Мой малыш

Отслойка плаценты при беременности

Отслойку плаценты вообще не спрогнозировать, это внезапная ситуация. Между плацентой и маткой на участке отслойки образуется гематома (кровь). Сетчатка это все-таки глаза. Ната, если вы имеете ввиду отслойку плаценты, напишите об этом. И какой у вас срок беременности?

Преждевременное отслоение плаценты при беременности – это очень серьезный диагноз, который, в зависимости от степени сложности и без должного лечения, может привести к выкидышу. Именно при помощи плаценты малыш получает все необходимые ему питательные вещества и кислород.

Отслойкой плаценты называют преждевременное ее отделение от стенки матки, что нарушает нормальную функцию этого органа вплоть до полного прекращения. Отслойка плаценты может случиться на разных этапах беременности: на первых неделях или непосредственно перед родами. Причем, если отслойка плаценты произошла до 20 недели беременности, то шанс выносить и родить нормального здорового ребенка намного выше, чем, если это случится на более поздних сроках.

Если отслойка плаценты менее 1/3, то есть все шансы для того, чтобы продолжить беременность. Полная отслойка. Боли в животе и гипертонус матки. Данный симптом наблюдается в 70% случаев преждевременной отслойки плаценты. Особенно сильной боль бывает при внутреннем кровотечении.

Часто отслойка плаценты – это последствие удара, к примеру, когда женщина получает травму живота. Здравствуйте. Плацента на каком-то участке отслоилась. Но через время по УЗИ этот участок может стать не виден. Зависит от протяженности участка отслойки.

При нормальных беременностях так не мониторируют, это невозможно. И насколько это серьёзно? На узи сказали что небольшая отслойка плаценты 3 см. Пью дюфастон, магнелис В6, курантил всё по три раза в день. Но всё равно иногда живот тянет, и мажет чуть-чуть.

Содержание

Плацента и ее отслойка

Здравствуйте, скажите пожалуйста вот на 34-35 недели произошло отслоение плаценты. Детей пока нет, но очень хочу. Сейчас 6 беременность и ставят отслойку сетчатки. Отслойка сетчатки?! В каком сроке у вас прерывались беременности и по какой причине? Отслойка плаценты в родах может быть в результате активной родовой деятельности, при повышении АД, при многоводии и излитии о/вод.

Если отслойка центральная, края плаценты на месте, то внешних признаков кровотечения нет.

В родах боль есть, СБ в первом периоде родов слушают через 15 мин по приказу. Положение плаценты может еще измениться.

Орган, возникающий во время беременности в матке и связывающий мать и плод, связывается плацентой (детским место). Именно от плаценты зависит жизнь ребенка. Для нормального развития малыша требуются витамины, полезные вещества, вода. Все это он получает посредством плаценты.

Однако бывают случаи, когда плацента отходит преждевременно. С преждевременным отхождением плаценты сталкиваются женщины в 0,4-1,4% случаев. Оно может возникнуть как во время беременности, так и во время родов в первом или втором периоде. Капилляры матки и плаценты могут стать более хрупкими и ломкими. Наиболее редко встречаются случаи отслойки плаценты по причине аутоиммунных состояний, при которых в женском организме к собственным клеткам вырабатываются антитела.

Отслойка плаценты: что это, как выглядит и происходит?

Аллергия к медикаментозной терапии – еще одна из причин отслойки плаценты на поздних сроках или ранних. Отслойке плаценты могут также способствовать резкие изменения артериального давления, возникающие при стрессах и прочих нервно-психических воздействиях.

Наружное кровотечение легко заметить, так как из влагалища появляются при отслойке плаценты коричневые выделения. Жидкость будет накапливаться между маткой и плацентой. При отслойке детского места чувствуется напряжение матки. При ее пальпации ощущается боль. Она может быть тупой, пристуобразной.

Отслойка плаценты в разные сроки беременности

У плода при преждевременной отслойке плаценты может быть нарушение сердечной деятельности. Его состояние зависит от объема крови, который потеряла женщина, и от размеров отслойки плаценты. Признаки внутриматочного страдания начинают проявляться при отслойке 1/4 площади плаценты. Его смерть наступает при отслаивании 1/3-1/2 части плаценты.

Лечение отслойки плаценты

Довольно часто врачи сталкиваются с преждевременной отслойкой плаценты в первом триместре. В будущем потерянная площадь соприкосновения плаценты со стенкой матки может быть компенсировано за счет роста плаценты (ее увеличившейся площади).

Например, плацента может продолжать расти до середины второго триместра и компенсировать потерянную ранее площадь. Оказывает помощь в диагностировании отслойки плаценты УЗИ. Благодаря ему, можно определить площадь плаценты, которая отошла от стенки матки, размеры ретроплацентарной гематомы.

Если данная проблема наблюдается по краям, тогда кровь будет проникать между оболочками матки и стенкой – данное кровотечение имеет название «наружное». Плацентой называют специальную соединительную ткань, похожую на большую лепешку, которая непосредственно связывает маму и ее малыша.

Если плацента функционирует не нормально, то жизнь и развитие ребенка в утробе матери невозможны. Согласно статистике, преждевременная отслойка плаценты регистрируется как один случай на 120 беременностей. К сожалению, каждый шестой малыш при этом погибает.

Причины и лечение отслойки плаценты на ранних сроках беременности

Первая: при этой патологии ребенок совершенно не страдает. Специалисты называют частичную отслойку «угрозой выкидыша», а полную – выкидышем. Этот процесс впервые описал Кувелер, поэтому состояние названо его именем.

До сих пор специалисты так и не могут назвать, каковы же причины отслойки плаценты. У 80% беременных женщин при отслойке плаценты наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, однако кровотечение может быть и внутренним.

Что еще написала Аманта:

  • Что такое протеин?КОНЕЧНО, если «зарядить» банкой с протеином по голове! Протеин, или БЕЛОК состоит из аминокислот! Сравните названия БЕЛОК и ПРОТЕИН! Протеин и другое спортивное питание является лишь
  • Побочные эффекты психофармакологических препаратовЕсли данный побочный эффект беспокоит большую часть времени и выражен значительно, обратитесь к врачу с вопросом о смене препарата. В большинстве случаев этот неприятный побочный эффект
  • Боль в плечах: симптомы, причины и лечениеПримечание доктора Евдокименко.Плечелопаточный периартрит — это воспаление сухожилий плеча и капсулы плечевого сустава. Основным симптомом тендинопатии сухожилий бицепса является боль в

Отслойка плаценты в первом триместре

Отслойка плаценты на ранних сроках – это довольно распространенное на сегодня явление. С ней, по статистике сталкивается каждая сотая женщина. В первом триместре отслойка не так опасна, как отслойка плаценты на поздних сроках – во втором и третьем триместрах. В этих случаях говорят о преждевременной отслойке плаценты, симптомами которой являются кровянистые выделения и сильные боли в животе.

Отслойка же плаценты в первом триместре чаще всего излечима и при своевременном принятии мер никак не влияет на продолжение беременности. Отслойка плаценты на 8, 12,14, 16 неделе видна на УЗИ как ретроплацентарная гематома. Выделений на этом этапе нет или они незначительные. Здесь нужна срочная кровоостанавливающая терапия.

Больной с отслойкой плаценты в 1 триместре обычно назначают постельный режим, токолитическую терапию для расслабления матки, спазмолитики, кровоостанавливающие, препараты железа для беременных. Если отслойка плодного яйца произошла вследствие недостаточного уровня гормона прогестерона, то дополнительно назначают прием искусственных аналогов – препаратов Утрожестан или Дюфастон.

Если лечение выполняется в полном объеме, то беременность после отслойки плаценты продолжается вполне благополучно. Растущая плацента со временем компенсирует потерянную площадь соприкосновения, и отслойка никак не отражается на развитии и здоровье малыша.

Причины отслойки плодного яйца

Частичная отслойка плодного яйца называется угрозой выкидыша, а полная – состоявшимся самопроизвольным абортом.

Основная причина этого неприятного явления – чрезмерные сокращения матки. Поскольку в плаценте нет мышечных волокон, она не способна к сокращениям, и часто тонус матки оканчивается частичным или полым отслоением плаценты или плодного яйца (если речь идет о первом триместре).

Еще одна причина – в недостаточном кровоснабжении плаценты и в ее специфических иммунных реакциях. А также в нехватке гормонов – в частности, гормона прогестерона.

Отслоение плаценты при беременности

К сожалению, не всегда беременность протекает гладко. Одна из серьезнейших патологий вынашивания, угрожающая здоровью и жизни малыша – это отслоение плаценты. Данное осложнение требует экстренных мер и незамедлительной врачебной помощи. Рассмотрим все по порядку.

Чем опасно отслоение плаценты?

Отслоение плаценты при беременности – это отделение плаценты от слизистой оболочки матки, при котором повреждаются кровеносные сосуды и нарушается маточно-плацентарный кровоток. Может сопровождаться кровотечением, различным по степени интенсивности.

Плацента обеспечивает малыша всем, что ему нужно для полноценного развития: кислородом, питательными веществами, а также защищает его от вредных веществ и инфекций, которые могут попасть в организм матери. Во многом от этого органа зависит то, продолжит ли плод свое развитие или же погибнет.

Беременность

Повреждение плацентарно-маточных сосудов приводит к гипоксии плода – кислородному голоданию, а также создает дефицит питательных веществ. Опасность представляет и кровотечение, которое в большинстве случаев сопровождает это состояние. Отслойка плаценты при беременности в зависимости от степени тяжести может привести к нарушениям физического развития плода, преждевременным родам и даже гибели ребенка. Именно данное осложнение является наиболее частой причиной мертворождений.

Причины отслоения плаценты

Считается, что причиной отслоения плаценты при беременности становится сочетание нескольких факторов, а их, как оказалось, немало:

  1. Высокое артериальное давление.
  2. Стрессы и нервно-психические расстройства.
  3. Переношенная беременность.
  4. Частые роды – из-за изменений в структуре слизистой оболочки матки.
  5. Многоплодная беременность.
  6. Возраст будущей матери. Чем он выше, тем выше и риск отслоения плаценты. Дело в том, что у женщин, беременеющих после 34 лет, часто образуется дополнительная долька плаценты. При родах эта долька часто отрывается, после чего может отслоиться и остальная плацента.
  7. Кесарево сечение в прошлом.
  8. Аномальное строение матки (седловидая, двурогая матка).
  9. Токсикозы и гестозы.
  10. Аномалии сосудов и нарушения свертываемости крови.
  11. Патологии родовой деятельности – к примеру, быстрое падение давления в матке, что может произойти в нескольких случаях: рождение первого плода при многоплодной беременности; быстрое излитие вод при многоводной беременности; быстрые роды.
  12. Тупая травма живота вследствие падения, удара или автомобильной аварии.
  13. Употребление алкоголя или наркотических препаратов, курение.
  14. Анемические состояния: снижение гемоглобина или количества эритроцитов в крови.
  15. Аллергическая реакция на медикаменты, а также на переливание белковых препаратов или компонентов крови.
  16. Аутоиммунная реакция. Выработка организмом женщины антител к своим собственным тканям и их последующее отторжение. Когда это случается? При обширных системных заболеваниях: например, красной волчанке или ревматизме.
  17. Хронические заболевания: опухолевые процессы, сахарный диабет, инфекционные заболевания (скажем, пиелонефрит), ожирение, патологии кроветворной системы и крови, заболевания щитовидной железы и др.

Отслойка плаценты нередко наступает в том случае, если до зачатия женщина долгое время не могла забеременнеть или же данное осложнение наблюдалось во время предшествующих беременностей.

Признаки отслоения плаценты

Как видим, состояние это очень опасно, и при малейших подозрениях на отслойку плаценты нужно вызывать «скорую помощь». Остается лишь разобраться, каковы признаки отслоения плаценты при беременности.

Врачи выделяют 3 формы данной патологии:

  1. Легкая форма: никак не проявляется и с трудом диагностируется – только с помощью УЗИ или после родов.
  2. Патология средней тяжести: боли в животе, незначительные кровянистые выделения. Кровотечение может возникать, а может и не возникнуть. При ощупывании матка несколько напряжена, может ощущаться локальная болезненность. Прослушивание сердцебиения плода определяет сбои – это свидетельствует о гипоксии.
  3. Тяжелая форма: сильные боли в животе распирающего характера, резкая слабость, головокружение, бледность кожи, беспокойство, иногда – вплоть до обморочного состояния. Иногда наблюдается потливость, одышка, снижение кровяного давления и температуры тела. Характерны темные кровянистые выделения в умеренных количествах. Матка сильно напряжена, имеет ассиметричную форму: с одной стороны сильно выпирает, что при ощупывании откликается болью. Сердцебиение плода не прослушивается, не прощупываются части его тела.

В целом же гинекологи диагностируют отслоение плаценты при беременности по 3 признакам:

  • кровотечение;
  • тонус и болезненность матки;
  • нарушения сердечной деятельности плода.

Отслоение плаценты на разных сроках беременности

  • Первый триместр – плацента находится в стадии формирования, поэтому используется термин отслоение плодного яйца. При своевременном обращении к врачу его можно предотвратить, и беременность продолжит нормально развиваться: плацента продолжит расти и со временем компенсирует отслоившийся участок.
  • Второй триместр – если плацента отслоилась до середины 2-го триместра, она еще способна к самовосстановлению.
  • Третий триместр – наиболее опасный период. При отслойке проводится немедленное родоразрешение. Правда, если отслоилась небольшая часть, и этот процесс не прогрессирует, иногда под тщательным врачебным контролем беременность удается доносить.
  • Отслойка плаценты в родах   в зависимости от этапа родов их либо стимулируют, либо применяют кесарево сечение.

Отслоение плаценты

Плацента – это соединительная ткань, с помощью которой осуществляется обмен полезными веществами и продуктами жизнедеятельности между матерью и плодом. К плоду она прикрепляется пуповиной. Плацента также обеспечивает организм малыша иммунологической защитой: она пропускает в организм плода антитела матери. Без плаценты рост и развитие плода в утробе матери были бы невозможны.

Отслоение плаценты при нормальном протекании беременности происходит после того, как малыш появился на свет. По статистике, преждевременное отслоение плаценты происходит в одном из восьмидесяти случаев. От тридцати до тридцати пяти процентов подобных случаев происходит во время беременности, остальные случаи отслоения плаценты фиксируют во время родов, в первом периоде.

Причины отслоения плаценты

Отслоение плаценты у беременных чаще происходит во время первой беременности. При нормальном расположении плаценты причины её отслоения разделяют на две группы:

  1. Первая группа причин. К ней относят провокаторы, которые влияют на развитие данной патологии непосредственно: нефропатия или поздний токсикоз, которые продолжаются на протяжении длительного периода, и не были окончательно вылечены. К данной группе относят заболевания почек, пороки сердца, нарушение артериального давления, сахарный диабет, нарушение работы коры надпочечников, щитовидной железы. А также заболевания крови, пороки развития матки и перенесенные на ней операции, системная красная волчанка. Сюда же относят несовместимость резус-факторов и групп крови плода и матери и перенашивание.
  2. Вторая группа причин. В нее относят факторы, которые провоцируют отслойку плаценты при уже существующих нарушениях: крупный плод, травма живота, перерастяжение стенок матки по причине многоплодной беременности или многоводия. Многоводие может стать причиной внезапного, быстрого и обильного излития околоплодных вод, что также грозит отслойкой плаценты. Нарушение координации сократительной деятельности матки и неграмотное применение утеротонических препаратов при родах в большинстве случаев становятся провокаторами развития данной патологии.

Вышеперечисленные факторы вызывают то, почему происходит отслоение плаценты: нарушают связь между стенками матки и плацентой, приводят к разрыву сосудов и вызывают кровоизлияния (ретроплацентарные гематомы).

Симптомы отслоения плаценты

Признаки отслоения плаценты при беременности зависят от срока беременности и степени патологии.

Записки Аманты

Отслоение плаценты первой степени тяжести на ранних сроках не так опасно, как на более поздних сроках. Это проявляется скудными кровотечениями. При первой степени тяжести ребенок не страдает. При этом отслаивается до тридцати процентов плаценты. При соответствующей терапии беременность продолжается без осложнений.

Если отслойка плаценты произошла на половину (вторая степень тяжести), то появляется риск возникновения того, чем опасно отслоение плаценты – гипоксии плода, что часто становится причиной его гибели. Отслойка плаценты может стать причиной внутриутробного кровоизлияния женщины. Тогда основной задачей становится спасение матери.

Отслойка плаценты сопровождается болью в животе, гипертонусом матки, нарушением сердечной деятельности плода. Третья степень тяжести отслойки плаценты сопровождается полной отслойкой плаценты от матки. В этом случае наблюдается самое опасное, чем грозит отслоение плаценты – это гибель плода.

Лечение отслоения плаценты

Лечение, в первую очередь, зависит от тяжести патологии и срока, на котором она развилась. На сроке до двадцати недель беременность пытаются сохранить и вести ее консервативно. При доношенной беременности врачи стимулируют роды, а если отслоение незначительное – женщина может рожать самостоятельно. При большой отслойке на поздних сроках, производят операцию кесарева сечения.

Слабовыраженные клинические симптомы являются показателем для госпитализации беременной. При этом контролируют состояние свертывающей системы крови и наблюдают с помощью ультразвуковых исследований в динамике.

Отслоение плаценты на ранних сроках беременности, как, впрочем, и на позднем – это просто воплощение кошмара для любой беременной женщины. И они правы – ведь данное явление влечет за собой весьма негативные последствия для состояния плода и, к сожалению, зачастую его гибель. Можно ли этого избежать и что для этого необходимо сделать?

Начнем с самого начала – что же такое плацента? Как правило, будущие мамы обладают крайне смутными представлениями об этом – какой-то орган, по которому к ребенку попадает кислород и питательные вещества. Однако если разобраться детальнее, можно рассказать о плаценте следующее: само название орган получил от латинского слова, которое переводится от лепешки. И действительно – больше всего по своей форме плацента напоминает лепешку, которая состоит из большого числа долек.

С одной стороны плацента прочно прикрепляется к стенке матки, а с другой имеет пуповину, при помощи которой и соединяется с малышом. Кстати говоря, очень часто женщины говорят «послед», подразумевая именно плаценту. Однако послед – это не только плацента, но и пуповина, и плодные оболочки.

Плацента начинает формироваться с момента внедрения плодного яйца в слизистую оболочку, однако полноценно функционировать она начинает только с начала шестнадцатой недели беременности. Плацента имеет достаточно большой диаметр – на момент родов примерно двадцать сантиметров в диаметре, и весит около 600 грамм.

На плаценту возложено достаточно большое количество весьма важных функций:

    Питательная функция. Об этой функции известно практически всем – именно благодаря плаценте ребенок получает из материнского организма все питательные вещества и элементы.

    Выделительная функция. В организме ребенка, как и в любом другом, протекает большое количество самых различных обменных процессов. И в результате всех этих обменных процессов образуется достаточно большое количество продуктов жизнедеятельности. И эти продукты должны покидать детский организм, в противном случае интоксикация организма неизбежна. И отвечает за выделение продуктов жизнедеятельности будущего малыша именно плацента.

    Дыхательная функция. Кислород жизненно необходим для жизнедеятельности ребенка. И именно плацента отвечает за обеспечение плода кислородом. В результате диффузии кислород, содержащийся в крови матери, попадает в кровь ребенка.

    Гормональная функция. Для нормального течения беременности необходим определенный баланс различных гормонов – и за выработку многих из них отвечает в первую очередь именно плацента – плацентарный лактоген, прогестерон, хорионический гонадотропин и некоторые другие.

    Защитная функция. Плод ребенка очень уязвим, поэтому для его нормального развития просто жизненно необходима надежная защита. Плацента является именно тем необходимым надежным барьером, который защитит плод от тех инфекций и токсических веществ, которые практически всегда находятся в материнском организме. Более того, плацента защищает ребенка от тех антител, которые вырабатываются материнским организмом в ответ на развитие плода.

Однако, к сожалению, плацента не может защитить ребенка ото всех без исключения вредных веществ – многие патогенные микроорганизмы и токсины минуют защитные барьеры. Именно поэтому будущая мама должна быть очень внимательна и аккуратна, не допуская проникновения в свой, а значит и в детский организм ядовитых веществ и инфекций.

Отслойка плаценты

Итак, мы подошли к самому главному вопросу, волнующему почти каждую будущую маму – отслойка плаценты. Причем очень многие из них опасаются отслойки плаценты уже на последних сроках беременности. Однако отслойка плаценты на ранних сроках беременности также встречается достаточно часто.

Однако далеко не всегда любая отслойка плаценты влечет за собой прерывание беременности. В том случае, если площадь отслойки относительно невелика, зачастую врачам удается сохранить беременность.

Из-за чего происходит отслойка плаценты?

Первое, о чем должна помнить женщина – это то, что угроза отслойки плаценты на маленьких сроках беременности не менее высока, чем и на последних месяцах.

На малых сроках беременности женщина должна забить тревогу в том случае, если она заметила следующие симптомы:

  1. Болевые ощущения в области нижней части живота либо в области поясницы.
  2. Сильная общая слабость или головная боль, понижение артериального давления.
  3. Появление кровяных выделений. Причем обратите внимание – они могут быть как незначительными сукровичными, так и обильными алыми.

Заметив у себя вышеперечисленные симптомы, женщина должна как можно быстрее лечь и немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Конечно же, большинство будущих мам очень сильно пугаются, начинают нервничать, плакать, порой пытаются самостоятельно добраться до своего врача – гинеколога.

Однако все эти действия только усугубляют ситуацию, потому что провоцируют еще большее отслоение плаценты. Поэтому постарайтесь в первую очередь успокоиться. Как показывает практика, врачам удается сохранить до 70% всех подобных беременностей. Женщина обязательно должна быть госпитализирована в гинекологическое отделение, где врачи немедленно начнут сохраняющую беременность терапию.

В том же случае, если отслойка произошла на более позднем сроке беременности, в том случае, если срок беременности позволяет ребенку выжить вне материнского организма, врачи принимают решение о проведении экстренного родоразрешения. В том случае, если площадь отслойки плаценты не очень большая, а значит, и кровотечение не сильное, врач проколет плодный пузырь. Эта мера позволит остановить кровотечение и позволит провести роды естественным путем.

В том же случае, если кровотечение обширное, родоразрешение должно быть как можно быстрее – поэтому производится экстренное кесарево сечение. Но даже в этом случае будущей маме не стоит паниковать – практически во всех случаях врачам удается предотвратить трагедию и сохранить жизнь и здоровье как маме, так и малышу.

Старение плаценты

Еще одна проблема, с которой периодически сталкиваются некоторые будущие мамы – это преждевременное старение плаценты. И рассказывая о плаценте, нельзя не упомянуть о нем. Что же это за явление такое – преждевременное старение плаценты?

Как уже говорилось выше, полное формирование плаценты завершает к началу четвертого месяца. По мере роста ребенка увеличивается и размер плаценты – полная ее зрелость наступает примерно за месяц до родов. Весь процесс физиологического старения сопровождается уменьшением площади поверхности плаценты и появлением отложения солей.

В том случае, если 2 степень зрелости наступила ранее, чем на 32 неделе беременности, либо 3 степень зрелости – ранее 36 недели беременности. Практически во всех случаях, когда имеет место преждевременное старение плаценты, оно протекает практически бессимптомно. Если оно произошло на ранних сроках, возможно замирание беременности или развитие различных пороков плода. В том же случае, если это произошло на поздних сроках беременности, типично развитии е гипоксии плода, со всеми вытекающими последствиями.

Существует достаточно много причин, способных спровоцировать преждевременное старение плаценты. Наиболее часто встречается:

  • Предыдущие беременности и сложные роды, которые повлекли за собой нарушение нормального строения стенок матки.
  • Различные эндокринные заболевания.
  • Резус – конфликтная беременность.

В том случае, если будущая мама регулярно посещает врача – гинеколога, она может не опасаться преждевременного старения плаценты, так как врач вовремя заметит начало развития проблемы, а значит, предпримет все необходимые меры. Помните о том, что врач – гинеколог для вас должен стать ориентиром на время ожидания малыша.

Материалы сайта Женский журнал JLady

Отслойка плаценты

Под диагнозом «отслойка плаценты» в акушерстве принято понимать досрочное открепление детского места от поверхности маточной стенки.

Отслойка плаценты на ранних и поздних сроках беременности: чем грозит, причины, факторы риска

Такое нарушение процесса гестации губительно влияет на развитие плода и нередко приводит к его гибели. Рассмотрим данное нарушение более детально, рассказав о его видах, причинах и методах терапии.

Какие виды отслойки существуют?

Разобравшись с тем, что такое отслойка плаценты при текущей беременности, перейдем к классификации данного нарушения.

Так, в зависимости от времени развития различают:

  • отслойку на раннем сроке (1 триместр);
  • на позднем сроке (конец второго и 3 триместры);
  • в процессе родов.

После того, как оценена площадь плаценты, которая отслоилась, врач выставляет диагноз:

  • полная отслойка (детское место полностью отсоединяется от маточной стенки);
  • частичная (может быть краевой (отделяется лишь край плаценты) и центральной (отслойка происходит по центру детского места).
  • Также, в зависимости от того, как протекает сам процесс отслойки, могут выделять такие ее формы, как:
  • прогрессирующая (наблюдается увеличение площади отслоившейся плаценты через непродолжительное время);
  • непрогрессирующая (когда отслойка останавливается).

Из-за чего может развиваться данное осложнение?

Как видно из приведенной выше классификации, подобное нарушение беременности может развиваться как в период самой гестации, так и непосредственно при родоразрешении. При этом данный факт никак не зависит от того, что стало причиной нарушения.

Среди факторов, провоцирующих развитие отслойки плаценты, необходимо, прежде всего, назвать следующие:

  • болезни органов сердечно-сосудистой системы (повышение артериального давления, например);
  • нарушение работы органов мочевыделительной системы (нефрит);
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет);
  • наличие в прошлом аллергических реакций;
  • травмы области живота;
  • предрасположенность к тромбозам;
  • поздний гестоз.

Подобные причины служат объяснением того, почему отслойка может развиваться в процессе беременности. Если же говорить о данном нарушении, возникающем во время родового процесса, то, как правило, его вызывают:

  • поздний, несвоевременный разрыв плодного пузыря (при полном раскрытии маточной шейки он сохраняет свою целостность);
  • преждевременное излитие околоплодных вод, особенно при многоводии;
  • проведение длительной стимуляции матки, что приводит к, так называемой гиперстимуляции (при введении больших доз окситоцина);
  • наличие у плода короткой пуповины.

Как проявляется отслойка и какие степени ее существуют?

В зависимости от вида клинической картины, существует 3 степени тяжести такого нарушения, как отслойка плаценты:

  1. Легкая форма. Особенностью ее является тот факт, что общее состояние самой беременной не нарушается. Наблюдается отслаивание небольшого участка плаценты, что сопровождается выделением малого объема крови из половых путей.
  2. Средняя степень характеризуется отслоением 1\3 детского места. При наружном кровотечении выделения крови довольно объемные, нередко в них присутствуют сгустки. Отмечается появление боли в животе, повышение маточного тонуса. Развивается гипоксия плода, что требует вмешательства со стороны врачей.
  3. Тяжелая степень. Происходит отслоение 50 и более % всей площади плаценты. Общее состояние беременной резко ухудшается, отмечается сильное маточное кровотечение, плод погибает. Данное состояние требует срочной госпитализации.

Чем грозит отслойка плаценты и что делать при ее развитии?

При появлении первых симптомов (боли внизу живота, кровь из половых путей, повышение маточного тонуса, отсутствие шевелений пола) необходимо срочно обратиться к врачу.

Для того чтобы определить степень отслойки, проводят УЗИ. В зависимости от полученных данных медики составляют план дальнейших действий. Так, при незначительном отслоении проводят мониторинг и следят, чтобы площадь не увеличивалась. При полном отслоении требуется скорейшее проведение родоразрешения. На ранних сроках в таких случаях, плод не удается спасти.

Если говорить о том, к чему может привести подобное осложнение, то это:

  • гипоксия у плода;
  • маточное кровотечение;
  • геморрагический шок у женщины;
  • гибель плода.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *