Мой малыш

Хорион при беременности

Поиск по сайту

Локализация хориона во время беременности


В период развития плода организм женщины переживает много изменений. В первую очередь меняется количество выделенных гормонов. В то же время некоторые изменения происходят и в матке беременной. О них большинство женщин даже и не подозревает. Во время развития все нужные для развития элементы плод получает через кровь матери. Происходит это из-за деятельности временных внутренних органов, которые появляется при беременности. Одним из таких органов является хорион, появляющийся практически сразу после зачатия. Хорион являет собой множество выростов расположенных вокруг плода. Эти выросты постоянно увеличиваются в размере и начинают проникать в оболочку матки. А через некоторое время он превращается в детское место плаценты. Именно хорион позволяет крови циркулировать по плаценте, и может проникать в стенки матки.
Хорион это орган, позволяющий эмбриону нормально развиваться. Ведь только с его помощью плод может существовать и не погибает. Хорион образуется приблизительно через семь дней после процесса зачатия. Наличия этой оболочки обнаруживается только через УЗД исследование, так как при обычном осмотре это сделать просто невозможно.
Можно выделить и несколько типов Хориона, изменяющегося в разные периоды беременности. Если срок небольшой (до сорока пяти дней) то эта оболочка будет иметь кругообразную форму. В таком случае еще нельзя разглядеть сам эмбрион, а лишь его оболочку. На более поздних периодах беременности он может иметь циркулярную или ворсинчатоподобную формы.

Особо важное для нормального развития плода имеет место прикрепления хориона к матке, или его локализация. В медицине используется термин предлежания хориона. В таком случае хорион располагается в нижней части матки, рядом с переходом матки в шейку. Такое прикрепление хориона очень опасное, поскольку может привести к сильному кровотечению во время родов. А во время беременности и вовсе к выкидышу. Большинство врачей в такой ситуации предпринимают кесарево сечение. Поскольку природное разрожение может быть вовсе невозможным.
Предлежание хориона является патологией, но способов его устранения пока что не существует. Но она может исчезнуть сама собой. Ведь хорион, как и сама плацента, очень часто мигрирует. Что и происходит у большинства беременных. Однако в некоторых женщин хорион все время располагается на одном месте, что приводит к трудностям во время родов. Если он полностью перекрывает шейку матки, то обязательной мерой является кесарево сечение. Но если он расположен выше цервикального канала более чем на пять сантиметров, то возможно врач разрешит женщине и самостоятельные роды.
В таком положении часто могут происходить кровотечения. Но чтобы этого не случалось, стоит полностью отказаться от физических упражнений, резких движений и поднятия тяжелых предметов. Также стоит полностью исключить половые контакты.
Передняя локализация хориона
Одним из видов предлежания хориона является его локализация на передней стенке матки. Он в таком случае с передней стенки переходит в шейку матки. Такая локализация не является опасной, ведь в этом случае матка почти полностью остается открытой. Не стоит особо беспокоиться при установлении этого диагноза. Но весьма важно чтобы хорион локализировался выше внутреннего зева на несколько сантиметров. Также в таком положении хориона его рост происходит намного быстрее.
Но даже при таком расположении хориона могут произойти некоторые усложнения. Ведь в таком случае плацента растет и развивается на той стенке матки, которая расположена ближе к животу матери. Тогда плод может быть расположен за плацентой, через что сердцебиение ребенка и его движения прослушиваются очень слабо. Также кесарево сечение при таком диагнозе происходит намного сложнее. Ну и к тому же после предварительных родов плацента может прирасти к мышечному слою матки.
Задняя локализация хориона
Очень часто при прохождении УЗД беременные женщины узнают, что у них хорион расположен на задней стенке матки. Такое положение можно назвать классическим. Ведь прикрепления хориона к задней стенке матки с одновременным захватом боковых стенок является естественным. Такое положение в отличии от передней локализации хориона не является патологическим.
Задняя локализация хориона это нормальное явление, и не является отклонением от нормы. Но она имеет свое воздействие на тело женщины. Ведь от этого зависит скорость роста живота беременной женщины. В случае заднего прикрепления живот, как правило, небольшой. Тогда как при передней локализации живот весьма увеличивается, уже на первых этапах беременности. В дальнейшем хорион может переместиться вверх. И это обычное явление, ведь так и должно происходить.
Так что беременной женщине не стоит ни о чем беспокоиться. Стоит только придерживаться режима и постоянно находиться под присмотром врача, выполняя все его указания. А хорион сам поднимется вверх, и таким образом проблема усложнения беременности исчезнет сама собой.

Хорион при беременности

А сама беременность в таком случае завершится благополучными родами.
Но все-таки есть опасность, что при задней локализации хориона плацента может полностью перекрыть вход в матку. В таком случае нужен постоянный контроль над беременной женщиной. И ей лучше всего находится на стационаре, даже если у нее нет никаких жалоб, и она чувствует себя вполне нормально. В случае перекрытия матки плацентой всегда есть риск возникновения кровотечения, и оно может быть очень сильным и часто повторяться. К тому же начинаться оно может без каких-либо предварительных симптомов.
Во время беременности женщины поддаются многим исследованиям. Одним из них является УЗД. Во время такого осмотра врач обязательно исследует и сам хорион, и его местоположение. При этом всегда учитывается наличие отслоек в оболочке и его размер, диагностируются все возможные проблемы. Поэтому, любые проблемы связанные с этим органом обнаруживаются на самых ранних стадиях беременности, и сразу же поддаются лечению. Так что всегда стоит выполнять все указания врача, и беременность окончится благополучно.

Категория:Беременность и роды

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > УЗИ (ультразвуковое исследование) > Вопрос по размеру хориона..?

Просмотр полной версии : Вопрос по размеру хориона..?

Добрый день, мне 27 лет рост 156, вес 52. Первые месячные в 14 лет, цикл 27 дней, умеренные, продолжительностью 4 дня, регулярные. Последние м. 13 мая, беременность 8-9 недель.
ХГЧ 16.06.09 — 3409, 25.06.09 — 20530.
УЗИ 14.07.09 Прогрессирующая маточная беременность, размер эмбриноа 26 мм, диаметр желтого мешочка 3 мм, сердцебиение и двигательная активность есть. В Левом яичнике желтое тело 26мм. Беременность 8 недель.
Моего врача не устроил размер хориона, сказала что он тонкий. В связи с этим мне назначили раствор Прегнила 5000 ед 1 раз в 5 дней- 4 иньекции, затем 1,5 ед 1 раз в 4 дня, коррекция после УЗИ в 12 недель.
Я нашла значения размера хориона должны соответствовать сроку беременности +-2 мм. Мой врач перестраховщик и я хотела посоветоваться с вами по поводу назначенного лечения?
Помимо этого у меня сахарный диабет, стаж 2 года, не наследственный. Гликогемоглобин 5,6 (норма до 6), принимаю лантус 6 ед. в 21-00, новорапид 1,5 ед. на 1 ХЕ. (14 ед.). Сахар мочи норма, ацетона нет.
Помимо этого наследственная тромбофилия сложного генеза. Мутация гена Т677С, А20210G ген протромбина.

Низкое расположение хориона

Принимаю раствор фраксипарина с 4 недели беременности, в дозировке 0,3 ед. Сдавала месяц назад Д-димер 0,10 (0,00-0,50), АЧТВ 32,4 с. (24-35), Фибриноген 3,20 г-л (2-4), Антитромбин 3 — 100% (75-125). Контроль коагулограммы и Д-диммера 1 раз в месяц.
Общий анализ крови (7-8 неделя):
Гематокрит 32,1% (32,5-49,5)
Гемоглобин 11,8 г/дл (11-17)
Эритроциты 4.2 млн/мкл (3.5-5.5)
MCV 76 фл (80-100)
MCH 28 пг (27-34)
MCHC 36,8 г/дл (30-37)
Тромбоциты 248 тыс/мкл (150-400)
Лейкоциты 7,81 тыс/мкл (4-11)
Биохимия крови
АЛТ 19,2 (0-31)
АСТ 20,9 (0-37)
Креатинин 73,4 (53-127)
Общий анализ мочи — все показатели в норме.

Принимаю: витамины для беременных,
Магне В6 1т. 2 раза в день,
фолиевую кислоту,
феррум лек 1 т. 1 раз в день,
курантил 25 мг. 3 раза в день,
дюфастон 1т. 3 раза в день.

Врач назначал дексаметазон 1,4 таблетки 1 раз в день, я его не пью совсем. Назначила Омега 3 1т. а раз в день и витамин Е 400 мг. в течении 10 дней…тоже не пью.
Раствор Прегнила тоже пока не колю, хочу знать ваше мнение!!!!
Заранее спасибо за внимание…Чувствую себя нормально, ничего не беспокоит. Утитывая мое заболевание не хочется пить и колоть все подряд…
С уважением, Юля.

23.07.2009, 21:12

Прегнил не нужен. Так же как курантил, дексаметазон, Омега 3, вит.Е, Магне В6, феррум лек… В дюфастоне по вашему описанию тоже нет необходимости.
По поводу коррекции и наблюдения по поводу тромбофилии, подождем ответа специалистов. И по поводу сахарного диабета тоже спросим у эндокринологов.
А то вы скоро будете светиться от такого количества лекарств.:)

23.07.2009, 21:20

И новорапид , и лиспро разрешены при беременности , на 2009 год не было прямого разрешения на гларгин при беременности, но были большие публикации о том , что этот препарат не создал проблем больше , чем человеческий инсулин.
Хорошая компенсация диабета радует ,использование коротких аналогов — нет возражений.
По гларгину можно обсуждать.

23.07.2009, 21:33

Зачем исследовали тромбофилические мутации, какие были показания?
Были ли раньше тромбозы?
Какая по счету беременность?

Если были раньше — как протекали и чем закончились?

Спасибо большое Вам за ответы!!!:ax:

По поводу тромбофилии: явных признаков и беспокойств не было, перед подготовкой к беременности гинеколог направила на этот анализ, т.к. сказала, что тромбофилия идет в куче с сахарным диабетом. До этого сдавала Д-диммер, он всегда бал в норме, нижняя граница. Поэтому как забеременела, мне врач гинеколог и гематолог сказали колоть фраксипарин всю беременность. Беременность первая и единственная, абортов и переливания крови не было.

Продленный колю Лантус, но у меня маленькая доза и думаю может все таки не стоит переходить на человеческий, если с компенсацией все в порядке? Но все к Лантусу настороженно относятся….

Можно ли резко отменять дюфастон и вообще до какой недели его есть вообще смысл принимать?
Спасибо еще раз!!!!!!!!!
С уважением, Юля.

27.07.2009, 11:58

По поводу тромбофилии: явных признаков и беспокойств не было, перед подготовкой к беременности гинеколог направила на этот анализ, т.к. сказала, что тромбофилия идет в куче с сахарным диабетом.
Это, мягко говоря, неправда, что "тромбофилия идет в куче с сахарным диабетом".
Покажите, пожалуйста, сканы/фото результатов исследования тромбофилических мутаций.

вот ссылка на скан анализа
тут не получилось загрузить…

27.07.2009, 13:42

У Вас обнаружены две гетерозиготных тромбофилических мутации в отсутствии признаков тромбоза и при незначительном риске тромбоза. Использование низкомолекулярных гепаринов во время беременности в такой ситуации вряд ли оправдано.
Ежемесячно исследовать гемостаз и Д-димер НЕ НУЖНО.

27.07.2009, 16:31

Можно ли резко отменять дюфастон и вообще до какой недели его есть вообще смысл принимать
Дюфастон отменить можно. А применять его нужно по показаниям, которых у вас нет.

Спасибо огромное!!!!!:ax:

Термин "хорион" используется гинекологами для обозначения плаценты на первом триместре беременности. У многих пациенток на ранних сроках, в карточке появляется запись «предлежание хориона». Как и всё неизвестное, это определение, вкупе со словом диагноз, способно не на шутку испугать будущую маму.Попробуем доступно объяснить, что такое предлежание хориона. Данный диагноз означает неправильное расположение плаценты. Когда вместо прикрепления к телу матки, она может захватывать нижний маточный сегмент. Порой происходит частичное или полное перекрывание внутреннего зева цервикального канала, ведущего из матки. Этот диагноз наиболее актуален для первого триместра беременности. В основном, по мере развития плода, хорион поднимается. Но бывают случаи, когда этого не происходит.

Виды предлежания хориона

При низком предлежании хориона наблюдается прикрепление плодного яйца на пару сантиметров ниже шейки матки. Это встречается всего у 5% беременных. Поставить подобный диагноз можно только во время УЗИ. Наиболее распространено низкое прикрепление на первых двух триместрах. В 90% случаев хорион благополучно поднимается в нужное положение по мере роста плода. Это обусловлено тем, что ткани матки вытягиваются вверх и тянут за собой плаценту. Таким образом, всё обходится без медикаментозного лечения.

Встречаются предлежания по задней или передней стенке матки. Первый вариант является самым распространённым и считается нормой. При этом плацента также может переходить на боковые стенки матки. Ничего страшного в этом нет. В случае с хорионом по передней стенке так же нет поводов для беспокойства. В этом варианте миграция плаценты происходит даже быстрее.

Бывает, что плацента не поднялась, но перекрытие внутреннего зева не наблюдается. В этом случае беременной рекомендуется полный покой и постоянное наблюдение у гинеколога.

При частичном предлежании плацента может перекрыть до двух третей шейки матки. Разновидностью этого типа называют и краевое предлежание, при котором перекрытие отверстия матки не превышает одной трети. Эти варианты хуже, но также не являются безнадёжными. Хотя повышается риск выкидыша, и могут возникнуть кровотечения, стационарное лечение не применяется.

Наиболее опасным является полное или центральное предлежание плаценты. В этом случае наблюдается полное перекрытие внутреннего зева цервикального канала. При этой форме предлежания, начиная с 4 месяца, показана госпитализация. Хотя внешне всё может быть благополучно, существует огромный риск обильных кровотечений. Они могут развиться без видимых причин, даже в состоянии полного покоя. Поэтому, чтобы не рисковать жизнью беременной женщины, врачи наблюдают её в стационаре.

Низкое предлежание хориона.

Однако, в любом случае, нельзя поддаваться панике. Хотя при полном предлежании показано кесарево сечение, существует реальный шанс сохранить беременность. Благополучный исход наблюдается в 95% случаев.

Основные причины предлежания хориона

Главной причиной данного нарушения считается патология внутренних стенок матки, из-за которой эмбрион не может прикрепиться к ним. Зачастую, эти патологии возникают вследствие аборта или из-за инфекций, передающихся половым путём. Предлежание также может развиться при деформации матки, которое возникает вследствие миомэктомии.

Женщины, страдающие тяжёлыми формами заболеваний сердца, почек или печени, входят в группу повышенного риска. Это обусловлено застойными явлениями в полости матки. Предлежанием хориона зачастую страдают второродящие женщины, особенно, старше 35 лет.

Данное отклонение может быть связано с патологией плодного яйца, вследствие чего невозможно полноценное прикрепление последнего. Бывает и так, что плацента прикрепляется слишком плотно и не может самостоятельно отделиться в процессе родов.

Будет уместно заметить, что предлежание хориона, исключая центральный вариант, можно утвердительно диагностировать только в конце беременности, так как положение плаценты всегда может измениться.

Последствия предлежания хориона

Самым распространённым осложнением предлежания, так же как и симптомом, является кровотечение. Его характер зависит от степени предлежания. Во время полного предлежания кровотечение наблюдается уже на 2-3 месяце. Боковая форма предполагает кровотечение после 6 месяца и при родах. Интенсивность кровоизлияний также обуславливается степенью предлежания. Замечено, что 20% случаев они происходят во время второго триместра.

Кровянистые выделения при данной патологии носят особенный характер.

Плюсом является то, что излияние всегда происходит наружу, и позволяет избежать образования гематом между маткой и хорионом. Однако это не уменьшает опасности для будущей матери и ребёнка.

Отличительная черта этих кровотечений – внезапность. При этом у беременной не наблюдается каких-либо болевых ощущений или дискомфорта. Это позволяет не спутать их с самопроизвольным прерыванием беременности, которое всегда сопровождается болезненными спазмами.

Появившись однажды, кровотечения имеют тенденцию повторяться с разными интервалами. Предугадать его интенсивность и обильность невозможно.

Основной угрозой предлежания плаценты является выкидыш. Сигнализировать об опасности может тонус матки, тянущая боль в животе и пояснице. Нередко постоянным сопутствующим симптомом является пониженное давление у будущей мамочки. Это ведёт к слабости, вялости, разбитости и обморокам.

Из-за обильных кровоизлияний может развиться анемия, что усугубит проявления гипотонии. К тому же, нехватка кислорода вследствие пониженного гемоглобина, негативно отражается на развитии плода.

Также на фоне предлежания, эмбрион зачастую оказывается в поперечном, косом или ягодичном положении. При наличии одного или нескольких из описанных показателей, рекомендуется делать кесарево сечение, во избежание гибели ребёнка.

Как бы то ни было, предлежание хориона – это не приговор. При соблюдении рекомендаций врача всегда есть шанс выносить здорового ребёнка. Нравится

Название раздела:  Вредные факторы

Хорион

Во время вынашивания ребенок, находящийся в материнской утробе, ощущает острую и постоянную необходимость в регулярном поступлении к нему кислорода и необходимых для его развития веществ. Чтобы предоставить ему все что нужно и в полном объеме, природа создала такие уникальные органы как хорион и плацента для беременности.

Хорион – это внешняя зародышевая оболочка, которая окружает эмбрион и образуется на начальных сроках вынашивания.

Предлежание хориона: причины, опасность, лечение

Он имеет огромное количество удлиненных сосудов, которые проникают в стенки матки.

По мере того, как увеличивается срок беременности, размеры таких выростов также неукоснительно растут, они утолщаются и превращаются в своеобразные ворсины хориона. Последние обеспечивают полноценный обмен веществ между матерью и плодом. Толщина хориона в 13 недель настолько возрастает, что он постепенно преобразуется в плаценту. Именно этот временный орган и будет нести ответственность за жизнеспособность ребенка во время вынашивания.

В период беременности очень важную роль играет правильное прикрепление ворсинчатого хориона, которое определяется на первом сеансе УЗИ. Как правило, различается три вида локализации органа, а именно:

  • по задней стенке матки;
  • по передней;
  • низкое прикрепление.

Все они не считаются патологией и не должны вызывать опасений у будущей матери.

Структура хориона, которая видна на мониторе УЗ аппарата, представлена белым кольцом, имеющим волнистые очертания и располагающимся по внешнему краю плодного яйца. Более точное исследование дает возможность рассмотреть даже мельчайшие ворсинки. Толщина хориона на начальных сроках беременности измеряется в миллиметрах и, как правило, ориентировочно равняется времени вынашивания в неделях.

Какие функции выполняет хорион при беременности?

Этот орган начинает свою деятельность на самых ранних стадиях развития зародыша и заключается она в следующем:

  • обеспечение газообмена между матерью и ребенком;
  • защита плода от инфекций и вирусов;
  • трофической и выделительной функции.

Очень часто молодые мамочки, получив на руки результаты исследования УЗ-аппаратом, сталкиваются с огромным количеством непонятных и пугающих терминов, связанных с этим временным органом. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся из них:

  1. Хорион кольцевидный – это нормальная форма, которую он удерживает до 8 или 9 недели вынашивания. После этого срока хорион преобразуется в гладкий и ветвистый, что необходимо для его дальнейшей трансформации в плаценту и полноценного обеспечения ребенка всеми необходимыми веществами.
  2. Киста хориона, как правило, является результатом воспаления, перенесенного во время беременности или непосредственно перед оплодотворением. Участок, на котором расположена киста, не снабжается кровью и отграничен от плаценты. Обычно такие образования небольшие и одиночные, и не оказывают негативного влияния на ход беременности.
  3. Гиперплазия хориона представляет собой процесс увеличения количества его капилляров и их расширения. Это даст возможность сохранить ребенку жизнь, если роды не наступают в срок.
  4. Неоднородная структура хориона или его неполное развитие может привести к самопроизвольному выкидышу. Такой процесс еще носит название гипоплазии. Ворсинки хориона буквально отрываются от стенки матки и плодное яйцо отслаивается.
  5. Нередко возникает проблема с разъяснением того, что это: «бессосудистые ворсины хориона». На стадии формирования данного органа может произойти сбой, и кровеносные сосуды просто не закладываются.

Самым благоприятным заключением УЗИ для будущей матери является «не измененная структура хориона», если оно выдано до 10-11 недели. В противном случае это может означать, что беременность не развивается в необходимом порядке.

Предлежание хориона на 12 и 13 неделях беременности: краевое

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *