Мой малыш

Ожирение 1 степени

Цель исследования. Изучение особенностей течения беременности и перинатальных исходов у повторнородящих с ожирением, обоснование целесообразности предгравидарной подготовки, направленной на снижение массы тела.
Материал и методы. Под динамическим наблюдением (начиная с I триместра беременностии) находились 80 повторнобеременных с избыточной массой тела/ожирением. Анализировали циркадные ритмы артериального давления (АД) при проведении суточного мониторирования АД. Все беременные были обследованы с использованием УЗ-методов (фетометрия, плацентография, оценка количества околоплодных вод, допплерография средней мозговой артерии и аорты плода, обеих маточных артерий, обеих артерий пуповины и их терминальных ветвей). Оценивали периферическую гемодинамику с помощью пробы эндотелийзависимой дилатации правой плечевой артерии.
Результаты исследования. Анализ структуры экстрагенитальной патологии показал высокую частоту и тесную взаимосвязь нарушения регуляции сосудистого тонуса и нарушения жирового обмена (НЖО). У пациенток с НЖО осложнения беременности возникали чаще, чем у женщин с нормальным ИМТ. Парадоксальный ответ плечевой артерии на окклюзию, выявленный у пациенток с НЖО и артериальной гипертензией, следует рассматривать как дополнительный прогностически неблагоприятный фактор в отношении развития гестоза и плацентарной недостаточности.
Заключение. Частота осложнений беременности и перинатальные исходы последней определяются наличием и степенью выраженности НЖО, увеличиваются пропорционально нарастанию степени ожирения.

1. Абрамченко В.В. Беременность и роды высокого риска: Руководство для врачей. – М.: МИА, 2004.
2. Благосклонная Я.В., Шляхто Е.В., Бабенко А.Ю. Эндокринология. ‒ СПб.: СпецЛит, 2007.
3. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты /Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. ‒ М.: МИА, 2006.
4. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. ‒ М.: Триада, 2008.
5. Arendas K., Qiu Q., Gruslin A. Obesity in pregnancy: preconceptional to postpartum consequences // J. Obstet. Gynaecol. Can. ‒ 2008. ‒ Vol. 30, № 6. ‒ P. 477–488.
6. Artham S.M., Lavie C.J., Patel H.M. et al. Impact of obesity on the risk of heart failure and its prognosis// J. Cardiometab. Syndr. ‒ 2008. ‒ Vol. 3, № 3. ‒ P. 155–161.
7. Assis T.R.,Viana F.P., Rassi S. Study on the major maternal risk factors in hypertensive syndromes// Arg. Bras.

лишний вес при беременности

Cardiol. ‒ 2008. ‒ Vol. 91, № 1. ‒ P. 11–17.
8. Bakker W., Eringa E.C., Sipkema P. et al. Endothelial dysfunction and diabetes: roles of hyperglycemia, impaired insulin signaling and obesity // Cell. Tiss. Res. ‒ 2009. ‒ Vol. 335, № 1. ‒ P. 165‒189.
9. Barton J.R., Sibai B.M. Prediction and prevention of recurrent preeclampsia // Obstet. and Gynecol. ‒ 2008. ‒ Vol. 112, № 2, Pt. 1. ‒ P. 359–372.
10. Chu S.Y., Kim S.Y., Bish C.L. Prepregnancy obesity prevalence in the Uniteed States. ‒ 2004–2005 // Matern. Child. Hlth J. ‒ 2009. ‒ Vol. 3, № 5. ‒ Р. 614‒620.
11. Costa H.L.F.F., Costa C.F.F., Costa L.O.B.F. Idade maternal como fator de risco para a hipertensao induzida pela gravidez: analise multivariada// Rev. Bras. Ginecol. Obstet. ‒ 2003. ‒ Vol. 25, № 9. ‒ P. 631–635.
12. Darby A., Hay P., Mond J. et al. The rising prevalence of comorbid obesity and eating disorder behaviors from 1995 to 2005 // Int. J. Eat Disord. ‒ 2009. ‒ Vol. 42. ‒P. 104‒108.
13. Derbyshire E. Implications of high maternal weight during pregnancy // Nurs. Stand. 2008. ‒ Vol. 22, № 49. ‒ Р. 42–46.
14. Despres J.P., Arsenault B.J., Cote M. et al. Abdominal obesity: the cholesterol of the 21st century? // Can. J. Cardiol. ‒ 2008. ‒ Vol. 24 (suppl. D). ‒ P. 7D–12D.
15. Eeg-Olofsson K., Cederholm J., Nilsson P.M. et al. Risk of cardiovascular disease and mortality in overweight and obese patients with type 2 diabetes: an observational study in 13087 patients // Diabetologia. ‒ 2009. ‒ Vol. 52, № 1. ‒ P. 65‒73.
16. Fruchart J.C., Sacks F.M., Hermans M.P. et al. A condensed position paper by the Residual Risk Reduction Initiative (R31). The Residual Risk Reduction Initiative: a call to action to reduce residual vascular risk in dyslipidaemic patient //Diabet. Vasc. Dis. Res. ‒ 2008. ‒ Vol. 5, № 4. ‒ Р. 319–335.
17. Good D., Morse S.A., Ventura H.O., Reisin E. Obesity,
hypertension, and the heart // J. Cardiometab. Syndr. ‒2008. – Vol. 3, № 3. – P. 168–172.
18. Kaaja R. Predictors and risk factors of pre-eclampsia //Minerva Ginecol. – 2008. – Vol. 60, № 5. – P. 421–429.
19. Knudson J.D., Payne G.A., Borbouse L., Tune J.D. Leptin and mechanisms of endothelial dysfunction and cardiovascular disease // Curr. Hypertens.Rep. – 2008. – Vol. 10, № 6. –P. 434–439.
20. Krauss R.M., Winston M. Obesity: impact on cardiovascular disease // Circulation. – 1998. – Vol. 98. – P. 1472–1476.
21. Lee K.E., Ke L., Brock K.E. et al. The relationship between obesity and blood pressure differs by ethnicity in Sydney School children // Am. J. Hypertens. – 2008. – Nov. 6.
22. Mathew B., Francis L., Kayalar A., Cone J. Obesity: effects on cardiovascular disease and its diagnosis // J. Am. Board. Fam. Med. – 2008. – Vol. 21, № 6. – Р. 562–568.
23. Mathieu P. Abdominal obesity and the metabolic syndrome: a surgeon’s perspective // Can. J. Cardiol. – 2008. – Vol. 24 (suppl. D). – P. 19D–23D.
24. Oda E. The metabolic syndrome as a concept of adipose tissue disease// Hypertens. Res. – 2008. – Vol. 31, № 7. – P. 1283–1291.
25. Oliver J.E. The politics of pathology: how obesity became an epidemic disease // Perspect. Biol. Med. – 2006. – Vol. 49, № 4. – P. 611–627.
26. Poirier P. Targeting abdominal obesity in cardiology: can we be effective? // Can. J. Cardiol. – 2008. – Vol. 24. – (suppl. D). – P. 13D–17D.
27. Ray A., Hildreth A., Esen U.I. Morbid obesity and intra partum care // J. Obstet. Gynaecol. – 2008. – Vol. 28, № 3. – P. 301–304.
28. Robinson H.E., O’Connell C.M., Joseph K.S., McLeod N.L. Maternal outcomes in pregnancies complicated by obesity // Obstet. and Gynecol. ‒ 2005. – Vol. 106, № 6. – P. 1357–1364.
29. Rosas M., Lomeli C., Mendoza-Gonzalez C. et al. Hypertension and pregnancy // Arch. Cardiol. Mex. – 2008. – Vol. 78 (suppl. 2). – P. 104–108.

Подзолкова Наталья Михайловна, д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии ГОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Росздрава
Адрес: 123995, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1
Телефон: 8 (499) 252-21-04
Е-mail: podzolkova@gmail.com

Анемия при беременности: 5 причин

Фетоплацентарная недостаточность

Ожирение – болезнь современного мира, которая характеризуется увеличением отложений жира в организме.

 В прошлом веке считалось, что это заболевание возникает только при нарушении работы органов эндокринной системы, но современные ученые доказали, что наиболее частой и распространенной причиной болезни является обычное заедание проблем и стрессов.

Существует четыре степени данного заболевания. Ожирение 1 степени практически неощутимо и незаметно, так как вес превышает норму незначительно. Однако во избежание развития заболевания не стоит откладывать решение проблемы на потом или ждать, что вес уйдет сам собой. Ситуация будет только усугубляться и на выздоровление понадобится гораздо больше времени и сил.

Ожирение 1 степени: сколько кг весит больной?

Для определения идеального веса человека, обычно пользуются формулой «индекса массы тела» — отношением имеющегося веса к росту человека в квадрате. Если полученный коэффициент имеет значение меньше 25, вам повезло — вы в идеальной форме.

Показатель до 30 свидетельствует о небольшом избыточном весе. Если полученная цифра в диапазоне от 30-35 это означает, что у вас ожирение 1 степени, фото которого демонстрирует, как это выглядит в реальной жизни. На этой стадии человек либо вообще не подозревает о проблеме, либо надеется справиться с ней самостоятельно.

В дальнейшем отрицание проблемы может привести к ухудшению качества жизни, появлению отдышки, проблем с суставами, заболеваниям сердечнососудистой системы, легких, желудочно-кишечного тракта.

Опытные врачи-диетологи нашего центра дадут полную консультацию о возможных причинах и последствиях ожирения 1 или ожирения 2 степени.

Ожирение 1 степени: лечение

Новый образ и стиль жизни не на неделю или месяц, а навсегда – это верный путь к стройности и здоровью. Чтобы килограммы не вернулись, избавляться от них необходимо постепенно, постоянно закрепляя результаты. Главным методом лечения ожирения является соблюдение правильно составленной диеты.

Алиментарное ожирение 1 степени обычно относят к неопасной стадии ожирения, основной причиной, которой является избыточное бесконтрольное потребление жирной, вредной пищи на фоне сниженной физической активности или полном ее отсутствии.

Комплекс лечения заболевания на этой стадии заключается в анализе и изменении поведенческих и пищевых привычек пациента при достаточной физической нагрузке. Диета при ожирении 1 степени, как и при других стадиях болезни должна разрабатываться врачом-диетологом и должна включать минимум калорийной и соленой пищи, а максимум клетчатки и витаминов в виде сырых или отварных овощей и фруктов, а также разгрузочные дни. .

В нашем медицинском центре опытные, квалифицированные врачи проанализируют ваш рацион питания и составят наиболее приемлемую для вас индивидуальную диету. Также мы подберем необходимый курс физических упражнений и нагрузок, которые можно выполнять в домашних условиях или в специализированных фитнес центрах. При низкой мотивации пациента к лечению или появлении депрессии в нашем центре мы оказываем профессиональную психологическую помощь.

Доступные цены и высокий профессионализм наших сотрудников вас приятно удивят. Вместе с нами вы обязательно вернете красоту тела и уверенность в себе.

Встречаются различные типы ожирения, при которых уже внешний вид человека позволяет предположить его вероятную причину развития. В большинстве своем эти люди выглядят по-разному, поскольку жир откладывается неравномерно из-за гормонального фона. У женщин отложениячаще появляются в нижней части тела, а у мужчин – в верхней.

Виды ожирения

В зависимости от причины возникновения бывают следующие виды ожирения:

  • экзогенное (алиментарное) – результат систематического переедания и пониженной подвижности;
  • эндогенное (патологическое) – развивается из-за наличия различных недугов.

Ожирение является хроническим прогрессирующим заболеванием, которое при отсутствии лечения вызывает тяжелые патологии. При избыточном весе организм работает на пределе, а органы изнашиваются намного быстрее. В результате уменьшается, как продолжительность жизни, так и ее качество.

По возможности лечения выделяют такие типы ожирения:

  • регулируемое – убирается диетой и усиленными физическими нагрузками;
  • необратимое – встречается крайне редко.

Виды ожирения, различающиеся по динамике заболевания:

  • стабильное – когда избыточный вес не растет, но и не снижается;
  • динамическое – вес больного продолжает увеличиваться.

Конституциональное ожирение

Конституциональное ожирение — хроническое заболевание, вызванное физическими, биохимическими и метаболическими факторами. Оно провоцирует ряд осложнений, приводит к инвалидности и повышенной смертности среди больных в связи с развитием сердечно-сосудистых заболеваний.

Для уменьшения весанеобходимособлюдать антидиабетическую диету и увеличить физические нагрузки.

При обычном конституциональном ожирении выделяют следующие его разновидности:

1. Женский тип ожирения (гиноидное) считается относительно благоприятным, поскольку мало угрожает здоровью. Фигура при нем обретает форму груши: жир откладывается на бедрах, ягодицах и в нижней части живота.Он характерен для здоровых в эндокринном плане женщин. По большей части жировые отложения образуются под кожей.

2. Мужской тип ожирения (андроидное) связан с высоким уровнем андрогенов. Фигура приобретает форму яблока:жир откладывается на плечах, в области груди и живота. В запущенных случаях переходит в метаболический синдром и абдоминальное ожирение, а также сопровождается тяжелыми последствиями для здоровья. При нем преобладает отложение жировых скоплений в брюшную полость и во внутренние органы. Поэтому он более опасен и неблагоприятен.

3. Смешанный тип ожирения встречается наиболее часто и нормален для детей. Выражаетсяон равномерным распределением жировых отложений по всему телу.

Эндогенное и экзогенное ожирение

Эндогенный вид ожирения является результатом гормонального сбоя в организме и различных заболеваний. Часто встречаемые его представители:

  • кушингоидный тип –характерен при болезни Иценко-Кушинга и опухолях надпочечников или гипофиза. Руки и ноги у больных неестественно худые, а весь жир скапливается на туловище и лице. Сопровождается гипертонией и сахарным диабетом;
  • церебральный тип –возникает при аномалиях развития и опухолях головного мозга. Характеризуется равномерным отложением жира по всему телу, неуправляемым пищевым поведением и другими неврологическими расстройствами. Приводит к психоэмоциональным и вегетативным расстройствам, сбоям вгормональной системе, особенно в половой сфере, что ведет к импотенции и бесплодию;
  • липоматозное– обусловленогенетический тип (в основном сердечными недугами) и сопровождается доброкачественными опухолями (липомами) в жировой ткани;
  • евнухоидный тип – чаще встречаетсяу мужчин и вызван нарушением продукции тестостерона.Жир при нем скапливается на животе, бедрах, ягодицах и в области груди. Перестает расти щетина.

    Подскажите, что такое НЖО?

    Если развивается еще в детском или подростковом возрасте, то часто происходит недоразвитие половых органов и гигантизм (очень высокий рост), а голос остается мальчишески высоким;

  • спонгиозный тип – развивается у людей с заболеваниями органов кровообращения (лимфатических сосудов, сердца, вен), спровоцированзадержкой жидкостив жировой ткани;
  • монструозное – это запредельная 4 степень ожирения, лишний вес при нем в 2 раза превышает собственный (свыше 60-70 кг), а кожа формирует обвисающие гигантские складки. Смертность в этом случае очень велика, в основном от сердечной недостаточности.

Экзогенное ожирение возникает только из-за внешних факторов (переедание, малоподвижный образ жизни) и не связано с наследственностью или приобретенными болезнями. Оно считается первичным (обычным) и часто встречается у детей, офисных работников, домохозяек, любителей фаст-фудов и у тех, кто много времени проводит за компьютером или на диване.

Экзогенное ожирение излечить проще остальных, а именно с помощью диет, правильного питания, здорового образа жизни и усиленных спортивных тренировок. Целлюлит и обвисшую кожу помогут убрать сеансы массажа и всевозможные обертывания.

Абдоминальное и висцеральное ожирение

Абдоминальное ожирение – локализация избыточного веса под кожей в области живота. Чаще оно встречается у мужчин (пивной животик), а в последнее время еще и у детей и подростков. В основном к нему приводят наследственные факторы, снижение уровня серотонина, нарушение деятельности пищевого центра, систематическое переедание и низкая физическая активность.

Симптомы абдоминального ожирения:

  • у всех больных независимо от пола в возрасте до 40 лет окружность талии более 100 см, а в возрасте после 40 лет – более 90 см;
  • отеки;
  • жажда;
  • непреодолимая тяга к сладкому;
  • депрессия.

Осложнения абдоминального типа ожирения:

  • высокий уровень инсулина;
  • нарушение мочеотделения, а также жирового и углеводного обмена;
  • артериальная гипертония;
  • снижение свертываемости крови;
  • увеличение левого желудочка сердца.

Висцеральное ожирение (внутреннее) – локализация избыточного веса в области живота, но не под кожей, а во внутренних органах и вокруг них. При нем через воротную вену печени в кровоток поступает избыточный объем свободных жирных кислот. В результате происходит ряд метаболических нарушений.

Висцеральное ожирение развивается у людей, уже имеющих абдоминальное, но запустивших его. По степени влияния на состояние здоровья оно наиболее опасно и практически всегда сопровождается метаболическим синдромом и диабетом второго типа. Не редок и летальный исход.

Страдают висцеральным типом ожирения, как мужчины, так и женщины. Очень часто к нему приводят регулярные стрессовые ситуации, повышенная нервозность, бессонница и хроническая нехватка сна. Избавиться от него трудней всего, но вполне возможно.

Течение беременности и перинатальные исходы у женщин с нарушениями жирового обмена

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *