Мой малыш

Интерстициальная миома матки

Хирургическая гинекология ¦ Интерстициальная миома матки

Содержание

Интерстициальная или интрамуральная миома матки

Интерстициальная или интрамуральная миома матки – межмышечное новообразование матки.

Интерстициальная (она же интрамуральная) миома матки

Опухоль располагается внутри мышц тела матки.

Интерстициальная миома матки часто встречающийся вид миомы — около 95% всех случаев заболевания.

Интерстициальная или интрамуральная миома матки может расти:

  • В толще стенки матки
  • В сторону полости матки – интерстициально-субмикозное образование.
  • В сторону брюшной полости – интерстициально-субсерозное образование

При малых размерах интрамуральной миомы возможно бессимптомное течение заболевания. Небольшая интерстициальная миома не влияет на репродуктивную функцию женщины, однако, в послеродовом периоде есть возможность кровоизлияния в ткань опухоли с последующим развитием отёка и нагноения.

Осложнения интерстициальной миомы

Осложнения при межмышечных — интерстициальных миомах больших размеров:

  • нарушение сократительной способности миометрия, увеличение объёма матки, вплоть до размеров доношенной беременности,
  • изменение конфигурации матки, которая может приобретать шаровидную или асимметричную форму.
  • наличие обильных, длительных и болезненных менструаций.

Как правило, при наличии новообразования с интерстицальной локализацией цикличность менструального цикла сохраняется, однако многократно увеличивается объём кровопотери, особенно в тех случаях, когда имеются множественные крупные межмышечные узлы. Такие обильные выделения угрожают развитием железодефицитной анемии.

Вероятно появление альгоменореи (болезненных месячных), ощущения сильного давления и болей в области таза, особенно при наличии межмышечной миомы больших размеров. Такие опухоли за счёт механического воздействия на соседние с маткой органы (мочевой пузырь и прямую кишку) могут нарушать их функцию. Давление на уретру ведёт к нарушению уродинамики и способствует развитию патологии почек в виде воспалительных изменений (пиелонефрита).

Диагностика интерстициальной миомы

Диагностика интерстициальной миомы включает :

  • гинекологический осмотр,
  • ультразвуковое исследование органов малого таза,
  • гистероскопию (особенно при центрипетальном росте опухоли),
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию (в случае необходимости).

Лечение интерстициальной миомы

Лечение интерстициальной миомы матки зависит от от размеров, количества, темпа роста узлов, характера течения заболевания, возраста пациентки, наличия либо отсутствия сопутствующей патологии. Лечение интерстицальной миомы может быть консервативным, хирургическим либо комбинированным.

Записаться на консультацию (операцию) к врачу — гинекологу можно:

(495) 506-61-01справочная по хирургической гинекологии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Миома матки, интерстициальная форма которой диагностируется в 50% случаев, характеризуется образованием доброкачественной опухоли. Узлы имеют разный размер, обычно они развиваются в мышечных стенках матки, но встречаются и вариации:

  1. Интерстицио субсерозная миома матки характеризуется ростом образования вне мышечного слоя, что приводит к сдавлению близлежащих внутренних органов и появлению сильных постоянных болей.
  2. Интерстициально субмукозная миома матки проявляет себя ростом внутрь полости матки, результатом чего становится увеличение органа. Часто размеры живота сходны с характерными для 24–28 недели беременности.

Сильная боль – неотъемлемый симптом миомы матки. Она может быть периодической схваткообразной или постоянной ноющей, возникающей во время менструации или незадолго до нее.

К числу других признаков миомы матки относят следующее:

  • Связанные и не связанные с менструальным циклом сильные маточные кровотечения.

    Что такое интерстициальная миома матки

    В первом случае с первого дня месячных и в течение последующей недели наблюдается обильное выделение крови (меноррагия), а во втором кровотечение возникает в любой фазе цикла (метроррагия) и нередко переходит в менструацию.

  • Железодефицитная анемия, представляющая собой последствие учащенных кровотечений, проявляется регулярными головными болями, сонливостью, вялостью, бледностью кожи, головокружениями, слабостью и т. д.
  • Затруднение мочеиспускания и запоры свидетельствуют о том, что узел начинает прорастать сквозь мышечный слой в область тазовой полости.
  • Головная боль и головокружение.
  • Тахикардия.

Причины формирования миомы матки

Интерстициальная миома матки развивается в результате повышения уровня женских половых гормонов в крови, что является последствием частых абортов, высокой эмоциональной нагрузки, длительного использования внутриматочных контрацептивов или наличия инфекционно-воспалительных процессов половых органов. Нестабильность гормонального фона становится причиной ускорения деления мышечных клеток и формирования узлов, которые способны расти с разной скоростью.

Повышает риск развития миомы матки присутствие следующих факторов или их сочетание:

  • ожирение;
  • эндокринные нарушения;
  • соматические расстройства;
  • позднее начало половой жизни;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • травмы матки;
  • отсутствие беременности до 35 лет;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • заболевания органов мочеполовой системы;
  • генетическая предрасположенность.

Чем опасна интерстициальная миома матки?

Первоначально образуется небольшой узел, который редко проявляет себя сразу же. Но неприятные ощущения, сопровождающие течение заболевания,склонны усиливаться по мере роста образования. Поэтому регулярные кровопотери провоцируют прогрессирование железодефицитной анемии, что приводит к кислородному голоданию мозга и тяжелым обморокам.

Миома матки, интерстициальный узел которой растет наружу, сопровождается постоянно усиливающимися изнуряющими болями, поскольку размер опухоли увеличивается, а потому она со стабильно растущей силой давит на окружающие ее органы. Поэтому развитие пиелонефрита, почечнокаменной болезни, геморроя и т. п. становится вопросом времени. Эти болезни сопровождаются невыносимыми режущими болями, которые усиливаются при тряске в транспорте, употреблении большого количества жидкости, алкоголя и принятии сидячего положения.

Кроме того, интерстициальная миома тела матки, узел которой сдавливает маточную трубу, препятствует проникновению в нее сперматозоида и наступлению зачатия. Если же оплодотворение каким-то образом произошло, миома способна провоцировать выкидыши, преждевременные роды и отторжение плаценты, что сопряжено с возникновением сильного кровотечения.

Поэтому, если на УЗИ, гинекологическом осмотре, при гистероскопии или другом обследовании была выявлена миома матки, женщина должна обязательно обратиться к врачу. Это поможет:

  • избежать проблем с беременностью;
  • устранить болевой синдром;
  • предотвратить развитие основных осложнений;
  • нормализовать течение менструаций;
  • вернуть гармонию в сексуальную жизнь.

Особенности лечения

На выбор направления лечения влияют размер узлов, их темп роста и количество, форма заболевания, а также возраст пациентки и наличие у нее хронических нарушений. На данный момент существуют следующие методы борьбы с миомой:

  1. Лечение неинвазивными методами:
  1. Медикаментозная терапия назначается не планирующим в ближайшем будущем беременность пациенткам, у которых интерстициальная миома матки малых размеров. Она заключается в приеме индивидуально подобранных на основании результатов лабораторных исследований доз гормональных лекарственных препаратов. Благодаря им, миома прекращает свой рост, а ее признаки постепенно сходят на нет.
  2. ФУЗ-абляция, при которой на узел воздействуют ультразвуковыми импульсами. Они провоцируют точечное нагревание тканей миомы и их отмирание.
  • Лечение малоинвазивными методами:
    1. Миолиз различными источниками энергии, например, вапоризация (выпаривание) узлов лазером.
    2. Эмболизация маточных сосудов способствует нарушению кровоснабжения и возникновению дистрофических процессов в миоме, что приводит к их уменьшению.
    3. Хирургические методы показаны, если миома растет с большой скоростью. Различают следующие виды оперативных вмешательств:
      1. Миомэктомия, при которой с помощью лапароскопа удаляется только узел. После такой операции организм женщины быстро восстанавливается, но она не защищает пациентку от повторного развития миомы.
      2. Гистерэктомия (удаление матки) показана в исключительных случаях, когда диагностирована множественная интерстициальная миома матки с большим количеством узлов разной величины.
      3. Лечение в «Клинике Запад» – залог женского здоровья

        Успешность борьбы с заболеванием во многом зависит от правильности диагностики и возможности проявить индивидуальный подход к пациенткам. В «Клинике Запад» работают ведущие гинекологи Москвы, она располагает современным диагностическим оборудованием и уникальными медицинскими технологиями, что позволяет ей долгое время оставаться одним из лучших лечебных учреждений страны и получать только положительные отзывы.

        Доверившись специалистам «Клиники Запад», можно быть уверенной в том, что гинекологи приложат максимальное количество усилий, чтобы решить проблему миомы консервативным путем и сохранить женщине ее репродуктивные органы. Но это возможно только при своевременном обращении пациентки в медучреждение, поэтому рекомендуем проходить плановые обследования дважды в год.

        Зачатие и рождение ребенка – одна из самых больших радостей в жизни женщины. Малыш изменяет всю ее жизнь, делает ее полнее и красочнее. Но случаются такие ситуации, когда в жизни молодой и внешне здоровой женщины появляется болезнь, которая может оказаться препятствием на пути к ее мечте – рождению здорового и крепкого малыша. До трети женщин на осмотре у врача слышат диагноз «миома матки» и считают, что с мечтой о продолжении рода придется навсегда расстаться. Но это далеко не так – не все виды миомы угрожают бесплодием. Одна из самых «безопасных» в этом плане – субсерозная миома. Такая опухоль может быть «гибридной» – субсерозно-интерстициальная миома матки имеет достаточно большое образование в стенке матки с прорастанием его за пределы тела этого органа в сторону полости живота.

        Что представляет собой миома матки?

        Доброкачественная опухоль, возникающая под воздействием высокого уровня женских половых гормонов эстрогенов, называется миомой матки. Это заболевание чаще всего поражает женщин репродуктивного возраста от 25 до 40 лет, но может возникать и у женщин в климактерическом периоде и даже в менопаузе. Это может быть обусловлено различными причинами, в том числе и приемом гормональных препаратов и заместительной терапии.

        Обнаруживается миома чаще всего уже больших размеров, так как боли и нарушения менструального цикла провоцируют развитые опухоли. Маленькие образования не препятствуют зачатию, беременности и рождению нормального здорового ребенка. Крупные миомы, особенно расположенные в стенках или полости матки, могут стать причиной бесплодия или невынашивания беременности. Все миомы формируются в мышечном слое матки (миометрии) и делятся на виды в зависимости от того, в каком направлении они развиваются.

        Важно

        Прогнозы при миоме в менопаузальный период. У женщин старшего возраста наблюдается снижение выработки половых гормонов и постепенное угасание половой функции. Но далеко не всегда этот процесс идет плавно.

        Классификация миом в зависимости от расположения

        Все виды миомы условно можно разделить на несколько групп:

        • Субсерозная миома, растущая из миометрия в направлении брюшной полости.

          Может формироваться как на широком основании, так и на тонкой ножке, которая связывает ее с телом матки. Последняя форма очень опасна, так как легко перекручивается и вызывает некроз образования, имеет серьезные последствия для организма и нуждается в оперативном устранении.

        • Интерстициальная, или интрамуральная миома – самая распространенная форма этой опухоли. Развивается в толще миометрия, при больших размерах способна сильно деформировать матку и стать причиной бесплодия или выкидыша.
        • Субмукозная миома прорастает из миометрия сквозь слизистую оболочку в сторону полости матки. Часто имеет тонкую ножку, может перекручиваться и препятствовать зачатию.

        Миомы могут быть единичные и множественные. Единичные, особенно субсерозные миомы, часто бывают заключены в капсулу, не позволяющую им прорастать в соседние органы. Множественные могут иметь одновременно разные размеры и часто препятствуют закреплению плодного яйца на стенках матки. Миомы разных видов могут сочетаться между собой.

        Симптомы и лечение, если у женщины интерстициальная миома матки

        Субсерозно-интерстициальная миома матки немного отличается от субсерозной своим возможным влиянием на зачатие и вынашивание беременности.

        Субсерозно-интерстициальная миома и ее влияние на репродуктивную функцию

        Во многом влияние этой формы миомы на возможность женщины иметь детей обусловлено ее размерами и величиной основания, находящегося в мышечном слое. Если такая опухоль имеет в миометрии минимальные размеры и вырастает за пределы матки на тонкой ножке, ее влияние на репродуктивную функцию женщины будет также незначительным. Такая миома не провоцирует изменений в менструальной цикле женщины, не поражает значительные площади и не сказывается на беременности. Только в том случае, если участок плаценты, богатый сосудами, придется на интрамуральную часть такой миомы, она может спровоцировать кровотечение и в очень редких случаях выкидыш.

        Более опасна субсерозно-интерстициальная миома матки с широким основанием, проросшим глубоко в слой миометрия и находящаяся непосредственно под слизистой оболочкой. В этом случае соприкосновение с плацентой в несколько раз увеличивает угрозу самопроизвольного аборта.

        Крупная миома такого типа может угрожать возможной беременности еще и тем, что может давить на матку, нарушать ее форму или влиять на проходимость маточных труб.

        В наше время большое количество молодых пар испытывают трудности с зачатием детей. Часто это происходит из-за нарушения репродуктивной функции организма. Миома интерстициальная – одно из наиболее распространенных женских заболеваний, о ней и пойдет речь в этой статье.

        Интерстициальная форма миомы матки

        Интерстициальная миома – доброкачественное опухолевое новообразование в теле матки, состоящее из соединительных и мышечных тканей. В современном мире число страдающих этим заболеванием женщин увеличивается. Кроме того, медики отмечают, что миомой заболевают все больше молодых женщин. В объяснении причины этого явления врачи разделились на два лагеря. Одни утверждают, что виной тому служат экологические условия в стране, а также аборты, выскабливания и т.д. Вторые предполагают, что больше случаев заболевания выявляется благодаря тому, что в современной медицине улучшилось качество диагностики.

        Основные причины повышения риска развития миомы матки следующие:

        — хронические заболевания мочеполовой системы;

        — неполноценная сексуальная жизнь;

        — предрасположенность к заболеванию;

        — низкий иммунитет (защита организма ослабевает, из-за чего повышается восприимчивость к болезням).

        Интерстициальная миома матки отличается от других видов заболевания межмышечным расположением интерстициальных миоматозных узлов. Основная причина развития миомы интерстициальной – это нарушение регуляции роста клеток миометрия.

        Интерстициальные миоматозные узлы формируются из-за:

        1. Повреждений тканей миометрия: повреждений гладкомышечных клеток из-за выскабливания во время аборта, долгого применения внутриматочных контрацептивов, воспалительных процессов в матке.

        2. Эндокринных нарушении: это может быть сбой в работе щитовидной железы или другой гормональной сферы.

        Интерстициальная миома и беременность

        Бесплодие – одно из осложнений, которое может вызвать интерстициальная миома. Если верить статистике, около 15% женщин не могут иметь детей из-за миомы матки. Определенные трудности заключаются в том, что причины бесплодия при миоме до конца не изучены. Одни женщины, давно болеющие этим заболеванием, прекрасно вынашивают и рожают детей. А другие страдают от всевозможных отклонений в процессе беременности (кровотечения, отслоения плаценты и др.)

        Вероятнее всего, если интерстициальные миоматозные узлы маленькие, беременность будет протекать благополучно. В этих случаях возможен как естественный метод родов, так и кесарево сечение. Большинство врачей настаивает на госпитализации беременной с миомой на сроке 36–39 недель для проведения обследования.

        Клинические проявления и симптоматика миомы матки

        Клиническая картина показывает, что почти половина случаев миомы матки проходит у больных без каких-либо явных симптомов. Сюда входят, как правило, пациентки с маленькими узлами (чаще интрамуральными и субсерозными).

        Насколько явно будет протекать заболевание, определяется количеством, размерами, и областью расположения интерстициальных миоматозных узлов.

        Признаки интерстициальной миомы проявляются следующим образом:

        — болезненные, обильные и продолжительные месячные;

        — выход во время месячных больших кровяных сгустков;

        — кровотечения между менструациями, выделения с кровью;

        — тянущая боль внизу живота.

        Различия в болевых ощущениях по интенсивности и характеру болевого синдрома обычно бывают такими:

        — если миома матки или интерстициальный узел небольшого размера, то больные жалуются на болезненные месячные;

        — если узлы растут, то пациентки испытывают ноющие боли внизу живота;

        — если узлы находятся в фазе разложения, то пациенток беспокоит повышенная температура из-за интоксикации.

        Большие узлы представляют опасность для всего организма. Чем серьезней миома в размерах, тем более явными будут симптомы. Большая миома матки способна нарушить и соседние органы, привести к выкидышу и бесплодию. У пациента могут быть запоры, учащенное мочеиспускание, ощущение, как будто мочевой пузырь опорожнен не полностью. Узлы могут сдавить мочеточник, отток мочи из почек будет неполный, что является серьезной патологией.

        Для интерстициальной миомы матки характерны продолжительные, обильные и болезненные месячные. При этом цикл сохранен, но из-за большой потери крови может развиться анемия. В таких случаях необходимо срочно идти на консультацию к гинекологу, постоянно пить обезболивающее – это заведомо неправильный подход.

        Как правило, миома матки и интерстициальный узел диагностируются на плановом осмотре у гинеколога (специалист может нащупать узел миомы) или при обследовании на УЗИ.

        Если интерстициальная миома не становится больше, то на репродуктивную функцию женщины она не влияет. Но важно помнить о том, что при беременности и после родов может развиться кровоизлияние в ткань опухоли.

        Профилактика и лечение интерстициальной миомы

        Чтоб предотвратить рост миомы и проявление осложнений, необходима профилактика. Рекомендации следующие:

        — Создавать психологический комфорт, так как стресс сопровождается изменением гормонального фона.

        — После 6 часов вечера потребление жидкости должно быть ограничено, чтобы не происходило отека миомы матки.

        — Не поднимать тяжести (все, что более трех килограммов), так как это может вызвать опущение матки.

        — Перегрев нежелателен, исключите баню, сауну, нахождение в горячей ванне.

        — Опасность представляют солнечные процедуры, загар.

        — В образе жизни должна присутствовать физическая активность, от вредных привычек нужно отказаться.

        — Необходим регулярный осмотр и консультация гинеколога раз в пол года.

        — Нужно регулярно проходить ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее выявить патологию на ранней стадии.

        — Следует применять гормональные противозачаточные препараты, но только те, что выписал врач. Это нужно, чтоб исключить аборты, которые, в свою очередь, могут вызвать гормональный всплеск.

        — Если к развитию интерстициальной миомы есть наследственная предрасположенность, нужно систематически проводить анализы на гормоны и своевременно лечить воспалительные процессы в органах малого таза.

        — Не нужно игнорировать профилактику переохлаждений. Одеваться нужно по сезону, чтобы беречь органы малого таза от охлаждения.

        — Не следует носить синтетическое нижнее белье, тесные брюки – все это нарушает тепловой баланс.

        — Крайне важна регулярная и полноценная половая жизнь.

        — Необходимо контролировать вес, так как с каждыми дополнительными 10 кг риск развития миомы матки увеличивается на 20%.

        — Витамины и микроэлементы – хорошие антиоксиданты.

        Интерстициальная миома матки и беременность

        Прием железа, цинка, магния, меди, селена, йода и витаминов А, С, Е даст положительный эффект.

        Методы лечения миомы матки и интерстициального миоматозного узла зависят от степени заболевания. Правильный выбор лечения зависит от диагноза, количества узлов, их размера, возраста больной, ее хронических заболеваний. Могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, витамины. В сложных случаях показано оперативное лечение.

        Важно помнить, что такой диагноз, как интерстициальная миома матки, не следует принимать как приговор. В современной медицине множество методик лечения, помогающих сохранить орган.

        Причины возникновения и методы лечения интерстициальной миомы матки

        Добавить комментарий

        Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *