Мой малыш

Крупный плод при беременности

Как рожать крупный плод?

Крупным считается плод весом больше 4000 г и ростом больше 54 см.

Внешние признаки, такие как большая окружность живота и высота стояния дна матки могут только косвенно подтверждать, что будет крупный плод, ведь и многоводие тоже изменяет эти показания. Но УЗИ-исследование помогает точнее диагностировать крупный плод. Прежде всего, этого стоит ожидать, если если плод крупнее срока по основным размерам на 1 неделю и более.

Также, при доношенной и переношенной беременности, важна крупная голова у плода – ведь именно она первой пойдет по родовым путям, а если пройдет голова – пройдет и все остальное.

Крупный плод! Как рожать?

Основные размеры головки на 40 недель беременности – БПР (бипариетальный размер черепа) – 94 мм, ЛТР (лобно-теменной размер черепа) – 120 мм, если эти размеры больше, то это признаки крупной головы у плода.

Крупный плод и роды

Если диагностирован крупный плод, то вопрос, что делать: вести роды естественным путем или прибегнуть к кесаревому сечению, встает перед гинекологом. Но очень редко, и только при отсутствии сопутствующей патологии, врач решается на естественное родоразрешение. Ведение родов при крупном плоде имеет свои особенности: необходима медикаментозная профилактика слабости родовой деятельности и гипоксии плода. Во время родов может возникнуть необходимость перинеотомии (рассечения промежности для увеличения размера родовых путей и профилактики ее разрывов). В послеродовом периоде проводят профилактику гипотонического кровотечения матери.Но при выявлении функционально узкого таза в начале родов, женщине могут сделать кесарево сечения во время родов, для профилактики травм у матери и ребенка.

Кесарево сечение при крупном плоде

Крупный плод – относительное показание для кесарева сечения. Но когда одновременно ожидается крупный плод, и у женщины узкий таз, или обвитие пуповиной вокруг шеи плода, ягодичное предлежание, осложнения в предыдущих родах при крупном плоде или кесарево сечение в прошлом, то обычно гинеколог не рискнет вести роды естественным путем. Другие показания к кесаревому сечению при крупном плоде – тяжелые поздние гестозы беременности, переношенная беременность при неготовых родовых путях, тяжелых сопутствующих заболеваниях матери.

Профилактика развития крупного плода

Если у женщины уже рождались крупные дети, имеются факторы риска рождения крупного плода и на УЗИ подтверждена вероятность рождения крупного ребенка, то готовиться к этому лучше заранее. Диета в последние месяцы беременности, сбалансированная по всем питательным веществам, но с ограничением сахара и легко усваиваемых углеводов, может предотвратить слишком быструю прибавку веса у плода.

Крупный плод — причины

Врачи не разделяют общепринятое мнение о том, что крупный плод – это здоровый и крепкий ребенок. В первую очередь, это повод для беспокойства из-за возможных осложнений для мамы и ребенка, которые могут возникнуть во время родов. Крупным считается ребенок от четырех до пяти килограмм. Малыши, у которых вес превышает пять килограмм, считаются гигантскими.

Рост и развитие плода зависят от здоровья будущей мамы и состояния плаценты, которая поддерживает материнско-плодовые отношения. Если отсутствуют повреждающие внутренние и внешние факторы, то рост плода происходит по определенным закономерностям. Сегодня наблюдается тенденция роста количества случаев с рождением крупного плода. Число таких случаев составляет по разным данным от восьми до восемнадцати процентов.

Причины крупного плода при беременности

Причины, по которым у беременной может наблюдаться тенденция к крупному плоду, могут иметь разный характер, но основные из них это увеличение потребления пищи беременной и наследственность. Во время беременности нужно рационализировать рацион питания таким образом, чтобы удовлетворять энергетическую потребность организма матери и малыша. При этом важно учитывать, что женщина уже ведет не такой активный образ жизни, как раньше, и у нее снижаются энергозатраты.

Негативно на вес женщины влияет употребление пряно-ароматических веществ, которые повышают аппетит, употребление быстрых углеводов в избыточном количестве, быстрый прием пищи, когда калории не успевают адекватно усваиваться. Все это также может привести к развитию сахарного диабета, что тоже является причиной развития крупного плода.

На размер плода влияют морфологические особенности плаценты. Между ними наблюдается прямая зависимость.

Крупный плод во время беременности

Если толщина плаценты превышает пять сантиметров, увеличены ее объем и площадь, то это становится причиной интенсивного роста плода, так как увеличиваются обменные процессы между организмами плода и матери. Также прослеживается зависимость от расположения плаценты в матке. Крупные плоды чаще встречаются при расположении плаценты по задней стенке матки.

Бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, которые улучшают маточно-плацентарное кровообращение, вызывает тенденцию к развитию крупного плода. Нарушение работы эндокринной системы организма женщины может тоже стать объяснением, почему у нее крупный плод. Данный сбой работы организма вызывает такие заболевания, как сахарный диабет и ожирение. Плод растет неравномерно, то замедляясь, то ускоряясь.

Еще одной причиной, по которой плод может быть крупным, это перенашивание. Это может быть физиологическое или биологическое пролонгирование беременности.

Крупные плоды чаще встречаются среди детей -мальчиков. Также крупные дети часто рождаются у молодых мам до двадцати лет и у женщин старше тридцати четырех лет.

Профилактика крупного плода

Профилактика развития крупного плода особо актуальна для женщин, у которых наблюдается нарушение обменных процессов, сахарный диабет или ожирение. В течение всей беременности будущим мамам необходимо балансировать свое питание, чтобы оно соответствовало уровню физических нагрузок. Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. Женщинам с подозрением на крупный плод рекомендуют дородовую госпитализацию, чтобы уточнить диагноз и выбрать подходящий метод родоразрешения.

Автор статьи — акушер Григорьева Ксения Сергеевна

В акушерстве перенашиванием принято называть срок вынашивания ребенка, который превысил 42 недели. А роды в этом случае называются запоздалыми. У ребенка при рождении имеются признаки перезрелости. По статистике, перенашивание случается до 14% от всех беременностей. Частота рождения крупного плода возрастает до 30%, а это, в свою очередь, ведет к осложнениям в родах.

Переношенная беременность чаще встречается у впервые рожавших женщин или, наоборот, у многорожавших (более 4 родов).

Срок беременности отсчитывается от первого дня последней менструации. Если этот день неизвестен или цикл у женщины нерегулярный, то срок ставится на основании данных УЗИ и осмотра гинеколога, которые являются более достоверными критериями.

Запоздалые роды нередко сопровождаются слабостью родовой деятельности, кровотечениями в послеродовом периоде, а также возрастает число операций кесарева сечения.

Причины

Причинами перенашивания беременности могут служить:

  • нарушение менструальной функции;
  • эндокринные заболевания (болезни щитовидной железы, ожирение, сахарный диабет);
  • гестозы (отеки, гипертония);
  • инфантилизм (задержка в половом развитии);
  • инфекционно-воспалительные заболевания половых органов;
  • нарушения обмена веществ;
  • пороки развития плода.

Степени переношенной беременности

Помимо истинного перенашивания беременности, существует еще ложное (пролонгированная беременность). Это когда, несмотря на увеличение срока гестации, ребенок развивается нормально и появляется на свет без признаков перезрелости. Плацента в этом случае формируется тоже в срок и не стареет. Поэтому пролонгированная беременность считается нормой. Обусловлено это особенностями медленного развития плода.

Истинная переношенная беременность характеризуется следующими признаками после 42 недели:

  • снижение веса беременной более чем на 1 кг;
  • уменьшение объема живота на 5 см и более, обусловленное снижением количества амниотической жидкости (маловодие);
  • при влагалищном исследовании врач отмечает повышение плотности костей черепа плода;
  • гипоксия плода – кислородное голодание (определяет врач по данным исследований);
  • вместо молозива у женщины начинает выделяться молоко из молочных желез;
  • незрелая шейка матки при доношенной беременности (на 38-40 недель).

В норме количество плодных вод достигает 1100-1200 мл к концу беременности (к 40 неделе). Их объем уменьшается на 150-200 мл с каждой последующей неделей. Также меняется и их состав. Воды приобретают мутный и беловатый цвет за счет нахождения в них сыровидной смазки. Также плодные воды могут быть зеленоватыми или желтоватыми из-за присутствия в них мекония (первородный кал) плода.

Существует 3 степени перенашивания плода.

Первая степень:

  • срок беременности продлен на 1 неделю,
  • состояние плода удовлетворительное, отмечаются его повышенные движения,
  • объем амниотической жидкости составляет 600-800 мл (по данным узи). при их излитии отмечается беловатый цвет вместо прозрачного,
  • шейка матки зрелая недостаточно, а предлежащая часть плода прижата не плотно ко входу в малый таз – это определяет врач с помощью влагалищного исследования,
  • кожные покровы новорожденного суховатые, снижено количество сыровидной смазки (беловатая масса на коже ребенка при родах). Длина ребенка может составлять 52-58 см.

Первую степень перенашивания необходимо отличать от пролонгированной беременности.

Вторая степень:

  • перенашивание на 2-3 недели,
  • у беременной женщины шейка матки недостаточно зрелая. Предлежащая часть плода слабо прижата ко входу в малый таз,
  • окружность живота с каждым днем уменьшается на 1-3 см,
  • отмечается гипоксия плода и плацентарная недостаточность — определяется с помощью выслушивания сердцебиения, КТГ и УЗИ,
  • сердцебиение плода приглушенное, при шевелениях оно становится либо чаще, либо реже (определяется по данным КТГ). Если же при движениях ребенка оно не изменяется, то это говорит о гипоксии,
  • шевеления плода становятся более редкими,
  • на плацентографии (УЗИ) определяется утончение плаценты. Также по данным УЗИ отмечается выраженное маловодие и снижение кровотока в плаценте,
  • у новорожденного присутствуют практически все признаки перезрелости (см. ниже) и гипоксия,
  • воды мутные, белой окраски,
  • роды часто сопровождаются длительным прелиминарным периодом (нерегулярные, малоболезненные схватки в самом начале родовой деятельности), ранним или дородовым излитием вод, слабостью родовой деятельности, послеродовыми кровотечениями и патологиями отделения плаценты,
  • чаще всего прибегают к операции кесарева сечения.

Третья степень:

  • перенашивание на 3-4 недели (43-44 неделя),
  • эта степень является крайней, так как помимо тяжелой гипоксии, у плода может развиться вторичная гипотрофия (недостаток массы тела),
  • кожа новорожденного имеет зеленовато-желтый оттенок из-за гипоксии и попадания мекония в околоплодные воды,
  • при третьей степени есть риск возникновения преждевременной отслойки плаценты, чаще всего в начале родов,
  • новорожденные в этом случае рождаются в крайне тяжелом состоянии (по шкале Апгар менее 3 баллов),
  • сильно уменьшается объем околоплодной жидкости.

Признаки перезрелости плода (синдром Беллентайна-Рунге)

  • кожа и пуповина имеют желто-зеленоватый оттенок;
  • сморщивание кожи стоп и ладоней — мацерация (из-за длительного пребывания в водах);
  • сыровидной смазки мало или она отсутствует;
  • кожа приобретает "старческий" вид за счет истощения подкожного жира и образования складок на теле;
  • ребенок крупного размера или, наоборот, с гипотрофией (реже);
  • на руках длинные ногти;
  • кости черепа плотные, роднички сужены.

Ребенок считается переношенным, если есть более двух вышеуказанных симптомов.

Количество переношенных дней является не самым достоверным признаком патологий. Многое зависит от особенностей организма матери и плода, а также от развития и состояния плаценты. Иногда случается так, что перенашивание на 1-2 недели сопровождается признаками третьей степени.

Как родить крупного ребенка

И, наоборот, при продлении срока родов на 2-3 недели у плода могут не отмечаться признаки перезрелости.

Определение точного срока даты родов

Есть несколько способов подсчета срока беременности и даты родов:

  1. По дате первого дня последней менструации (акушерский срок). Дату родов можно высчитать, если к первому дню последних месячных прибавить 7 дней и вычесть 3 месяца.
  2. По дате оплодотворения (в случае если женщина точно знает, в какой день наступила беременность, когда был незащищенный половой акт).
  3. По овуляции.
  4. По первому посещению женской консультации для постановки на учет. Врач с помощью влагалищного исследования определяет размеры матки, которые говорят о сроке беременности. Проводится в первом триместре.
  5. По первому шевелению ребенка.
  6. По данным УЗИ (самый достоверный метод, особенно до 12 недель беременности).

Диагноз переношенной беременности ставится на основании симптомов, срока родов и признаков перезрелости новорожденного и плаценты.

На основании клинических данных можно отметить, что при соке 41 неделя признаки перезрелости у плода выявляются в 35% случаев, в 42 недели — 75%, в 43 и более — 96%.

Амниоскопия является дополнительным методом диагностики, который позволяет определить перенашивание. С помощью этого исследования можно обнаружить изменения плодных вод (окрашивание, количество, наличие мекония и сыровидной смазки) – с согласия женщины в канал шейки матки вводят амниоскоп с помощью которого врач оценивает состояние вод. Нельзя путать эту процедуру с амниоцентезом.

Для выявления гипоксии плода используют УЗИ, КТГ или выслушивание сердцебиения плода акушерским стетоскопом.

Дифференциальная диагностика

Истинную переношенную беременность нужно дифференцировать от ложной. Если срок гестации увеличен, а ребенок рождается без признаков переношенности, то такая беременность — пролонгированная (ложная переношенная). Если же новорожденный имеет признаки перезрелости, то беременность называется истинная переношенная.

Тактика ведения запоздалых родов

При сроке гестации 40 недель и более акушеры-гинекологи предлагают женщине госпитализироваться в стационар, чтобы обследовать состояние ребенка и решить вопрос о методе родоразрешения. Тактика ведения родов зависит от зрелости шейки матки, состояния плода и других сопутствующих патологий.

Роды естественным путем проходят в случае зрелости шейки матки. Для этого проводят родовозбуждение. Если же шейка матки незрелая, то применяют гель с простагландинами или ламинарии, которые ускоряют ее созревание.

Родовозбуждение проводят с помощью амниотомии (вскрытие плодного пузыря). Если же после этого метода в течение 4 часов родовая деятельность отсутствует, то используют медикаментозный метод стимуляции родов (с помощью лекарственных препаратов: окситоцин и простагландины).

При неэффективности вышеперечисленных методов проводится операция кесарева сечения.

Показания к кесареву сечению при переношенной беременности:

  • после проведения методов родовозбуждения шейка матки остается незрелой;
  • тазовое предлежание плода;
  • возраст первородящей (старше 35 лет);
  • ЭКО, мертворождение, выкидыши в анамнезе;
  • рубец на матке;
  • узкий таз:
  • тяжелое состояние плода.

Возможные осложнения

К чему может привести переношенная беременность:

  • гипоксия плода — нехватка кислорода (наиболее частое осложнение). Происходит это из-за старения плаценты, она перестает справляться со своими основными функциями (доставка кислорода от матери к плоду).
  • аспирация плода меконием. Вследствие гипоксии у плода происходит расслабление анального сфинктера и в амниотическую жидкость попадает меконий. Поэтому существует риск его заглатывания плодом и попаданием в легкие при родах.
  • крупный плод (30-35% случаев). Новорожденные рождаются с весом более 4-4,5 кг.
  • обвитие пуповиной, которое может вызвать и асфиксию ребенка в родах.
  • родовые травмы. С перенашиванием беременности у плода происходит окостенение костей черепа, а это, в свою очередь, повышает риск травматизма в родах (у женщины разрывы, у плода родовая опухоль, кефалогематома).
  • слабость родовой деятельности.
  • патологии отделения плаценты.
  • послеродовые кровотечения.
  • инфекции (как матери, так и плода). С перенашиванием беременности околоплодные воды и плацента теряют свою защитную функцию.

Прогноз

Если у женщины срок беременности достигает 40-41 неделю, необходимо обратиться к акушеру-гинекологу, пройти обследования для контроля состояния плода и госпитализироваться с целью ускорения родов. При своевременном родоразрешении риск осложнений минимален. 

Некоторые исследования при беременности

Основными признаками зрелости и доношенности плода являются его вес и длина. Вес зрелого плода в среднем составляет 3,25—3,4 кг, длина — 50 см (от пяток до макушки головки). Однако нередко вес и размеры плода значительно превышают указанные величины. Когда вес и длина плода велики, говорят о крупном и гигантском плоде. В литературе описан случай рождения ребенка, который имел Длину 76 см и вес 11,3 кг.

Частота рождения крупных плодов (весом в 4000 г и выше) составляет 2,27%. По данным В. И. Давыдова, плоды весом 5 000 г и выше на 22 989 родов встретились в 0,069%; они относятся к группе гигантских плодов.

Роды крупным и гигантским плодом происходят преимущественно у повторнородящих женщин в возрасте 30—40 лет.

При плодах, имеющих вес 4000—5000 г, оперативно родоразрешение производится примерно в 14,2%, причем мертворождения достигают 4,5% (А. В. Бартельс).

У крупного плода величина головки весьма значительна, ввиду чего нормальные размеры таза могут оказаться для нее недостаточными. Роды в таких случаях могут быть сопоставлены с родами при узком тазе.

У крупного плода, кроме величины головки, наблюдается более значительная плотность черепных костей и меньшая способность головки к конфигурации. Роды при такой головке протекают с некоторым затруднением, а для их окончания иногда приходится применять акушерские операции или иные пособия. Роды крупным плодом требуют от врача напряженного внимания, так как, кроме осложненного течения последних, может наступить внутриутробная смерть плода без ясных причин. По данным К. С. Иловайской, основными и наиболее тяжелыми осложнениями для женщины и плода являются: 1) нарушения функции нервно-мышечного аппарата матки, проявляющиеся в слабости родовой деятельности, атонических кровотечениях в последовом и раннем послеродовом периодах, а также и в плохой инволюции матки после родов; 2) травматические повреждения мягких родовых путей; 3) асфиксия плода; 4) травмы плода и т. п.

Этиология. Вопрос о причинах, обусловливающих развитие крупного и гигантского плода, окончательно не разрешен. Одни авторы чрезмерную величину плода относят за счет ускоренного внутриутробного развития его под влиянием эндокринных факторов и роль фактора перенашивания отрицают, так как известно, что при срочных родах плод может также быть как среднего веса, так крупным и даже гигантским. Известно, что беременные женщины, болеющие диабетом, рожают детей крупного веса. М. В. Лепилина, А. В. Ланковиц отмечают, что дети крупных размеров рождаются у женщин высокого роста, крепкого телосложения и хорошей упитанности. К. С. Иловайская указывает, что частота рождения крупных плодов возрастает с увеличением возраста женщины.

Другие авторы, наоборот, считают, что развитие крупных и гигантских плодов зависит исключительно от перенашивания беременности, т. е. от удлинения срока внутриутробного развития. В подтверждение этого взгляда ими приводится часто наблюдаемый факт задержки календарного срока родов свыше двух недель. Между тем, сторонники подобного взгляда забывают о том, что нередко при действительном перенашивании беременности плоды не всегда бывают крупной и гигантской величины. Нередко их вес бывает средним и даже ниже среднего.

Поэтому говорить о перенашивании только на основании веса ребенка неправильно. В таких случаях следует отдавать преимущество не весу плода, а его длине.

Однако все сказанное не дает оснований не считаться с фактором перенашивания беременности. По данным К. С. Иловайской, перенашивание беременности при родах крупным плодом наблюдается в 1,8 раза чаще, чем при родах плодом нормального веса, и отмечается в 24,6%. Сроки перенашивания до 3-х недель составляли 76,4% и до 4—6 недель и свыше — 23,6%. Имеются также клинические наблюдения, говорящие о том, что к перенашиванию склонны те женщины, у которых в течение беременности отчетливо выявлялись признаки акромегалии.

Причину перенашивания беременности связывают с нарушениями рефлекторной деятельности матки, обусловливаемой изменениями функционального состояния периферического нервного аппарата, т. н. интерорецепторов, воспринимающих раздражения проводящих путей (спинальных и вегетативных) и центральных механизмов (корковое и подкорковое представительство).

В пользу снижения рефлекторной возбудимости матки при перенашивании беременности говорят исследования Т. А. Серовой, произведенные в нашей клинике. Ею установлено, что при перенашивании беременности наблюдается сдвиг в вегетативном отделе нервной системы в сторону симпатикотонии.

С другой стороны, о резком тормозящем воздействии коры головного мозга на рефлекторную возбудимость беременной матки свидетельствуют результаты наших исследований по регистрации биопотенциалов головного мозга у данной категории женщин. Клинический опыт показывает, что при перенашивании беременности обычно бывает трудно развернуть родовую деятельность.

Как было показано нашими исследованиями, опубликованными в монографии «Новые пути в изучении родового акта», а также и в ряде статей, опубликованных в периодической печати, развертывание родовой деятельности зависит как от нейромеханических (изменение объема и внутриматочного давления), так и от нейрогуморальных (гормональных) факторов (см. стр. 251—259.).

В настоящее время, на основании многочисленных клинико-лабораторных исследований, безусловно установлено, что состояние рефлекторной возбудимости матки находится в непосредственной связи с изменениями в качественных и количественных соотношениях гонадотропных и половых гормонов.

Если к концу прогрессирующей беременности отмечается нарастание количества хориального гонадотропина и уменьшение эстрогенов, то при развертывании родовой деятельности количество хориального гонадотропина резко снижается, а количество эстрогенов нарастает; последние, как известно, стимулируют действие гормона задней дани гипофиза — питуитрина. Совершенно иные гормональные соотношения складываются при перенашивании беременности, а именно: к моменту развертывания родовой деятельности наблюдается избыточное накопление хориального гонадотропина и уменьшение количества эстрогенов; последние, как известно, сенсибилизируют матку к воздействию окситотических веществ.

В свою очередь, эффективность гормональных влияний тесно увязывается с особенностями обмена веществ в организме беременной женщины.

Таким образом, создается замкнутый круг нейрогуморальной (в том числе гормональной) регуляции, определяющий характер рефлекторных реакций матки на адекватные раздражители к началу наступления родовой деятельности, и в течение последней указанный характер реакций у женщин при переношенной беременности имеет извращенный характер. Этим объясняются трудности с развертыванием родовой деятельности и особенности течения родов у этой группы женщин.

Перенашивание беременности чаще наблюдается у женщин, имеющих нарушенный обмен веществ. По наблюдениям Е. Я.

Как рожать крупный плод?

Ставской, границы перенашивания колеблются в пределах от 2 до 6 недель и даже больше, причем прогрессивное нарастание длины и веса плода отмечается до 3—4 недель перенашивания. Отмирание плодов до родов при весе их свыше 4400 г наблюдается в 0,8%, а при весе в 5000 г — в 4,5%.

Внутриутробная смерть плода зависит от структурных и биохимических изменений в плаценте и изменения свойств околоплодных вод, определяющих условия среды. Таким образом, перенашивание беременности приводит сначала к нарастающему несоответствию между размерами родового канала и величиной головки плода, а затем — и к смерти последнего.

Вопрос о перенашивании беременности решается окончательно после рождения плода. К числу объективных признаков, подтверждающих переношенность плода после его рождения, относятся его длина и вес, малое количество сыровидной смазки, покрывающей его тело, плотность костей черепа, узость швов и родничков, наличие мацерации на коже стоп или ладоней.

Наиболее объективным критерием суждения о переношенности плода являются данные рентгенографии, с помощью которой определяются ядра окостенения различных костей (О. А. Калманова и др.). При осмотре последа обращает на себя внимание наличие большого числа участков перерождения с резкой степенью обызвествления, а также наличие плацентарных инфарктов и пр.

Распознавание размеров крупного и гигантского плода до его рождения представляет большие трудности.

О размерах плода и о перенашивании беременности обычно судят на основании анамнестических данных и результатов объективного исследования беременной. Срок последних менструаций, сведения о прошлых родах (рождение детей крупного размера) и характеристика конституционального облика мужа беременной женщины должны всегда приниматься во внимание при оценке клинических данных у каждой беременной женщины.

Однако решающее значение имеют наблюдения во время беременности и данные объективного исследования. Чрезмерный объем живота, значительная длина плода, измеряемая через брюшную стенку, крупная головка плода с плотными костями, стоящая высоко над входом в таз, а также прямой (лобно-затылочный) размер ее больше 12 см (при измерении циркулем через наружную брюшную стенку) и, наконец, использование метода рентгенографии эпифиза плеча (наличие точки окостенения при перенашивании) позволяют с известной достоверностью судить о величине плода и о перенашивании беременности.

Наконец, при перенашивании беременности отмечается резкое уменьшение количества околоплодных вод.

Большой объем живота у женщин может быть не только вследствие наличия гигантского плода, но также и при многоплодной беременности, многоводии, асците и опухолях в брюшной полости; но при этих патологических состояниях имеются и другие опознавательные признаки. Так, при многоплодии (двойня) обычно определяют несколько крупных или мелких частей, малую величину головки, сердцебиение двух плодов; двойням нередко сопутствует отечность нижних конечностей и живота. При многоводии живот имеет шарообразную форму, и толчок, производимый рукой с одной стороны живота, передается на другую сторону; при влагалищном исследовании баллотирующая головка определяется через воды. При беременности крупным плодом, наоборот, живот овоидной формы, менее растянут; родовая деятельность обычно бывает энергичной.

При влагалищном исследовании обращает на себя внимание плотность костей головки, узость швов и уменьшенный размер родничков.

Littleone 2009-2012 > Планирование и беременность > Беременность и роды > Крупный плод

Просмотр полной версии : Крупный плод

к.марина

12.03.2010, 18:30

Девочки,кому ставили очень крупный плод и совпало))))):)

мне в первую беременность ставили, в итоге родила дочу 4 350, сейчас опять ставят крупный плод, думаю, что вес будет примерно таким же

мы на первом и втором узи опережали развитие,ставили ну не очень крупный плод,но крупненький:) родила 3200!53см-судите сами;)

12.03.2010, 21:55

Нам ставили маленького мальчика 3200-3400, родила в понедельник 4200 😉

Мне на третьем узи ставили крупный плод, родилась дочь 4300 и 54 см.

ЕленаМихайловна

12.03.2010, 22:09

Мне пророчили богатыря 4200, даже на узи за 2 дня до родов на ДО — родила 3480! Было многоводие, о котором никто почему-то даже не заикнулся и на узи не увидел. Рожала в 18РД.

12.03.2010, 22:10

Мне ставили крупный …родила 3990 53 см.

Астильба

12.03.2010, 22:20

Ставили крупный плод-родилась дочка 4300

12.03.2010, 22:53

Мне на третьем узи ставили крупный плод, родилась дочь 4300 и 54 см.
прямо как про меня написано — то же самое.:))

В первую Б. ставили, совпало — 55 см, 4700.

12.03.2010, 23:15

у меня старшему ставили крупный плод и многоводие — родился на 43 неделе 4400 и 57 см

Юлиана Юла

12.03.2010, 23:21

Мне ставили крупный плод (4100), родилась дочка 3850 и 52 см.

Julia K.

12.03.2010, 23:29

Нам ставили на 36й неделе 2800 (плюс-минус 300гр), родились на 39 нед. 4000 =)

12.03.2010, 23:47

девочки,м не ставили крупный плод ещё в жк,приехала рожать,акушер сказал что плод крупный оооочень и поэтому сделали разрез,в итоге крошка родилась)3200,51 см)))))вот так вот верь им потом____))))

Нам тоже ставили крупный плод.родила 4200кг 55см.Астаршему (тоже крупный)3850кг 54см.

13.03.2010, 00:04

4200 совпало

13.03.2010, 22:26

Мне с первого УЗИ (2001 год) ставили крупный плод, родилась дочка 4410, 57 см.

ставили крупный плод-родила 4368 и 56 см))

домашняя стерва

14.03.2010, 00:07

ставили с 32х недель(весил 2600) родился 4000,за 2 дня до родов УЗИ показало 4300
со вторым тоже ставили,вернее сказали что можно ожидать,в итоге родилась 3600.Разница просто существенная была в родах.

14.03.2010, 00:08

И мы на 37 недели ставили 3700, родились на 39 недели 3800 гр. 53 см. Всё зависит от врача Узи, на сколько он проф. в своем деле.

домашняя стерва

14.03.2010, 00:09

Мне пророчили богатыря 4200, даже на узи за 2 дня до родов на ДО — родила 3480! Было многоводие, о котором никто почему-то даже не заикнулся и на узи не увидел. Рожала в 18РД.

мне вот тоже про многоводие сказали только когда пузырь прокололи,хотя УЗИ делала в нескольких местах у специалистов с которыми уже не впервые сталкивалась и которым доверяю.

14.03.2010, 00:22

по всем УЗИ и оба ребенка опережали все нормы на 2-3 недели. Крупный плод ставили и оба раза правильно.
старший 4200 54см
младший 4900 56см

Девочки,кому ставили очень крупный плод и совпало))))):)

ссори за офф мне ставили средний плод.а родился 4800 и 60 см!!!
таких больших пока тут не встречала)):008:

Ставили крупный плод в конце беременности, на 3-м узи вернее, постоянно отказывалась от предложения врача ЖК лечь в роддом, в итоге родилась дочка 3800 и 53 см, что довольно много, но не АХ!

14.03.2010, 00:56

Ставили крупный плод,узи 3800(+,- 10%) и руками головку когда смотрели внизу живота тоже говорили большая,родились 4100.

Простомамочка

14.03.2010, 01:41

А мне ставили опережение нормы уже со второго УЗИ. на третьем УЗИ сказали вместе 32 недель — 35 и вес 2600 по-моему. Короче родила на 40 неделе 4960г :001::010: (а записали почему-то 5 кг, наверное для статистики) и 57 см. Вот.

мне ставили во вторую и третью Б. крупный плод-в итоге 4300 и 56, и 4120 и 55

сейчас то-же ставят крупную-посмотрим

14.03.2010, 11:33

Девочки, а от чего зависит крупный плод? От питания мамы?

Роды при крупом плоде

Или вес беременной и плода не связан напрямую???

домашняя стерва

14.03.2010, 12:33

Девочки, а от чего зависит крупный плод? От питания мамы? Или вес беременной и плода не связан напрямую???

это больше наследственное.
у меня в обе беременности дефицит массы тела,дети 4000 и 3600
я сама родилась 4600 у очень худенькой мамы.

мне всю бер-ть говорили что плод маленький, на нижн границе…про крупный сказали в 37 нед на узи..родила в 39 мальчика с весом 4250 и 56 см )

Девочки, а от чего зависит крупный плод? От питания мамы? Или вес беременной и плода не связан напрямую???
мне кажется это не связано..я за бер-ть набрала 8 кг, из них 4250 был реб, 3 л вод было…в общем скинула я сразу вместо 8 13 кг)

Мне ставили крупный плод родился в 40 нед 3950 , но пугали, что будет больше 4. Опытный врач меня успокоила, что бывает не разродиться с маленьким ребенком и что все индивидуально. Так что не переживайте.

Простомамочка

14.03.2010, 15:04

Девочки, а от чего зависит крупный плод? От питания мамы? Или вес беременной и плода не связан напрямую???

Мне тоже кажется, что это наследственное. Я за беременность набрала 4 кг всего, из них 5кг-это дочка + воды. короче, я в итоге в большом минусе оказалась :):))

14.03.2010, 15:44

Просто на меня врач все врем орет: "Че у тебя живот такой огромный, ты чего там собралась 4500 кг рожать"!!!!!
А я знаю, что девочки прибавляли по 25 кг за беременность, и малыши рождались у них всего то 3000-3300 кг.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *