Мой малыш

Хламидиоз при беременности

Хламидиоз при беременности

Большинство будущих мамочек с недоумением и даже недовольством относятся к необходимости сдавать анализы на хламидиоз. На самом деле это чрезвычайно актуальное исследование, поскольку данное заболевание очень распространено и может протекать абсолютно незаметно. Хламидиоз при беременности представляет собой инфекционную болезнь, которая передается половым путем. Ее возбудителями являются хламидии, которые сочетают в себе все возможности бактерий и вирусов.

Они способны проникать в клетки человеческого организма, вызывая, таким образом, различные воспалительные процессы, спайки и истощение иммунитета.

Причины хламидиоза при беременности

Обычно заражение случается половым способом, потому что во внешней среде хламидии живут очень недолго. Однако вполне возможно попадание возбудителей при контакте с личными принадлежностями носителя (полотенце, белье, ванная). Иногда инфицирование происходит путем орального секса, когда некоторые разновидности хламидий поражают органы дыхания. Хламидиоз у беременных женщин может передаться «вертикальным» способом от матери к ребенку. Также заражение малыша возможно при его прохождении через патологические родовые пути.

Симптомы хламидиоза при беременности

Это заболевание чрезвычайно коварно, поскольку может ничем не выказывать своего присутствия весьма внушительный интервал времени. Как правило, период инкубации возбудителя составляет примерно пару недель, после хламидиоз у беременных начинает проявляться в виде:

  • появления слизистых или слизисто-гнойных выделений;
  • жжения и зуда в районе расположения половых органов;
  • частых позывов сходить «по-маленькому».

Такие первичные признаки могут носить кратковременный характер и быть попросту проигнорированы. Прекращение симптомов вовсе не означает, что болезнь сдалась. Дальнейшим этапом хламидиоза у женщин при беременности станет поражение инфекцией внутренних половых органов, а именно придатков, яичников и матки. Такое положение вещей уж точно не останется незаметным, посколькудаст о себе знать повышением температуры и болями в нижнем отделе живота.

Чем опасен хламидиоз при беременности?

Заболевание может негативно сказаться как в период вынашивания, так и в процессе разрешения от бремени. На начальных сроках хламидиоз в крови при беременности может стать провокатором выкидыша, замирания плода, появления аномального строения или функционирования органов у ребенка. На конечных сроках болезнь провоцирует гипоксию малыша, что ведет к его кислородному голоданию, преждевременные роды, послеродовые воспалительные процессы на слизистых матки.

Что такое хламидиоз у женщин при беременности

Последствиями хламидиоза при беременности может стать заражение ребенка, которое произойдет в процессе его появления на свет. В таком случае бактерии осядут на его глазах и прочих слизистых покровах. Не исключено и внутриутробное инфицирование, когда хламидии преодолевают природную защиту в виде плаценты и повреждают органы и системы плода. Как правило, это заканчивается его гибелью внутри утробы.

Как лечить хламидиоз при беременности?

Стоит быть готовой к тому, что избавление от заболевания будет долгим и трудным из-за того, что возбудитель способен сочетаться с прочими венерическими и инфекционными патологиями. Для начала женщине и ее половому партнеру придется сдать мазки. Дальнейшее лечение хламидиоза при беременности предполагает прием слабых антибиотиков, которые не оказывают сильно выраженного отрицательного влияния на плод. Также врачом подбираются препараты, которые угнетают развитие возбудителя в организме и способствуют укреплению иммунитета. Комплексное лечение хламидиоза у беременных вполне может служить залогом появления на свет здорового и полноценного отпрыска.

Хламидиоз при беременности – особенности лечения

Вирусы и бактерии попадают в организм человека различными способами – воздушно-капельным, через кровь и многими другими. Есть отдельная группа заболеваний, которые чаще всего передаются половым путём. Как правило, такие болезни необходимо лечить в самые короткие сроки, чтобы исключить необратимые осложнения.

Это довольно распространённое заболевание, которое поражает как женщин, так и мужчин.

Возбудителем его является бактерия хламидия трахоматис.

В первую очередь эти бактерии поражают слизистые оболочки организма, затем переходят на другие клетки и наносят непосредственный вред иммунитету. Сегодня примерно 8% населения мира заражены хламидиозом, при этом большая часть из них – это женщины. Именно поэтому перед тем, как планировать зачатие ребёнка, необходимо пройти полное обследование и вылечить имеющиеся заболевания. К сожалению, многие женщины забывают об этом и примерно 10% беременных становятся на учёт у гинеколога уже с хламидиозом.

К сожалению, в большинстве случаев болезнь никак себя не проявляет.

Однако при сильном снижении иммунитета могут появиться следующие симптомы:

  • Зуд и жжение в области половых органов;
  • Болезненные ощущения во время мочеиспускания;
  • Тянущие боли в пояснице;
  • Маточные кровотечения;
  • Изменение структуры, цвета и запаха выделений;
  • Повышение температуры тела;
  • Частое мочеиспускание.

При этом у женщин чаще всего симптомы выражены более сильно, чем у мужчин.

Хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путём. Очень часто им заражаются при вагинальном и анальном сексе, реже – при оральном сексе, очень редко – в бытовых условиях.

При отсутствии лечения хламидиоз может быть передан ребёнку во время прохождения по родовым путям инфицированной матери, однако такое случается редко.

Одно из последствий хламидиоза – это бесплодие, поэтому женщины должны походить ежегодное обследование у гинеколога с соответствующей сдачей всех необходимых анализов.

Если болезнь не лечилась вовремя, то маточные трубы могут стать непроходимыми, то есть яйцеклетка не попадает в матку, что вызывает внематочную беременность или бесплодие.

Если внематочная беременность обнаружена вовремя, то с применением хирургического вмешательства плод извлекается из места прикрепления яйцеклетки. Естественно, что спасти его в этом случае не удаётся. Если внематочная беременность не обнаружена, то в процессе развития плода происходит разрыв маточных труб, сопровождающийся обильным кровотечением, что также может стать причиной бесплодия.

Если заболевание не успело закупорить маточные трубы, то оплодотворённая яйцеклетка закрепляется в матке и плод развивается согласно графику, однако и тут есть свои опасности.

В первую очередь, это инфекционные эмбриопатии. Хламидии поражают слизистую оболочку матки, что вызывает недостаточное развитие плаценты. В результате происходят выкидыши или преждевременные роды.

Если беременность сохраняется, то велик риск развития у ребёнка множества патологий из-за того, что мать больна хламидиозом.

Вторая опасность в первом триместре беременности – это развитие инфекционной плацентарной недостаточности. При таком заболевании питательные вещества перестают поступать плоду в необходимом ему количестве. В итоге это может негативно сказаться на развитии малыша или вызвать выкидыш.

Выкидыши и развитие плацентарной недостаточности – это редкие последствия заболевания, а вот осложнения на поздних сроках беременности наступают у 35% женщин, заражённых хламидиозом.

В первую очередь, это преждевременные роды, которые опасны и для матери, и для ребёнка.

Хламидиоз и беременность

Заболевание может вызвать разрыв околоплодных оболочек, многоводие и другие проблемы.

В результате дети рождаются недоношенными. В лучшем случае преждевременные роды наступают на 1-2 недели раньше, чем запланированные, в худшем – на 6-7 недель.

Более половины детей, рождённых от матерей с хламидиозом, страдают от проявлений этого заболевания:

  • Хламидийный конъюнктивит. Обнаруживается почти у 50% малышей;
  • Хламидийная пневмония. Поражает до 15% новорождённых.

Существует несколько способов, которыми новорождённый малыш может заразиться от матери хламидиозом:

  • Внутриутробное заражение. В этом случае может произойти негативное воздействие на любые системы организма малыша. Как правило, заболевание поражает лёгкие, органы пищеварения и органы зрения;
  • Заражение в процессе родов. В этом случае врачи стараются как можно быстрее завершить роды, так как чем меньше ребёнок будет продвигаться по родовым путям, тем ниже вероятность заражения;
  • Трансплацентарное и гематогенное поражения. В этих случаях происходит поражение мозга, печени, почек, лёгких, которые несовместимы с жизнью. Плод погибает ещё в утробе матери или через несколько дней после рождения.

Если хламидия трахоматис находится в начальной стадии развития, то у беременной женщины очень часто отмечают появление гнойных выделений, болевые ощущения в нижней части живота и т.д. В хронической форме болезнь почти никак не проявляет себя, поэтому диагностика затруднена.

В общем случае выделяют несколько способов диагностики:

  • Анализ крови на наличие антител;
  • Исследование мазка из шейки матки на наличие бактерии;
  • ПЦР. С помощью этого метода выявляется ДНК хламидий. Этот способ сегодня является самым эффективным.

Если женщина прошла обследование до зачатия, и было выявлено присутствие хламидии трахоматис в её организме, то врач назначает комплексное лечение, в процессе которого рекомендуется избегать незащищённых половых контактов. В этом случае риск рецидива во время беременности почти равен нулю.

Если хламидиоз находят у беременной женщины на ранних сроках, то его лечение откладывают до 19-20 недели беременности. Дело в том, что все препараты окажут негативное влияние на развитие плода не меньше, чем само заболевание. Кроме того, есть шанс, что хламидиоз к этому времени ещё не успеет навредить малышу.

После 20 недели беременности, когда плацента полностью сформировалась и защищает ребёнка, назначается курс антибиотиков. Интенсивность и продолжительность лечения зависит от степени развития заболевания. В среднем он продолжается около 2-3 недель.

Поскольку заболевание может передаваться от мужчины женщине и наоборот, лечение должны проходить оба половых партнёра, чтобы исключить рецидивы.

Хламидиоз является причиной резкого снижения иммунитета, поэтому одновременно с ним часто появляются молочница, эндоцервицит, пульпит и другие заболевания половых органов. Все они требуют дополнительного лечения.

Лучшей мерой профилактики хламидиоза является прохождение своевременных обследований у гинеколога не реже одного раза в год.

Кроме этого, настоятельно рекомендуется пройти дополнительное обследование перед тем, как планировать зачатие ребёнка. Если у беременной женщины выявлена инфекция, то не стоит поддаваться панике – такое поведение окажет негативное воздействие и на малыша, и на будущую мать.

Примерно в половине случаев беременность проходит успешно, и малыш рождается здоровым.

Главное – это соблюдать все предписания и рекомендации врача по лечению заболевания, ведению беременности и поведению на самих родах.

Поделитесь с друзьями ссылкой

Хламидиоз при беременности

ПЦР на хламидии – методика проведения анализа

Современная медицина продолжает развиваться в направлении разработки не только новых методов лечения, но и диагностики заболеваний. Безупречно точные способы «опознания» многих из них были открыты очень давно.

Но большинство нуждается в доработке и усовершенствовании из-за большого числа диагностических ошибок, ограничений по стадиям, на которых они становятся узнаваемы для врача и оборудования, и проч. Тем более это касается патологий, открытых или выделенных в самостоятельное заболевание совсем недавно.

Недостатки современных диагностических систем сказываются на них особенно ярко, затрудняя не только изучение и сбор статистики там, где собрать новые данные нужно в первую очередь, но и создание лекарств против них.

Хламидиоз является как раз одной из инфекционных патологий, открытых сравнительно недавно – менее 30 лет назад. Речь идет о заражении организма человека простейшими – хламидиями.

По идее, он должен был бы протекать по типу трихомоноза, так как его возбудитель трихомонада во многом схожа с хламидией, но не тут-то было.

Оказалось, что хламидии – паразиты куда более скрытные, чем трихомонады, но не менее опасные, особенно для репродуктивной функции организма.

И как раз их способность виртуозно прятаться (в прямом смысле слова, так как они размножаются исключительно внутри клеток, за их мембраной) ото всех классических методов диагностики когда-то сильно сместила сроки открытия этой патологии. В этом смысле новые методы диагностики наподобие ПЦР стали настоящим спасением для науки, так как без них диагностика целого ряда заболеваний либо вовсе невозможна, либо выдает ошибочные результаты куда чаще, чем хотелось бы.

ПЦР или, точнее говоря, полимеразная цепная реакция – это лабораторный метод диагностики, позволяющий выявить в биологических образцах, взятых у пациента, фрагменты посторонней ДНК, принадлежащей какому-либо возбудителю. Обычно их во взятом образце не так уж много, с чем и связана проблема стандартной диагностики.

Недостаточная чувствительность приборов позволяет увидеть только целые, здоровые микроорганизмы или антитела к ним, да и то если их не упустит из виду оборудование или лаборант. Ну, а уж если ни один экземпляр возбудителя не попал в образец, или антитела к нему совсем не вырабатываются иммунитетом, результаты анализа получаются ложноотрицательными.

А вот ПЦР – это анализ по весьма точной методике, поскольку она позволяет выделить из образцов мельчайшие следы посторонних организмов в виде фрагментов их ДНК, которая, разумеется, не схожа с ДНК собственных клеток тела. Но поскольку только по этим «кусочкам» определить тип возбудителя невозможно, следующим этапом ПЦР становится ускоренное размножение найденного материала.

Хламидиоз во время беременности

И только когда его объем увеличивается в несколько тысяч раз, врач уже может сказать, какому болезнетворному организму он принадлежит.

Что касается хламидиоза, то это заболевание, передающееся, кстати, далеко не только половым путем (его можно подхватить и в зараженном ими водоеме), без точных методов диагностики могли бы вообще не обнаружить. Будь эта инфекция более очевидной с точки зрения симптомов или хотя бы иммунной реакции на нее, она могла бы стать известной еще к середине ХХ века.

Но чуть ли ни единственный верный ее признак – устойчивое, необъяснимое другими факторами бесплодие. То есть признак очень сомнительный, потому что бесплодие может наступать по сотне разных причин. Что до антител, то иммунная защита таковых не вырабатывает просто потому, что не замечает хламидии.

Эти простейшие редко обнаруживают себя, попадая в межклеточное пространство, потому что размножаются исключительно внутри клеток. Хламидии и трихомонады не способны самостоятельно извлекать энергию из пищи, и для этого им нужны «энергетические станции» клеток – митохондрии. А внутрь клеток лейкоцитам доступа нет – туда способны проникать исключительно лимфоциты (иммунные тела лимфы). Поэтому у заражения ими практически отсутствуют типичные симптомы инфекции – оно не дает ни выраженного зуда, ни воспаления, ни повышения температуры и проч.

Зато хламидии рано или поздно заражают яичники у женщин и семенники у мужчин, приводя в полную, так сказать, негодность сперматозоиды, яйцеклетки и плаценту. А если даже женщине случайно (в данном случае это действительно случайность) повезет забеременеть, едва ли ей удастся выносить плод весь положенный срок. Более чем в 80% случаев эта инфекция приводит к выкидышам задолго до срока даже в 7 мес., начиная с которого врачи могут еще попытаться «дорастить» малыша в искусственных условиях.

По всем этим причинам хламидиоз, едва он вошел в официальный список заболеваний, уже поспешили обозвать «коммерческим» диагнозом. То есть патологией, настолько трудно определимой, что медицина нередко пользуется ею для назначения лечения (конечно, не бесплатного) даже здоровым, ничем не инфицированным людям. А на самом деле, хоть вариант с ложным назначением и не стоит исключать полностью, до недавних пор это часто случалось вовсе не по вине нечистого на руку врача, а из-за диагностических ошибок.

Итак, ПЦР как метод диагностики ценен тем, что он позволяет точно установить:

  • присутствие в организме возбудителей еще до появления первых симптомов заболевания;
  • наличие или отсутствие инфекций скрытых – не вызывающих реакции иммунитета (выработки специальных антител) или не дающих свойственных только им симптомов;
  • тип возбудителя, даже если при взятии образца для анализа не удалось получить ни одного полного экземпляра его ДНК.

Но повышенная точность диагностики ПЦР является одновременно и ее достоинством, и недостатком. Например, понятно, что если в отобранный для ПЦР образец попадет что-то постороннее просто из окружающей среды (а бактерий в ней всегда хватает), результат тоже окажется ложноположительным.

Аналогично, ПЦР не отличает прошлые инфекции от текущих. То есть, если мы недавно переболели чем-то, и во взятом у нас образце обнаружатся следы уже разрушенных иммунитетом или антибиотиками телец возбудителя, мы, опять-таки, получим ложное «срабатывание».

Поэтому ПЦР – это не анализ кала, который удобнее и логичнее всего брать на дому, так как требования к нему предъявляются номинальные. Мы можем взять образец загрязненным инструментом или поместить его в далекую от стерильности емкость. Плюс, нужно учитывать, что его можно элементарно взять не там, где требуется, и получить ответ, что мы полностью здоровы, хотя на самом деле это далеко не так.

Так что образцы для ПЦР имеет право взять только врач, в условиях идеальной стерильности.

Особой подготовки он не требует, а сдать анализ имеет смысл в следующих случаях:

  • В процессе планирования беременности у женщин – чтобы впоследствии обошлось без осложнений и даже выкидыша;
  • Уже после наступления беременности у женщины – чтобы врач мог своевременно поставить будущую маму и ее ребенка на особый контроль в связи с обнаружением у нее хламидиоза и тем фактом, что при нем беременность не бывает беспроблемной почти никогда;
  • Если мазок с кожи половых органов содержит примеси, характерные для сепсиса, но не содержит его конкретных возбудителей;
  • Если мазок содержит много возбудителей различных типов, включая условно-патогенную микрофлору. Для этой патологии типично ослабление местного иммунитета половых путей, поэтому чересчур «грязный» мазок наверняка заинтересует гинеколога.

Обычно анализ ПЦР у женщин проводят именно путем взятия мазка из влагалища.

Но рассчитывать обнаружить там непосредственно самих простейших никто всерьез не рассчитывает, поскольку они могут жить только в клетках тела.

А выделения содержат максимум остаточные следы их присутствия – «осколки» ДНК погибших по каким-то причинам хламидий. Поскольку заразиться хламидиозом можно не только половым путем, ПЦР показан к проведению в том числе и у детей. Например, анализ ПЦР у детей берут, если их родителям был поставлен такой диагноз, ребенок родился у инфицированной матери или есть подозрение, что он просто подхватил его в общественном бассейне, душевой и др.

При этом методология его проведения у детей любого возраста ничем не отличается от таковой у взрослых. Так что, дополнительные хлопоты здесь будут связаны только с лечением хламидиоза в случае, если результат окажется положительным.

Поделитесь с друзьями ссылкой

Хламидиоз при беременности — последствия

Когда женские детородные органы поражены хламидиями, забеременеть непросто. Но если радостное событие все же произошло, негативного влияния хламидиоза на беременность не избежать.

Как хламидиоз влияет на беременность?

Беременность, наступившая на фоне текущей хламидийной инфекции, на всем протяжении подвержена угрозе невынашивания. Ослабленные органы не способны полноценно выполнять свои функции, в результате чего риск выкидыша и замирания эмбриона на ранних сроках достаточно высок. В этом отношении особенно пагубно заражение в начале вынашивания. Такая беременность скорее всего обречена на прерывание, чем и опасны хламидии при беременности в первом и втором триместрах.

Беременность на фоне хламидиоза часто заканчивается преждевременно, рождением ослабленных и маловесных детей. Нередко у таких женщин встречаются ранний разрыв плодных оболочек, многоводие, сильные токсикозы.

Как видно, хламидиоз при беременности достаточно опасен для женщины, но влияет ли он на здоровье будущего ребенка – вопрос еще более серьезный.

Хламидиоз при беременности – последствия для ребенка

Основные осложнения хламидиоза у плода являются следствием воспаления в плаценте. Сильная плацентарная недостаточность вызывает у ребенка гипоксию. От степени кислородного голодания зависит тяжесть последствий хламидиоза у беременных: от небольшого отставания в развитии до внутриутробной гибели и тяжелейших врожденных пороков, часто несовместимых с жизнью.

Перечислим лишь некоторые из возможных последствий:

  • смерть в материнской утробе;
  • недоношенность, низкая масса тела, анемия, задержка в развитии;
  • неврологические нарушения (от мышечного тонуса до тяжелой энцефалопатии);
  • внутриутробной инфицирование развитием генерализованного хламидиоза (поражение сердца, легких, других внутренних органов ребенка);
  • заражение хламидиями от матери к ребенку во время родов – в таком случае ребенок рождается с хламидиозным конъюнктивитом, пневмонией.

Для снижения риска осложнений, чем при беременности опасен хламидиоз, инфекцию лечат в обязательном порядке, начиная во второго триместра, используя для этого краткие курсы антибиотикотерапии. В целях профилактики заражения ребенка в родах будущей маме предлагают сделать плановое кесарево сечение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *