Мой малыш

Норма тромбоцитов при беременности

Ожидание малыша ознаменовано новыми хлопотами, тревогами и чаяниями. Беременной женщине нужно следить не только за своим здоровьем, но и контролировать состояние и развитие будущего ребенка. Именно поэтому на протяжении всех девяти месяцев необходимо постоянно проходить медицинские осмотры и сдавать анализы. При нормальном течении беременности кровь исследуется 3-4 раза (в конце каждого триместра и перед самыми родами). А в случае обнаружения каких-либо отклонений делать это придется намного чаще. Лабораторные анализы достаточно информативны и дают исчерпывающие сведения о малейших нарушениях в организме будущей мамы. Поскольку в период вынашивания существует риск возникновения кровотечений, особое внимание уделяется определению уровня тромбоцитов при беременности.

Норма тромбоцитов при беременности

Тромбоциты относят к форменным элементам крови, играющим ключевую роль в свертываемости и реакциях неспецифической защиты организма. Кроме того, от них в немалой степени зависит система гемостаза, в функции которой входит поддержание крови в жидком состоянии, предотвращение образования тромбов и защита стенок сосудов от повреждений. Вырабатываются тромбоциты клетками костного мозга, а их уровень определяют путем сдачи общего анализа крови. По его результатам можно судить, есть ли отклонение от нормы и насколько оно серьезно. Любые колебания показателя свидетельствуют о воспалительном процессе в организме либо скрытом заболевании.

Для более подробного исследованиясистемы гемостаза применяют коагулограмму. Это исследование крови дает возможность выяснить специфику нарушения свертываемости у беременных, а также выявить многие осложнения, что, в свою очередь, позволяет определиться с оптимальным лечением. Забор крови производится из вены, процедура делается утром натощак.

Нормой тромбоцитов при беременности считается показатель от 150 до 400 тысяч/мкл, однако приблизительно в 8% случаев наблюдается его незначительное снижение. Но если уровень тромбоцитов ниже 140 тысяч/мкл, можно предположить наличие патологического процесса в организме.

Нарушение уровня тромбоцитов в крови при беременности

При существенном снижении уровня клеток, отвечающих за свертываемость крови (другими словами, если кровь становится слишком «жидкой»), говорят о тромбоцитопении. Такое состояние грозит здоровью беременной. При тромбоцитопении у сосудов теряется эластичность, они становятся хрупкими, поэтому возникает риск внутренних кровотечений.

Чтобы предположить, что тромбоциты при беременности понижены, не обязательно сдавать анализ крови. Если на теле без видимых причин появляются синяки, которые долго не проходят, десны кровоточат, часто возникают носовые кровотечения либо просто сложно остановить кровь при малейшем порезе, врачи диагностируют тромбоцитопению.

Снижение количества тромбоцитов в крови при беременности может быть вызвано множеством причин, среди которых:

  • Аллергические реакции;
  • Последствия вирусных или бактериальных инфекций;
  • Тяжелая форма позднего токсикоза;
  • Некачественное питание;
  • Прием некоторых медикаментов (мочегонные, противоревматические, антибактериальные препараты);
  • Тяжелые формы эндокринных и аутоиммунных заболеваний;
  • Недостаток фолиевой кислоты.

Если уровень тромбоцитов при беременности понижен, необходимо немедленное лечение. Особенно опасно состояние тромбоцитопении на последних месяцах вынашивания, поскольку на его фоне повышается риск кровотечений во время родов. В случае если низкий уровень тромбоцитов окажется у малыша, ему это грозит внутренними кровоизлияниями.

Для улучшения выработки тромбоцитов при беременности рекомендуется употребление настоев, способствующих укреплению сосудов (крапива, шиповник), а также увеличение в рационе количества продуктов с высоким содержанием витамина C (яблоки, черная смородина, капуста, болгарский перец).

Когда уровень тромбоцитов при беременности повышен, происходит сгущение крови. Причинами этого чаще всего называют:

  • Обезвоживание организма, вызванное ограниченным потреблением жидкости, частой рвотой или жидким стулом;
  • Заболевания, влекущие за собой вторичное увеличение количества тромбоцитов;
  • Антифосфолипидный синдром.

Следует учесть, что если при беременности тромбоциты повышены, но в целом она развивается благополучно, можно предположить, что это совершенно естественный процесс, связанный с образованием плацентарно-маточного круга кровообращения. Такое состояние не должно вызывать беспокойства.

Какую норму имеют тромбоциты при беременности?

Однако если коагуолограмма показала значительное увеличение количества кровяных пластинок, возможно, в организме имеется серьезное нарушение под названием тромбоцитоз (заболевание, при котором велика вероятность образования тромбов с последующей закупоркой кровеносных сосудов).

Опасность повышенной свертываемости крови заключается в высокой вероятности самопроизвольных выкидышей на любых сроках вынашивания.

Попытаться снизить уровень тромбоцитов при беременности можно и без применения медикаментозных средств, скорректировав свой рацион. Так, среди продуктов, разжижающих кровь, можно назвать томатный сок, льняное и оливковое масло, яблочный уксус, лук, чеснок. Кроме того, нужно наладить питьевой режим (полезен зеленый чай, кислые соки) и увеличить потребление магнийсодержащих продуктов.

К контролю уровня тромбоцитов при беременности следует относиться со всей ответственностью. Поэтому просто необходимо регулярно проходить обследования у врачей и вовремя сдавать анализы.

Будьте здоровы!

Текст: Татьяна Оконевская

Медицинский туризм: советы для тех, кто едет на лечение…

Здоровье

Путешествия за границу с целью поправки здоровья – изобретение отнюдь не новое. Еще в XIX веке русские дворяне довольно часто ездили в немецкие бальне…

Что следует учитывать при покупке фильтра для воды

Дом

Наверняка каждый из нас сталкивался с проблемой выбора фильтра для воды: он может понадобиться и дома, и в офисе, и на даче. Тот факт, что сегодня сущ…

Анестезия при беременности: возможные риски

Дети

Как ни старается женщина быть осторожной и внимательно следить за своим здоровьем во время вынашивания плода, случается так, что ей бывает необходима …

Тромбоциты являются неклеточными структурами в виде пластинок. Они образуются в результате особых клеток красного костного мозга – мегакариоцитов. Основная их функция заключается в обеспечении нормального свертывания крови – на их поверхности расположены многочисленные ферменты, а сами пластинки состоят из эластических и сократительных волокон. Все это позволяет запустить процесс свертывания и закрыть область повреждения сосуда.

Норма тромбоцитов при отсутствии беременности и большую часть срока вынашивания ребенка составляет 180–320 * 109/л частиц на литр. Лишь незадолго до родов количество этих пластинок начинает постепенно возрастать – до 200-340 * 109/л на литр. Это связано с тем, что процесс рождения ребенка всегда сопровождается для матери определенными травмами и, как следствие, кровопотерей. Для ускорения свертывания и уменьшения кровотечения необходим запас тромбоцитов, поэтому и повышается их количество.

Почему меняется уровень тромбоцитов у беременных?

Повышение тромбоцитов изменяет реологические свойства крови – повышает ее вязкость и плотность. Кроме того, при определенном критическом уровне тромбоцитов начинается образование микротромбов, которые перекрывают мелкие сосуды.

Какую норму имеют тромбоциты при беременности?

Это нарушает питание тканей и органов и способно вызвать даже цепную реакцию – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром).

Причиной тромбоцитоза может быть большое количество разнообразных состояний. При беременности это может быть обусловлено инфекционным заболеванием, нарушение работы печени, острым массированным кровотечением.

Снижение уровня тромбоцитов или тромбоцитопения сопровождается пониженной способностью крови к свертыванию. Это приводит к увеличению длительности кровотечения, кровоточивости десен, появлению синяков на коже и слизистых. При беременности такое состояние организма еще более опасно, так как возможно развитие кровоизлияний в плаценте и ее отслоения.

Причиной снижения количества тромбоцитов может быть множество причин, которые специалисты делят на три группы:

  • Тромбоцитопении, обусловленные нарушением образования тромбоцитов в красном костном мозге – при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты, вирусных инфекциях, опухолевых поражениях костного мозга;
  • Снижение количества тромбоцитов, вызванное повышенной скоростью их разрушения в кровеносном русле – увеличение активности селезенки, аутоиммунные реакции, в том числе и их деструкция при аллергиях на некоторые лекарственные препараты.
  • Дефицит тромбоцитов при их повышенном потреблении – при тромбоцитопенической пурпуре (нередкий спутник эклампсии), второй стадии ДВС-синдрома.

Уровень тромбоцитов – это очень важный показатель крови беременной женщины. Ведь любые нарушения свертывания крови могут не только привести к осложнениям протекания беременности, но и вызвать ее прерывание.

Норма тромбоцитов у будущих мам и опасность повышенного/пониженного показателя

Агрегация тромбоцитов при беременности

Агрегация тромбоцитов при беременности является одним из наиболее важных показателей, снижение которого может способствовать кровотечениям. Агрегацией в медицине называют способность тромбоцитов к соединению, то есть склеиванию кровяных пластинок.

Этот процесс выглядит следующим образом. При повреждении стенок сосудов из них начинает вытекать кровь, чтобы предотвратить последствия, организм посылает клеткам тревожный сигнал. В результате, в месте повреждения появляются тромбоциты и, склеиваясь между собой, закрывают разрывы в сосуде.

Для определения данного показателя проводится коагулограмма – исследование крови лабораторным способом с помощью индукторов – специальных веществ, провоцирующих агрегацию. Норма агрегации тромбоцитов при беременности при взаимодействии с любым из этих веществ составляет 30-60%.

Гипоагрегация тромбоцитов при беременности

Снижение агрегации тромбоцитов при беременности может возникать из-за повышения разрушения или потребления кровяных пластинок. Причинами этого могут быть частые кровотечения, нарушения иммунной системы организма или неправильное питание беременной женщины. Гипоагрегация тромбоцитов при беременности выражается такими симптомами, как появление синяков и кровоточивость. В таких случаях кровяные пластинки вырабатываются в очень малых количествах, либо приобретают неправильную структуру. В родах такой показатель свертываемости крови может привести к сильным кровотечениям.

Гиперагрегация тромбоцитов при беременности

Причиной повышенной агрегации тромбоцитов при беременности является обезвоживание организма. Это может происходить из-за рвоты, например, во время токсикоза, частого жидкого стула или низкого количества питья.

Небольшое повышение считается естественным процессом в период вынашивания плода — это связано с маточно-плацентарным кровообращением.

Тромбоциты при беременности

Гиперагрегация тромбоцитов при беременности может спровоцировать образование тромбов. Тромбоз, артериальный или венозный, может сопровождаться антифосфолипидным синдромом, что часто является причиной выкидышей на ранних сроках.

Агрегация тромбоцитов

Агрегация тромбоцитов — склеивание мелких кровяных телец, что считается начальной стадией формирования тромба. Скрепленные друг с другом клетки цепляются за стенку кровеносного сосуда (адгезия), куда затем нарастают другие компоненты биологической жидкости. В итоге образуется большой тромб, закрывающий поступление крови в сосуд, на фоне чего происходит остановка внутреннего кровоизлияния. От скорости такого процесса зависит человеческая жизнь.

Явление имеет собственные показатели нормы, которые несколько отличаются в зависимости от возрастной категории и половой принадлежности пациента. Допустимые значения могут понижаться и повышаться, что наиболее часто происходит на фоне протекания в организме какого-либо заболевания. Допустима высокая агрегация тромбоцитов при беременности.

Исследовать состояние подобного компонента позволяет анализ крови на агрегацию тромбоцитов, который подразумевает забор биологического материала из вены и смешивание крови со специальными веществами (индукторами). Лабораторное исследование требует специальной подготовки от пациентов.

Норма тромбоцитов при беременности и причины отклонений

Если не придерживаться простых правил, результаты не будут максимально точными.

Скорректировать пониженное или повышенное содержание тромбоцитов можно амбулаторно. Практикуют прием медикаментов и соблюдение определенного режима питания.

Норма агрегации индивидуальна. У здорового взрослого человека допустимой считается концентрация от 25 до 75 %. Этот результат анализа говорит об отсутствии кислородного голодания и хорошей свертываемости крови.

Возрастание или понижение показателя диктуется содержанием тромбоцитов, что зависит от влияния нескольких факторов (возраста и пола). Допустимые параметры тромбоцитов включают:

Возрастная категория

Показатель (х10^9/л)

Новорожденные

100–420

Малыши до 1 года

160–320

От 1 года до 4 лет

150–300

15–18 лет

180–340

Мужчины

180–400

Женщины

150–380

Уровень тромбоцитов влияет на процесс агрегации или склеивания крови. В здоровом организме функция носит защитный характер — формируются тромбы, которые закупоривают рану и останавливают кровотечение. В некоторых случаях возникновение тромбов крайне нежелательно, поскольку они перекрывают кровеносные сосуды жизненно важных органов, что чревато летальным исходом.

Например, высокая активность бесцветных кровяных клеток в большинстве ситуаций приводит к тромбоэмболии легочной артерии, инфарктам и инсультам. Сниженная выработка тромбоцитов может стать причиной массивной кровопотери. Частые и долго непрекращающиеся кровотечения осложняются истощением и малокровием.

Клиницисты выделяют несколько разновидностей описываемого процесса:

  • спонтанная агрегация тромбоцитов — выявляется без использования вещества-индуктора: венозную кровь в пробирке помещают в специальный аппарат (анализатор агрегации тромбоцитов) и подогревают до 37 градусов;
  • индуцированная агрегация тромбоцитов — осуществляется с применением индукторов;
  • низкая АТ — диагностируется при протекании патологий кровеносной системы;
  • повышенная АТ — чревата увеличением риска тромбообразования;
  • умеренная АТ — часто наблюдается такая агрегация тромбоцитов при беременности, что обусловлено плацентарным кровообращением.

Повышение уровня агрегации или гиперагрегация — состояние, при котором кровь медленно течет по сосудам и быстро сворачивается. Провокаторами такого отклонения могут выступать:

  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • онкологическое поражение почек, ЖКТ или крови;
  • атеросклероз сосудов;
  • лейкоз;
  • сепсис;
  • лимфогранулематоз;
  • хирургическое иссечение селезенки;
  • менструация у женщин.

Умеренная гиперагрегация тромбоцитов при беременности — норма. Такое отклонение возникает из-за необходимости питать кровью плаценту. Своего пика значение достигает в 3 триместре гестации.

Снижение агрегации тромбоцитов происходит из-за следующих патологий:

  • тромбоцитопатия;
  • болезни кроветворной системы;
  • применение антиагрегантов;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • анемия;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Агрегация тромбоцитов

Анализ на агрегацию тромбоцитов не считается обязательным во время прохождения профилактического осмотра в медицинском учреждении. Такое лабораторное обследование рекомендуется выполнять в следующих случаях:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • предрасположенность к появлению тромбов;
  • жалобы на сильную отечность, которая присутствует на постоянной основе;
  • кровоточивость десен;
  • тромбоцитопения или тромбофилия;
  • высокие риски к возникновению кровоизлияний;
  • длительный процесс заживления ран;
  • осложненное протекание беременности;
  • 1 триместр гестации;
  • ИБС;
  • присутствие в истории болезни аутоиммунных заболеваний;
  • прием антиагрегантов в лечебных целях — показанием выступает контроль эффективности терапии;
  • варикозное расширение вен;
  • патологические ситуации, при которых повышен РФМК;
  • подготовка к хирургическому вмешательству;
  • невозможность зачать ребенка на протяжении длительного времени;
  • перенесенные ранее неудачные процедуры искусственного оплодотворения;
  • назначение приема гормональных противозачаточных средств;
  • болезнь Виллебранда;
  • синдром Бернара-Сулье;
  • тромбастения Гланцмана;
  • появление синяков даже при незначительном воздействии на кожный покров.

Изучение крови осуществляется в лабораторных условиях, а биологический материал берут из вены. Для получения наиболее достоверных результатов пациентам рекомендуется придерживаться нескольких правил подготовки:

  1. За 3 суток до исследования соблюдать диету, предписанную клиницистом.
  2. За 8 часов до диагностики отказаться от жирных продуктов и блюд, приема каких-либо медикаментов.
  3. За 24 часа полностью исключить из меню кофе и спиртные напитки, чеснок. Нежелательно курить и пить иммуностимуляторы.
  4. За несколько суток до посещения врача следует свести к минимуму влияние стрессовых ситуаций и снизить физическую активность.
  5. За 12 часов до диагностирования рекомендуется полный отказ от пищи, поскольку забор крови проводится на голодный желудок.

Только при строгом выполнении рекомендаций анализ будет считаться достоверным. В противной ситуации в крови человека будут обнаружены вещества, искажающие результат.

Перед процедурой разрешается только пить очищенную негазированную воду.

Агрегация тромбоцитов не проводится в тех случаях, когда в организме человека протекает воспалительный процесс.

Исследование агрегации тромбоцитов дает возможность обнаружить отклонение от нормы, провести диагностику патологий сердечно-сосудистой или кроветворной систем. Процедура необходима для отслеживания динамики течения некоторых заболеваний и контроля проводимого лечения.

После забора биологического материала в кровь добавляют специальные вещества — индукторы, которые схожи по строению с клетками организма, способствующими тромбообразованию.

В качестве индуктора могут выступать:

  • аденозиндифосфат или АДФ — агрегация тромбоцитов с АДФ считается наиболее распространенным методом исследования;
  • адреналин;
  • ристомицин;
  • арахидоновая кислота;
  • коллаген;
  • серотонин.

В основе методики установления агрегации — прохождение световых волн через плазму крови как до, так и после свертываемости. Учитываются такие свойства световой волны:

  • характер;
  • форма;
  • скорость.

Все это происходит в аппарате, который носит название анализатор агрегации тромбоцитов. Оборудование есть в каждой лабораторной службе Хеликс.

Расшифровка анализа проводится гематологом, а показатель зависит от вещества, которое добавили в исследуемую жидкость, и его концентрации.

Индуктор

Показатель агрегации (%)

АТ с АДФ

от 30,7 до 77,7

Агрегация тромбоцитов с адреналином

от 35 до 92,5

АТ с коллагеном

46,4–93,1

АТ с ристомицином

30–60

Адгезия и агрегация тромбоцитов корректируются консервативными методами. Больным показано применение:

  • медикаментов, направленных на разжижение крови;
  • антикоагулянтов;
  • новокаиновых блокад;
  • обезболивающих веществ;
  • препаратов, способствующих расширению кровеносных сосудов.

В дополнение показаны ингибиторы агрегации тромбоцитов, которые подбираются индивидуально.

Больным рекомендуется несколько изменить рацион, обогатив меню такими продуктами:

  • зелень;
  • морепродукты;
  • чеснок;
  • цитрусовые;
  • зеленые и красные овощи;
  • имбирь.

Очень важно соблюдать питьевой режим, выпивая не менее 2–2,5 литра воды в сутки.

Категорически запрещено принимать в пищу:

  • гречневую кашу;
  • черную рябину;
  • гранаты.

Такие правила питания соответствуют повышенной агрегации тромбоцитов. При гипоагрегации следует употреблять в больших количествах:

  • гречку;
  • рыбу;
  • красные сорта мяса;
  • субпродукты;
  • твердые сыры;
  • яйца;
  • зелень;
  • свежие овощные салаты;
  • гранаты;
  • бананы.

В то же время полностью исключаются:

  • цитрусовые;
  • имбирь;
  • чеснок.

Агрегация тромбоцитов — важнейшая диагностическая процедура, которая дает возможность выявить серьезные проблемы, снизить риск развития осложнений заболеваний, составить и провести своевременное лечение.

Главная публикация

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *