Мой малыш

Лобковые кости при беременности

Переломы тазовых костей составляют около 10% от всех переломов костей, чаще всего они встречаются у мужчин в возрасте от 25 до 50 лет.

При переломах таза также могут быть повреждены внутренние органы малого таза.

Анатомия

Лобковая, или лонная кость состоит из тела и двух ветвей, она относится к парным костям. Две кости соединяются симфизиальными поверхностями по срединной плоскости, и образуют лонное соединение.

Симфиз укреплен связочным аппаратом, посредине находится хрящевая пластина.

Тело лобковой кости образует переднюю часть вертлужной впадины, которая переходит в верхнюю ветвь.

Верхняя ветвь лонной кости направлена вперед, вниз и медиально, то есть к середине.

Расхождение костей таза после родов

Заостренный верхний край ветви называется «гребень лобковой кости».

Нижний край ветви также заострен, его называют «запирательным гребнем».

Верхняя ветвь переходит в нижнюю под углом, ее поверхность прилегает к средней линии, и называется «симфизиальной поверхностью».

Вместе с седалищной костью обе ветви лонной кости ограничивают запирательное отверстие.

Причины

Перелом лонной кости происходит вследствие сдавливания таза, а также при прямом ударе в область лобковой кости. Значительных смещений отломком, чаще всего не происходит.

Симптомы

Локальная боль в месте перелома лобковой кости, обостряется во время движений нижних конечностей, ходьбы, выноса ноги вперед.

На стороне перелома лобковой кости – припухлость, кровоизлияние в зоне паховой связки и выше нее.

Прикосновение к лобковой кости и пальпация вызывают обострение боли на стороне перелома, а при двустороннем переломе боль возникает с обеих сторон.

Сжатие таза во фронтальной и сагиттальной плоскостях обостряет боль на стороне сломанной лобковой кости.

Первая помощь

Первая помощь при подозрении перелома лонной кости заключается в обезболивании, вводятся обезболивающие, противошоковые и сердечные препараты.

Пострадавшего кладут на жесткие носилки, под колени сворачивают валик из одеяла или предметов одежды. Шину накладывать не нужно.

Диагностика

Положительный симптом прилипания пятки, поскольку подвздошно-поясничная мышца перекидывается через горизонтальную ветвь лобковой кости и при поднятии ноги сокращается, что вызывает смещение отломков, боль.

Положительныйсимптом Габая: при повороте на живот или с живота на спину пострадавший поддерживает ногу на стороне перелома лобковой кости противоположной ногой не может лежать на боку.

Появление циститных нарушений указывает на ушиб стенки мочевого пузыря или кровоизлияние в околопузырную клетчатку.

Рентгеновский снимок подтверждает диагноз.

Лечение

При простом переломе без осложнений, лечение, как правило, консервативное.

Врач назначает необходимые медикаменты, диету с обильным содержанием белка и кальция, постельный режим на срок до одного месяца.

На ногу с пострадавшей стороны накладывают шину Беллера для разгрузки мышц.

Тазовая кость, os coxae, парная, у детей состоит из трех отдельных костей: подвздошной, седалищной и лобковой. У взрослого эти три кости срастаются в единую тазовую кость.

Тела этих костей, соединяясь между собой, образуют на наружной поверхности тазовой кости вертлужную впадину. Подвздошная кость представляет верхний отдел вертлужной впадины, седалищная задненижний и лобковая кость передненижний отделы. В процессе развития в каждой из этих костей возникают самостоятельные точки окостенения, так что до 16-17-летнего возраста в области вертлужной впадины подвздошная, седалищная и лобковая кости соединяются при помощи хряща. В дальнейшем хрящ окостеневает и границы между костями сглаживаются.

Тазовая кость видео

Вертлужная впадина acetabulum, ограничена утолщенным краем вертлужной впадины, limbus acetabuli, который в передненижнем отделе перерывается вырезкой вертлужной впадины, incisura acetabuli.

Кнутри от этого края внутренняя поверхность вертлужной впадины несет гладкую
суставную полулунную поверхность, facies lunata, которая ограничивает находящуюся на дне вертлужной впадины ямку вертлужной впадины, fossa acetabuli.

Седалищная кость, os ischii, состоит из двух частей: тела седалищной кости, corpus ossis ischii, и изогнутой под углом ветви седалищной кости, ramus ossis ischii.

Тело кости образует задненижний отдел вертлужной впадины. На задней поверхности тела находится костный выступ седалищная ость, spina ischiadica. Выше и кзади от нее расположена большая седалищная вырезка, incisura ischiadica major, под нею малая седалищная вырезка, incisura ischiadica minor.

На переднем крае ветви седалищной кости, в верхнем отделе, имеется задний запирательный бугорок, tuberculum obturatorium posterius. На задненижней поверхности изогнутого участка ветви находится утолщение с шероховатой поверхностью седалищный бугор, tuber ischiadicum. Нижняя часть ветви в передних отделах срастается с нижней ветвью лобковой кости, ramus inferior ossis pubis.

Лобковая кость, os pubis, состоит из трех частей: тела и двух ветвей верхней ветви лобковой кости, ramus superior ossis pubis, и нижней ветви лобковой кости, ramus inferior ossis pubis.
Тело лобковой кости, corpus ossis pubis, образует передний отдел вертлужной впадины и непосредственно переходит в верхнюю ветвь, которая направляется вперед, вниз и медиально.

Верхний край верхней ветви заострен и носит название гребня лобковой кости, pecten ossis pubis. Впереди гребень заканчивается лобковым бугорком, tuberculum pubicum.

Расхождение костей лонного сочленения при родах

Нижний край верхней ветви острый и называется запирательным гребнем, crista obturatoria. Передний конец этого гребня образует передний запирательный бугорок, tuberculum obturatorium anterius. Кнутри от него простирается лобковый гребень, crista pubica, к которому прикрепляется прямая мышца живота. Передний отдел верхней ветви под углом переходит в нижнюю ветвь. На медиальной поверхности верхней ветви располагается шероховатая симфизиальная поверхность, facies symphysialis.

Ветви лобковой кости вместе с седалищной костью ограничивают запирательное отверстие, foramen obturatum. По верхнему краю этого отверстия сзади наперед и медиально проходит широкая запирательная борозда, sulcus obturatorius, в которой залегают одноименные сосуды и нерв.

Вам интересно будет это прочесть:

Лобком называется бугорок, образованный мягкими тканями и расположенный внизу живота, над наружными половыми органами. Под лобком, в глубине тела, находится лонное сочленение (симфиз), образованное двумя лобковыми костями и соединяющим их хрящевым диском. Боли в лобке обычно вызваны патологическим процессом не в мягких тканях, а именно в костно-хрящевом лонном сочленении.

Причины боли в области лобка

Такими причинами могут стать:

  • травма (ушиб, перелом) одной или обеих лобковых костей;
  • растяжение лонного сочленения при беременности – симфизит;
  • разрыв симфиза в родах – симфизиолиз;
  • аномалия развития лобковой кости;
  • рак мочевого пузыря (боли в лобке при этом носят «отраженный» характер);
  • инфекционные заболевания (остеомиелит лобка, туберкулез симфиза).

Боли в лобке при травме

Ушибы и переломы лобковых костей наиболее часто возникают в случае ДТП, при прямом ударе или при сильном сдавливании таза. При переломе лобковой кости пострадавший ощущает боль в области лобка, усиливающуюся при попытке движения ногами. Сильная боль не позволяет пострадавшему приподнять выпрямленную ногу, лежащую горизонтально.

Боли внизу живота над лобком

Боли в нижней части живота. локализующиеся по центру над лобком, у женщин чаще всего являются признаком того или иного гинекологического заболевания (аднексита. эндометриоза. эндометрита и др.). Эти боли не присутствуют постоянно, но возникают время от времени, имея ноющий, тянущий характер. Боли могут отдавать в промежность; почти всегда они сопровождаются общей слабостью, а иногда – ознобом.

Сильные, нарастающие боли над лобком, сопровождающиеся кровотечением. возникают у беременных женщин при самопроизвольном аборте .

У мужчин боли в этой области – чаще всего признак хронического простатита.

Боли справа или слева от лобка

Сосредоточение болезненных ощущений справа или слева от лобка у женщин возможно чаще при гинекологической патологии (опухолях яичника и др.), реже – при заболеваниях мочевыводящих органов (например, при раке мочевого пузыря ).

Эти односторонние боли могут быть различными по своему характеру: острыми, резкими или слабыми, тянущими. Сопровождаются они обычно общей слабостью, наличием выделений из половых органов.

Есть основания подозревать внематочную беременность. если:
1. Боль справа или слева от лобка возникает внезапно, усиливается при движениях тела, сопровождается нарастающей слабостью, головокружением .
2. Такая боль быстро усиливается, носит схваткообразный характер.
3. Вместе с такой болью возникает кровотечение из половых органов.

Резкая, внезапная, сильная боль справа или слева от лобка после полового акта, сопровождающаяся слабостью до обморока и кровотечением – вероятный признак разрыва кисты яичника.

Боль под лобком, т.е. ниже лобка, у входа во влагалище, отмечается в случае аномального, неправильного развития лобковой кости. Эта кость формируется вытянутой, частично перекрывая вход во влагалище.

В этом случае попытки осуществления полового акта вызывают у женщины резкую боль под лобком, а именно – в уретре. которая при этом испытывает давление острого края лобковой кости. Боли настолько сильны, что женщина категорически отказывается от сексуальной жизни.

Боль в лобке при беременности

Беременные женщины часто жалуются на боли в лобке. Дело в том, что, начиная с середины беременности.

Боль в лобковой кости при беременности. У кого было?

гормональный фон женщины перестраивается. Повышается выработка гормона релаксина, вызывающего размягчение костей таза и их сочленений (в том числе и лонного сочленения). Это процесс естественный, необходимый для того, чтобы ребенок мог родиться, раздвигая тазовые кости без вреда для себя и для матери.

Но у некоторых женщин развивается чрезмерное размягчение лонного сочленения – симфизит. Лобковые кости становятся слишком подвижными, область лонного сочленения отекает. У женщины появляется "утиная" походка, затруднения при перемене положения тела, при ходьбе по лестнице. Возникают сильные боли в районе лобка (иногда и под лобком, в нижней части лобка). Боли усиливаются при надавливании на лобковую кость.

Причиной развития симфизита может стать дефицит кальция в организме беременной, а также заболевания или особенности развития костной системы. После родов симптомы симфизита исчезают сами собой.

Боль в лобке после родов

В некоторых случаях, даже если у женщины не было проявлений симфизита во время беременности, у нее могут возникнуть боли в лобке после родов. Причина этого – симфизиолиз (сильное расхождение лобковых костей или полный разрыв симфиза, лонного сочленения). Наиболее часто такое явление наблюдается при стремительных родах и крупных размерах плода.

Симфизиолиз, особенно разрыв симфиза, сопровождается резкими болезненными ощущениями в области лобка и в крестцово-подвздошных сочленениях. Роженице в этом случае необходим покой, кости таза должны быть зафиксированы с помощью специального тазового бандажа.

При последующих беременностях и родах вероятно повторное возникновение симфизиолиза.

Боль в лобке у мужчин

У мужчин односторонние боли справа или слева от лобка чаще всего связаны с наличием паховой грыжи. Причиной боли по центру лобка может являться хронический простатит. Боли при простатите многовариантны: они могут затрагивать весь низ живота, лобок, крестец, поясницу и др.

Иногда эти боли имеют четкую локализацию, а иногда пациенту трудно определить, где именно у него болит.

Боль в лобке при остеомиелите

Остеомиелит лобка вызывает воспаление симфиза (лонного сочленения), поэтому его симптомы схожи с симптомами симфизита беременных:

  • болезненные ощущения в лобке и в нижней части живота, усиливающиеся при надавливании на лобковую кость;
  • переваливающаяся, "утиная" походка;
  • затруднения при ходьбе и перемене положения;
  • боль по внутренней стороне бедра.

Остеомиелит может быть вызван и возбудителем туберкулеза .

К какому врачу обратиться?

При возникновении болей в области лобка могут оказать помощь следующие специалисты:

  • хирург;
  • гинеколог ;
  • травматолог;
  • уролог .

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Алексей 07 апреля, 2016 09:58

боль жение справа от лобка толко при длительной ходьбе травмы не было в2 раза повышены лейкоциты и эритроциты в моче присутствует песок боль уже 1месяц мне 6о лет

July 21 августа, 2015 04:34

Боль слева. тянущая. Появилась после полового акта.
Полгода назад. была проблема с кистой, но ее решили. Не знаю. может это как то связанно..помогите прошу..
17 лет

Маша 23 июля, 2015 01:23

Здравствуйте,мне 17 лет меня зовут Маша,при занятии сексом с парнем мне больно,хотя я девственности лешилась еще в 15 лет,раньше больно не было заниматься сексом,а в последнее время очень больно когда он в меня входит,и потом боль в лобке,что это может быть?

раиса 06 октября, 2014 06:09

у меня болит низ живота-лобковая часть.завтра будет неделя .ходить очень больно.лежать.стоять сидеть — нормально.дайте советлечение.

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Вернуться к началу страницы

Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Что делать, если появились растяжки на бедрах во время беременности?

Опубликовано: 08 фев 2016 в 18:52

Когда средний слой кожи удлиняется скорее поверхностного, появляются растяжки на бедрах во время беременности. Основной причиной их появления считают гормональные изменения и недостаточность питательных веществ, которые влияют на уровень коллагена. Если при этом будущая мама начинает быстро набирать вес, кожа перестает справляться с интенсивным натяжением и рвется.

На начальной стадии растяжки на ногах во время беременности имеют окраску от розового до интенсивного фиолетового цвета. Более часто они появляются на бедрах. Сформировавшиеся рубцы впоследствии приобретают светлую окраску. Застарелые растяжки на бедрах при беременности плохо поддаются устранению обычными средствами. Потому лучше заняться профилактикой и не допустить подобных дефектов на коже. Нередко обычные упражнения для бедер, контрастный душ и массаж щеткой препятствуют перерастяжению.

Контроль веса тоже является основным фактором в профилактике. Но это не означает, что женщинам, которые ждут ребенка необходимо соблюдать пост. В диете будущей мамы неизменно должны находиться продукты, которые имеют достаточно антиоксидантов и омега жиров.

Расхождение лобковой кости при беременности

Они помогают поддерживать нормальный тонус волокон и не допускают их разрыва. Также стоит побеспокоиться об исключении простых углеводов, влияющих на эластичность.

Когда плод становится уже достаточно большим, могут возникать растяжки между ног во время беременности. Этому способствует также увеличенная матка, которая сжимает вены, что вызывает отечность и увеличение объема ног. В области промежности стрии смогут возникнуть из-за гормонального преобразования. Связки перед родами становятся более эластичными и расслабленными, что повлечет за собой уменьшение эластичности кожных волокон. Обычно процесс формирования растяжек сопровождается зудом.

Если появились растяжки на бедрах при беременности, стоит незамедлительно заниматься профилактикой их распространения. Самым простым способом является массаж с отшелушивающими скрабами. После процедур смазывают проблемные участки маслом, содержащим витамины А и Е. Можно использовать масло ростков пшеницы или апельсина (если нет аллергии). Тяжелой артиллерий для профилактики является прием антиоксидантов (Аскорутин). Но перед приемом любых даже безобидных витаминов необходима консультация гинеколога.

Интересные материалы по этой теме!

Растяжки на животе
Часто будущих мам беспокоят растяжки на животе при беременности (фото), которые проявляются…

Рекомендации к прочтению Вам лично!

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Оставить отзыв или комментарий

загрузка…

загрузка…

загрузка…

ПРЕПАРАТЫ ОТ РАСТЯЖЕК

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *