Мой малыш

Эндометрит и беременность

Содержание

Хронический эндометрит и беременность

Анатомические и функциональные изменения в эндометрии на фоне хронического воспаления являются одним из факторов нарушения фертильности. Ответ на вопрос, можно ли забеременеть при эндометрите, во многом зависит от длительности заболевания, частоты эпизодов обострения и глубины поражения внутренней оболочки матки./

Ультразвуковое сканирование поможет оценить важнейший прогностический фактор — толщину эндометрия: беременность возможна после лечения эндометрита при условии восстановления нормальной величины эндометрия во 2 фазу цикла.

Можно ли забеременеть при хроническом эндометрите

Хронический эндометрит и планирование беременности с обязательной прегравидарной подготовкой – только при таком сочетании шансы на осуществление мечты о деторождении становятся достаточно высокими.

Причины нарушения фертильности при хроническом воспалении

Инфекция во влагалище, шейке и матке – это основной фактор развития воспалительного процесса внутри маточной полости. Хронический очаг инфекции негативно влияет на состояние внутренней оболочки матки, в которой возникают следующие проблемы:

  • очаговое или диффузное повреждение эндометрия;
  • истончение слизистой оболочки;
  • травматические или воспалительные изменения в базальном слое;
  • нарушение местных иммунных факторов, способствующих распространению и размножению микробов;
  • повреждение рецепторов к женским половым гормонам, создающее условия для менструальных нарушений;
  • воспаление в тканях нарушает кровообращение в мелких артериях маточной стенки, что усугубляет степень повреждения эндометрия.

Эндометрий – это будущая плодная «подушка» для эмбриона. От качества и толщины слизистой оболочки матки зависит зачатие и первые недели жизни ребенка.

Хронический эндометрит и беременность несовместимы, когда внутри матки нет оптимальных условий для оплодотворенной яйцеклетки, поэтому важнейшей задачей прегравидарной подготовки являются эффективная терапия вялотекущего воспаления и формирование хорошей плодной «подушки».

Факторы риска для детородной функции

Маточная форма бесплодия часто возникает на фоне хронического эндометрита – можно ли забеременеть при этой патологии зависит от следующих основных факторов:

  • глубина и выраженность повреждения базального слоя, из которого раз за разом восстанавливается функциональный слой эндометрия;
  • изменения в рецепторном аппарате слизистой оболочки матки, при котором клетки эндометрия становятся нечувствительны к женским половым гормонам.

Сочетание воспаления и травмы является наиболее неблагоприятным вариантом патологического состояния, ведущего к бесплодию. Медицинский аборт на фоне бессимптомного очагового воспалительного процесса в матке практически всегда приводит к развитию хронического эндометрита с огромным риском утраты фертильной функции.

Частый вариант патологии – эндометрит после замершей беременности, когда с момента гибели эмбриона до самопроизвольного аборта проходит несколько недель: длительное нахождение внутри матки мертвой ткани становится основой для острого и хронического воспаления.

Диагностические мероприятия прегравидарной подготовки

Беременность после курса лечения эндометрита надо планировать с обязательным проведением прегравидарной подготовки, даже при отсутствии симптомов и жалоб у женщины, желающей обрести счастье материнства. Основными диагностическими мероприятиями будут следующие исследования:

  • общеклинические анализы для оценки общей воспалительной реакции;
  • исключение вагинальной и цервикальной инфекции по мазкам и бактериальным посевам;
  • выявление хронических и вялотекущих инфекций с помощью ПЦР-диагностики;
  • трансвагинальное ультразвуковое сканирование, выполняемое на 5-7 день менструального цикла;
  • гистероскопия;
  • бактериальный посев из матки;
  • взятие аспирата для оценки гистологического состояния эндометрия.

Безопасным и эффективным методом прегравидарной подготовки является УЗИ, при котором можно обнаружить следующие неблагоприятные для зачатия признаки:

  • выраженное истончение или утолщение эндометрия;
  • отсутствие качественных изменений в 1 фазе, указывающее на гормональные нарушения;
  • неровность контура и неоднородность структуры эндометрия;
  • дополнительные включения в полости матки;
  • патологические изменения в глубоких базальном и мышечных слоях;
  • наличие синехий (внутриматочный спаечный процесс).

Самая неприятная ситуация – эндометрит во время беременности, вылечить который практически невозможно, а исход зачатия непредсказуем. Оптимально подготовиться к будущей беременности заранее, провести курс прегравидарного лечения, и только потом осуществлять мечту о деторождении.

Прегравидарное лечение

Лечебные мероприятия на этапе подготовки к беременности включает следующее воздействие:

  • местное и общее противомикробное (удаление инфекции из влагалища, антибактериальная терапия по результатам посевов);
  • иммуномодулирующее (повышение общим и местных иммунных реакций);
  • восстановление толщины эндометрия с применением гормональных препаратов и воздействием на обменные процессы;
  • улучшение работы яичников.

Основная задача терапии – восстановить функции эндометрия, необходимые для формирования будущей плодной «подушки», и обеспечить оптимальные гормональные условия для успешного зачатия.

Беременность после эндометрита можно планировать только через 6 месяцев: не надо спешить и вопреки совету доктора пытаться забеременеть максимально быстро. Зачатие при хронически протекающем воспалении внутри матки приводит к осложненному течению беременности и патологическим родам.

Осложнения при беременности на фоне эндометрита

Первые недели после наступления беременности являются самым опасным временем: мало зачать – надо выносить малыша. Отзывы врачей неутешительны: те из женщин, кто забеременел на фоне эндометрита, имеют высокий риск следующих осложнений:

  • внутриутробная гибель эмбриона в первые месяцы после зачатия;
  • самопроизвольный выкидыш в 1-2 триместре;
  • постоянная угроза прерывания беременности с необходимости длительного сохраняющего лечения в стационаре;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • нарушение кровотока в плаценте;
  • недостаточное внутриутробное обеспечение малыша (малый вес, гипотрофия, отставание в развитии);
  • патологические роды (преждевременные, кесарево сечение, разрывы шейки и промежности);
  • послеродовый эндометрит.

Необходимо думать не о том, как быстро забеременеть после эндометрита, а о том, как лечиться и подготовиться к будущему зачатию. Возможность осуществить мечту очень высока, если все делать правильно: предварительно обследование и курс прегравидарной терапии помогут восстановить репродуктивную функцию и родить ребенка.

Советуем прочитать

Задать вопрос

Тампоны с Димексидом в гинекологии

Тампоны с Димексидом в гинекологии используются уже давно и доказали свое положительное действие. Димексид – это антибактериальный и противовоспалительный препарат, который к тому же обладает свойствами анальгетика. Его используют для лечения инфекционных и воспалительных заболеваний женской половой сферы как самостоятельно, так и совместно с иными лекарственными препаратами, так как Димексид усиливает действие других лекарств.

Тампоны с Димексидом и Лидазой назначаются при цервицитах, вульвовагинитах, инфекционных и воспалительных заболеваниях наружных половых органов любого происхождения (от грибкового и вирусного до бактериального). Лидаза особенно хорошо себя зарекомендовала как препарат, который препятствует образованию спаек. Ее часто используют с Димексидом для достижения максимального противовоспалительного эффекта. Тампоны с Димексидом при эндометрите – одно из лучших средств. Они лечат воспаление, усиливают кровоток в матке и эндометрии.

Тампоны с Димексидом: как сделать?

Многие женщины сталкиваются с проблемой, как сделать тампоны с Димексидом.

Хронический эндометрит: суть болезни и в чем заключается лечение

Такие тампоны не купить в аптеке. Но так как они очень эффективны, приходится готовить их самостоятельно. Главное, что нужно знать, это то, как разводить Димексид для тампонов. Димексид разводят водой в пропорции 1:3. Если назначена Лизада в ампулах, то следует разводить Димексид в Лидазе.

Тампоны во влагалище с Димексидом ставят на ночь. Тампоны делают из ваты, обмотанной бинтом. Раствор Димексида готовят, закачивают в шприц без иголки, а затем вливают в тампон, чтобы сразу же поставить. Как ставить тампон с Димексидом женщине должен объяснить врач.

Помните, что самостоятельно нельзя назначать себе тампоны с Димексидом. Это должен сделать квалифицированный специалист после оценки имеющейся проблемы.

Свечи при хроническом эндометрите

Местная терапия при воспалении внутренней оболочки матки предполагает удаление микробной инфекции из влагалища и противовоспалительное воздействие на органы малого таза. Ректальные и вагинальные свечи при эндометрите помогают быстро справиться с неприятными симптомами и значительно повышают эффективность противомикробной терапии. Важное место в комплексном лечении занимают препараты с противоспаечным и рассасывающим влиянием, применяемые при хронических формах воспаления эндометрия.

Варианты местной терапии

Основа лекарственной терапии при эндометрите матки – таблетки или инъекции. Кроме этого, врач может назначить свечи для местного лечения, когда надо будет использовать следующие варианты:

  • введение в прямую кишку;
  • вагинальный метод.

Любой путь введения препарата должен обеспечить хороший терапевтический эффект и минимальное побочное влияние. Все лекарственные средства, применяемые в виде свечей, создаются с учетом метода применения.

Хронический эндометрит, можно ли забеременеть

Преимуществом местной терапии являются:

  • отсутствие влияния на желудок и кишечник;
  • быстрый эффект на органы репродуктивной системы;
  • удобство использования;
  • низкая вероятность осложнений.

Желательно, чтобы у женщины не возникало проблем с введением препарата, а эффективность позволяла использовать лекарственное средство в минимальной дозировке.

Лечебное действие

Лечение эндометрита начинается с антибактериальных средств, используемых в виде уколов или таблеток.

На следующих этапах комплексной терапии врач может назначить препараты со следующими лечебными эффектами:

  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • противомикробные;
  • противоспаечные и рассасывающие;
  • иммуномодулирующие;
  • сосудистые и общеукрепляющие.

Часть лекарственных средств обладает несколькими видами полезного действия, но обычно свечи назначаются в дополнении к основной терапии или в качестве восстановительного лечения.

Ректальные препараты

Препараты для введения в прямую кишку оказывают прекрасное действие на близлежащие органы и ткани, поэтому этот лечебный метод используется очень часто. Типичными вариантами лекарственных средств являются:

  • Диклофенак;
  • Флексен;
  • Лонгидаза;
  • Корилип.

Ректальные препараты не влияют на слизистые оболочки пищеварительной системы, что существенно повышает безопасность и эффективность лечения: врач смело назначит длительный курс нестероидного противовоспалительного средства, не опасаясь осложнений. Протеолитический фермент Лонгидаза справиться со спайками и предотвратит синехии внутри матки. Витаминный препарат Корилип улучшит обменные и сосудистые нарушения, возникшие на фоне хронического воспаления.

Лекарственные средства для вагинального применения

Вагинальное применение свечей или влагалищных таблеток широко применяется в гинекологии. Препараты для местного использования могут убрать воспалительные выделения, устранят зуд и жжение, помогут снизить риск восходящей инфекции и станут одним из факторов ранней реабилитации после антибактериальной терапии эндометрита. В зависимости от цели врач посоветует:

Противомикробные лекарственные средства с хорошим противовоспалительным действием:

  • Тержинан;
  • Полижинакс;
  • Нео-Пенотран;
  • Бетадин;
  • Гексикон;
  • Флагил.

Противогрибковые препараты:

  • Пимафуцин;
  • Клотримазол;
  • Ливарол.

Противовирусные и иммунокорригирующие средства:

Противоспаечная реабилитация:

Коррекция вагинальной микрофлоры после антибиотиков:

Выбор метода лечения и конкретных препаратов строго индивидуален: врач для каждой женщины будет подбирать оптимальную схему терапии с использованием наиболее эффективных лекарственных средств.

Большое значение для положительного исхода лечения имеет строгое соблюдение назначений специалиста. Не надо заменять препарат с целью удешевления курсовой терапии. Особенно это важно на этапе реабилитации и восстановительного лечения: свечи Лонгидаза стоят дорого, но, как показывают отзывы врачей, эффективность значительно выше любых других подобных лекарств.

Схемы терапии

Курсовая длительность при местном лечении эндометрита зависит от цели терапии и быстроты наступления положительного эффекта. Ректальные свечи не желательно использовать более 10 раз, чтобы не спровоцировать раздражение слизистой оболочки прямой кишки. По стандартной схеме необходимо ежедневно на ночь вводить в прямую кишку лекарственное средство, чтобы получить ожидаемый лечебный эффект.

Вагинальные свечи противомикробного или противогрибкового действия применяются при кольпите и цервиците, на фоне которых появился эндометрит. Удаление микробов из влагалища поможет быстро справиться с патологией матки. На курс требуется от 6 до 10 ежедневных введений лекарства: желательно делать это перед сном.

Рассасывающий эффект при использовании свечей Лонгидаза появляется далеко не сразу. Оптимальная курсовая длительность терапии – 20 процедур интравагинального или ректального введения, выполняемого через день. Методика позволяет справиться со спаечным процессом, возникшим на фоне следующих заболеваний:

  • хронический аднексит с формированием спаечной болезни;
  • хронический эндомиометрит;
  • образование внутриматочных синехий (спаек в полости матки);
  • бесплодие, возникшее при перитонеальных спайках;
  • предотвращение спаечной болезни после гинекологических вмешательств и операций.

Восстановление нормальной вагинальной микрофлоры необходимо проводить после каждого воспаления и применения антибактериальных средств. В зависимости от выраженности дисбиоза врач назначит ежедневное введение от 10 до 20 лечебно-профилактических свечей.

Отзывы женщин, использующих свечи при хроническом эндометрите, убедительно доказывают высокую эффективность терапии и простоту методики. При строгом соблюдении советов специалиста и правильном применении лекарственных средств положительное действие на матку будет обязательно. Особенно это важно для женщин с гинекологической патологии, мечтающих об успешном зачатии, спокойном вынашивании плода и рождении здорового малыша.

Советуем прочитать

Задать вопрос

Лечение хронического эндометрита перед ЭКО

Подготовка и проведение методики экстракорпорального оплодотворения предусматривает обязательное предварительное обследование репродуктивной системы. Обнаруженный хронический эндометрит и ЭКО несовместимы: нельзя проводить подсадку эмбриона внутрь матки, когда в эндометрии выявлены признаки воспалительного процесса.

Обязательным является курсовая противомикробная и противовоспалительная терапия, по результатам которой можно принимать решение о лечении бесплодия.

Обследование перед искусственным оплодотворением

Комплексное обследование перед проведением процедуры ЭКО включает анализы и инструментальные исследования, позволяющие выявить патологические изменения в эндометрии. Углубленная диагностика хронического эндометрита является обязательной в следующих случаях:

  • необъяснимое бесплодие, когда при стандартном обследовании врач не видит причин для отсутствия беременности;
  • часто возникающие выкидыши и привычное невынашивание;
  • неудача при проведении процедуры ЭКО;
  • нарушенный менструальный цикл (длительное кровомазанье до и после месячных);
  • периодически возникающий или постоянный умеренно выраженный болевой синдром в нижней части живота.

К важным и наиболее информативным диагностическим обследованиям относятся:

  • трансвагинальное ультразвуковое сканирование матки, выполняемое в 1 фазу цикла (на 5-8 день от начала месячных);
  • допплерометрия маточных сосудов;
  • гистероскопия с визуальной оценкой внутренней оболочки матки;
  • биопсия эндометрия при проведении эндоскопического исследования;
  • взятие бактериального посева из влагалища, цервикального канала и матки;
  • выявление хронических инфекций методом ПЦР.

Подготовительная диагностика перед ЭКО предполагает обследование семейной пары: необходимо оценить состояние здоровья мужчины и женщины, вне зависимости от предполагаемых причин бесплодия.

Особенности хронического воспаления эндометрия

От состояния внутренней поверхности матки зависит успех ЭКО: подсаженный эмбрион сможет выжить только в оптимальных условиях при нормальной толщине эндометрия. На фоне хронического эндометрита с рецидивирующим течением внутренняя оболочка матки истончается, что становится важным фактором маточного бесплодия. К основным особенностям воспалительного процесса в матке относятся:

  • нарушение пролиферативных процессов, ведущих к уменьшению толщины эндометрия;
  • снижение количества рецепторов к репродуктивным гормонам, которое ведет к отсутствию правильной реакции на нормальное эндокринное воздействие;
  • гормональный дисбаланс, обусловленный недостатком гормона 2 фазы – прогестерона;
  • изменение кровообращения в матке со склерозом сосудов;
  • нарушение местных иммунных реакций.

Перед ЭКО необходимо выполнить рекомендации врача по обследованию. Это поможет вовремя выявить внутриматочную патологию, при которой бессмысленно делать процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Противопоказания к ЭКО со стороны матки

Необходимо отложить процедуру экстракорпорального оплодотворения и начать курсовое лечение при выявлении следующих вариантов внутриматочной патологии:

  • острый эндометрит;
  • подострый вид воспалительного процесса в эндометрии;
  • диффузный хронический эндометрит;
  • очаговый эндомиометрит;
  • гипоплазия эндометрия, обусловленная воспалением в яичниках;
  • полип эндометрия, возникший на фоне хронической инфекции или гормонального дисбаланса.

В каждом конкретном случае врач назначит лечение, которое обеспечит восстановление нормальных функций матки и создание оптимальных условий для подсадки оплодотворенной в пробирке яйцеклетки.

Лечение воспалительного процесса

В зависимости от выявленной патологии эндометрия необходимо начать медикаментозную терапию или выполнить оперативное удаление патологических образований в матке. Лечение эндометрита перед будущей процедурой ЭКО включает:

  • антимикробную терапию, которая подбирается с учетом результатов бактериальных посевов из эндоцервикса и эндометрия;
  • противовоспалительные препараты для снижения выраженности патологического процесса;
  • повышение местной и общей иммунной защиты, помогающей справиться с болезнетворными микроорганизмами;
  • профилактика поствоспалительных нарушений в эндометрии (склероз и фиброз ткани является одной из основных причин маточной формы бесплодия);
  • нормализация гормональной функции яичников с обеспечением ежемесячной овуляции.

Своевременно выявленная патология эндометрия с проведением эффективной терапии станет лучшим вариантом подготовки к успешной процедуре ЭКО.

Тактика ведения беременности

После курса лечения хронического эндометрита и наступления беременности при проведении ЭКО надо строго соблюдать все рекомендации врача. Успешное зачатие – это первый шаг к осуществлению мечты.

Успешная беременность при хроническом эндометрите – мнение специалистов

Чтобы сохранить и выносить плод необходимо принимать препараты для поддержания гормонального баланса и предотвращения раннего выкидыша. В стандартную схему ведения ЭКО-беременности входят:

  • препараты фолиевой кислоты и йода (Фолио, Фолацин, Фолибер, Йодомарин);
  • лекарственные средства для сохранения беременности (Утрожестан, Дюфастон);
  • сосудистые препараты, помогающие улучшить кровоток в области матки;
  • симптоматические средства, подбираемые индивидуально для каждой женщины.

Опытный специалист на всех этапах лечения бесплодной пары обязательно будет учитывать наличие хронического эндометрита. При правильном подходе к терапии и строгом выполнении назначений врача бесплодная женщина сможет выносить и родить здорового малыша.

Советуем прочитать

Задать вопрос

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *