Мой малыш

Креатинин при беременности

Мочевина и креатинин в рамках биохимического анализа крови исследуются примерно с одной целью – для выяснения выделительной функции почек. Эти соединения даже образуются при похожих процессах – мочевина является конечным продуктом распада белков, креатинин синтезируется в мышечной ткани также из азотсодержащих веществ.

Опасен ли при беременности пониженный уровень креатинина?

Часто эти два показателя объединяют под общим названием «азот крови».

Норма мочевины у женщины до беременности составляет примерно 4,5 ммоль/л, креатинина – 73 мкмоль/л. При вынашивании ребенка эти значения постепенно снижаются, но весьма незначительно – перед родами (когда разница наиболее разительна) уровень мочевины составляет 4,0 ммоль/л. Падение креатинина более значительно – до 47 мкмоль/л.

Почему меняется «азот крови» у беременных?

Снижение количества азотистых веществ в крови у беременных женщин обусловлено тем, что процессы синтеза белка (образование новых тканей плода) у них превышают скорость его распада. Кроме того, в случае креатинина, его образование сильнейшим образом зависит от физической нагрузки и работы мышц. При нормальном режиме дня женщины в положении работа мышц у нее находится на более низком уровне, этим и объясняется уменьшение уровня данного показателя крови у беременных.

Повышение уровня мочевины и креатинина часто происходит синхронно (врачи в таком случае говорят о повышенном азоте крови или азотемии). У беременных это часто обуславливается поражением почек при гестозах и эклампсии. Также причиной такого состояния может быть неправильный рацион беременной (потребление большого количества белковой пищи), гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, опухоли почек и мочевыводящих путей.

Кроме того, при ряде состояний возможно индивидуальное повышение уровня креатинина – количество мочевины при этом остается нормальным или повышается очень незначительно. Это явление сопровождает ряд эндокринных патологий – сахарный диабет, повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз) и гипофиза (акромегалия). Очень много креатинина попадает в кровь при распаде мышечной ткани, поэтому его повышение может быть вызвано массивными травмами или мышечными дистрофиями.

Различные типы поражения почек часто становится осложнением хода беременности – могут обостряться и усугубляться застарелые хронические заболевания или возникать новые. Это несет угрозу здоровью будущей матери и ребенку, поэтому врачи внимательно следят за показателями количества азота в крови – мочевиной и креатинином.

Низкий креатинин в крови: в чём причина, лечение

D — № 9. Креатинин (Creatinine) (кровь)

Особенности

  • Стоимость:прайс-лист.
  • Срок исполнения: 1 рабочий день.
  • Где можно сдать: Данный анализ Вы можете сдать в любом медицинском офисе «ДИАМЕД».
  • Подготовка к анализу: Кровь сдается натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допускаются.

Креатинин в крови при беременности

Можно пить воду.

Описание

Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосфата, участвующего в энергетическом обмене мышечной и других тканей.

Функции.

Синтез креатинина осуществляется, в основном, в мышечной ткани. В процессе мышечного сокращения происходит распад креатинфосфата с выделением энергии и образованием креатинина. Концентрация его в сыворотке крови относительно постоянна и зависит от равновесия процессов синтеза и выведения. У мужчин содержание креатинина несколько выше, что связано с более высоким объемом мышечной ткани у них по сравнению с женщинами.

Креатинин относится к беспороговым веществам: в норме фильтруется в гломерулах почек и не подвергается реабсорбции или секреции в канальцах. Поэтому повышение уровня креатинина обычно свидетельствует о снижении фильтрации в почечных клубочках и понижении выделительной функции почек. Определение концентрации креатинина в крови и моче используют для расчета величины клубочковой фильтрации и оценки функции почек (проба Реберга).

Показания к назначению анализа:

  1. Диагностика состояния почек;
  2. Заболевания скелетных мышц.

Материал для исследования: сыворотка.

Метод определения: кинетический Яффе метод.

Единицы измерения: в лаборатории «ДИАМЕД» — ммоль/л.

Референсные значения:

  • мужчины 0,06 — 0,11 ммоль/л
  • женщины 0,05 — 0,097 ммоль/л.
Возраст Уровень креатинина, мкмоль/л
< 1 года 18 — 35
1 год — 14 лет 27 — 62
Женщины, > 14 лет 44 — 97
Мужчины, > 14 лет 62 — 132

Повышение уровня креатинина :

  1. Острая и хроническая почечная недостаточность;
  2. Акромегалия и гигантизм;
  3. Прием нефротоксических препаратов (соединений ртути, сульфаниламидов, тиазидов, антибиотиков из группы аминогликозидов, цефалоспоринов и тетрациклина, барбитуратов, салицилатов, андрогенов, циметидина, триметоприм-сульфометоксазола);
  4. Механические, операционные, массивные поражения мышц;
  5. Синдром длительного раздавливания;
  6. Лучевая болезнь.
  7. Ложное повышение: возможно при увеличенной концентрации в крови некоторых эндогенных метаболитов (глюкоза, фруктоза, кетоновые тела, мочевина, некоторых лекарств — аскорбиновой кислоты, леводопа, цефазолина, цефаклора, резерпина, нитрофуразона, ибупрофена);
  8. Преобладание мясной пищи в рационе;
  9. Гипертиреоз;
  10. Обезвоживание.

Понижение уровня креатинина :

  1. Голодание, снижение мышечной массы;
  2. Прием кортикостероидов;
  3. Беременность (особенно 1 и 2 семестр);
  4. Вегетарианская диета;
  5. Гипергидратация;
  6. Миодистрофии.

Креатинин в крови у детей

Креатинин образуется в результате обмена веществ в организме как побочный продукт. Он вырабатывается в мышечной ткани при сокращении клеток и с током крови доставляется к почкам, откуда в составе мочи выделяется, как и мочевина. Если почки по какой-либо причине не могут выводить это соединение, то происходит его накопление в крови. На объем креатинина, выводимого с мочой, влияет скорость клубочковой фильтрации. Чем она меньше, тем больше накапливается креатинин в крови ребенка.

О чем говорит уровень креатинина

Полностью весь креатинин не подвергается фильтрации и выведению почками, потому что пока мышечная ткань живет, происходит постоянное выделение этого соединения в кровь. При этом в плазме крови уровень его должен быть достаточно стабилен. Концентрация креатинина в крови показывает баланс между скоростью его синтеза и степенью экскреции. Если продукция возрастает, а выведение снижается, то его количество в плазме растет. Если же синтез этого вещества повышена, а выведение замедлено, то уровень его в плазме падает.

Нормальное содержание креатинина

Креатинин в крови ребенка содержится в разных количествах в зависимости от возраста.

Креатинин повышенный при беременности

Так у маленьких детей его содержание находится в пределах от 45 до 105 мкмоль/л, а у школьников эти границы намного уже – от 27 до 62 мкмоль/л. Такие колебания в зависимости от возрастной категории объясняются активным ростом и степенью увеличения мышечной ткани за определенный временной отрезок. Новорожденные малыши в процессе появления на свет испытывают колоссальные перегрузки, поэтому показатель креатинина у них аналогичен таковому у взрослых людей. То же самое характерно и в подростковом возрасте, когда организм активно растет. Школьники растут и развиваются относительно стабильно, поэтому норма креатинина у них несколько ниже.

Уменьшение количества креатинина

Состояния, при которых наблюдается падение концентрации креатинина в плазме крови, встречаются достаточно редко. Они говорят о нарушениях процессов метаболизма, сопряженных с патологиями белкового обмена непосредственно в мышцах или в целом в организме. Функциональное состояние почек в таком случае значения не имеет.

Причины снижения у детей могут быть следующие:

  • кахексия, вызванная голоданием или хроническими заболеваниями;
  • снижение веса из-за чрезмерных физических нагрузок, не соответствующих характеру питания;
  • дистрофические изменения в мышцах при их заболеваниях;
  • прием глюкокортикоидных препаратов.

Любая болезнь, сопряженная с большой потерей мышечной массы, может вызывать патологическое падение уровня креатинина в плазме.

Повышенное содержание креатинина

Если скорость фильтрации в почечных клубочках заметно снижена, то уровень креатинина в крови увеличивается. Причины повышения у детей – это любые состояния, приводящие к почечной недостаточности. Например:

  • травмы, сильное обезвоживание, обширные операции, резкое падение давления (все это резко уменьшает приток крови к почкам);
  • пиелонефрит, поликистоз почек, гломерулонефрит (повреждены сами почечные структуры);
  • камни в почках, опухоли мочевого пузыря и другие патологии, затрудняющие отток мочи.

Важно знать, что нормальные количество креатинина не является гарантией отсутствия заболеваний почек, так как этот показатель возрастает только при достаточно выраженных патологиях. Точный диагноз заболевшему ребенку только по одному анализу на креатинин поставить невозможно, но можно оценить, насколько прогрессирует заболевание.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *