Мой малыш

Магнезия при беременности

Капельница магнезия при беременности — для чего?

В силу различных причин врачи прибегают к назначению при беременности такого препарата, как Магнезия, однако сами женщины для чего это делается, — не знают. Давайте рассмотрим данный препарат подробнее и остановимся в частности на том, зачем капают Магнезию беременным, и в каких случаях.

Что собой представляет данный препарат, и какое действие он оказывает на организм будущей мамы?

Медицинское название данного препарата – магния сульфат. Применяется оно у женщин в положении с целью лечения имеющихся нарушений, а также и для профилактики развития таких осложнений беременности, как самопроизвольный аборт, что может наблюдаться на малых сроках гестации.

Магнезия не только расслабляет стенки кровеносных сосудов, тем самым снижая артериальное давление, но и способствует ускорению выведения избыточной жидкости из организма, расслабляет маточную мускулатуру.

Если же говорить непосредственно о том, для чего при беременности назначают капельницу с Магнезией, то, прежде всего, необходимо назвать такие нарушения, как:

  • эклампсия;
  • гестоз;
  • судороги;
  • отеки конечностей;
  • повышенное артериальное давление;
  • тромбофлебит и предрасположенность к нему;
  • угроза прерывания беременности.

Наличие данных нарушений в истории болезни и является объяснением тому, для чего беременным назначают Магнезию.

Как проводится лечение магния сульфатом при беременности?

Рассказав о том, для чего капают Магнезию беременным, рассмотрим особенности лечения данным препаратом во время вынашивания младенца.

В первую очередь необходимо отметить тот факт, что магния сульфат усваивается в организме человека исключительно при внутривенном или же внутримышечном введении. Все дело в том, что с кишечника в кровь данное вещество не всасывается.

Что касается непосредственно концентрации лекарственного препарата и его объема, то тут все зависит от степени нарушения, выраженности симптоматики. Чаще всего во время беременности назначается 25% раствор. Разовая доза при этом магния сульфата составляет 20 мл. Лекарство добавляют в физраствор и вводят внутривенно. Количество подобных процедур в день не превышает 2.

Особое значение имеет процесс введения данного лекарственного средства. В случае применения Магнезии внутримышечно, вводят ее медленно и на глубину всей инъекционной иглы. В противном случае существует вероятность воспаления в области введения и развитие некроза. При капельном введении препарат вводят очень медленно.

Всем ли беременным может назначаться Магнезия во время беременности?

Разобравшись с тем, для чего, а точнее, зачем капают Магнезию при беременности, необходимо отметить и те ситуации, когда использование подобного препарата во время гестации недопустимо.

Так, при выраженной артериальной гипотонии (снижении кровяного давления) назначение препарата не проводят. Кроме того, необходимо учитывать тот факт, что при проведении терапии с помощью препаратов, содержащих кальций, лечение Магнезией не осуществляют.

Также препарат никогда не применяют на больших сроках, т.к. это в последствии может негативно отразится непосредственно на родовом процессе.

Магнезия капельница при беременности

В частности, велика вероятность того, что наступит нарушение первого этапа родов – раскрытие шейки матки.

Какие могут наблюдаться побочные эффекты при применении магнезии?

Нередко у женщин, которым назначено лечение препаратом, отмечаются:

  • потливость;
  • прилив крови к лицу;
  • головная боль;
  • тревожность;
  • слабость;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • рвота.

Таким образом, чтобы будущей маме разобраться, для чего ей при беременности назначают капельницу с Магнезией, достаточно обратить внимание на записи в амбулаторной карте или же спросить об этом самого лечащего врача.

Магний при патологии беременности и родов

О.П. Алексеева, А.В. Клеменов, О.И. Гусева, профессор О.Н. Ткачева, профессор Л.Е. Мурашко, Нижегородская государственная медицинская академия

Магний важнейший микроэлемент, являющийся регулятором разнообразных биохимических и физиологических реакций. Будучи кофактором множества ферментов и физиологическим антагонистом кальция, магний участвует в осуществлении энергетических процессов, активизации обмена веществ (включая гликолиз и синтез белка), обеспечении процессов возбуждения в нервных клетках и сокращения гладкой и поперечнополосатой мускулатуры. Указанные свойства определяют широкое применение магния для лечения и профилактики патологии беременных.

Как известно, при беременности суточная потребность в магнии возрастает не менее чем в полтора раза, что обусловлено синтетическими запросами организмов матери и плода. Потребность организма беременной женщины в магнии нередко превышает его поступление, что позволяет рассматривать беременность, как состояние физиологической гипомагниемии . При этом дефицит магния сопряжен с широким спектром осложнений беременности, родов и патологии плода: преждевременной родовой деятельностью, повышенной частотой гестозов, нарушением развития плода и рядом других.

К настоящему времени проведено немало исследований по изучению обмена магния при нормальной и патологической беременности, эффективности заместительного лечения им при патологии беременности и родов. И хотя доказательный уровень этих работ разный, а результаты нередко противоречивы, они заслуживают несомненного внимания.

Магния сульфат (раствор/порошок): инструкция по применению

Целью настоящего обзора является попытка объединить многочисленные сведения о разнообразных сторонах применения препаратов магния в акушерской практике.

В одном из самых крупных метаанализов, обобщившем результаты шести исследований, в которых участвовали 2637 беременных женщин, показано благоприятное влияние магния на течение беременности и развитие плода. В сравнении с плацебо пероральное применение препаратов магния, начиная с 25 недели беременности, приводило к значительному снижению частоты преждевременных (до 37й недели беременности) родов . У женщин, получавших препараты магния, отмечена более низкая потребность в госпитализации во время беременности . Случаи рождения детей с низким (до 20002500 г) весом были также реже в группе женщин, получавших подобное лечение. Однако в наиболее качественно проведенном исследовании с участием 400 женщин не было отмечено эффекта добавок магния на уровень АД, частоту преэклампсии или других исходов беременности.

Одним из признанных направлений применения магния при беременности является ведение преждевременных родов. Существуют значительные различия в диффузии ионов магния через плодные оболочки при преждевременных и нормальных родах. Снижение содержания ионизированного магния приводит к повышению тонуса миометрия и лежит в основе преждевременных родов . Токолитическая активность магния объясняется конкурентным антагонизмом с кальцием и способностью блокировать медленные кальциевые каналы, что приводит к ослаблению сокращений матки . В эксперименте на изолированных волокнах миометрия было показано, что магнезии сульфат (МС) уменьшает частоту спонтанных сокращений миометрия без влияния на их амплитуду .

В качестве токолитических препаратов наряду с МС применяются симпатомиметики, антагонисты кальция, анестетики и ряд других препаратов. Многие исследователи рекомендуют использование МС в качестве первой линии токолитической терапии (однако с такой позицией согласны не все), предпочтение также отдается антагонисту кальция нифедипину или кеторолаку .

При сравнении материнского и фетального риска, побочных эффектов и профиля безопасности МС показал преимущества перед симпатомиметиками , однако в других исследованиях результаты оказались противоположными или сопоставимыми . В ряде работ оценивалась токолитическая активность МС и донаторов оксида азота (нитратов): спазмолитическая активность МС оказалась выше . Метаанализ 5 рандомизированных контролируемых исследований, объединивших наблюдения за 466 женщинами, не нашел достаточных оснований для рекомендаций по назначению нитроглицерина в качестве рутинного токолитика .

Однако не во всех исследованиях терапия магнием продемонстрировала эффективность в предотвращении преждевременных родов. В двух небольших американских рандомизированных контролируемых исследованиях предпринималась попытка уточнить эффективность магния в предотвращении преждевременных родов у женщин, уже перенесших эпизод преждевременной родовой деятельности. В них не было получено статистически значимой разницы в частоте преждевременных родов, а также потребности в повторной материнской госпитализации, пери или неонатальной смертности при лечении магнием в сравнении другими видами лечения или отсутствием такового.

Метаанализ 23 исследований (из которых достаточно качественными были признаны только 9), включивших более 2000 женщин, дал основание сделать вывод, что МС неэффективен в отсрочке или предотвращении преждевременных родов, а его использование ассоциировано с повышением детской смертности . Сделан вывод о необходимости дальнейших, более крупных и качественных исследований для серьезной оценки заболеваемости и смертности, а также сравнения разных режимов введения препарата.

Особое �

s

Магнезия при беременности: особенности применения средства

Магнезия — популярный препарат в акушерской практике. Связано это с его способностью снижать проводимость нервных импульсов, благодаря чему он эффективно борется с судорогами, повышением АД из-за сосудистого спазма, аритмией сердца. Препарат дает также легкий успокаивающий эффект, повышает выделение мочи, расслабляет кровеносные сосуды.

Магнезия при беременности вводится через капельницы – капельное введение, медленно через шприц – струйно; с помощью внутримышечной инъекции (как правило, в большую ягодичную мышцу); через рот, методом электрофореза.

 Показания при беременности

В качестве основного или вспомогательного лекарственного средства магнезия используется только в стационарах в виде капелльниц.

Введение препарата в домашних условиях рискованно для здоровья.

Связано это с так называемой «широтой терапевтического действия», то есть низкой разницей между безопасной лечебной дозой и дозой, которая вызывает осложнения и нежелательные эффекты. У магнезии она узкая: легко можно передозировать препарат и вызывать, например, кислородное голодание будущего ребенка.

С неотложной целью для купирования острых или угрожающих состояний магнезию при беременности вводят только внутримышечно или же внутривенно с использованием системы для капельницы.

Иногда назначают прием магнезии через рот, но препарат в таком случае не всасывается в кровь, не оказывает системного действия и вызывает только разжижение стула, что, впрочем, находит применение в качестве солевого слабительного.

Для чего назначают капельницы магнезии при беременности

  1. Отеки связанные с беременностью, как при гестозе, так и без данного диагноза.
  2. Поздние гестозы: водянка, нефропатия любой степени тяжести, преэклампсия, эклампсия, в том числе с судорогами любого типа.
  3. Тетания беременности — судорожный синдром, расстройство работы нервной системы при резкой нехватке магния в крови.
  4. Риск тромбообразования. Тромбофлебит.
  5. Отслойка плаценты.
  6. Нарушения функций фетоплацентарной системы («мать — плацента — плод»).
  7. Повышение маточного тонуса, угроза прерывания.
  8. Эпилепсия.
  9. Невроз беременных.
  10. Дефицит магния.
  11. Тяжелая бронхиальная астма, бронхобострукция.

Побочные эффекты препарата

Побочные эффекты у матери

  • Болезненность при внутримышечном введении. Требуется обезболивание места укола или смешивания раствора магнезии с прокаином.
  • Снижение частоты сердцебиения (брадикардия).
  • Резко падение артериального давления.
  • Головная боль.
  • Чувство жара.
  • Головокружение.
  • Слабость, предобморочное состояние.
  • Двоение в глазах.
  • Тошнота, рвота.
  • Отек легких.
  • Атония матки.

Побочные влияния на плод

  • Риск быстрого падения давления и ухудшения насыщения кислородом крови плода. В критических ситуациях это может вызвать выкидыш.
  • Гипермагнемия — чрезмерное содержания магния в крови, что приводит к нарушению работы сердца, а если препарат магнезии вводили перед родами — то трудности с первым вдохом и дыханием.
  • Нехватка кальция у ребенка. Магний связывает кальций и не дает ему усваиваться.

Противопоказания

Применение магнезии имеет ряд противопоказаний, то есть состояний или заболеваний, при которых ее введение не рекомендовано из-за неэффективности или высокого риска нежелательных, а то и опасных последствий.

  • При непереносимости, повышенной чувствительности к препаратам магния, аллергических реакциях на введение препарата.
  • Нехватка кальция в организме. Магний связывает кальций (он его антагонист, противник) и не дает усваиваться.
  • Заболевания, при которых угнетается дыхательная функция.
  • Снижение артериального давления ниже 100 мм рт. ст.
  • Выраженная брадикардия — урежение частоты сердцебиения ниже возрастных норм.
  • Заболевания почек и печени.
  • Мышечные патологии, например, миастения.
  • Опухоли (злокачественные и доброкачественные).

Особенности применения магнезии у беременных

Магнезию не назначают перед родами. Это может вызвать угнетение дыхательного центра у ребенка, и он после рождения будет испытывать сложности с дыханием, вплоть до того, что может потребоваться реанимация.

Кроме того, магнезия препятствует раскрытию шейки матки и очевидно, что перед родами данный эффект совершенно не нужен.

На ранних сроках беременности введение магнезии по акушерским показаниям не осуществляется. То есть, если у беременной развился астматический статус и сульфат магния нужен для снятия приступа, то его используют. Если же у женщины выявлен риск выкидыша, то используют схему лечения без магнезии. Это связано с двумя причинами.

  1. До формирования плаценты смысла делать уколы с магнезией нет: в матке еще нет схваток, спазмов по сути. Магнезии просто не на что влиять.
  2. Неизвестно, как препарат влияет на развитие ребенка. Именно в первый триместр закладываются и интенсивно формируются органы будущего ребенка.

    Капельница с магнезией и ее назначение во время беременности.

    В это время, как правило, стараются не назначать  средства, которые даже теоретически могут негативно на эти процессы повлиять.

При внутривенных вливаниях препарат вводят медленно, скорость введения капельницы с магнезией или шприцем в среднем 1 мл за 1 минуту или не более 2 граммов за час. Если этого не соблюдать, то он подействует слишком быстро и эффекты будут мгновенными («на игле» говорят в таких случаях медики). В целом, это нежелательно, хотя иногда быстрое введение может быть необходимым, например, при проведении неотложной терапии при гестозах. Но после этого потребуется сложный процесс лечения возникших побочных эффектов.

Введенная в мышцу магнезия начинает действовать через 30 минут после введения, поэтому как средство немедленной помощи данный способ не используется. Зато продолжительность действия магнезии после укола в ягодицу сохраняется 3-4 часа, тогда как после внутривенных – от 30 минут до часа. Это также учитывается при назначении лечения.

Перед уколом в ягодицу ампулу нужно подогреть — это позволит немного снизить боль от ведения. Иглу вводят резким и точным движением, глубоко в мышцу. Вводят также медленно. Появление стерильного абсцесса после магнезии не редкость. Нужно обязательно сказать врачу, если на местах укола остались болезненные шишки, провалы, если немеет нога или ягодица.

Магнезия при беременности

Нередко в списке назначений при беременности встречается магнезия, которая правильно называется магния сульфат. Данный препарат, как правило, вводится в виде раствора, внутривенно. Рассмотрим его более детально и выясним: для чего назначают магнезию при беременности, какое действие она оказывает на организм будущей мамы.

Что собой представляет магнезия?

Магния сульфат — это порошок белого цвета, используемый для приготовления раствора с целью внутривенного или внутримышечного введения. Может применяться и внутрь, перорально. В зависимости от способа приема, различают и действие, которое оказывает на организм препарат:

  • суспензия — обладает ярко выраженным желчегонным, а также слабительным действием. Зачастую может использоваться с целью выведения солей тяжелых металлов из организма при отравлениях таковыми.
  • капельница с магнезией, нередко назначаемая для беременных, — способствует понижению артериального давления, обладает легким успокаивающим действием, снижает отечность, мышечный тонус, в том числе и матки. Однако не используют магнезию на ранних сроках беременности, а также перед самыми родами.

Для чего назначают магнезию во время беременности?

Как уже было упомянуто выше, при вынашивании ребенка данный препарат вводят внутривенно, в виде капельницы. Среди показаний к такому применению лекарства во время беременности, необходимо назвать:

  1. Наличие риска преждевременных родов. Зачастую женщинам, у которых по тем или иным причинам наблюдается повышение тонуса маточного миометрия во второй половине беременности, назначают данный препарат. Его практически всегда используют у тех женщин, которые имеют так называемую привычную невынашиваемость, т.е. когда 2 и более гестации заканчивались выкидышами.
  2. Наличие гестоза при беременности также является показанием к назначению препарата.
  3. Выраженные отеки, отмечаемые на поздних сроках беременности, требуют назначения магнезии. Благодаря повышению проницаемости кровеносных сосудов, лекарство способствует увеличению суточного диуреза, что увеличивает объем жидкости выводимой из организма будущей мамы.
  4. Гипертоническая болезнь, отмечающаяся при гестации, тоже входит в список заболевании, при которых используется магния сульфат. Как правило, назначается он в тех случаях, когда имеет место периодические кризы.
  5. Приступы эпилепсии, эклампсия, судорожные синдромы, отмечающиеся при беременности, можно купировать с помощью магнезии.

Какие существуют противопоказания к применению лекарства?

Практически все медпрепараты имеют противопоказания к использованию. Магния сульфат не является исключением. Его не применяют при:

  • индивидуальной непереносимости;
  • пониженном артериальном давлении;
  • выраженной брадикардии, когда количество сердечных сокращений снижается до 55 в минуту;
  • почечной недостаточности;
  • непосредственно перед началом родоразрешения, за 2-3 часа;
  • злокачественных образованиях различной локализации;
  • обострении заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Также необходимо сказать, что нельзя совмещать прием препарата и использование биологических добавок, поливитаминных комплексов, в составе которых присутствует кальций.

Во время использования магнезии при беременности могут отмечаться и побочные эффекты от ее применения. Среди таковых необходимо назвать:

  • ощущение жара;
  • слабость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • появление одышки;
  • повышенная потливость.

При появлении подобных, необходимо сообщить врачу, наблюдающему за течением беременности.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *