Мой малыш

Экспертное УЗИ при беременности

            О необходимости проведения узи во время беременности написано много. Наша Клиника предлагает беременным УЗИ плода с возможностью видеозаписи проводимых исследований вашего ребенка на всем протяжении его внутриутробного развития.

           В течение последнего десятилетия за рубежом и в последние два года в нашей стране всё большую популярность получает новый метод ультразвуковой диагностики – трёхмерный ультразвук, который в диагностическом плане значительно расширяет возможности, оставаясь таким же безопасным и надежным методом визуализации плода.
Сочетание квалифицированного двухмерного и трехмерного ультразвука во время беременности – уникальный диагностический метод в акушерстве и гинекологии, обеспечивающий современное право пациента на полное владение медицинской информацией.
Наша Клиника оснащена новейшим ультразвуковым оборудованием – аппаратами экспертного уровня такими как Medison ACCUVIX XG, позволяющим проводить исследования в трехмерном и четырехмерном режиме. Качество ультразвуковой диагностики в равной степени зависит от уровня аппаратуры и подготовки врача.

Что такое экспертное УЗИ

Квалификация врачей подтверждена множеством сертификатов.
Предварительная запись избавит вас от томительного ожидания в очереди.
То, какую информацию мы получим и как будет выглядеть трехмерная картинка, зависит от срока беременности, на котором проводится обследование. К 8 неделе беременности можно различить головку, туловище и формирующиеся конечности. С 10 по 16 неделю можно увидеть кроху целиком – его позу, ручки, ножки, пуповину – но без мелких деталей. Иногда на этих сроках удаётся, пусть и недостаточно четко, рассмотреть личико маленького человечека. Примерно до 15 недель ребенка можно видеть на экране целиком, т.к. он еще не очень большой и охватывается датчиком полностью. Позже трехмерное УЗИ позволяет рассмотреть отдельные части тела малыша: головку, ручки, ножки, личико, половые органы.
Многие мамы, сделавшие УЗИ после 26 недель, утверждают, что уже видят, на кого похож малыш.

Кабинет УЗИ в клинике специально оборудован таким образом, чтобы будущие родители могли присутствовать на приеме вместе. Нет необходимости заглядывать через плечо доктора, пытаясь разглядеть на мониторе прибора своего малыша — специально для мам и пап удобно расположен большой экран, на котором хорошо видно всё исследование от начала и до конца. Очень часто к нам приходят с будущими бабушками и дедушками.
Доктор проведёт детальное исследование всех органов плода: мозга,сердца, желудка, селезенки, почек, желчного пузыря; определит пол, вес и рост вашего малыша.
Во время исследования врач подробно всё объясняет и дает медицинское заключение, выдавая стандартный общепринятый протокол, в котором указаны все измерения.
Теперь вместо черно-белого хаоса на экране вы видите понятное изображение.
Каждая будущая мама мечтает увидеть своего малыша ещё до родов. Ведь так важно знать, как он там, как выглядит, на кого похож, что делает… Отчасти именно этого она и ждет, впервые отправляясь на ультразвук. Сегодня мечты стали реальностью.
Мы позволим вам познакомиться со своим малышом еще до рождения и приоткрыть величайшую тайну природы – как из одной единственной клетки в материнском организме развивается новый человечек, ваш ребенок.
Важным моментом в исследовании является изучение маточно-плацентарного кровообращения (допплерометрия) с использованием режима цветового картирования. «Цветной допплер» повышает точность и скорость исследования за счет прямой визуализации сосудов. С максимальной точностью можно подтвердить или исключить наиболее часто встречающиеся во втором и третьем триместре беременности диагнозы: плацентарную недостаточность, обвитие пуповиной шеи плода.


Не всегда мама может ясно и отчетливо увидеть чадо на экране. Это зависит от нескольких моментов:
• • положения крохи в утробе;
• • активности малютки. Чем больше он двигается, тем яснее будет изображение и интереснее «кадры»;
• • расположения пуповины и плаценты;
• • количества околоплодных вод, чем больше срок беременности, тем сложнее получить изображение;
• • избыточного веса будущей мамы.

УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ во время беременности позволяет уточнить срок беременности и исключить многие пороки развития плода. Согласно рекомендациям Министерства Здравоохранения РФ и данным международного опыта пренатальной диагностики, оптимальными сроками для ультразвукового обследования при беременности являются 11–14 нед., 18-21 нед.,и 30–34 нед. (срок рассчитывается от первого дня последней менструации). Иногда ультразвуковое исследование приходится делать чаще. Не стоит этого бояться, ведь безопасность этого метода признана акушерами-гинекологами во всем мире, а диагностическая ценность обследования очень высока.

Первое исследование (11–14 нед.) позволяет сформировать среди беременных группы риска рождения детей с пороками развития, хромосомными синдромами (например, с синдромом Дауна) и другими врожденными и наследственными заболеваниями. В это же время можно уточнить срок беременности, установить количество плодов, особенности формирования плаценты (детского места) и диагностировать некоторые наиболее грубые пороки развития.
Достоверное определение пола плода возможно с 16 недель беременности, иногда пол можно определить после 14 недель, но не во всех случаях.
Второе исследование (18-21 нед) необходимы для оценки анатомии плода и исключения врожденных пороков развития, доступных ультразвуковой диагностике. Допплеровское исследование в эти сроки позволяет диагностировать пороки сердца. В более ранние и более поздние сроки беременности многие структуры плода видны плохо, что создает предпосылки к пропуску некоторых пороков развития.
Помните!
К сожалению, процессы дородового формирования плода таковы, что не все аномалии развития могут быть выявлены с помощью ультразвука в дородовом периоде даже в интервале 16–26 нед.
Помимо оценки анатомии плода в интервале18-21 нед. возможно проведение оценки кровотока в маточных артериях и артериях пуповины с целью прогнозирования развития различных осложнений в более поздние сроки беременности (допплерография).
Третье УЗИ во время беременности (30–34 нед.) необходимо для выявления тех пороков развития, которые проявляют себя только в поздние сроки . Кроме того, в интервале 32–34 нед. проводятся дополнительные исследования (допплерография, кардиотокография) для оценки внутриутробного состояния плода и прогнозирования некоторых осложнений в дородовом периоде и во время родов, определения обвития пуповины, предполагаемой массы плода и его положения.
ДОППЛЕРОГРАФИЯ (синоним ДОППЛЕРОМЕТРИЯ)– это исследование кровотока в сосудах плода, сосудах пуповины и матки. Результаты допплерографии позволяют судить о состоянии маточно–плацентарно–плодового кровотока и косвенно свидетельствуют о внутриутробном состоянии ребенка (достаточно ли получает ребенок кислорода и питательных веществ, не отстает ли в развитии). Достоверную информацию о состоянии маточного кровотока можно получить, начиная с 20–21 нед. В поздние сроки беременности (после 30 нед.) допплерография является желательным компонентом каждого ультразвукового исследования. Без этого исследования невозможно точно оценить структуры сердца плода.
Обязательными показаниями к допплерографии являются:
• • несоответствие размеров плода сроку беременности;
• • ультразвуковые изменения, такие как аномальное количество околоплодных вод, преждевременное созревание и другие патологические состояния плаценты и т.д.;
• • заболевания матери (изменения артериального давления, сахарный диабет, анемия, заболевания почек и др.)

Уважаемые будущие мамы!
Мы оставляем за вами право выбора ультразвукового исследования, который вы желаете пройти в Клинике женского здоровья.Но помните, что высокий уровень диагностики – это залог здоровья будущего ребенка!

В современных медицинских центрах существует возможность проведения экспертного УЗИ — ультразвукового исследования, информативность которого намного выше, чем у традиционного. Основное преимущество заключается в том, что процедура осуществляется на новейшем оборудовании и только высоко квалифицированным специалистом, а не просто обученным работе с прибором персоналом. Опыт и профессионализм врача очень важны, поскольку в противном случае диагностика будет слишком поверхностной.

Нельзя переоценить значение экспертного УЗИ в акушерстве. Современная техника позволяет выбирать тип датчика, частоту, а также проводить допплерографию, выводить трехмерное изображение. Благодаря таким данным врач может диагностировать различные аномалии развития плода, даже самые мелкие. В частности достигается хорошая визуализация патологий головного мозга, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов.

Если в обычном ультразвуковом исследовании не исключена врачебная ошибка, то в экспертном ее вероятность сведена к минимуму. Во-первых, это обеспечивается хорошим качеством оборудования и высокой квалификацией врача.

Что такое экспертное УЗИ?

Во-вторых, вся процедура записывается на информационный носитель, так что спорные моменты можно оценить при повторном просмотре.

К экспертному УЗИ прибегают не единожды — его рекомендуется проводить регулярно, на разных сроках беременности. В пером триместре таким образом удается собственно подтвердить наличие плода, удостовериться в его правильном (маточном) расположении, если беременность многоплодна — врач также сможет увидеть это. На сроке в 10 недель проводится детальная оценка внутренних органов и систем эмбриона с целью исключения грубых патологий. Во втором и третьем триместре назначается цветное допплеровское исследование, важное для диагностики нарушений кровоснабжения. На поздних сроках благодаря процедуре врач получает информацию, необходимую для расчета массы и роста.

Экспертное УЗИ назначается при подозрении на любые пороки в развитии плода, а также при наличии тех или иных врожденных заболеваний в семейном анамнезе. Процедуру проводят и по желанию женщины, если она заботится о своем здоровье и здоровье своего будущего ребенка и хочет убедиться, что беременность протекает нормально. В нашем медицинском центре исследование осуществляется хорошими специалистами на современном оборудовании. В стоимость входит DVD или VHS-кассета с записью трехмерного УЗИ. Это уникальная возможность не только убедиться в правильном развитии вашего будущего ребенка, но и положить начало семейному альбому.

Сайт доктора Воеводина / Об исследовании плода

Об исследовании плода

1. Обычный порядок и подготовка к проведению УЗИ в гинекологии или при подозрении беременности малого срока

Обычно первое УЗИ в гинекологии или при подозрении на беременность лучше производить с наполненным мочевым пузырем. Для этого за 1 час до исследования необходимо выпить около 1 литра любой жидкости и не мочиться.

Стандартное УЗИ-исследование в гинекологии на современном этапе включает в себя как трансабдоменальное (через переднюю брюшную стенку), так и трансвагинальное (внутреннее внутривлагалищное). При этом внутреннее исследование проводится после исследования через переднюю брюшную стенку и опорожнения мочевого пузыря.

Только внутренние исследование, т.е. без наполненного мочевого пузыря, всегда приводит к потере важной информации.

Экспертное УЗИ при беременности

В любом случае вопрос о необходимости наполнения мочевого пузыря лучше решить с врачом, который будет проводить исследование.

2. Стандартные требования проведения УЗИ в разные сроки беременности

Первое УЗИ лучше произвести при первых признаках возможной беременности (при задержке месячных на 7-10 дней) и независимости от результатов гормонального или экспресс тестов. При проведении УЗИ в этом сроке важен не только факт наличия или отсутствия беременности, но также расположение плодного яйца (в полости матки или внематочной беременности).

Следующее УЗИ-исследование рекомендуется производить в 11 недель беременности. На этом сроке плод имеет длину 3,5 см, и можно уточнить срок беременности с точностью до дня, определить дату предстоящих родов, исключить грубые пороки развития плода, а также весь спектр возможных осложнений. Кроме того, на этом сроке производится оценка УЗИ-маркеров хромосомных заболеваний плода. Мочевой пузырь в этом сроке может быть не наполнен. При наличии технических условий, а именно специального оборудования у врача, идеальным является 3D-4D исследование.

При наличии у женщины многократных беременностей и абортов, самопроизвольных выкидышей, повреждений шейки матки в родах, следующие УЗИ обычной производят в 16-17 недель. При этом исследовании оценивают состояние шейки матки, уточняется локализация плаценты, оценивается общие развитие плода и исключаются возможные акушерские осложнения.

Для всех беременных женщин УЗИ в 19-20 недель является обязательным. На этом сроке исключаются пороки развития плода, поскольку именно к этому моменту плод доступен для исследования всех органов и систем.

3D-4D-исследование также является желательным.

В сроке 32-33 недели при многих вариантах течения беременности УЗИ так же показано. В этом сроке обычно осуществляется и допплерометрия (оценка кровотоков в системе «мать – плацента – плод»), которая позволяет адекватно оценить дыхание и питание плода. 3D-4D-исследование в этом сроке всегда возможно у повторнородящих. При первых родах 3D-4D-исследование после 30-32 недель беременности не всегда бывает доступным.

Возможно проведение УЗИ-исследования непосредственно перед родами для уточнения роста и веса плода, а также для исключения указанных выше осложнений.

3. Показание к обследованию, особенности проведения УЗИ у новорожденных и детей грудного возраста

Никакой специальной подготовки не требуется, независимо от того, что обследуют – головной мозг или внутренние органы. Желательно при себе иметь игрушку или бутылочку с водой для того, чтобы отвлечь малыша в момент исследования. УЗИ головного мозга возможно только при наличии большого родничка, обычно родничок сохраняется до 12 месяцев жизни. При отсутствии большого родничка нейросонография невозможна.

4. Важность регистрации УЗИ-исследования на DVD или CD

Ультразвуковое исследование относится к визуальным методам диагностики в медицине. Обычно в результате УЗИ-исследования пациент получает только письменное заключение. Однако другой врач по этому заключению может иметь лишь информацию о субъективной оценке специалиста по ультразвуковой диагностике той проблемы, которая имеется у пациента, а это не всегда удобно.

На современном этапе достаточно просто фиксировать все исследование на какой- либо носитель (CD или DVD). В этом случае исследование вместе с письменным заключением и визуальным носителем можно считать законченным и современным.

Следует учитывать, что одна фотография или несколько снимков часто не несут полной медицинской информации и могут быть неверно интерпретированы другим врачом.

5. Известные ограничения в получении информации при использовании УЗИ

Метод УЗИ широко распространен во всей внутренней медицине, во многом он заслуживает доверия у врачей и пациентов. Современный диагноз невозможен без УЗИ. Однако ультразвуковая информация может быть бедной при избыточном весе пациента, при наличии газов в тканях или исследуемых органах.

Обычно ткани на УЗИ визуализируются хуже после полостных операций. Во время беременности УЗИ-информация теряется при наличии многоплодной беременности, малом количестве околоплодной жидкости, избыточном весе пациентки. Следует помнить, что УЗИ не может абсолютно устанавливать или исключать хромосомные или генетические заболевания, когда они не сопровождаются пороками развития или маркерами.

УЗИ может лишь заподозрить наличие генетических дефектов, однако окончательный диагноз устанавливается врачами-генетиками при помощи кариотипирования или исследования ДНК.

6. Прогресс в науке, технике, медицине не остановить

Ультразвук – это быстро развивающаяся медицинская специальность. Каждые 3-5 лет обновляется техника, методики исследования, знания и навыки врачей. Пациенту часто бывает трудно правильно распознать технические возможности (оборудование), а также возможности специалиста (врача).

Не стесняйтесь спросить об используемом оборудовании, общих принципах и методике обследования. Часто формы и содержание рассказа специалиста об этом может о многом рассказать пациенту.

7. Экспертное УЗИ во время беременности – что это?

В странах Западной Европы и в США система здравоохранения при беременности содержит 3 уровня УЗИ-диагностики:

1 уровень: выполняется лаборантами (не врачами);
2 уровень: выполняется врачами, специалистами по УЗИ;
3 уровень: выполняется специально подготовленными врачами УЗИ в крупных акушерско-гинекологических центрах на наиболее современном оборудовании.

В РФ УЗИ-исследования проводится только врачами. Экспертное УЗИ в России является эквивалентом 3 уровня УЗИ-обследования в западных странах, хотя имеет свои особенности.

Экспертное УЗИ: причины проведения и принципы расшифровки результатов

Помимо стандартных скрининговых УЗИ исследований, которые проводятся беременным женщинам в каждом триместре беременности, может потребоваться дополнительная диагностика состояния плода. Проводить такие инвазивные (нарушающие целостность кожи) процедуры, как кордоцентез или амниоцентез, нецелесообразно. Даже современные медицинские технологии не исключают возможность осложнений: проникновения инфекции; повреждения зародыша, временных органов беременности, кровеносных сосудов при их нетипичном положении и так далее. Поэтому инвазивные исследования имеют строгие показания.

Для более точной оценки состояния плода и течения беременности рекомендуют пройти экспертное УЗИ.

uziprosto.ru

Это дополнительный метод неинвазивной диагностики, который проводится для уточнения результатов скрининга. Здоровым женщинам или при нормально протекающей беременности такое исследования назначать не имеет смысла. Важно отметить, что дополнительное УЗИ полностью безопасно, так как все клинические исследования не выявили никакого влияния (непосредственного и отдаленного) ультразвука на организмы матери и плода.

Причины назначения экспертного УЗИ:

  • обнаружение на скрининге признаков врожденных аномалий или наследственных дефектов;
  • несоответствие плода его сроку беременности;
  • нарушенная жизнедеятельность плода (видимое отсутствие движений после 8-й недели гестации, учащенное или замедленное сердцебиение);
  • наличие в прошлом у женщины выкидышей, гестозов, внутриутробной задержки развития плода;
  • отягощенная наследственность женщины, вынашивающей беременность;
  • возраст старше 30 лет;
  • необходимость полной визуализации тела зародыша.

Частные медицинские предприятия, в настоящее время, предлагают услугу «экспертного УЗИ» беременным женщинам, чтобы продемонстрировать 3D изображение их ребенка и удовлетворить их интерес. Это можно считать психологической причиной для проведения этой процедуры.

Отличия от скринингового УЗИ-исследования

Разница между экспертным УЗИ и стандартным исследованием заключается в используемой аппаратуре и методике проведения. Как правило, для диагностики такого класса требуется ультразвуковой сканер с высокой разрешающей способностью и возможностью 3D и 4D визуализацией. К сожалению, это оборудование не могут позволить себе районные больницы, поэтому для проведения данной процедуры следует обратиться в частные центры или областные бюджетные диагностические центры.

Техника обследование подразумевает не только сканирование в 2D режиме с оценкой морфологического состояния плода, но и исследование с помощью 3D/4D модуля. В этом режиме подробно оцениваются поверхностные анатомические структуры (лицевой скелет, строение конечностей и так далее) и внутренних органов. Большую точность имеет анализ жизнедеятельности плода и состояние провизорных (временных) органов беременной женщины.

Оценка результатов

Такое УЗИ имеет аналогичную технику трактовки результатов, как и при скрининговом исследовании в различные сроки. Важно оценить следующие показатели:

  • фетометрические показатели плода и соответствие их сроку беременности;
  • анатомическая структура внутренних органов зародыша (головного мозга, почек, сердца и так далее);
  • внутриутробная жизнедеятельность ребенка (активные движения и сердечная деятельность)
  • состояние провизорных органов беременности (плаценты, пуповины, количества околоплодных вод) и матки.

Также, обнаруженные признаки наследственной патологии необходимо подробно изучить и предположить диагноз. К наиболее распространенным маркерам генного заболевания относятся:

  • уменьшение длины бедренной кости;
  • утолщение кожной складки на шее плода;
  • обильные околоплодные воды;
  • деформация кистей и стоп зародыша.

Различные комбинации этих аномалий строения плода свидетельствуют о синдроме Эдвардса или Дауна, частота встречаемости которого 1:700 детей. Она напрямую зависит от возраста матери – чем старше женщина, вынашивающая беременность, тем выше риск генетических аномалий. Поэтому, после 32 лет, беременным женщинам рекомендуют выполнение экспертного УЗИ, помимо скринингового исследования.

Экспертное ультразвуковое исследование – это важная диагностическая процедура, которая определяет показания к инвазивным вмешательствам и позволяет предположить наличие патологии беременности, с высокой точностью. Уровень оборудования и квалификации специалиста должны быть достаточными, чтобы определить признаки внутриутробных аномалий. Поэтому их проведение в районных больницах часто невозможно, и для оказания адекватной медицинской помощи, следует обратиться в областные диагностические центры.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *