беременная по каким-либо причинам принимала такие препараты.

 

 

При отсутствии беременности и у мужчин

 

Повышение ХГЧ в организме возможно у мужчин, и у женщин, не являющихся беременными.

Какой уровень ХГЧ наблюдается при внематочной беременности?

В этой ситуации завышенный показатель предполагает связь с некоторыми, достаточно серьезными заболеваниями. Например, наличие:

 

ü Злокачественной формы трофобластической болезни (хорионкарцинома) либо ее рецидивных проявлений

ü Опухоли яичка (семиномы)

ü Опухоли в яичниках женщин и яичка мужчин (тератомы)

ü Новообразований в различных органах, в желудочно-кишечном тракте (колоректального рака)

 

Если болезни отсутствуют, повышение может спровоцировать принятие ХГЧ-препарата, назначаемого при подготовке организма женщины к ЭКО.

Также повышенный уровень сохраняется несколько суток (до 5-ти) после произведенного аборта.

 

Пониженный уровень хорионического гонадотропина

 

Понижению ХГЧ у беременной способствовать могут разные факторы. Тревогу вызывает состояние, когда уровень уменьшается вполовину (50%). Показатель может быть вызван наличием:

 

ü Беременности внематочной

ü Прекращения роста зародыша (замирания)

ü Возможного выкидыша

ü Недостаточности плацентарной

ü Антенатальной смерти зародыша (2-3 триместр)

ü Перенашивания беременности

 

Снижение либо прекращение роста концентрации ХГЧ нередко говорит о проблемах в вынашивании плода. Часто это свидетельствует о прекращении роста зародыша, его замирание либо смерть.

В ситуации, когда такие показатели подтверждаются проведенным УЗИ, женщина направляется на выскабливание матки. Может произойти и самопроизвольный выкидыш.

 

Снижение концентрации ХГЧ происходит при беременности внематочной. Если при раннем сроке этот показатель такой же, как при  обычном ходе беременности, то со временем он уменьшается, то есть рост замедляется. Это обусловливается непредусмотренным расположением зародыша и низкой отслойкой хориона.

 

Гормональные отклонения, угрожающие самопроизвольным прерыванием беременности также могут вызвать снижение ХГЧ.

 

Понижение уровня хорионического гонадотропина может говорить о наличии у беременной плацентарной недостаточности. Это серьезное нарушение состояния плаценты. Если его проявления становятся ярко выраженными, это может привести к нарушению снабжения зародыша кислородом и даже его гибели.

 

Антенатальная (внутриутробная) смерть плода также может обусловить снижение ХГЧ. Причиной такой патологии могут быть различные инфекции, попадающие  через организм беременной в плаценту и к плоду, отравления химическими веществами, тяжелые заболевания сердца беременной или сильнейший токсикоз во 2 и 3 триместрах. При этом погибший зародыш некоторое время остается в матке.

 

Уменьшается ХГЧ и при перенашивании беременности. Это состояние обусловлено различными причинами, при нем появляется опасность для  ребенка. Так как плацента и пуповина на этом сроке уже не могут достаточно выполнять функции, плод испытывает недостаток кислорода. Количество вод уменьшается, появляется опасность обвития малыша пуповиной. Окрепшие кости ребенка могут травмировать как его самого, так и женщину.

Следует сказать, что понижение хорионического гонадотропина не обязательно вызвано  проблемами в организме.

Такая ситуация возникает в случае, если беременная представила неправильные данные о задержке менструации, неверная оценка ею своего цикла менструаций.

Также овуляция иногда наступает несколько позже обычного, что влияет на установление сроков гестации и приводит к ошибке.

Итак, можно сказать, что анализ на концентрацию хорионического гонадотропина в организме проводится при возникающих проблемах во время беременности, а также как вспомогательное средство при диагностике различных заболеваний, в том числе тех, которые носят онкологический характер.

Внематочная беременность и особенности метаболизма ХГЧ

Хорионический гонадотропин (сокращённые названия ХГ и ХГЧ) — выделяемый плацентой в период вынашивания ребёнка гонадотропный гормон. Продуцируется с первых часов зачатия, возрастает на 7 неделе в несколько тысяч раз, затем медленно снижается.

Знать его показатели крайне важно.

Это позволяет своевременно заподозрить неправильное расположение плодного яйца — когда оно находится вне матки. Показатели ХГЧ при внематочной беременности отличаются от нормального уровня, характерного для этого периода. Чем раньше они будут выявлены, тем меньше риска будет для здоровья молодой женщины.

Особенности патологии

Своевременно выявленные пониженные показатели ХГЧ при внематочной беременности позволяют врачу сориентироваться в сложившейся ситуации и принять единственно верное решение. Ведь данное состояние — настоящая трагедия для любой женщины по следующим причинам.

  1. Во-первых, нет ни малейшего шанса сохранить ребёнка.
  2. Во-вторых, не только здоровье, но и жизнь женщины находятся в этот момент в опасности. Внематочная (фаллопиева) труба, где зачастую закрепляется оплодотворённое яйцо, может разорваться в любой момент и повлечь за собой не только кровотечение и сильнейшую боль, но и летальный исход.
  3. В-третьих, в будущем становится проблематичным полноценное зачатие. Читайте подробнее о планировании беременности после внематочной .
  4. В-четвёртых, это очень коварное и опасное состояние потому, что в первые месяцы оно протекает точно так же, как и обычная беременность. И вот тут приходит на помощь анализ ХГЧ при внематочной беременности, который покажет отклонения от нормы и позволит вовремя провести незамедлительное медицинское оперативное вмешательство.

Анализы крови и мочи показывают недостаточный уровень ХГЧ при внематочной беременности, так как клетки хориона (оболочки зародыша) начинают вырабатывать этот гормон в небольшом количестве по сравнению с нормой в таком положении. Почему это происходит?

Уровень гормона

Повышенный уровень ХГЧ в организме женщины как раз и даёт положительную реакцию теста на беременность, в том числе и внематочной. Результат — изменение цвета полосок при контакте с мочой. Уже на этом этапе при внимательном рассмотрении теста можно заподозрить неладное и обратиться со своими сомнениями к врачу. Хорионический гормон ХГЧ при внематочной беременности ведёт себя следующим образом:

  • уровень его повышается, но ниже, чем при нормальном состоянии беременности;
  • из-за этого одна из полосок теста чаще всего окрашивается нечётко, не ярко;
  • чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, врач назначает анализы крови и мочи: результаты ХГЧ при внематочной беременности зависят от возраста плода и сравниваются с показателями специальной таблицы (см. ниже);
  • после этого при подтверждении подозрений уже проводится УЗИ-диагностика;
  • кроме того, врач может брать анализ крови на этот гормон каждые два дня, чтобы проследить динамику: при нормальном состоянии он будет удваиваться, тогда как рост ХГЧ при внематочной беременности будет очень незначительным, не будет иметь динамики и хорошо, если увеличится только в 2 раза за целую неделю.

Все эти особенности позволят своевременно диагностировать патологию и принять соответствующие меры, чтобы обезопасить женщину от осложнений, устранить опасность для её здоровья и жизни. Чем раньше будет проведена операция по удалению внематочной беременности, тем больше шансов, что она не пострадает.

Лабораторные исследования

Точные данные, показывает ли ХГЧ внематочную беременность, могут дать только анализы. Тест показывает сомнительные результаты, на него лучше не опираться и проверить свои подозрения с помощью лабораторных исследований, которые в такой ситуации назначает врач.

Лабораторная расшифровка ХГЧ при внематочной беременности по результатам анализа крови считается самой точной и надёжной. Она показывает повышение уровня этого гормона спустя уже 4 дня после оплодотворения и даже раньше. Уровень ХГЧ в крови при нормальном течении беременности составляет более 15 мЕд/мл, при внематочной этот показатель может быть слегка понижен.

Анализ крови на ХГЧ берётся из вены, как правило — утром. Женщину предупреждают, чтобы она ничего не ела, т. е. кровь нужно взять натощак. Рекомендуется проводить подобное лабораторное исследование не ранее, чем при 4-ёх днях задержки менструации. Для уточнения результатов врач обычно повторяет анализ через 2 дня.

Несколько ниже получается точность анализа мочи на ХГЧ при внематочной беременности. Накануне женщине не рекомендуется выпивать более 2-ух литров жидкости — иначе результаты могут быть не столь достоверными.

Если по результатам предыдущих анализов мочи и крови на ХГЧ врач заподозрил внематочную беременность, он назначает ультразвуковое исследование уже на ранних сроках вынашивания малыша. В этой ситуации любое промедление чревато серьёзным ухудшением в состоянии молодой женщины (фаллопиева труба может прорваться в любой момент). На УЗИ эмбрион в полости матки не определяется, тогда как в трубе очень чётко визуализируется округлое образование.

При сомнительных результатах анализы мочи и крови лучше проводить регулярно (каждые два дня), чтобы отследить динамику роста гормона. Это обусловлено тем, что при внематочной беременности ХГЧ растёт гораздо медленнее, чем при обычном, нормальном состоянии. Отслеживая динамику, врач минимизирует риск на ошибочную диагностику. Кроме того, проверить уровень хорионического гонадотропина можно по специальной таблице.

Таблица

Существует специальная таблица ХГЧ для беременных, которая определяет рамки нормальных показателей уровня этого гормона. Если ваши анализы вписываются в них, беспокоиться не стоит: вынашивание малыша происходит без патологий. Однако если результаты оказываются гораздо ниже, стоит пройти дополнительные исследования и провериться, не внематочная ли у вас беременность. Норма ХГЧ у небеременных составляет от 0 до 5. Единица измерения — мЕд/мл. Нормальные показатели хорионического гонадотропина по неделям у беременных отображены в следующей таблице:

Учитывая данные этой таблицы, только врач может решить, имеет ли место быть патология внематочной беременности. Самостоятельная интерпретация этих показателей женщиной может быть ошибочной и привести к ещё более трагичным последствиям. Ведь пониженный уровень ХГЧ в этом состоянии может указывать и на другие отклонения: неразвивающаяся, замершая беременность, угроза прерывания.

Содержание хорионического гонадотропина при внематочной

хроническая плацентарная недостаточность, антенатальная гибель плода.

Кроме того, сама женщина, без специалиста, не может работать с таблицей ХГЧ, потому что она имеет свои особенности.

Особенности таблицы ХГЧ

Женщины, по какой-то причине подозревающие у себя внематочную беременности, слишком увлекаются показателями данной таблицы, понятия не имея о некоторых её особенностях.

Зная о них, вы сможете избежать трагических ошибок и не сделать поспешных выводов о своём состоянии.

  1. Табличные нормы хорионического гонадотропина по различным неделям беременности указаны для сроков, которые рассчитываются от момента зачатия. Тогда как многие считают, что за точку отсчёта необходимо брать день последней менструации.
  2. Помните, что показатели ХГЧ, приведённые в данной таблице, вовсе не являются эталоном. На сегодняшний день в медицине существует много других, более точных и надёжных способов и методик диагностирования внематочной беременности по уровню ХГЧ. И каждый из них при этом будет иметь собственные интерпретации и цифры.
  3. Лабораторий, которые проводят исследования гормонального фона беременных женщин, очень много. И каждая из них может устанавливать нормы, отличающиеся от других. Так что при оценивании результатов анализов на ХГЧ нужно опираться только на показатели той конкретной лаборатории, где проводилось исследование.

Пара, готовящаяся стать родителями, должна понимать, что правильно, грамотно интерпретировать даже табличные показатели ХГЧ сможет только лечащий врач. Лишь он разъяснит отклонения от тех или иных цифр в этой таблице, назначит УЗИ, сделает соответствующий вывод и примет решение. Внематочная беременность — слишком опасное состояние для женщины, чтобы полагаться только на собственные сомнения и подозрения. В этом случае желательно знать о других симптомах этой патологии.

Другие симптомы

Так как слабый рост ХГЧ в этот период может свидетельствовать не только о внематочной беременности, но и о других патологиях вынашивания ребёнка, нужно знать и другие симптомы этого состояния. Их присутствие подтвердит сомнения, а отсутствие подарит надежду на то, что подозрения были напрасны. К признакам внематочной беременности, помимо медленного роста уровня ХГЧ, относятся:

  • скудные, непонятного происхождения кровянистые выделения вместо очередной менструации;
  • тянущие, очень болезненные ощущения в области живота, ближе к его нижней части;
  • ухудшение самочувствия: головокружения, быстрая утомляемость, резкие перепады настроения, сонливость (либо наоборот — бессонница), потеря аппетита, снижение работоспособности — при обычной беременности на ранних сроках все эти симптомы ещё не так ярко выражены, а вот внематочная тем и отличается, что даёт о себе знать таким образом;
  • если срок уже большой, возможны регулярные потери сознания, повышенная температура, лихорадка.

Так что пониженный уровень ХГЧ при внематочной беременности — далеко не единственный симптом этого опасного состояния. Если женщина будет внимательно и чутко прислушиваться к собственному организму, она заподозрит что-то неладное уже на первых неделях. Это для неё может стать настоящим спасением. При своевременном диагностировании этой патологии прерывание беременности можно провести медикаментозно. Но чем больше срок — тем больше риск разрыва фаллопиевой трубы, который может привести к летальному исходу. В этом случае принимается решение об оперативном лечении.

Девченки задержа 7 недель пошла сдала хгч 26.05 была 72 а 29.05 была 240 плод на узи в трех больницах не видели ставили и внематочную пункцию брали а потом замершую пошла в лабораторию Медика 30,05 и нашли моего карапуза и все хорошо.Неверте показателям и врачам дайте время и хорошее оборудование.И по узи и хгч у меня 4 недели хотя задерка 7-8 недель была удачи вам всем.

25 мая 2017 | 06:17

Добрый день! Сделала УЗИ, плод не увидели, хгч показывает 3880. Срок ставят 4 недели. Может ли быть внематочная?

21 апреля 2017 | 18:52

Здравствуйте, была задержка месячных, на 3ий день задержки сдала кровь на хгч 11, на 4ый начались месячные, на 5ый еще раз сдала хгч 7, болит левый бок, может ли быть внематочная?

10 апреля 2017 | 19:16

Здравствуйте! При задержке 4 дня, сдала анализ хгч- 429. По УЗИ через 3 дня не могли определить, то ли внематочная, то ли нормальная беременность. Через неделю сделала повторно хгч. Равен 2742 мМе/мл. УЗИ показывает внематочную в левой трубе 5 нед. 6 дней. При этом кровянистые выделения. Скажите, может быть сделать повторно УЗИ? Очень жду ответа.

≫ Больше информации по теме: http://www.vse-pro-detey.ru/xgch-pri-vnematochnoj-beremennosti/

Под аббревиатурой ХГЧ подразумевается хорионический гонадотропин человека – особый гормон, вырабатываемый оболочкой хориона, то есть плодного яйца. Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой матки, оболочка «сумки», в которой находится эмбрион, начинает продуцировать ХГЧ, чтобы заставить материнский организм принять нового жильца и обеспечить ему комфортное существование. Если бы ХГЧ не вырабатывался, иммунная система будущей мамы приняла бы эмбрион за враждебное, инородное образование и просто уничтожила бы его.

Хорион начинает вырабатывать гонадотропин примерно на седьмые или десятые сутки после оплодотворения. Этот гормон без труда обнаруживается в естественных жидкостях организма матери – в крови и моче. Поскольку наиболее простой и безболезненный способ диагностики беременности – по анализу мочи, в большинстве случаев так и поступают. Можно сдать анализ в лаборатории или приобрести в аптеке компактный и удобный тест. Достоверность результатов такого теста очень высока. Если он показывает две полоски, в 98% случаев это означает, что наступила беременность.

Но домашний мини-тест способен подтвердить лишь сам факт беременности. А вот определить, насколько правильно этот процесс протекает, он не может. К сожалению, некоторых женщин постигает беда – внематочная или замершая беременность. И даже если эмбрион прикрепился в нужном месте, это не значит, что ребенок находится в полной безопасности. Есть такая проблема, как угроза выкидыша, и ее тоже нельзя диагностировать с помощью мини-теста. Поэтому первое, что следует предпринять, увидев две полоски – отправиться к своему гинекологу и пройти УЗИ. Кроме того, врач возьмет анализы и проверит, соответствует ли уровень ХГЧ физиологической норме и сроку беременности. Дело в том, что уровень ХГЧ при внематочной беременности ниже, чем при нормальной беременности. И он не повышается с течением времени, как должен. Поэтому тест на ХГЧ способен помочь вовремя диагностировать патологию беременности.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности и его отличие от нормы

Для чего зародышевая оболочка вырабатывает ХГЧ? Как упоминалось выше, это нужно для того чтобы защитить будущего малыша от агрессивного поведения иммунной системы матери и помочь ему выжить. Но это не единственная задача гонадотропина. Под влиянием ХГЧ меняется весь гормональный фон женщины. Этот гормон сигнализирует организму: наступила беременность, нужно прекратить овуляции и менструации и сосредоточиться на развитии плода.

Если беременность протекает правильно, то в течение первого триместра уровень ХГЧ в крови удваивается каждые два дня. К концу второго триместра этот показатель плавно снижается и останавливается на одном уровне примерно к тридцатой неделе. Таким он будет до конца беременности. А что же происходит, если беременность патологическая?

ХГЧ при внематочной беременности поначалу находится на том же уровне, что и при нормальной. Но затем, вместо того чтобы каждые два дня увеличиваться в два раза, этот показатель движется слабо либо замирает вовсе. Подавляющее число внематочных беременностей – трубные, то есть, эмбрион вовремя не попадает в матку и прикрепляется к слизистой оболочке фаллопиевой трубы.

Хгч при внематочной беременности норма по неделям таблица

Там очень мало места, и зародыш развивается медленнее, чем должен. Какой ХГЧ при внематочной беременности? Примерно в два раза ниже, чем при здоровой, и это уже повод забить тревогу.

Обнаружить плодное яйцо в фаллопиевой трубе или яичнике на раннем сроке практически невозможно, и врачу приходится опираться на тот факт, что беременность налицо, а эмбриона в матке нет. Именно данные о том, какой ХГЧ при внематочной беременности, помогают сделать предположение относительно того, где искать эмбрион. Если зародыш закрепился в фаллопиевой трубе, уровень гонадотропина будет самым низким, а если он, например, расположился в шейке матки, то уровень ХГЧ будет лишь чуть-чуть ниже нормы.

ХГЧ при замершей беременности

Случается, что по непонятным причинам плод останавливается в своем развитии и погибает. Этот процесс не всегда сопровождается самопроизвольным абортом. Эмбрион может врасти в слизистую оболочку фаллопиевой трубы или яичника, тем самым поставив под угрозу репродуктивную функцию женщины. Даже если беременность является нормальной, то есть зародыш находится в полости матки, иногда все же происходит так, что его развитие останавливается и вскоре он погибает. При этом, опять же, бывают случаи, когда погибший эмбрион не отторгается организмом матери. Беременность как будто бы продолжается, и матка растет.

Как было сказано выше, показатель ХГЧ при внематочной беременности повышается недостаточно интенсивно либо не повышается вообще. Между тем, при замершей беременности уровень гонадотропина стремительно падает, а через некоторое время после гибели плода гормон и вовсе перестает обнаруживаться в крови и моче. Бывает, что женщина, подозревая у себя беременность, делает экспресс-тест, который показывает неоднозначный результат: вторая полоска едва видна. Редко кто при этом идет к врачу, предпочитая повторить тест через некоторое время. Если в следующий раз тот показывает отрицательный результат, женщина успокаивается. И совершенно напрасно – такая ситуация порой свидетельствует о замершей беременности. Нужно обязательно отправиться к врачу и, если опасения подтвердятся, прервать ее.

Во избежание любых осложнений при первом же подозрении на беременность следует нанести визит своему гинекологу, сдать анализы и пройти УЗИ. Только так можно обезопасить себя и, если доктор диагностирует здоровую беременность, обеспечить правильное развитие будущего малыша.

Беременность: что можно и что нельзя

Дети

Беременность, конечно, не болезнь, но это состояние накладывает на женщину немало ограничений. Масла в огонь подливают родственницы и подруги: одни рассказывают, что делали в этот период все, что хотели, другие…

Постотпускной синдром: как вернуться в ритм после отдыха

Здоровье

Летний отдых закончился, но вернувшись к трудовым будням, вы вдруг почувствовали, что не так уж сильно любите свою работу. Привычные задания слишком у…

Отслойка плаценты

Дети

Во время беременности в организме женщины происходит уникальное событие: возникает новый орган – плацента (детское место), специально предназначенное для вынашивания плода. Плацента осуществляет функции барьера…

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *