Мой малыш

Краснуха при беременности

Краснуха (официальное название – немецкая корь или рубелла) – это острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Краснуха считается легкой болезнью, однако это утверждение справедливо лишь для детей. Краснуха во время беременности может привести к очень печальным последствиям. Это заболевание опасно для развивающегося в утробе матери плода.

Содержание

Симптомы

К проявлениям краснухи относятся увеличение лимфатических узлов на шее, затылке и в паху, появление шероховатых розовых пятнышек и ухудшение общего самочувствия. У больной может подняться температура до 38°С и появиться боль в суставах и мышцах. Признаки краснухи очень сильно напоминают признаки обычного ОРЗ. Отличить симптомы простуды от симптомов рубеллы может только врач.

Примерно у половины беременных пациенток, заболевших краснухой, болезнь протекает бессимптомно. Приблизительно у трети женщин краснуху сопровождает вирусный артрит.

Опасность для плода

Краснуха при беременности грозит ребенку развитием врожденных патологий. Заболевание может коснуться любого внутреннего органа ребенка, но в подавляющем большинстве случаев оно приводит к трем патологиям – катаракте, порокам сердца и глухоте. К другим, не менее страшным последствиям, относятся: дистрофия плода, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, различные отклонения в формировании мочеполовой и нервной систем, ДЦП, энцефалит, микроцефалия, лимфаденопатия, расщелина неба и неправильное развитие скелета.

Даже если ребенок рождается от матери, переболевшей во время беременности краснухой, без каких-либо пороков, в течение следующих двух лет возможен агрессивный всплеск активности вируса. Существует вероятность задержки физического развития, появления хронической экзантемы, васкулита и рецидивирующей пневмонии. В 70% случаев дети с врожденной краснухой умирают еще в младенческом возрасте. 30% выживших рискуют в подростковый и юношеский периоды заболеть сахарным диабетом.

Стоит отметить, что краснуха несет реальную опасность для будущего ребенка только в том случае, если женщина заболела во время первого триместра. По окончании первых 3-х месяцев угроза становится существенно меньше. Чем больше срок беременности, тем меньше шанс инфицирования ребенка.

Лечение

Если врач диагностировал краснуху на сроке до 16 недель, беременность немедленно прерывается искусственным путем. В период с 16-ой до 28-ой недели аборт делается только в случае подозрения в инфицировании плода и зарождающихся пороках развития.

Краснуха во время беременности и её последствия для плода, лечение и предупреждение болезни

Краснуха после 28-ой недели не влечет за собой аборт, но будущих матерей определяют в группу повышенного риска и ставят на специальный учет.

При невозможности прерывания беременности (по истечении 28 недель или же при наличии противопоказаний к аборту) пациентке внутримышечно вводят 20-30 мл иммуноглобулина, проводятся мероприятия по лечению плацентарной недостаточности и назначается курс профилактики невынашиваемости.

Профилактика

В качестве профилактики краснухи за 3-4 месяца (не позднее) до предполагаемого зачатия врачи рекомендуют сделать прививку. Это единственный метод защитить себя и своего будущего ребенка от рубеллы.

Если беременность не была запланирована, то уже на самых ранних сроках необходимо сдать анализы крови на антитела. Врачи будут искать в крови два иммуноглобулина – IgM и IgG. IgM определяет наличие вируса в организме, IgG – наличие антител. В случае, если последний иммуноглобулин найден, женщине не о чем переживать.

Если пациентка уже перенесла краснуху в детстве, врачи все же настоятельно рекомендуют сдать анализы на выявление антител. Дело в том, что симптомы краснухи могли быть ложными, а это значит, что иммунитета может и не быть. Кроме того, человек может быть переносчиком краснухи после того, как переболеет ей.

Краснуха при беременности – коварное заболевание, требующее особенного внимания со стороны будущей матери и врачей. Согласно статистике, примерно 9% детей, рожденных от инфицированных матерей, появляются на свет с серьезными пороками развития. Но вред от краснухи можно свести к минимуму или исключить его вовсе, если планировать беременность заранее и на протяжении всего срока выполнять рекомендации лечащего врача.

Краснуха традиционно считается легким заболеванием, которое переносится без особых осложнений. Однако такое определение подходит только для инфекции у детей. А краснуха при беременности – это совсем другое дело, которое может обернуться плачевными последствиями и для мамы, и для малыша.

Что такое краснуха?

Вокруг нас обитает множество вирусов и болезнетворных бактерий, и если у человека нет антител, препятствующих их развитию, или его иммунная система не справляется со своей работой, то, попадая в организм, эти патологические микроорганизмы вызывают различные заболевания. Краснуха – это вирусная инфекция, которая передается воздушно-капельным путем.

Обычно краснухой болеют дети, у них она проявляется:

  • Высыпаниями на коже;
  • Повышенной температурой;
  • Увеличением лимфатических узлов.

Однако этим заболеванием легко может заразиться взрослый, и тогда клиническая картина будет несколько иной.

Краснуха при беременности: в чем опасность?

У будущей мамы, заразившейся вирусом краснухи, течение болезни, скорее всего, будет легким и практически бессимптомным. Может появиться сыпь и недомогание, или же признаки заболевания будут полностью отсутствовать. Однако краснуха у беременных опасна не столько для женщин, сколько для будущих детей. Все дело в том, что эта вирусная инфекция способна встраиваться в геном малыша и вызывать тем самым аномалии развития.

Обычно при инфицировании будущей мамы на первой неделе беременности поражение плода происходит в 80% случаев, на второй – в 60%. Далее процент снижается, но опасность все равно остается вплоть до 5 месяца беременности.

Самое печальное, что при краснухе у беременных пострадать может любой орган ребенка. Чаще всего встречаются три заболевания: глухота, катаракта и порок сердца. Нередки случаи, когда все они проявляются вместе. Среди распространенных отклонений есть также: воспаление легких, нарушения со стороны системы крови и ЦНС.

Кроме того, краснуха является причиной спонтанных выкидышей. Прерывание беременности происходит, если нарушения, которые вызывает заболевание, несовместимы с жизнью ребенка. Почти в 30% случаев в результате инфицирования матери краснухой происходит выкидыш, а еще в 10% рождаются мертвые дети. Именно такими нарушениями жизнедеятельности малыша и опасна краснуха при беременности.

Откуда появляется краснуха во время беременности?

Больной человек заражает вирусом краснухи здорового при разговоре с ним, поцелуях, в процессе кашлянья или чихания. Возможна передача инфекции и через бытовые предметы, например, детские игрушки.

Как только вирус краснухи попадает в организм, он начинает в нем свое развитие. Инкубационный период при этом составляет 11-24 дня. После того как заболевание дало о себе знать, его симптомы (сыпь, температура) будут удерживаться еще в течение 3-4 дней.

Краснуха и беременность

В этот период иммунная система начинает активную борьбу с вирусом и через неделю-две полностью с ним справляется. Однако этого промежутка времени для краснухи во время беременности вполне достаточно, чтобы инфицировать плод.

Диагностика краснухи при беременности

Чаще всего вирус краснухи у будущих мамочек проявляет себя не сыпью, а припухлостью лимфатических узлов на шее и повышенной температурой. Женщины часто думают, что это ОРВИ, и даже не обращаются в больницу. Но в некоторых случаях после 2-3 дней относительно низкой температуры (до 37,8 °С) появляются небольшие высыпания.

Далее проводится специальное лабораторное исследование, во время которого краснуха и обнаруживается. Если анализ дает положительный результат, то, скорее всего, беременность придется прервать.

Профилактика краснухи при беременности

Для того чтобы не допустить развития болезни и укрепить иммунитет, необходимо проводить ряд профилактических процедур. Обычно человеку в возрасте 1 года, 6 и 13 лет делают специальную прививку от краснухи, кори и паротита.

Более того, прививка от краснухи перед беременностью тоже обязательна. После вакцинации у женщины в течение 15-20 дней формируется иммунитет к данной вирусной инфекции, который сохраняется 20 лет. В некоторых случаях на 15-20 день у привитой возможно повышение температуры, появление ринита и кожной сыпи. Это необычная, но довольно часто встречающаяся реакция организма на прививку от краснухи перед беременностью или в детском возрасте.

Будущим мамам непременно нужно прививаться, поскольку их иммунитет к моменту зачатия ребенка может ослабнуть. Однако делать это надо в период планирования беременности, а не во время нее.

Атопический дерматит у детей

Дети

Атопическим дерматитом называют хроническое воспалительное поражение кожных покровов, которое имеет генетическую природу. Это заболевание относится к наиболее часто встречающимся у детей на первом году жизни. А…

SPA-капсула для красоты тела

Красота

SPA-капсула становится все более популярной в косметических салонах. Это неудивительно, ведь процедуры, проводимые в «капсуле красоты», отлично расслабляют, омолаживают, повышают тонус организма, уменьшают проя…

Когда начинаются месячные после выкидыша

Дети

Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш) всегда сопровождается не только огромным психоэмоциональным напряжением, но и серьезными гормональными нарушениями в женском организме. Наиболее частым показат…

1960 год для жителей США стал настоящим испытанием. Их население поразил страшный вирус краснухи – переболело свыше 20 миллионов человек. Но истинные последствия американцы ощутили тогда, когда увидели, как краснуха при беременности отразилась на детях — 2 миллиона новорожденных детей от женщин, перенесших инфекцию, имели серьезные отклонения в физическом и умственном развитии. Казалось бы, легкое заболевание, которым принято считать краснуху, становится смертельно-опасным для плода во время беременности.

Давайте рассмотрим более подробно, в чем опасность вируса этой болезни во время беременности, что делать, если у беременной женщины был контакт с больными краснухой и какие анализы помогут определить наличие антител в крови.

Пути инфицирования

Носитель инфекции – инфицированный человек. Контагиозность (заразность) болезни меньше, чем у ветряной оспы и кори, но, тем не менее, вирус имеет несколько путей передачи:

  • Воздушно-капельный. Вирус быстро распространяется по воздуху, особенно в местах скопления людей.
  • Некоторые ученые не исключают вариант передачи болезни контактным путем. Свои предположения они подтверждают тем, что вирус краснухи есть в моче и кале больного. Но риск его распространения через бытовые предметы минимален.
  • Еще один актуальный путь передачи – трансплацентарный (вертикальный), то есть от беременной женщины к плоду. Вирус, попадая в организм при беременности, вызывает тяжелые последствия и пороки в развитии будущего ребенка. У плода развивается синдром врожденной краснухи. Поэтому перед беременностью очень важно пройти все обследования, чтобы исключить риск инфицирования.

Вирус краснухи на разных сроках беременности

Краснуха у беременных — очень опасное заболевание, особенно когда инфицирование происходит в самом начале беременности.

Срок беременности Вероятность поражения
1 триместр Поражение плода синдромом врожденной краснухи наблюдается в 80 – 90% случаев.
2 триместр Если женщина подхватила вирус во 2 триместре, вероятность поражения плода составляет 60 – 75 %.
3 триместр Вирус, поразивший организм беременной в 3 триместре отражается на развитии плода в 30 – 50 %.
Инфицирование организма беременной перед родами Вероятность поражения плода снижается, но не исчезает: 1 из 10 детей имеет врожденный синдром этой болезни.

Как видите, если заражение краснухой произошло во время беременности, особенно опасен 1 и 2 триместр, вероятность инфицирования плода очень высокая, поэтому врачи всегда рекомендуют искусственно прервать беременность. Но очень часто беременность прерывается самопроизвольно, либо ребенок рождается мертвым:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Наиболее эффективным средством для избавления от паразитов по мнению наших читателей, является Монастырский чай. Монастырский чай – это революция в лечении и профилактики заболеваний.Мнение врачей…

  • Спонтанные аборты случаются в 30%.
  • Мертворождаемость при внутриутробном инфицировании краснухой составляет 20%.
  • Смерть в период новорожденности наблюдается в 17%. Причем 10% этих случаев припадает на новорожденных, которые были инфицированы при беременности в 1 триместре, 5% всех случаев припадает на 2 триместр, 2% — на 3 триместр, 1% , если мать перенесла болезнь перед родами.

Что такое синдром врожденной краснухи?

Врожденная краснуха плохо влияет на плод, особенно если заражение произошло в первой половине беременности. На более поздних сроках, перед родами инфицирование болезнью менее опасно. Чаще всего врачи под синдромом врожденной краснухи подразумевают три порока в развитии ребенка – триада:

  • поражение органов зрения – катаракта;
  • поражение органов слуха – глухота;
  • пороки сердца.

Также у детей, инфицированных матерью во время беременности, наблюдаются:

  • нарушения в работе кровеносной системы – анемия, тромбоцитопения;
  • пневмония;
  • низкий вес при рождении и маленький рост малыша;
  • отклонения в формировании костей черепа и головного мозга.

Краснуха у беременных проявляется отклонениями в работе нервной системы ребенка. Причем они могут проявиться не сразу после рождения ребенка, а тогда, когда он подрастет – у него могут появиться судороги и наблюдаться умственная отсталость.

Как проявляется болезнь?

  • Первыми симптомами краснухи у беременных являются увеличенные лимфатические узлы в области шее, затылка и иногда в паху.
  • Через 2 – 3 дня симптомы проявляются более выразительно — появляется красная сыпь. Сначала ее замечают на лице и шее, затем за несколько часов она покрывает все тело: спину, ягодицы, руки и ноги.
  • Температура слегка повышенная – 37 – 37,2 градуса.
  • Появляются признаки общего недомогания: головная боль, мышечная слабость, чувствительность к свету, слезоточивость.
  • Сыпь проходит за 3 – 4 дня.

Как видите, симптомы, которые имеет краснуха при беременности, такие же, как в другой период.

За короткое время своего проявления вирус способен нанести непоправимый вред здоровью малыша – он легко проникает через плаценту и инфицирует плод. И если для взрослых людей и детей болезнь совсем не опасна, то на плод она оказывает пагубное воздействие. Вот почему важно еще перед беременностью, на этапе ее планирования сдать анализ на наличие антител к этому вирусу.

Лабораторная диагностика должна проводиться лицам следующих категорий:

  • женщинам на этапе планирования беременности;
  • беременным на ранних сроках и при подозрении на инфицирование краснухой;
  • новорожденным с признаками синдрома врожденной краснухи.

Что делать, если беременная контактировала с больными краснухой?

Если беременная не болела краснухой и не была привита от болезни своевременно, то иммунитета к этому заболеванию у нее нет. Для того чтобы точно установить, есть ли антитела в крови, необходимо сдать анализы на их наличие.

Антитела – это иммуноглобулины, которые появляется в крови человека тогда, когда организм перенес вирусную нагрузку, то есть переболел краснухой или получил вакцину. Различают 2 вида антител к краснухе — IgM и IgG.

IgM – это маркер вируса краснухи. Эти антитела появляются в крови, когда вирус только поразил организм – в первые дни. Через 2 – 3 недели их количество достигает максимального уровня, а через 1 – 2 месяца их в крови не остается. То есть, если беременная – носитель инфекции и только подхватила вирус, в ее крови появляются IgM.

Второй тип антител к краснухе – IgG. Эти антитела появляются на 2 дня позже, чем антитела первого типа. Через месяц после заболевания их насчитывается максимальное количество. Если в организме есть иммунитет к болезни, то в крови сохраняется определенное количество антител типа IgG. Именно они не дают организму подхватить повторно болезнь.

Как расшифровать анализ?

"Нехорошие" показатели

Если обнаружены антитела типа IgM (анализ положительный), и не обнаружены антитела IgG (анализ отрицательный) – это говорит о том, что в организме есть вирус краснухи, у беременной был контакт с инфицированным носителем, и она сама заразилась.

Высокое содержание 2 типов антител говорит, что болезнь находится в острой стадии развития.

Если первые две позиции обнаружены у беременной до 16 недели, не зависимо от того, как протекает болезнь – слабые симптомы или ярко-выраженные симптомы – женщине рекомендуют прерывать беременность.

Следует знать, что даже в том случае, если симптомы болезни вообще не выявлены, но в анализе наблюдается превышенная норма антител, которые говорят о наличии вируса, беременность опасна для плода, ее тоже прерывают. Все объясняется тем, что краснуха во время беременности может протекать в скрытой форме, никак себя не проявлять, но плод будет инфицирован, что подтверждает анализ.

Обязательно необходимо обратиться к гинекологу, который назначает исследования, чтобы определить состояние развития плода – УЗИ или скрининг во 2 и 3 триместрах. При необходимости назначаются дополнительные анализы. По их результатам принимается решение о прерывании или сохранении беременности.

Если у беременной был контакт с инфицированным больным, и анализ обнаружил вирус после 28 недели, женщина ставится на учет в группу высокого риска. Проводится профилактика, чтобы не произошло прерывания беременности, проводится лечение плацентарной недостаточности.

Если ребенок родился с синдромом врожденной болезни, он тщательно обследуется и наблюдается в дальнейшем у специалистов.

Хорошие показатели

Норма: IgM – анализ отрицательный, IgG – анализ положительный.

Краснуха при беременности

Результаты говорят о стойком иммунитете к болезни.

IgG положительный, IgM не обнаружено. Анализ говорит, что норма антител превышена, у беременной есть иммунитет к болезни, но она также является носителем вируса – может заразить окружающих, в том числе и ребенка.

Если женщина не беременна, то с такими показателями стоит повременить, пока уровень антител не нормализуется. Если беременность уже наступила, следует быть очень осторожной и избегать контакта с больными.

Если нет ни тех, ни других антител, значит, иммунитета в крови нет и вируса тоже нет. В таком случае рекомендуется вакцинация против краснухи, если женщина не беременна. Во время беременности делать прививку уже нельзя. Беременеть можно спустя 2 – 3 месяца после прививки.

Если до беременности анализ на антитела не делался, необходимо на ранних сроках его сдать, чтобы соблюдать все меры предосторожности в случае, если антитела не будут обнаружены. Повторные анализы на наличие антител к краснухе необходимо сдавать в тех случаях, когда был контакт с инфицированным больным.

Если анализ показал наличие антител, повторно его делать нет необходимости. Даже прямой контакт с больным не опасен. Иммунитет к этой болезни очень стойкий и сохраняется десятки лет.

Профилактика краснухи

  • Любой контакт с больным человеком опасен при беременности, если у нее нет антител к заболеванию. Женщина, которая переболела краснухой, имеет стойки иммунитет к этому заболеванию.
  • Беременная, которая не болела краснухой, должна быть очень осторожной, особенно если она работает в детском учреждении, где вирус легко распространяется воздушно-капельным путем.
  • Если в доме заболел младший ребенок, его нужно изолировать, чтобы снизить риск заражения болезнью.
  • В период вспышки болезни необходимо избегать мест массовых скоплений людей (поликлиник, кинотеатров, массовых мероприятий и пр.)
  • Если вы не уверены, что у вас есть иммунитет к болезни (нет записи в карточке о том, что вы болели этой болезнью), то анализ на антитела нужно сдать в самом начале беременности, а еще лучше на этапе ее планирования, чтобы вовремя сделать вакцинацию.

Прививка от краснухи перед беременностью сегодня считается самым лучшим методом профилактики. Антитела после прививки передаются будущему ребенку и сохраняются в первые пол года жизни, после этого их количество в крови уменьшается. Вакцинация проводится детям в возрасте 1 и 6 лет, девочкам-подросткам в 14 лет и женщинам детородного возраста перед беременностью. После ее введения в 99 – 100% вырабатывается иммунитет к болезни, который сохраняется 20 лет.

Вы – одна из тех миллионов женщин, борящейся с паразитами?

А все ваши попытки похудеть не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь чистый организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как эффективно очистить организм от шлаков и бактерий. Читать статью >>

Краснуха при беременности – приговор или решаемая проблема

Чем опасна краснуха для здоровья и жизни плода при беременности?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *