Мой малыш

Кесарево в 37 недель

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Другие вопросы > Сроки для планового кесарево сечения

Просмотр полной версии : Сроки для планового кесарево сечения

14.07.2011, 14:48

Уважаемые врачи! Нужен совет незаинтересованного лица. Ситуация такая.
Мне предстоит второе плановое кесарево сечение.

38 неделя беременности: 4 пункта в плане действий

Первое кесарево делали на сроке 39 недель.
Роддом, в котором я сейчас планирую рожать , закрывают на помывку. Самое позднее, когда я успеваю сделать в нём кесарево — 37 недель. Говорила со своим врачом, он сказал, что можно делать. Правда, назначил перед этим сделать узи. Я переживаю. Не рановато ли? Есть ли риск для ребенка от кесарева в 37 недель? Или я зря переживаю и можно смело делать? Подскажите, пожалуйста. Мне на раздумья осталось 10 дней. Заранее срасибо.

14.07.2011, 15:07

Не надо делать кесарево раньше времени и гнаться за конкретным роддомом, который закрывается. Смените роддом.

14.07.2011, 15:13

Не надо делать кесарево раньше времени и гнаться за конкретным роддомом, который закрывается. Смените роддом.

А тогда на каком сроке лучше делать?

14.07.2011, 15:15

При начале родовой деятельности.

14.07.2011, 15:20

На котором назначат.

14.07.2011, 15:36

При начале родовой деятельности.

А насколько допустимо начало родовой деятельности, если у меня узкий таз, миопия высокой степени и рубец на матке после первого кесарева?

14.07.2011, 15:50

Это должен решать Ваш лечащий врач.

14.07.2011, 22:55

Это должен решать Ваш лечащий врач.

Мой врач предлагает сделать на 37 неделе, я же написала. И я вот в раздумьях — делать или нет. Хочу узнать еще мнения врачей. Если это ничем не угрожает ребенку — я не против.

15.07.2011, 00:00

37 недель — это нижняя граница доношенности для ребенка. Если предложение врача связано только с тем, что именно ему хочется Вас оперировать, а роддом, как назло, закрывается (а впечатление складывается именно такое), то это не медицинский подход, а исключительно коммерческий. Ребенок не должен выступать в качестве заложника ситуации, а родиться в срок.
А насколько допустимо начало родовой деятельности, если у меня узкий таз, миопия высокой степени и рубец на матке после первого кесарева?
На 100% допустимо. Миопия не имеет никакого отношения к операции. Узкий таз и рубец имеют значение, когда роды уже совсем в ходу, а не при начале родовой деятельности. При таком планово-срочном кесаревом сечении рекомендуется плановая госпитализация на 38-39 (возможно, позднее — 39-40, гинекологи поправят) неделе с ожиданием начала родов. Дождались — спокойно прооперировали.

15.07.2011, 03:09

Показания для первого кесарево сечения, экстренное или плановое, давность проведения, были осложнения в послеродовом периоде?

В 37 — 38 недель плановая госпитализация, подготовка к операции. Родоразрешение в полных 39 недель или при развитии спонтанной родовой деятельности. Возможность проведения операции после начала родовой деятельности определяется врачом акушером — гинекологом на основании данных обследования. Приведенной информации для выводов мало.

Сидеть дома и ждать начала родовой деятельности не следует.

15.07.2011, 08:33

37 недель — это нижняя граница доношенности для ребенка. Если предложение врача связано только с тем, что именно ему хочется Вас оперировать, а роддом, как назло, закрывается (а впечатление складывается именно такое), то это не медицинский подход, а исключительно коммерческий. Ребенок не должен выступать в качестве заложника ситуации, а родиться в срок.

Поэтому я и решила послушать мнение других врачей. Хотя мой доктор — очень опытный, хорошо зарабатывает, т.к. к нему стараются попасть очень многие. Не думаю, что он из-за денег так говорит. Скорее всего просто хочет пойти мне на встречу, т.к. знает моё желание рожать именно у него. И то, он еще не дал окончательного согласия, сказал будет смотреть на узи и состояние шейки ближе к намеченной дате.

Показания для первого кесарево сечения, экстренное или плановое, давность проведения, были осложнения в послеродовом периоде?.

Показания для первого кесарево: миопия высокой степени + недавно сделанная процедура лазерной коагуляции, узкий таз/крупный плод. Осложнений не было.

Данные узи напишу, как только сделаю.

15.07.2011, 08:34

удалено

15.07.2011, 08:53

Ни один опытный врач не пойдет на поводу у желаний женщины рожать именно у него, рожать определенного числа и прочее, если это грозит возникновением определенных осложнений как у женщины, так и у ребенка, и если доктор и правда хорошо к Вам относится, он это объяснит и тактично откажет. Сомнения врача насчет сроков проведения к/с абсолютно обоснованы.
Опять же подсчет срока беременности и по УЗИ, и по месячным имеет определенный уровень погрешности. Там где ровно 37 недель, может оказаться и 36 — 37, и 36.
Случаи рождения незрелых детей в доношенном (37 — 38 недель) сроке так же имеют место быть.

15.07.2011, 10:15

Ни один опытный врач не пойдет на поводу у желаний женщины рожать именно у него, рожать определенного числа и прочее, если это грозит возникновением определенных осложнений как у женщины, так и у ребенка, и если доктор и правда хорошо к Вам относится, он это объяснит и тактично откажет. Сомнения врача насчет сроков проведения к/с абсолютно обоснованы.
Опять же подсчет срока беременности и по УЗИ, и по месячным имеет определенный уровень погрешности. Там где ровно 37 недель, может оказаться и 36 — 37, и 36.
Случаи рождения незрелых детей в доношенном (37 — 38 недель) сроке так же имеют место быть.

Спасибо. Узи может что-то прояснить? На всякий случай напишу результаты узи, которое буду делать в конце след недели. Может, после него все уже точно прояснится. Хотя я уже поняла, что надо искать другой роддом. К сожалению…

15.07.2011, 11:18

Сомнительно что УЗИ что — либо прояснит. Определение срока беременности по размерам плода недостоверно (пару раз видел погрешность +- килограмм от специалистов работающих не год и не два). Зрелость легких, определяемая по УЗИ, тоже сомнительна в плане определения доношенности плода.

15.07.2011, 12:44

Сомнительно что УЗИ что — либо прояснит. Определение срока беременности по размерам плода недостоверно (пару раз видел погрешность +- килограмм от специалистов работающих не год и не два). Зрелость легких, определяемая по УЗИ, тоже сомнительна в плане определения доношенности плода.

А как же определить, чтобы наверняка? Или никак?

15.07.2011, 13:20

А как же определить, чтобы наверняка? Или никак?
Определить что? Срок операции?
39 недель беременности по всем способам вычисления: УЗИ, месячные, первая явка, первое шевеление. Если не буден показаний для экстренного родоразрешения, плановое в 39 полных недель.

15.07.2011, 13:30

Определить что? Срок операции?
39 недель беременности по всем способам вычисления: УЗИ, месячные, первая явка, первое шевеление. Если не буден показаний для экстренного родоразрешения, плановое в 39 полных недель.

Спасибо. Всё ясно. 39 недель — это в моём случае другой роддом(((

Подумайте хорошенько и примите правильное решение.
Не надо подстраиваться под график роддома.
37 недель — слишком рано для малыша.

12.08.2011, 11:14

Решила рассказать, вдруг кому-то пригодится. Меня таки прокесерили в 37 нед и 1 день. Произошло это не из-за роддома, а из-за того, что рубец на матке от первого кесарева истончился и врачи (УЖЕ В ДРУГОМ РОДДОМЕ) не захотели рисковать, отправили на кесарево. Я плакала, говорила, что рано. Но выбора не было. Ребенок закричал сразу, вес 3300, 51 см. Волосы очень длинные (у старшего ребенка даже в год таких не было), длинные ногти на руках и ногах. Сосать грудь тоже получилось сразу. Все закончилось хорошо.
Спасибо всем врачам за советы. Надеюсь, мой опыт кому-то поможет.

Поздравляем!

Если рубец истончился и это уже критично, то риск разрыва матки по рубцу крайне высок.
Вообще то исходили из позиции спасти Вашу жизнь и жизнь Вашего ребенка.

12.08.2011, 13:44

Поздравляем!

Если рубец истончился и это уже критично, то риск разрыва матки по рубцу крайне высок.
Вообще то исходили из позиции спасти Вашу жизнь и жизнь Вашего ребенка.

Спасибо!
Насколько критичной была ситуация, я не знаю, т.к. ничего в этом не понимаю. По узи толщина матки в месте рубца 2,1-2,4мм. Врач боялся брать на себя ответственность, спорить с врачом я не стала. Рада, что все закончилось хорошо!

Допустимо, если более 3 мм. Менее — уже очень плохо и опасно. Все было сделано правильно.

13.08.2011, 14:06

Допустимо, если более 3 мм. Менее — уже очень плохо и опасно. Все было сделано правильно.

Спасибо Вам большое! Успокоили Вы меня! А то я, честно говоря, сомневалась, не поспешили ли врачи.

При разрыве матки не успевают спасти ребенка, как правило, а женщина, если и жива остается, то, скорее, без органа.
А у Вас видите, как чУдно получилось, всё хорошо. Меньше на 1 неделю гестации — ничего страшного.

14.08.2011, 09:29

При разрыве матки не успевают спасти ребенка, как правило, а женщина, если и жива остается, то, скорее, без органа.
А у Вас видите, как чУдно получилось, всё хорошо. Меньше на 1 неделю гестации — ничего страшного.

Еще один вопрос, если можно. Скажите, мне больше беременеть нельзя (даже через 5-7 лет)? Теперь уже на матке 2 рубца, и первый, как я понимаю, плохой. Подскажите, пожалуйста. Заранее спасибо!

Запретить беременеть мы Вам не можем.
Мы не знаем, где располагается на матке сейчас рубец от 1го КС, где от 2го. Да и проверить, собственно, состояние рубца/ов затруднительно. Можно только ориентироваться с помощью УЗИ, как он выглядит до беременности, нет ли там каких ниш, как выглядят лигатуры и т.д.
Стандартные рекомендации — пауза между КС и началом планирования следующей беременности — 2 года. Не менее.

16.08.2011, 19:29

Запретить беременеть мы Вам не можем.
Мы не знаем, где располагается на матке сейчас рубец от 1го КС, где от 2го. Да и проверить, собственно, состояние рубца/ов затруднительно. Можно только ориентироваться с помощью УЗИ, как он выглядит до беременности, нет ли там каких ниш, как выглядят лигатуры и т.д.
Стандартные рекомендации — пауза между КС и началом планирования следующей беременности — 2 года. Не менее.

Спасибо Вам огромное!!!!

Мои естественные роды на 36 неделе с настроем на кесарево.

Родить в последний день октября в моих мыслях даже не было. Так как ПДР намечался на 2 декабря. Но на последний день 35 недели стали подтекать воды, положили в патологию под наблюдение. Делали укольчики для развития легких малыша и на 7 дней назначили эритромицин от заражения вод. Лежу три дня, а воды все текут, узи показало маловодие, но нормальное состояние малыша. В воскресение отпросилась домой искупаться и нормально посидеть в своем родном туалете. А в четыре дня началось, я поняла, что начались схватки, но без паники хочу лежать на своей кровати, так как роддом через дорогу от дома. Приехали в роддом, поднимаюсь еще самостоятельно на 3 этаж в отделение патологии, зовем дежурного врача, смотрит меня на кушетке и я вижу, что на прокладке уже розовые пятна и у меня начался легкий мандраж в коленях. Открытие два пальца и мне говорят, что я уже в родах, и что я молодец что не паникую и не ору от боли. Но боли были уже с периодичностью 7 минут. Начинается паника у мужа и мамы, что у меня плановое кесарево. Звонят врачу моему и говорят, что срок еще только 36 недель и шейка тоненькая и я в полне могу родить сама. Окулист написал исключение потужного периода. Но я то знаю, что на словах он мне сказал, что это для гинекологов подстраховка. Сам он думает, что я сама смогу, но так как у меня в 33 года первые роды, он все таки напишет кесарево. Я врачей предупреждаю, что готовилась на операцию и тужиться и рожать не училась и не настраивалась. Он говорят, что научат. И все получилось, в наших самаркандских роддомах все настроены на полное естество, ни каких обезболивающих и стимуляций. Обстановка была очень спокойная и все прошло быстро, за час родила. Две маленькие трещинки, которые шили на живую и все было терпимо. Сына мой здоров и не считается недоношенным, а просто немного незрелым. Так сказали врачи и по шкале апгар все ОК.

Кесарево сечение-в 37 недель и раньше

Положили его мне на живот и я его рассматривала и грела где-то час, потом его забрали пока я переходила в палату и отдыхала. Через два часа его принесли ко мне уже на совсем. Все ночь не могла уснуть от неожиданности и счастья. Но почему он так рано решил родиться я нахожу один ответ, пожалел меня, так как я ужасно не хотела разрезанного живота и боялась операции.

Автор: ggli   

На печать 

Тридцать седьмая неделя беременности.

Будущий ребенок.

Рост — 48 см, вес — 2800 гр.

Если вы носите близнецов, то роды обычно происходят именно на 37-38 неделе. Есть некоторая вероятность родить пораньше, если у вас это не первый ребенок. Впрочем, никакой четкой зависимости нет, многие первого ребенка рожали раньше, а второго позже.

В любом случае помните о том, что вы можете родить в любое время! Малыш все больше опускается в нижнюю область таза, с каждым днем ближе и ближе к выходу. Из-за этого возникают боли в промежности, позвоночнике, ногах становятся практически привычными.

Он уже почти совсем без морщин — кожа гладкая и розовая. Ребенок продолжает толстеть на 14 г в день. В головном мозге с огромной скоростью образуется миелин, проводящий нервные импульсы. Кстати, для некоторых отделов мозга этот процесс продолжится и после рождения.

Будущая мама.

Средняя прибавка веса на этой неделе — около 13,5 кг. Высота дна матки 37 см. На этой неделе вы сдаете привычный анализ мочи, а также анализ крови на ВИЧ и гепатит. На сроке 37 недель рожает каждая третья женщина. Вы уже собрали сумку в роддом? Если нет, прочитайте список необходимых вещей в статье за 36 неделю беременности.

Скорее всего, на этой неделе опустится ваш живот. Приложите ладонь во впадинку между грудью и животом. Если она помещается там свободно — живот опустился и до ваших родов остаются считанные дни.

Когда живот опустился, дышать становится значительно легче.

37 неделя беременности

Матка будет меньше давить на внутренние органы, за исключением мочевого пузыря (участятся ваши походы в туалет) и прямой кишки (проблемы с дефекацией).

Мы надеемся, к этой неделе вы уже поговорили с вашим врачом о том, как будут идти ваши роды, и выяснили, есть ли показания для кесарева.

Многие мамы от страха перед родовой болью даже мечтают о кесаревом. Конечно, так гораздо легче: делают наркоз, достают ребенка, все быстро и не больно.

Но это только кажется, что кесарево сечение лучший выход. На самом деле, — это серьезнейшая операция, которая несравнимо опаснее по сравнению с естественными родами.

Эту операцию не назначают по просьбе женщины, к ней есть определенные строгие показания, а именно:
— гипоксия плода;
— любые дефекты в развитии плода, вызывающие риск травмы во время родов;
— тазовое или иное аномальное предлежание плода (см. 35 неделю беременности);
— предлежание или отслойка плаценты;
— аномально узкий таз, т.е. не просто узкий, а аномально узкий, настолько, что головка малыша не сможет пройти через родовые пути;
— выпадение или сдавливание пуповины;
— второе кесарево (но некоторые женщины после первого кесарева могут родить второго ребенка естественным путем, под наблюдением врача, разумеется);
— гипертония, сахарный диабет или болезни почек у матери;
— состояние преэклампсии или эклампсии у матери (см. статью за 31 неделю беременности);
— инфицирование матери герпесом к началу родов. Кесарево делается с целью избежать заражения ребенка во время его прохода через родовой канал;
— задержка родов более чем на 2 недели от планируемой даты;
— многоплодная беременность.

При этом у большинства женщин нельзя предусмотреть точно, понадобится ли кесарево или нет до начала непосредственно родовой деятельности.

Сама операция состоит в том, что ребенок и послед извлекаются из матки через разрез. Общий наркоз обычно не делают, достаточно эпидуральной анестезии. Врач вскрывает полость матки и плодный пузырь, достает ребенка, а затем удаляет плаценту и оболочки. Затем накладываются швы. Вся операция занимает примерно 40-60 минут.

Недостатки кесарева сечения состоят в том, что могут быть осложнения как и при любой операции (шок, кровопотеря, инфицирование, травмирование соседних органов). Конечно, такой ужас происходит редко.

Среди тех недостатков, которые замечают все, это гораздо более длительное восстановление матери после родов. Если женщина, рожавшая естественным путем, через пару-тройку часов после родов способна вести совершенно нормальную жизнь, то маме с кесаревым приходится туго.

Ей обычно очень больно двигаться (заживают швы), ей колют обезболивающие, дают антибиотики. Ей трудно взять на руки своего ребенка (он слишком тяжел и доставляет болезненные ощущения). Полное восстановление организма после кесарева сечения занимает 4-6 недель!

Общий вывод всех мамочек гласит: как бы вы ни боялись естественных родов, именно они — самый лучший вариант, если нет противопоказаний. И нужно не бояться, а радоваться тому, что операцию вам делать не будут.

С другой стороны, если вам назначили плановое кесарево сечение, то тоже бояться не следует. Сейчас его делают очень аккуратно. Если раньше женщина не могла делать больше двух кесаревых, следовательно, могла родить не больше двух детей, то сегодня многие рожают и третьего и четвертого ребенка, некоторые даже естественным способом.

36 неделя — 37 неделя — 38 неделя

Популярные мифы.

Популярные факты.

Популярные советы.

Популярные сленг.

Плановое кесарево в 36-37 недель. А вы как считаете?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *