Мой малыш

Пиелонефрит при беременности симптомы

Содержание

Пиелонефрит при беременности: лечение и основные симптомы

Подробности Создано 14.01.2014 20:13

Ранее мы уже писали, что такое пиелонефрит и как его лечить, в этой статье поговорим о разновидности заболевания при беременности. Пиелонефрит при беременности развивается у 6 10 % будущих мам, при этом у половины больных он проявляется впервые, а особенно при первой беременности, потому что, во-первых, брюшная стенка у них более упругая, а во-вторых, их организм намного медленней адаптируется к перестройке. Пиелонефрит при беременности называется гестационным, то есть таким, что прогрессирует именно во время беременности. Было установлено, что очень часто болезнь поражает именно почку справа, что обусловлено физиологическими особенностями протекания беременности и развития плода. Гестационный пиелонефрит у беременных может привести к таким опасным осложнениям, как прерывание беременности (выкидыш или замирание плода), внутриутробное инфицирование ребенка и поздний гестоз (отечность, повышенное артериальное давление).

Пиелонефрит во время беременности спровоцирован сдавлением почек растущей маткой. Именно из-за того, что матка передавливает мочевыводящие пути, моча застаивается.

Осложнения при беременности. Пиелонефрит

А застойные явления благоприятны для размножения патогенных бактерий. Период заболевания чаще всего выпадает на второй триместр беременности, когда размеры матки начинают быстро увеличиваться.

Гормональная перестройка, которая сопровождает процесс вынашивания ребенка, также способствует развитию пиелонефрита у беременных. Изменение гормонального фона ведет к ухудшению перистальтики мочеточников, что также затрудняет продвижение мочи. В первом и во втором случаях затруднение продвижения мочи становится благоприятным фоном для развития патогенных микроорганизмов, что и ведет к развитию заболевания.

В группе риска находятся те беременные, которые ранее уже болели пиелонефритом или часто страдали от цистита. Причиной заболевания могут стать сниженный иммунитет, неактивный малоподвижный образ жизни или переохлаждение (подобное часто приводит к тем или иным заболеваниям). Пиелонефрит у беременных начинает проявляться на 22 – 28 неделе беременности, а насколько явными и выраженными будут его симптомы, зависит от формы: острой или хронической. Иногда бывает такое, что он может развиваться на 2 – 5 день после родов, это обусловлено снижением сопротивляемости организма инфекциям.

Острый пиелонефрит при беременности выражается интоксикацией организма, но он не составляет серьезной опасности ни для плода, ни для течения беременности, особенно если возник впервые, но к его лечению необходимо подойти серьезно, сдать все необходимые анализы. Хронический пиелонефрит при беременности наблюдается чаще острого, обнаружить его можно наблюдая за результатами анализов мочи, изменения которых характерны для данного вида пиелонефрита. Хронический пиелонефрит, более сложен в лечении, часто он приводит к невынашиванию беременности.

Заболевание в любой форме может стать причиной преждевременных родов на 16 – 24 неделе. Поздние токсикозы, вызываемые тяжелой формой хронического пиелонефрита у беременных, могут стать причиной прерывания беременности.

Для того чтобы своевременно диагностировать болезнь и вовремя получить лечение, нужно знать как проявляются симптомы пиелонефрита у беременных.

Симптомы заболевания следующие:

  • повышение температуры,
  • озноб,
  • сильные головные боли,
  • тошнота, которая сопровождается рвотой,
  • снижение аппетита,
  • болевые ощущения в поясничной области, как правило, со стороны пораженной почки, или ассиметричные боли,
  • при двустороннем пиелонефрите наблюдаются боли с двух сторон, так как поражены в данном случае обе почки (иногда боли могут усиливаться или проявляться при глубоком вдохе или кашле, особенно явно боли усиливаются в ночное время в положении на спине или на боку).

При хронической форме заболевания симптоматика выражена слабо. Хроническая форма может протекать абсолютно бессимптомно, в этом заключается коварство данного заболевания. При хроническом пиелонефрите беременную могут беспокоить, такие симптомы как:

  • головная боль,
  • слабые боли в области поясницы,
  • слабость, вялость.

Пиелонефрит может вызывать такие симптомы у беременных женщин, которые можно спутать с угрозой выкидыша, болевые ощущения в этом случае довольно схожи. При появлении одного или нескольких перечисленных симптомов необходимо сразу же обращаться к врачу.

Проявление заболевания имеет свои отличия в разные периоды беременности. В первом триместре могут иметь место частые боли в пояснице, которые иррадиируют в нижние отделы живота, а во втором и третьем триместре боли обычно не ярко выраженные и обнаружить пиелонефрит можно только с помощью диагностики.

Если женщина обнаружила у себя симптомы похожие на пиелонефрит, нужно незамедлительно обратиться в женскую консультацию. Правильное и своевременное лечение пиелонефрита при беременности снижает риск для внутриутробного развития ребенка и не составляет угрозы для нормального вынашивания плода. Особенно это касается его острого пиелонефрита, которая возникла впервые во время беременности. Что касается женщин, у которых хроническая форма пиелонефрита, то у них часто наблюдается прерывание беременности на сроке в 16 – 24 недель. Причиной этому становятся тяжелые формы данного заболевания. Поздний токсикоз, или гестоз, приобретает тяжелую форму и, что приводит к прерыванию беременности.

Лечение пиелонефрита у беременных должно проводиться в стационаре под наблюдением врача. При назначении лечения обязательно учитывается срок беременности, ведь врачи заботятся не только о здоровье матери, но и о безопасности плода.

Основные методы лечения (условный алгоритм):

  1. Первое, что необходимо сделать при развитии пиелонефрита у беременной пациентки обеспечить восстановление пассажа мочи. Для этого проводятся терапевтические процедуры, так называемую «позиционную терапию». Если она не помогает устанавливают на мочеточник катетор.
  2. Основными препаратами, которые назначаются для лечения пиелонефрита, являются антибиотики. Также врачи прописывают спазмолитики и обезболивающие препараты, чтобы уменьшить болевые ощущения. Антибиотики следует употреблять с осторожностью, что бы не нанести вред плоду, обычно в таких случаях врачи назначают антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспоринам, аминогликозидам, макролидам.
  3. Важным фактором в лечении является соблюдение режима дня и питания. Беременным назначается диета.
  4. При острой стадии, в течение первых 4 – 8 дней, необходимо соблюдать постельный режим, но не более указанного времени и только в период повышенной температуры.
  5. В реабилитационный период рекомендуются пешие прогулки на свежем воздухе, которые будут способствовать улучшению вывода мочи из мочевыводящих путей. Желательно, чтобы беременная спала на противоположном боку от больной почки, это также улучшит вывод мочи.

При острой стадии пиелонефрита у беременных рекомендуется обильное питье – до 3 л в сутки, можно не ограничивать количество употребления соли, так как не происходит задержка ее в организме. Но при появлении гестоза жидкость необходимо ограничить, также как и при возникновении отеков.

При лечении пиелонефрита также используются физиотерапевтические методы лечения, это:

  • ультразвук,
  • гальванизация области почек.
  • возможно использование акупунктуры, что позволит сократить объем лекарств и отказаться от спазмолитических препаратов.

Но все эти методы должны быть согласованы с лечащим врачом и гинекологом, дабы не повлиять на развитие плода.

Беременная женщина должна с особым вниманием относиться к своему здоровью, так как она несет ответственность не только за себя, но и за своего будущего малыша, следует придерживаться простых правил, что бы не заболеть пиелонефритом.

Пройдите тест здоровы ли ваши почки?.

Пиелонефрит – это неспецифическое урологическое заболевание, поражающее почки. Такой

Комментарии

© POCHKU.RU при копировании обязательно ставить прямую ссылку на источник.

Перед применением информации на практике, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Пиелонефрит при беременности

Пиелонефрит — болезнь довольно частая у женщин (особенно во время беременности) и является ни чем иным, как воспалением почек. Две основные причины возникновения:

  • во-первых, пиелонефрит возникает при беременности в процессе роста матки и как следствие сильного давления на почки и мочеточники;
  • во-вторых, гормональная перестройка организма женщины во время беременности способствует пиелонефриту: мочевыводящие пути начинают удлиняться, расширятся и нередко искривляться, а иногда и вовсе перегибаться. Как следствие нарушается ток мочи, и соответственно увеличиваются почки и мочевой пузырь.

Таким образом, создаются идеальные условия для образования воспалительных процессов.

Как пиелонефрит влияет на беременность?

Существует две формы протекания болезни:

  • Хронический пиелонефрит при беременности. Первая форма, как правило, вообще не дает о себе знать, но при обострении хронического пиелонефрита при беременности женщина чувствует внезапный озноб, тошноту (иногда рвоту), боли в пояснице и рези при мочеиспускании.
  • Острый пиелонефрит (или обострение пиелонефрита) при беременности. Острый пиелонефрит при беременности диагностируют при помощи УЗИ, берут анализы мочи и крови, а лечится он только в стационаре. Так как лечение в основном проводят антибиотиками, необходим постоянный контроль, нужно выявить наиболее действенный антибиотик и "мониторить" работу почек. Кроме того, при пиелонефрите во время беременности на стадии лечения нужно постоянно "промывать почки" специальным почечным чаем, можно использовать настои петрушки или морс из клюквы. Во время обострения женщина должна как можно больше лежать — это связанно с сильными болевыми ощущениями в пояснице и животе, нередко с поздним токсикозом. Но после выписки из стационара не следует продолжать "постельный режим", нужно наоборот почаще гулять (избегая переохлаждения), таким образом вы поможете оттоку мочи из верхних мочеточников.

Обе формы таят в себе опасность: первая может спровоцировать ряд проблем, а причину установить вовремя не удастся, вторая требует срочной госпитализации беременной и своевременного и правильного выбора препаратов. "Бывалые мамы" советуют принять "позу кошки", став на колени и локти — это также поможет оттоку. Если женщина болела до зачатия, то почти наверняка ее ждет хронический пиелонефрит при беременности. Чтобы обезопасить себя от подобных проблем, постарайтесь ответственно отнестись к забору анализов, которые вам назначают в поликлинике, и как можно детальнее расскажите вашему врачу о протекании болезни, если таковая была. Для профилактики пиелонефрита при беременности постарайтесь вылечить все возможные очаги воспалений в организме (больные зубы, ангины и всевозможные инфекции половых органов, инфекции дыхательных путей). Анализы проводятся не реже двух раз в месяц, на более поздних сроках — еженедельно.

Чем опасен пиелонефрит при беременности?

Последствия пиелонефрита при беременности могут быть самыми разными — от простого конъюнктивита до серьезных инфекционных поражений органов малыша. Кроме того, пиелонефрит при беременности может спровоцировать внутриутробную гипоксию плода, самопроизвольное прерывание беременности или преждевременные роды. Детки, чьи мамы болели хроническим пиелонефритом при беременности, могут родиться с малым весом и даже недоразвитием, в период новорожденности они часто болеют.

Хоть это заболевание и достаточно опасно, но никаких показаний к кесареву сечению не дает, просто необходимо серьезно отнестись к своему здоровью не после зачатия, а до него. Это касается и здоровых зубов, и правильного сбалансированного питания — тогда пиелонефрит при беременности не даст осложнений и не доставит серьезных проблем.

Пиелонефритом заболевают от 0,6 до 10% всех беременных. Возможно, что частота заболевания выше, чем указано авторами, так как обычно учитываются только наиболее тяжелые случаи, требующие стационарного лечения, а амбулаторные больные с хронической формой болезни проходят без учета. Пиелонефрит наблюдается чаще у первобеременных. Заболевание выявляется преимущественно во второй половине беременности (с 5—6-го мес.). Поражаются в равной мере одна или обе почки. При одностороннем процессе преобладает поражение правой почки.

Пиелонефрит редко впервые возникает в процессе беременности. Чаще наблюдается обострение хронического пиелонефрита, имевшего место еще до беременности или протекавшего латентно и не диагностированного до ее наступления. При беременности создаются особенно благоприятные условия для подобного обострения.

У здоровых беременных наблюдается значительное расширение почечных лоханок и двух верхних третей мочеточников выше их перекреста с подвздошными сосудами. Процесс расширения начинается с ранних сроков беременности, особенно прогрессирует со второй половины, достигая максимума на 7—8-м мес. беременности, и прекращается вскоре после родов. Помимо расширения мочевыводящих путей, во время беременности установлено нарушение тонуса и двигательной способности мочеточников. Наблюдается своеобразная атония мочевыводящих путей, которая способствует замедлению тока мочи и застою ее в почечных лоханках. Адинамия начинает развиваться с 4-го мес. беременности и стойко держится до самых родов. У беременных также снижается тонус мочевого пузыря и его емкость увеличивается.

Предполагают, что снижение тонуса мочевыводящих путей во время беременности происходит в результате сложных нейрогуморальных и эндокринных влияний. Особенно большую роль отводят гормонам желтого тела яичника (прогестерону) и хорионическому гонадотропину. Расширение почечных лоханок и мочеточников, замедление тока мочи у беременных являются благоприятными моментами для оседания и внедрения в мочевые пути инфекции, а также для обострения хронически протекающего пиелонефрита.

Наиболее частым возбудителем пиелонефрита во время беременности является кишечная палочка. Второе место по частоте занимают микробы кокковой группы — стафилококки и реже стрептококки. Очень часто флора бывает смешанная. Пути проникновения инфекции в почку те же, что и при других формах пиелонефрита.

В большинстве случаев пиелонефрит во время беременности начинается остро, с озноба, высокой температуры, болей в поясничной области и общего недомогания. Реже заболевание развивается медленно и ему предшествуют общая слабость, головная боль, боли в пояснице и дизурические явления. Моча гнойная, мутная, содержит большое количество лейкоцитов (пиурия), наблюдаются выщелоченные эритроциты, единичные гиалиновые цилиндры и незначительное количество белка (ниже 1‰). Диурез пониженный. В крови — лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение палочкоядерных нейтрофилов, лимфопения, ускоренная РОЭ. В течение нескольких дней под влиянием лечения эти явления стихают, увеличивается диурез, улучшается общее состояние, снижается температура и уменьшаются боли в поясничной области, однако нередко наблюдаются рецидивы болезни, которые прекращаются только после родов.

Хронический пиелонефрит проявляется тупыми болями в пояснице, головной болью, иногда гипертонией и ретинопатией. В анамнезе — перенесенные воспалительно-гнойные процессы в мочевых путях. Функциональные нарушения почек проявляются уменьшением концентрационной способности, полиурией, никтурией, легкой протеинурией. Пиурия и бактериурия или постоянные, или перемежающиеся.

Диагноз острой формы пиелонефрита нетруден. Диагностировать хронический пиелонефрит значительно труднее, тем более что во время беременности следует избегать рентгенологического обследования. Необходимо учитывать данные анамнеза, анализ мочи, показатели функционального состояния почек при помощи клиренс-методов и данные артериального давления.

Прогноз при пиелонефрите беременных благоприятный. В большинстве случаев наступает выздоровление. В редких случаях вследствие высокой температуры и интоксикации наступает самопроизвольное прерывание беременности.

Лечение, особенно при остром течении болезни, должно проводиться в стационаре. Рекомендуют постельный режим.

Пиелонефрит при беременности: симптомы, лечение и возможные последствия

При одностороннем процессе — положение на здоровом боку с целью прекращения давления беременной матки на мочеточник и тем самым улучшения оттока мочи из больной почки. При двустороннем процессе рекомендуют несколько раз в день принимать коленно-локтевое положение на 15— 20 мин. Необходимо регулировать функцию кишечника при помощи слабительных и клизм. Антибиотики назначают в зависимости от данных антибиограммы в течение 5—7 дней: пенициллин (при кокковой флоре) по 100 000 ЕД через каждые 4 часа, стрептомицин (при кишечной палочке) по 0,5 г 2 раза в день или антибиотики с широким спектром действия (левомицетин по 0,25—0,5 г 4 раза в день, ауреомицин по 0,1—0,25 г 4 раза в день). Рекомендуют тепло на область поясницы (грелка или согревающий компресс), диатермию.

Многие авторы рекомендуют начинать лечение с применения сульфаниламидных препаратов (уросульфан, этазол по 1 г 2—3 раза в сутки в течение 4—5 дней) или с препаратов группы нитрофуранов (фурадонин по 0,05—0,1 г 3 раза в сутки) и только при отсутствии эффекта назначать антибиотики.

Рекомендуют диету с исключением острой и пряной пищи, мясных супов, жареного мяса. Белки — в виде отварного мяса, рыбы, свежего творога. Весьма полезны овощи, фрукты, арбузы, обильное питье до 2 л в сутки, особенно натощак. При отсутствии эффекта от указанного лечения применяют катетеризацию мочеточников с целью дренирования почечных лоханок.

В тяжелых, затянувшихся, несмотря на применяемое лечение, случаях пиелонефрита, особенно при осложнении беременности поздним токсикозом (нефропатией), приходится прибегать к прерыванию беременности или досрочному родоразрешению.

Профилактика пиелонефрита беременных — это своевременное устранение бактериурии соответствующим лечением.

Острый воспаление почек при беременности – это серьезная преграда для вашего здоровья, которая может привести к непредвиденным последствиям.

Пиелонефрит при беременности

Организм беременной женщины направлен на полную перестройку своих функций. Создать оптимальные условия для выживания и развития плода, обеспечить при этом полную защиту обоим — главная задача организма. Естественно, что в процессе затрагивается каждый орган, каждый обменный процесс. Нельзя забывать, что беременность не только безмерная радость для матери, но и сильнейший стресс для организма. Консервативный по своей природе, он в принципе с трудом переносит любые вмешательства в свою работу. Даже если человек этого не чувствует, нагрузка на здоровье может привести к тяжелым последствиям.

При беременности каждый орган выполняет свои функции с удвоенной нагрузкой. Это сказывается на обменных процессах и работе почек, особенно во второй половине беременности. Некоторые считают, что самый сложный — первый триместр: формируется ребенок, закладываются органы и мозг. Однако последующие месяцы могут привести к появлению сложного и опасного заболевания: пиелонефрита.

В большинстве случаев пиелонефрит возникает у тех женщин, кто уже переносил обострение хотя бы раз. Если же в наличии хронический пиелонефрит, то приступ острой фазы почти невозможно избежать. Матка будущей мамы по ходу срока беременности растет, увеличивает свои размеры с целью подготовиться к будущим родам и обеспечить нормальный рост плоду. Но при этом она начинает сильно давить на смежные органы, передавливает мочевыводящие пути своим размером. В итоге мочеточники дают сбой, моча не может выходить привычным способом. Образуется застой, часто на фоне чуть ранее появившегося цистита (воспаления мочевого пузыря).

Пиелонефрит при беременности опасен, но чаще в случаях, когда уже была острая фаза заболевания и осталась неизлеченной. Тогда следующая фаза острого пиелонефрита, вызванного беременностью, может привести к самоаборту. Даже если маме удается сберечь жизнь малютке, она рождается инфицированной.

Хронический или острый пиелонефрит во время беременности

Пиелонефрит имеет инфекционную природу, причем довольно стойкую к лечению. Причиной такой инфекции может стать как кариес зубов, так и инфекция более сложная по составу.

У малыша внутриутробное инфицирование может проявиться сразу же после рождения. Иногда ребенок рождается с серьезными отклонениями и патологиями организма, которые будут неизлечимы. Именно пиелонефрит у беременных может стать главным первоисточником для развития тяжелейшего токсикоза на последних месяцах. В норме лечение пиелонефрита проводится успешно, но при беременности все намного тяжелее. В некоторых случаях воспаление почек приводит к тому, что приходиться выбирать, кому сохранять жизнь: маме или малышу.

Признаки воспаления почек у беременных

Можно было бы просто сказать, что симптомы пиелонефрита у беременных точно такие же, как у других. Но это не совсем так. Тяжесть пиелонефрита в том, что его симптомы можно спутать с обычными проявлениями при беременности.

Тошнота, рвота, нарушения стула, головокружение, головные боли и иногда даже обмороки — основные признаки заболевания. Есть лишь два симптома, которые нельзя спутать или посчитать нормой: высокая температура до 40 градусов и сильные боли в области поясницы. Женщину могут мучить рези при попытках опорожнить мочевой, частые позывы, причем безрезультатные.

Чаще всего боли возрастают по интенсивности к ночи, растет и температура. Но может быть по-другому, если пиелонефрит перешел в хроническую форму. В этом случае процесс идет медленно, болей нет, нет температуры. Однако есть тошнота, которая подступает периодами, рвота, чувство легкого дискомфорта в пояснице. К сожалению, эти симптомы так схожи с привычными проявлениями беременности, что редко какая женщина обратит на них особое внимание. Определить наличие пиелонефрита в этом случае возможно лишь по анализу мочи и биохимии крови, при условии того, что будущая мама наблюдается регулярно у своего гинеколога.

При обострении острая форма заболевания дает озноб, сильную ломоту в мышцах, скачки температуры, больной может полегчать в какой-то момент. Обычно при затяжном приступе наступает время для ремиссии, однако, она ложная. Иногда может говорить о том, что начинается гнойный пиелонефрит. В любом случае ложная ремиссия проходит через несколько часов и все начинается снова.

Заболевание опасно при беременности тем, что может повторять пик обострения несколько раз за всю беременность. Каждый острый пиелонефрит оставляет рубцы на тканях почки, что мешает нормальной функции почек.

Лечение пиелонефрита при беременности

При обострении пиелонефрита будущую маму надлежит доставить в больницу, поскольку заболевание может представлять угрозу для нее и плода. Нужно понимать, что в половине случаев пиелонефрит протекает с тяжелыми осложнениями, может принести опасные последствия.

Постельный режим и питье — главные лекарства на первом этапе. Обязательно придерживаться диеты, исключающей острое, соленое, приправы, копчености. Лежать лучше на противоположном боку, например, при правостороннем воспаление нужно лежать на левом боку.

Будущим мамам необходимо внимательно следить за своим здоровьем

Большое внимание уделяется стабилизации работы кишечника, поскольку чаще всего причиной заболевания становятся кишечные бактерии. Больше пить, если нет противопоказаний и сильных отеков. В клинических условиях специалист может назначить катетеризацию мочеточников с целью "промыть" каналы и сами мочеточники. Обязательно назначаются сильные спазмолитики, однако возможно снижение приема лекарственных препаратов за счет иглотерапии, если нет запретов или ограничений. Может быть назначена физиотерапия, антисептики.

Если обнаружено нагноение, сильное нарушение оттока мочи или установлена блуждающая почка, потребуется привлечь хирургов. Гнойники необходимо вскрыть, чтобы остановить воспалительный процесс. При блуждающей почке делают несколько проколов и фиксируют почку. В норме такие операции делаются постоянно, но при беременности нужно соблюдать осторожность.

Пациентке назначают укрепляющие лекарства, обычно в комплексе с диуретиками и антибиотиками.

Важно отметить, что применение, любимого многими женщинами, тетрациклина и фуразолидона строго запрещено. В противном случае у малыша могут развиться патологии в костной ткани, не исключены патологии в кровеносной и дыхательной системах.

Лечение пиелонефрита у беременных должно строго контролироваться специалистом даже в том случае, если пик уже пройден и терапия оказывает положительное влияние на динамику.

Пиелонефрит у беременных

Из-за сильной нагрузки на почечную систему, многие женщины лечат пиелонефрит при беременности. В большинстве случаев такому заболеванию подвержены женщины в возрасте от 18 до 30 лет. Признаки пиелонефрита у беременных появляются как в первые недели беременности, так и в более поздние сроки. Наибольшие риски развития патологии наблюдаются по истечении первых трех месяцев вынашивания малыша.

Воспаление почек у беременных называют пиелонефритом. Риски возникновениявпервые такого заболевания сильно возрастают у беременных. В зависимости от периода диагностирования болезни выделяют: первичный гестозный пиелонефрит у беременной женщины — когда его проявления были зафиксированы впервые; и вторичный — когда заболевание уже наблюдалось до беременности. Выделяют 3 вида пиелонефрита:

  1. Гестационный пиелонефрит у беременных— наблюдается в период вынашивания, даже если до этого не было симптомов заболевания. Его появление обусловливают анатомическое строение и функциональность систем организма. Данный вид не зависит от изменений в структуре мочевыведения. Причинами появления таких отклонений становятся: гипертония, цистит, почечные отклонения, цистит, диабет, присутствующая хроническая форма пиелонефрита и пр.
  2. Острая форма пиелонефрита при беременности проявляется в виде гнойных накоплений в почках, карбункула или нагноении в тканях органа. Предпосылками к развитию недуга становятся цистит, отклонения в работе почечной системы, образование песка и камней в мочевом пузыре и почках, нарушение бактериального баланса.
  3. Хронические проявления пиелонефрита при беременности обусловлены наличием воспалительных процессов в органах до зачатия ребенка. Болезнь протекает в форме чередования ремиссии с периодами обострений — имеет волнообразный характер. В таком случае потребуется срочная терапия, чтобы избежать пагубных последствий в виде перетекания заболевания в другой вид — недостаточность почек.

Вернуться к оглавлению

Можно ли забеременеть?

Часто у женщин возникает вопрос, а можно ли забеременеть при пиелонефрите? Ответ на него неоднозначный. То есть, самому процессу развития плода ничего не помешает. Однако стоит понимать, что с данным заболеванием связано много рисков и отклонений, которые сказываются на здоровье будущего малыша и его матери. Если беременность запланирована — лучше сначала пройти курс лечения и подготовить свой организм для вынашивания плода. В остальных случаях разумным будет получить совет специалиста, поскольку необходимо оценить индивидуальное состояние пациентки.

Вернуться к оглавлению

В течение беременности у женщин сильно увеличивается содержание эстрадиола, кортикостероидов и прогестерона в крови. Такие гормональные сбои оказывают влияние на мочевой пузырь, снижая его мышечный тонус, ослабляют функции почечной системы. Снижается отток урины — по этой причине моча всасывается обратно — происходит рефлюкс. Функциональные изменения усугубляются благодаря давлению матки, которая увеличилась в объемах, на мочевыводящие пути. Процесс вызывает застои, что и является благоприятной почвой для появления и развития болезнетворных микроорганизмов. Постепенно бактерии распространяются на область почек, вызывая болезненные ощущения.

Развитие пиелонефрита происходит не у всех будущих мам. Важную роль здесь играет иммунитет, гормональный фон, а также наличие предпосылок до беременности. Причинами являются:

  • наличие в организме патогенных бактерий до зачатия;
  • наследственные отклонения в работе почек;
  • рефлюксы;
  • наличие камней в мочевом пузыре;
  • хронические патологии почечной системы.

Помимо вышеперечисленных факторов, на развитие болезни влияют индивидуальные особенности организма будущей матери и малыша:

  • небольшой размер таза;
  • большой объем околоплодных вод;
  • крупный размер плода или несколько плодов.

Вернуться к оглавлению

Первые признаки пиелонефрита при беременности чаще всего наблюдаются во втором триместре.

Пиелонефрит при беременности симптомы

Насколько сильными будут проявления — определяется формой пиелонефрита:

  1. Острая форма пиелонефрита характеризуется: повышенной температурой тела, ознобом. Возможна тошнота и рвотный рефлекс, потеря аппетита, мышечная слабость и головные боли, наблюдается учащенный пульс, поясничные боли. Состояние пациентки будет вялым. Боль от основания позвоночника распространяется в область живота и промежности. Болевые ощущения будут усиливаться во время физических нагрузок, лежа на боку или на спине, а также при глубоком дыхании и позывах кашля.
  2. Хроническая форма проявляется болями в поясничном отделе, зачастую они имеют ноющий, тупой характер. Пациентка будет ощущать недомогание и слабость, сонливость и быструю утомляемость. Иногда проявления очень похожи на симптомы при выкидыше. Если у будущей мамы были замечены хотя бы некоторые из возможных проявлений, необходимо сообщить лечащему врачу, чтобы вовремя принять меры: предотвратить пиелонефрит у плода и роженицы.

Вернуться к оглавлению

Появление воспаления в почках в период беременности — процесс опасный и нежелательный. Острый гестационный пиелонефрит приводит к недостаточности в почках и повышению артериального давления. Существует три степени рисков, когда опасен пиелонефрит во время беременности:

  1. I степень относится к острой форме заболевания, без нежелательных осложнений, развитие которого было обусловлено беременностью. Если провести правильное лечение, тяжелых последствий можно избежать.
  2. Ко II степени риска относятся женщины с хроническими симптомами заболевания. Гестационный пиелонефрит вызывает некоторые осложнения в состоянии будущей матери и способен вызвать выкидыш. Однако возможно нормальное течение беременности, если осложнений удалось избежать.
  3. В III степень риска входят пациентки с осложнениями в виде недостаточности почек при беременности и присутствием гипертонии. Сохранение беременности возможно только при стабильной и длительной ремиссии и при нормальном функционировании хотя бы одного из органов. В любых других случаях вынашивание плода может быть опасным для жизни.

Вернуться к оглавлению

  • Так как данная патология характеризуется воспалением, поражающим почки, и провоцируется инфекционными бактериями, есть опасность заражения ребенка в утробе матери на ранних сроках беременности.
  • Обострение пиелонефрита несет в себе опасность выкидыша плода.
  • Часто случается развитие гипертонии, это способствует появлению отечности, что негативно сказывается на ребенке.
  • Почечная недостаточность в

    острой форме, а также воспаления с образованием нагноений (все то, что требует срочных оперативных действий), передаются вынашиваемому плоду.

  • Пиелонефрит зачастую вызывает анемию, что обусловливает недостаток кислорода для малыша.

Вернуться к оглавлению

Вынашивание малыша иногда способствует развитию воспалительных процессов, после чего гестационный пиелонефрит при беременности на поздних сроках мешает нормальному вынашиванию плода:

  • появление позднего токсикоза;
  • анемия;
  • прерывание беременности из-за инфекционных заражений;
  • пациентка может начать рожать преждевременно;
  • тяжелые осложнения пиелонефрита на жизненно важные органы ребенка: глаза, легкие, печень, почки и т. д.;
  • гипертрофия — потеря веса, отставания в развитии плода.

Вернуться к оглавлению

Осложнения пиелонефрита

Возможность проявления осложнений растет при слабом иммунитете и при наличии таких заболеваний, как сахарный диабет. Если своевременно предоставить квалифицированную помощь, негативные последствия можно предотвратить и поддерживать состояние здоровым образом жизни. В противном случае осложнениями бывают такими:

  • образование пространства в почке, которое заполнено гнойными массами — абсцессов;
  • развитие почечной недостаточности;
  • Попадание зараженных частиц в кровь и появление сепсиса.

Вернуться к оглавлению

Самый опасный факт — переход патологии от матери к ребенку. Если ребенок заразился патогенными бактериями в утробе, последствия бывают очень серьезными, вплоть до развития болезней таких органов, как сердце, печень и почки, а также ослабления иммунной системы. Любая болезнь, которая была перенесена в период вынашивания, имеет последствия для ребенка. Последствия гестационного пиелонефрита для ребенка у кормящей: гепатит, низкая температура тела, эмоциональная нестабильность. Патология вызывает кислородное голодание — это замедляет процесс развития органов и систем организма.

Вернуться к оглавлению

Чтобы получить достоверный диагноз, необходимо пройти ряд обследований. К ним относят:

  1. Общий анализ крови — при пиелонефрите увеличивается количество лейкоцитов, снижается гемоглобин в сыворотке крови.
  2. Концентрация креатина и мочевины — это делают с помощью биохимии крови.
  3. Исследуется моча по общим анализам, на содержание в ней белковых соединений, лейкоцитов и кровавых примесей.
  4. Бактериальный состав мочи — определить возбудитель инфекционного заражения и его реакцию на антибиотики.
  5. Ультразвуковой анализ, чтобы выявить воспаление почек, их размеры, изменения в структуре.
  6. Иногда, применяют катетер, чтобы восстановить отток жидкости. Решение о том, нужен ли катетер, принимается врачом.

Вернуться к оглавлению

Самый распространенный вид терапии — лечение пиелонефрита у беременных антибиотиками. Однако, подбирая препарат, необходимо учитывать действие, которое он способен оказать на плод. Многие антибиотики негативно влияют наребенка. В начале периода вынашивания используют полусинтетические препараты, такие как: «Клавулант», «Ампициллин» или «Амоксициллин». После первого триместра в список медикаментов можно добавить макролиды — «Азитромицин», «Эритромицин». Нельзя принимать антибиотики, содержащие в составе сульфаниламиды, тетрациклины, аминогликозиды. Такие средства способны вызвать отравление плода. Для контроля эффективности терапии нужно будет пройти повторное обследование.

Вернуться к оглавлению

Лечение при грудном вскармливании

В том случае, когда у роженицы проявляются начальные симптомы пиелонефрита после родов, необходимо без промедлений обратиться к врачу. Для предотвращения заболевания при гв понадобится распланированный курс лечения и возможная госпитализация. Нужно постоянно осуществлять контроль состояния больной. Однако, когда осуществляется грудное вскармливание, стационарное лечение вызывает сложности. Лечение в больнице после родов при грудном вскармливании применяется в крайних и самых тяжелых случаях. Если заболевание протекает без осложнения, применяют домашний способ терапии. Пиелонефрит у кормящей матери, как и в период беременности, требует терапии с применением антибиотиков.

Вернуться к оглавлению

Особенности питания

Бывает, что беременной женщине советуют снизить количество воды и соли в рационе, так как это способствует увеличению артериального давления и развитию отечности. Однако ограничиваться не стоит, поскольку пиелонефрит не стимулирует задержку данных элементов. Наоборот, при проявлении патологии лучше увеличить объем выпиваемой жидкости. Особенно полезен морс из клюквы, так как он имеет антивоспалительный и мочегонный эффект, а также нейтрализует бактерии. Важным моментом здесь является работа ЖКТ. Если присутствуют запоры, они способны усугубить воспаление. Что же лучше есть при пиелонефрите? Будут полезны продукты, улучшающие пищеварение — сухофрукты, свекла, чернослив и др. Для улучшения состояния подойдут натуральные отвары и чаи, богатые витаминами, например, из шиповника, смородины, клюквы. Богатые белком продукты — мясо, рыбу, птицу желательно готовить в духовке, на пару или просто отваривать.

Вернуться к оглавлению

Роды при пиелонефрите почек

Когда диагностируется пиелонефрит в острой форме, кесарево сечение не рекомендовано. Поскольку присутствие инфекционных организмов дает осложнения после проведения процедуры. При естественных родах вводятся обезболивающие средства, чтобы снизить болезненные ощущения в почках. После родов необходимо способствовать оттоку мочи, для этого лучше начать подниматься как можно раньше. Далее назначают поддерживающее лечение.

Вернуться к оглавлению

Для того, чтобы избежать пиелонефрита при беременности и после родов, необходимо придерживаться правил здорового образа жизни. Полезно следить за своим питанием: употреблять меньше соленой, острой и копченой еды, снизить количество пряностей и специй в рационе. Употреблять больше жидкости — воды, натуральных соков, компотов. Можно пользоваться народными средствами и пить витаминизированные чаи и отвары. Это необходимо для мочегонного действия, в целях очищения почек. Полезны будут умеренные физические нагрузки, кпримеру, прогулки пешком. Для сохранения здоровья будущей маме нужно регулярно опорожнять мочевой пузырь, следить за тем, чтобы в организме не было патогенных бактерий в любом виде, а также сдавать профилактические анализы хотя бы раз в две недели.

Категория: Урология и андрология

Похожие статьи:

Цистит при беременности: симптомы, лечение и профилактика

Цистит как признак беременности до задержки

Пиелонефрит при беременности — симптомы, лечение, последствия. Обострение пиелонефрита при беременности

Пиелонефрит при беременности — симптомы и лечение

Цистит при беременности: симптомы, диагностика и лечение

На пути от положительного теста на беременность до родового зала будущую мать подстерегает множество ловушек и препятствий. Одно из них – пиелонефрит беременных, известный также как гестационный пиелонефрит. Сегодня мы поговорим об особенностях течения пиелонефрита при беременности, а также причинах, симптомах и методах лечения этой болезни.

Почему возникает пиелонефрит во время беременности

Пиелонефрит – это инфекционное заболевание почек, причем воспалительный процесс могут вызывать не только микроорганизмы, попавшие во внутренние органы из внешней среды, но и бактерии, являющиеся постоянными жителями человеческого организма.

Обычно возбудителями пиелонефрита являются:

  • Стафилококки;
  • Энтерококки;
  • Кишечная палочка;
  • Протей;
  • Синегнойная палочка.

Как правило, возбудители попадают в почки гематогенным путем из уже существующих в организме очагов инфекции. Пиелонефрит при беременности крайне редко возникает в результате заражения через мочевыводящие пути (уретру, мочевой пузырь). В то же время существует ряд факторов, способствующих развитию этого недуга именно у будущих мам:

  1. Изменение гормонального фона в организме женщины начинается с момента зачатия, и уже к 8-12 неделе вынашивания тонус мочеточников снижается, а их длина и ширина увеличивается в результате действия прогестерона и других гормонов. Следствием этого процесса является застой мочи и повышение риска инфицирования. У женщин, которые сталкивались с данной проблемой ранее, на фоне такого застоя может произойти обострение хронического пиелонефрита при беременности;
  2. Чем больше становится матка, тем сильнее она сдавливает мочевыводящие пути. Особенно остро это ощущается в случае анатомически узкого таза у беременной, многоплодной беременности или слишком крупного плода;
  3. Гормональная перестройка приводит к расширению яичниковых вен, они начинают сдавливать мочеточник. Из-за анатомических особенностей строения внутренних органов чаще всего от такого сдавливания страдает правая почка. Отток мочи нарушается, почечные лоханки растягиваются вплоть до гидронефроза. Все это в совокупности способствует возникновению пиелонефрита при беременности;
  4. Эстрогены, активно вырабатываемые плацентой, способствуют развитию патогенной флоры, в частности кишечной палочки.

Симптомы пиелонефрита у беременных

В случае острой формы заболевания заподозрить у себя пиелонефрит будущая мать может по следующим симптомам:

  • Острые или тупые боли в районе поясницы, усиливающиеся при совершении наклонов вперед;
  • Изменение цвета мочи. Она приобретает красноватый оттенок, резкий неприятный запах и становится мутной;
  • Повышение температуры тела до 38-40 °C;
  • Тошнота, в отдельных случаях рвота;
  • Озноб;
  • Снижение аппетита;
  • Общая слабость.

Хронический пиелонефрит при беременности в течение длительного времени может протекать без выраженных симптомов. Скрытая форма, как правило, сопровождается незначительным повышением температуры тела, в то время как рецидивирующий хронический пиелонефрит проявляется общими симптомами (высокая температура, слабость, боли в пояснице).

Особенности лечения пиелонефрита при беременности

Первой и главной задачей медиков в такой ситуации является восстановление оттока мочи из лоханок. Сделать это можно путем ослабления давления матки на почки и мочеточники. С такой целью применяют позиционную терапию. Женщине нежелательно спать на спине, оптимальный вариант – на левом боку. В течение дня неоднократно следует занимать коленно-локтевую позу и задерживаться в таком положении от 5 до 15 минут – это позволяет улучшить отток мочи.

Когда отток мочи восстановлен или не нарушен, лечение пиелонефрита при беременности проводится с помощью антибиотиков, фитопрепаратов, спазмолитиков и других необходимых лекарств. Терапию назначает врач в индивидуальном порядке.

Так, при начинающемся цистите обычно удается обойтись фитолечением (сборы почечных трав, почечный чай, отвар шиповника или брусничного листа). В первом триместре, когда формирование плаценты еще не завершилось, антибиотики назначают в исключительных случаях. Для лечения острого пиелонефрита во время беременности могут применяться антибиотики группы пенициллина, аминогликозиды, цефалоспорины и макролиды. Тетрациклины и стрептомицины принимать будущим мамам строго запрещено. Подбор препарата происходит после определения категории возбудителя и его чувствительности к тем или иным антибиотикам. Курс лечения дополняют седативными настойками валерианы или пустырника, а также витаминами группы PP, B и С с целью предотвращения выкидыша.

Что касается хронической формы пиелонефрита при беременности, лечение обычно переносят на послеродовой период, однако за состоянием пациентки следят более пристально (анализ крови и мочи назначают чаще, чем здоровым беременным женщинам).

Последствия пиелонефрита при беременности и его влияние на плод

Будущих мам, столкнувшихся с воспалительным процессом почек, волнует вопрос: опасен ли пиелонефрит при беременности? Конечно, если пустить заболевание на самотек и не обращаться к врачу, вероятность неблагоприятного исхода достаточно велика. Воспаление может углубиться в ткани, что грозит гломерулонефритом, который в итоге способен обернуться почечной недостаточностью. В редких случаях может развиться флегмона или абсцесс почки. Несмотря на то, что данное осложнение является относительно редким, в печальную статистику не хочется попадать никому.

Все это касается здоровья самой женщины, но необходимо понимать, что в первую очередь от болезни пострадает ребенок. Нередко последствием пиелонефрита при беременности становится внутриутробное инфицирование плода. Бывает и так, что воспаление почек приводит к преждевременному началу родовой деятельности и самопроизвольному прерыванию беременности.

У новорожденных последствия внутриутробного заражения могут быть разными. В то время как у одних детишек возникает обычный конъюнктивит, не представляющий опасности для жизни, другие появляются на свет с тяжелыми инфекционными поражениями жизненно важных органов.

Иногда пиелонефрит при беременности приводит к внутриутробной гипоксии, вследствие чего плод получает меньше кислорода, чем необходимо.

Чем опасен пиелонефрит при беременности способы его лечения

В таком случае дети запаздывают в развитии, рождаются с малым весом.

Профилактика пиелонефрита у беременных

В первую очередь пиелонефрит возникает у людей с ослабленным иммунитетом. А поскольку у всех беременных снижение иммунитета имеет место (иначе вынашивание плода, генетически чужеродного для женского организма, стало бы невозможным), вывод прост: будьте внимательны к себе. Чтобы избежать пиелонефрита при беременности, старайтесь тепло одеваться, избегайте переохлаждений, исключите из меню жареную пищу, соленья и копчености, пейте больше жидкости, соблюдайте правила личной гигиены, и самое главное – не забывайте каждые 3-4 часа посещать туалет.

Счастливой вам беременности и легких родов!

Когда требуется рентген ребенку

Дети

Каждый из нас, конечно, проходил в своей жизни через рентгенологическое исследование, и не по одному разу. Это не самое страшное облучение в жизни – говорят нам врачи, и современная наука это подтверждает. Поэт…

Молоко при беременности

Дети

Молоко – один из тех продуктов, которому в нашей жизни уделяется немало внимания. Еще с детства от мамы и бабушки мы знаем, что оно необходимо для роста и развития, молоко полезно для наших костей, кожи и мозга…

Лишний вес и беременность: возможные осложнения

Дети

Набор веса в период ожидания малыша является вполне естественным процессом, однако некоторые женщины, узнав о своем интересном положении, начинают куш…

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *