Мой малыш

Корь при беременности

Чтобы надежно предотвратить возможное заболевание корью при беременности, необходимо заблаговременно поставить прививку от данной инфекции или произвести ревакцинацию, если ранее женщина была привита. Если женщина когда-то болела корью, то она может не беспокоиться, поскольку у нее имеется пожизненный иммунитет, защищающий ее от повторного инфицирования.

Прививка взрослым людям, которые ранее никогда не вакцинировались против кори, производится в любой момент времени при отсутствии противопоказаний. Причем, если женщина никогда не прививалась от кори в прошлом, то она должна обязательно получить две дозы вакцины с интервалом между ними в один месяц.

Корь при беременности?

Две дозы вакцины необходимы для формирования стойкого иммунитета к кори, который надежно защитит женщину от инфекции в периоды будущих беременностей. Прививку от кори необходимо поставить в период планирования беременности. Причем вторая доза вакцины должна быть введена минимум за три месяца до планируемого зачатия, чтобы иммунитет смог сформироваться к наступлению беременности и надежно защищать женщину и плод от инфекции.

Если когда-то в прошлом женщине делали прививку от кори, то на этапе планирования беременности рекомендуется произвести ревакцинацию. Для ревакцинации достаточно ввести одну дозу вакцины минимум за три месяца до наступления беременности. Доза вакцины активирует угасший иммунитет, который будет эффективно защищать беременную женщину и плод от кори.

Если беременность уже наступила, то делать прививку или ревакцинацию нельзя. В таком случае беременная женщина может предотвратить корь только одним способом – минимизировать контакты с людьми. Однако на практике это сделать практически невозможно, поэтому рекомендуется просто следить за эпидемиологической обстановкой, фиксируя начало эпидемии кори. Когда начнется эпидемия, беременной женщине следует до ее окончания обязательно носить маску и на работе, и на улице, и в общественном транспорте, и в поликлинике, и в различных учреждениях, снимая ее только дома. Кроме того, необходимо часто (1 раз в 1 – 2 часа) мыть руки с мылом.

Если беременная женщина все же вступит в контакт с больным корью, то рекомендуется в течение последующих 5 – 7 дней ввести противокоревой гаммаглобулин, который ускорит выработку антител к вирусу. В результате введения гаммаглобулина беременная женщина перенесет корь легко, быстро, без осложнений и негативных последствий для плода.

Корь и беременность

Корь очень опасна при беременности. Корь — высокозаразное заболевание, поражающее преимущественно детей.

Корь при беременности

Пик заболеваемости приходится на весну.

Диагностика кори

  • Патогномоничный симптом кори, возникающий в конце инкубационного периода и в продромальном периоде, — пятна Коплика (мелкие беловатые пятна на слизистой щек напротив коренных зубов, похожие на крупинки поваренной соли). На слизистой твердого и мягкого неба могут наблюдаться мелкие ярко-красные пятна — коревая энантема.
  • Начало кори сопровождается насморком, кашлем, кератоконъюнктивитом и лихорадкой.
  • Затем появляется сливающаяся пятнисто-папулезная сыпь.
  • Сыпь вначале появляется на лице, затем распространяется на туловище и конечности. Исчезновение сыпи происходит в том же порядке.
  • У иммунизированных лиц корь протекает легко, с незначительными катаральными явлениями, единичными пятнами Коплика и слабо выраженной сыпью.
  • Вирус кори обнаруживают в мокроте и отделяемом из носа и носоглотки с помощью методов иммунофлюоресценции или выделения в культуре клеток.
  • При помощи реакций торможения гемагглютинации, нейтрализации и связывания комплемента определяют нарастание титра специфических антител в сыворотке. Диагностическим считается нарастание титра антител в 4 и более раз.

Прогноз кори при беременности

  • Мать. Возможны самопроизвольный аборт и преждевременные роды.
  • Плод. Вирус кори проникает через плаценту, и ребенок обычно рождается с характерной сыпью на коже и на слизистой рта. Данные о риске врожденных пороков у детей, матери которых во время беременности перенесли корь, противоречивы. В большинстве исследований повышения риска врожденных пороков не наблюдалось.

Лечение кори при беременности

  • Назначают постельный режим, обильное питье, жаропонижающие и отхаркивающие средства, ингаляции.
  • Если после контакта беременной с больным корью прошло не более 6 сут, вводят иммуноглобулин для в/м введения, 0,5 мл/кг однократно.
  • Вторичную бактериальную пневмонию лечат антимикробными средствами.

Профилактика кори при беременности

  • Иммуноглобулин для в/м введения (в дозе 0,25 мл/кг однократно) назначают беременным, не имеющим иммунитета к кори, после контакта с больными корью, а также новорожденным, чьи матери больны корью.
  • Вакцинация беременным противопоказана. Небеременным, ранее не болевшим корью, а также не имеющим противокоревых антител, проводят иммунизацию противокоревой вакциной, 2 дозы с интервалом в 1 мес, не менее чем за 30 сут до наступления беременности.
  • Если иммунизация проводилась давно, до зачатия женщине проводят ревакцинацию противокоревой вакциной (2 дозы).

С. Koэн, Э. Гoльдштeйн

Беременность и инфекционные болезни, подробнее…

Опасность кори при беременности

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *