Мой малыш

Плановые УЗИ при беременности

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

УЗИ во время беременности – это неотъемлемая часть пренатального скрининга.

УЗИ при беременности

Регламентируются приказом Минздрава РФ № 572 от 1 ноября 2012 года (Приложение №5).

Сроки проведения УЗИ

Плановое УЗИ в период гестации проводится трехкратно, сроки которого оптимальны для выявления аномалий развития плода, патологии плаценты и внутренних половых органов, подтверждения сроков беременности. В случае наличия показаний назначается дополнительное УЗИ независимо от сроков беременности.

Сроки обязательного прохождения УЗИ:

Цель проведения УЗИ по триместрам

Основной целью пренатального скрининга УЗИ является получение информации для оказания своевременной и оптимальной дородовой помощи, а в поздних сроках — решение вопросов о дальнейшем пролонгировании или прерывании беременности и выбор метода оптимального родоразрешения.

Показатели, которые оцениваются при проведении УЗИ в первом триместре:

  • подтверждение маточной или эктопической беременности;
  • количество эмбрионов в матке;
  • измерение ЧСС (частоты сердечных сокращений), возможно с 5-6-недельного срока;
  • выявление двигательной активности будущего ребенка (возможно с 8-9-недельной беременности);
  • выявление признаков угрозы прерывания беременности;
  • измерение копчико-теменного размера (КТР) – предшествует показателю роста плода;
  • измерение ширины шейно-воротникового пространства (диагностика грубых пороков развития плода, синдрома Дауна);
  • наличие/отсутствие желточного мешка и его диаметр;
  • расположение хориона (будущая плацента) – в дне матки или у внутреннего зева шейки матки;
  • структура хориона;
  • оценка придатков матки (размеры, наличие кист, аномалии развития);
  • оценка строения матки (аномалии развития, миоматозные узлы и опухоли).

Показатели, которые оцениваются во втором триместре:

  • оценивается рост и развитие плода, его соответствие сроку беременности (выявление крупного плода или внутриутробной задержки развития);
  • осмотр всех органов и систем плода (анатомия плода);
  • выявление пороков развития;
  • фетометрия (оценка основных размеров): бипариетальный, лобно-затылочный размер, цефалический индекс, окружность головы и живота, длинны трубчатых костей (кости бедра, голени, предплечья);
  • изучение плаценты — ее локализация, размеры, наличие кальцификатов, степень созревания, наличие предлежания;
  • количество околоплодных вод и индекс амниотической жидкости (мало- и многоводие);
  • количество пуповинных сосудов (в норме их 3);
  • длина шейки матки (выявление истмико-цервикальной недостаточности) – норма 3-4 см;
  • пол ребенка (важен при некоторых генетических заболеваниях).

Оценка показателей третьего триместра:

  • фетометрия и вес плода, прирост плода с предыдущего УЗИ (адекватный, ускоренный, замедленный или отсутствие);
  • предлежание плода (решение вопроса о родоразрешении);
  • пороки развития, которые диагностируются в поздних сроках;
  • решение вопроса о коррекции пороков развития (сразу после родов или позднее);
  • наличие узлов и обвития пуповины;
  • степень созревания плаценты, локализация, структура, выявление фетоплацентарной недостаточности;
  • изучение матки, оценка состоятельности шва на матке (если до этого были оперативные вмешательства);
  • измерение длины шейки матки, оценка родовых путей перед родами.

Необходимость проведения внеочередного УЗИ обусловлена следующими показаниями:

  • осложнения беременности (угроза прерывания, кровянистые выделения);
  • подозрение на внематочную (эктопическую) или замершую беременность;
  • воздействие неблагоприятных факторов в период гестации (перенесенные инфекционные процессы и пр.);
  • миома матки и опухоли яичников;
  • невынашивание беременности, истмико-цервикальная недостаточность.

Методы проведения

УЗИ при беременности проводится двумя способами: трансвагинально и трансабдоминально. Проведение трансвагинального ультразвукового исследования применяется только в первом триместре. Специальной подготовки к исследованию не требуется. На трансвагинальный датчик надевается презерватив, а затем датчик вводится во влагалище женщины (она лежит на кушетке с согнутыми и разведенными ногами). Врач во время исследования несколько двигает датчиком для лучшей визуализации матки и эмбриона.

При трансабдоминальном УЗИ исследование проводится через переднюю брюшную стенку (женина обнажает живот). На кожу живота наносится специальный гель и датчиком водят по брюшной стенке. При исследовании в первом триместре необходим полный мочевой пузырь для лучшей визуализации матки и придатков и соблюдение диеты накануне УЗИ с исключением продуктов, провоцирующих газообразование.

Некоторые исследования при беременности

На какой неделе беременности делают третье УЗИ при исследовании малыша и плаценты врачом?

Решением Министерства здравоохранения РФ определено для каждой беременной женщины пройти исследование состояния плода методом ультразвуковой диагностики, то есть пройти УЗИ. Цель этого распоряжения – предотвратить рождение детей с тяжелыми наследственными заболеваниями. При этом женщина в срок до 12 недель должна встать на учет по беременности в женской консультации по месту жительства.

Сроки планового ультразвукового исследования

Обследование УЗИ проводится в рамках тройного скрининга. Для информативного заключения женщина должна сделать у врача не только диагностику, но ещё и в этот же деньсдать анализ крови. Таким образом, медики получают более достоверные результаты, подкреплённые результатами биохимических анализов.

На каком сроке делать УЗИ установлено приказом № 457 от 20.12.2000. Периоды исследований соответствуют триместрам беременности, по одному на каждый. Каждая диагностика имеет строго определенные цели.

№ п/п обследования и триместра Период УЗИ Анализ крови
1 11–14 недель Двойной тест на белок РАРР-А и гормон беременности b-ХГЧ
2 20–24 недели Тройной тест, в рамках которого измеряется уровень гормонов: — b-ХГЧ; — АФП (Альфа-фетопротеин); -норма эстриола.
3 30–34 недели Кровь сдается на те же гормоны, что и во втором триместре, только нормативы различаются.

Определение срока беременности

Обратите внимание на тот факт, что в определении сроков беременности и заключениях диагностов фигурирует так называемый акушерский срок!

Что это означает? Врачи не ведут учет реального срока гестации, они считают от 1-го дня последних месячных, хотя бы потому, что сама женщина иногда не может сказать в результате какого полового акта она забеременела. В расчетах фигурирует стандартный менструальный цикл в 28 календарных дней. При первом визите в женскую консультацию нужно знать точно дату последних месячных, имея эту информацию, доктор рассчитает количество недель беременности.

Реальный срок уточняется на всех сеансах УЗИ, особенно первых триместров. В процессе диагностики измеряются отдельные части тела плода, их длина, окружности и соотносятся с таблицами развития. Метод УЗИ, особенно на ранних сроках, является наиболее достоверным индикатором.

Принято считать, что между акушерским и реальным сроком беременности разница составляет 14 календарных дней. Но это справедливо примерно в 25% случаев, иногда разница может составлять как 3, так и 1-1,5 недели. Это обусловлено особенностями процесса оплодотворения яйцеклетки.

Цели и способы планового УЗИ во время беременности

Каждое УЗИ делается с определенной целью, важно, чтобы сроки обследований неукоснительно соблюдались. В этом случае информативность будет максимальная.

Первое делают в рамках комплексного обследования, которое должно выявлять грубые хромосомные, генетические патологии и дефекты анатомического строения плода. Его выполняют в период с 11 по 14 неделю.

Что делают в рамках первой диагностики состояния плодного яйца методом УЗИ?

  • Выявляют нормальную беременность, при этом исключают внематочную;
  • Уточняют срок беременности в неделях;
  • Выявляют грубые пороки сердца плода;
  • Проверяют наличие внутреннихорганов (печени, желудка, органов брюшной полости);
  • Измеряют основныескелетно-мышечные размеры, такие как БПР, КТР;
  • Анализируют место прикрепления плаценты;
  • Измеряют длину шейки матки;
  • Оценивают состояние пуповины;
  • Анализируют риск отслойки плаценты;
  • Фиксируют, если есть гипертонус матки;
  • Рассчитывают объем околоплодных вод.

Для выявления хромосомных аномалий измеряют:

  • Толщину воротникового пространства (ТВП) плода;
  • Длину носовой косточки ребенка.

Первое ультразвуковое исследование — это источник ценной информации о том, как сформировалось плодное яйцо и «детское место», одно из наиболее важных обследований раннего периода. Полученная до 14 недель информация на основе первого УЗИ, вкупе с анализами крови, позволяет принимать решения о продолжении вынашивания беременности или прерывании.

УЗИ первого триместра позволяет избежать рождения детей с патологиями органов, такими как синдром Эдвардса, Дауна, Корнелии де Ланге, также с пороками формирования сердечно-сосудистой системы, нервной трубки и других отклонений.

Если предполагают какие-либо аномалии в развитии плода по результатам УЗИ и анализа крови, то женщину направляют на дополнительные обследования. В подобных случаях, нужно получить консультацию генетика, возможно сделать исследования непосредственно тканей плода или околоплодных вод, таких как амниоцентез или биопсию хориона.

Второе плановое УЗИ плода, проводимое в период с 22 по 24 неделю является направленным на получение информации о развитии плода, состоянии плаценты и пуповины. Какие действия выполняет врач во время второго планового исследования ультразвуковыми волнами?

  • Уточняет количество плодов в матке;
  • Измеряет параметры и функциональное развитие внутренних органов плода;
  • Корректирует срок беременности;
  • Определяет пол будущего ребенка;
  • Исключает врожденные пороки функциональных систем плода;
  • Анализирует состояние плаценты, ее локализацию и структуру;
  • Делает заключение о количестве околоплодной жидкости;
  • Уточняет рост и вес малыша.

Не все пороки развития можно рассмотреть в ранний период, поэтому, второе УЗИ не менее важно, чем первое. На нем врачи могут разглядеть признаки заболеваний, которые несовместимы с жизнью. В этом случае, можно успеть сделать прерывание по медицинским показателям.

Обследование ультразвуком назначают в третьем триместре в период с 30 по 34 неделю. Во время процедуры 3 УЗИ смотрят те же показатели, что и во втором триместре, только при этом ориентируются на другие возрастные нормы. Учитывая, что приближается срок родов, обращают внимание на то, в каком положении находится ребенок в матке. Оценивают степень старения плаценты и состояние шейки матки.

На этом сроке еще обязательно выполняют доплерометрическую диагностику состояния сосудов пуповины, матки и среднемозговой артерии.

Важно соблюдать указанные сроки в неделях и не затягивать с прохождением УЗИ. Периоды определены в соответствии триместрам беременности, по одному на каждый. Каждая диагностика имеет строго определенные цели.

Ультразвуковые исследования в период беременности проводят двумя способами: абдоминально и трансвагинально. Оба способа абсолютно безболезненные и не требуют особенной подготовки. Во время процедуры датчик для поверхностного осмотра исследует брюшную полость, затем врач использует другой, более узкий трансдюсор, который помещает во влагалище. Таким способом удается рассмотреть даже самые мелкие особенности развития плода.

Опасен или нет метод ультразвукового исследования?

Женщинам не стоит опасаться троекратной диагностики ультразвуковыми волнами во время беременности. В каком случае метод является действительно опасным? Только, когда сеанс будет длиться несколько часов в интенсивном режиме.

Узи на разных сроках беременности

Но, во-первых, никто беременных не осматривает более четверти часа. Во-вторых, приказом ограничено количество раз воздействия ультразвука на плод.

Несмотря на безопасность методики, самостоятельно записываться и проходить матери будущего ребенка не рекомендуется, ввиду неизученности до конца влияния ультразвука на живые клетки.

Врач, который наблюдает развитие органов и систем плодаможет назначить строго по показаниям дополнительный сеанс УЗИ.

Важно пройти УЗИ диагностику в недели, предписанные распоряжением, но если женщина откажется, то заставлять насильно ее никто не будет. Все же важно помнить, что риски родить малыша с отклонениями остаются высокими, даже если беременность протекает без осложнений.

Во сколько недель делают третье плановое УЗИ при беременности? Лучше пройти обследование на 30-34 неделе.

Вредно ли часто делать узи при беременности

Главная » Вредное » Вредно ли часто делать узи при беременности

Вредно ли УЗИ при беременности?

Метод ультразвукового исследования, или УЗИ, уже давно и эффективно используется врачами для диагностики различных заболеваний. Именно УЗИ приоткрыло завесу тайны над внутриутробным развитием человека. Сегодня в России каждой беременной женщине как минимум три раза за весь период вынашивания ребенка приходится проходить ультразвуковое исследование. Естественно, будущих мам беспокоит вопрос: вредно ли УЗИ при беременности.

Влияние УЗИ на беременность

Некоторые мамочки считают УЗИ разновидностью рентгеновского исследования, очень боятся получить дозу облучения и полагают, что УЗИ при беременности вредно. Однако ультразвук с рентгеном не имеет ничего общего: плод исследуют с помощью звуковых волн высокой частоты, неслышимых для человеческого уха.

Тем не менее, сегодня медики уже с осторожностью говорят о полной безопасности УЗИ при беременности. Как и любое вмешательство, ультразвуковое исследование может иметь и негативные последствия. И хотя официально вред УЗИ при беременности не признан, многие отечественные и зарубежные исследователи утверждают, что ультразвуковые волны могут негативно воздействовать на плод.

Насколько вредно УЗИ при беременности?

Опыты, проведенные на животных, показали, что ультразвуковые волны влияют на скорость роста эмбриона. И хотя подобных данных в отношении человека пока нет, исследователи сообщают о следующих возможных негативных последствиях УЗИ:

  • повышение тонуса матки;
  • повышение температуры плода;
  • ускорение сердцебиения плода;
  • задержка развития плода.

Тем не менее, подобный вред УЗИ во время беременности возможен только при условии, что данную процедуру проводят очень часто. Обычно же будущим мамам необходимо пройти всего три ультразвуковых исследования: в 10-12 недель беременности, в 20-22 недели и 30-32 недели. Проводят УЗИ на стандартном 2D аппарате, а время процедуры составляет в среднем 15 минут. Это означает, что любой потенциальный вред УЗИ для беременных и их малышей сведен к минимуму.

Однако в последнее время набирают популярность 3D и 4D УЗИ: врачи и будущие родители могут не только получить информацию о развитии ребенка, но и увидеть его трехмерное изображение. Многие беременные женщины часто просят сфотографировать малыша или записать «на память» небольшой ролик о его внутриутробной жизни. Увы, именно подобная «забота», может представлять опасность для плода: для того, чтобы поймать удачный ракурс и отснять драгоценные кадры приходится дольше подвергать ребенка воздействию УЗ волн, а интенсивность ультразвука в 3D и 4D аппаратах на порядок выше, чем при обычном 2D исследовании.

Часто врачи безосновательно назначают и ультразвуковую допплерографию плода (исследование сердца и крупных сосудов), а это тоже весьма жесткое воздействие на ребенка.

Опасно ли УЗИ при беременности?

Несмотря на все негативные факторы, медики все же называют УЗИ одним из самых безопасных исследований плода. В некоторых ситуациях ультразвук действительно может помочь выявить определенные проблемы, и кратковременное УЗИ принесет больше пользы, чем вреда.

Однако не стоит с помощью УЗИ удовлетворять свое любопытство и снимать хронику внутриутробной жизни своего малыша.

На каких сроках делают УЗИ при беременности

При нормально протекающей беременности трех исследований вполне достаточно. Врач может назначить вам дополнительные УЗИ в следующих случаях:

  • угроза прерывания беременности на ранних сроках;
  • работа на вредном производстве и проживание в экологически неблагоприятном районе;
  • перенесенные вирусные заболевания в начале беременности;
  • возраст беременной более 35 лет;
  • вредные привычки беременной: курение, алкоголизм, наркомания;
  • рождение детей с пороками развития;
  • наличие родственников с наследственными заболеваниями;
  • прием женщиной в начале беременности разных лекарств;
  • брак между близкими родственниками.

В этом случае опасности УЗИ при беременности нет никакой.

Не вредно ли частое УЗИ во время беременности?

Мой мир

Из-за пола не стоит!

Делала 18 раз. Вредно. Но ребенок полноценными здоровым родился.
Только вот поздно начал разговаривать.
Иммунитет слабый. Ну и всё вроде.
Всё потому что меня доставали сами врачи.
На 11-й неделе беременности был поставлен диагноз Синдром дауна у ребенка.
Заметьте. По УЗИ! .
Вот только я не поверила. И правильно сделала. Родился нормальный ребенок.
Так эти врачи и делали по сто раз Узи. Обвиняли меня в безответственности.
Но Бог меня наградил здоровым ребенком)) ) Моему счастью не было предела.

Екатерина Куканова

Нет, в нынешнее время узи безвредно для ребенка. Я сама интересовалась этим же вопросов у нескольких врачей и все говорят, что ничего страшного в этом нет и вреда не наносит.

Татьяна Тая

если по назначению врача в строго определённые сроки- ничего вредного, это просто плановые обследования, которые позволяют выявить пороки, оценить развитие, скорректировать ход ведения беременности, определить предлежание и т. п.

Mythbuster

Ультразвук – это тоже волны. А как известно, различные волны, встречаясь, взаимодействуют. Как же взаимодействуют УЗ-волны с тканями малыша? Я думаю, что очень по-разному, в зависимости от срока беременности. В самые ранние сроки беременности идёт очень бурное деление клеток и их дифференцировка, происходит закладка всех органов и систем. В это время любое неблагоприятное воздействие может стать причиной неправильного развития зародыша. Многие женщины приходят на УЗИ при малейшей задержке месячных, чтобы убедиться в наступлении беременности. Я советую этого не делать, лучше проведите тест с мочой, или сдайте кровь на ХГЧ (гормон, который появляется при беременности) .

В более поздние сроки, когда у ребёнка уже полностью сформировано физическое тело, физическое повреждение уже невозможно. Но при этом мы не можем исключить, что ребёнок переживает неприятные эмоции. Есть мнение, что нерождённый ребёнок слышит ультразвук примерно как пушечную канонаду. Я думаю, что в этом есть большая доля истины, т. к. я часто на практике наблюдала, как во время ультразвукового исследования ребёнок ручкой «отталкивает» датчик аппарата, или ручками закрывает себе уши.

С учётом всего перечисленного, я считаю, что первое УЗИ целесообразно делать примерно в 12 недель, когда ребёнок уже сформировался. И далее, если беременность протекает нормально, УЗИ можно вообще больше не делать. Но если возникают любые отклонения, вопросы, сомнения – УЗИ нужно делать сразу, т. к. его диагностические возможности очень большие. Абсолютным показанием для УЗИ являются кровянистые выделения при беременности, т. к. причиной их появления обычно бывают серьёзные проблемы.

Что касается определения срока беременности: в аппарате есть одна таблица УСРЕДНЁННЫХ показателей размеров ребёнка в разные сроки беременности. А дети ведь все разные! Поэтому срок можно определить только ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО.

Очень часто беременные ходят на УЗИ многократно с целью определения пола ребёнка. Но и здесь возможны ошибки, особенно когда УЗИ производит молодой, малоопытный специалист. До 13-14 недель половые органы мальчиков и девочек практически не отличаются. В более поздние сроки дети часто скрещивают ножки и прижимают их к попке, закрывая свои гениталии. В то же время любая мама может войти в контакт со своим малышом и почувствовать, кто живёт в животике. Когда я работала в кабинете УЗИ в роддоме, и беременная спрашивала: «Кто у меня?» , в ответ я задавала вопрос: «А кого ты чувствуешь?» , и примерно 80% женщин отвечали правильно.

Татьяна Алексеевна Малышева, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, специалист ультразвуковой диагностики
«Родительский дом» №4(25), октябрь 2008

gewer van lig

УЗИ во время беременности делают по графику (10-14 неделя, 20-24 и 32-34 ). Если речь идет о "проблемной" беременности, то количество ультразвуковых исследований может легко превысить десяток (а то и больше) . Однако при любой беременности число пройденных женщиной УЗИ должно быть не менее трех. Причем сроки для этих исследований зафиксированы в нормативных документах Минздрава России — это полезно знать любой будущей маме, хотя бы для того, чтобы оценить профессиональную квалификацию и добросовестность наблюдающего ее врача.

УЗИ — это метод исследования внутренних органов и тканей, основанный на анализе различий отражения ультразвуковых колебаний от структур разной плотности. В общем-то, коротко и понятно.. .тем, кто имеет диплом об успешном окончании вуза, обучающего некоторым премудростям из области великой науки — физики. И не особенно понятно большинству потенциальных мам, в свое время обошедшим данные вузы стороной. С такими мамами, наверное, имеет смысл поговорить об УЗИ чуть подробнее.
Устройство, похожее на микрофон, — то, что устанавливается во время УЗИ на живот беременной женщины, — называется трансдюсером, или, проще говоря, датчиком.
Датчик действительно производит колебания. Причем с настолько большой частотой, что, хотя эти колебания и представляют собой звуковые волны, услышать их невозможно. Поэтому они и получили название "ультразвуковые" (т. е. сверхзвуковые) . Проникая вглубь тела будущей матери, исходящий из трансдюсера ультразвук сталкивается с ее внутренними органами, а также с телом и внутренними органами разместившегося в женской матке малыша. И отражается от них с разной скоростью — потому что все они имеют разную плотность. Примерно так же пущенный ударом ракетки теннисный мяч с разной скоростью отскакивает от плотного грунта и более мягкого травяного покрытия. Отраженные от внутренних органов матери и плода ультразвуковые волны возвращаются обратно на трансдюсер, который их улавливает и отправляет в анализирующую часть аппарата. Эта самая анализирующая часть (в составе которой, конечно же, имеется довольно мощный компьютер) , очень быстро трансформирует разницу в скорости отражения ультразвука в видеоизображение. Его-то, собственно, и изучает на мониторе проводящий УЗИ врач — и видит сама будущая мама (если врач повернет монитор к ней, разумеется) .
Все это не сопровождается ни болью, ни сколько-нибудь значимым дискомфортом для беременной женщины и для врача. И практически не влечет за собой негативных последствий для здоровья еще не родившегося ребенка. Зато предоставляет массу информации — иной раз жизненно важной для будущей мамы и ее малыша. Именно поэтому УЗИ получило такое широкое распространение в современном научном акушерстве.

ОЧЕНЬ ХОРОШАЯ СТАТЬЯ ПРО УЗИ

Savage

споров на этот счет много. одни говорят — вредно, другие, заинтересованные, как правло люди, настаивают, чтобы каждые 2 недели при нормальной беременности делали узи! но я помню, как врач-узист, к которому меня очередной раз погнали, возмущался тем, ПОЧЕМУ, ЗАЧЕМ меня направили?? ? он миллион раз вздохнул, пока меня обследовал (кстати, один из лучших специалистов в центре) . вот сразу ясно, почему его гинекологи так не любили?)

Вредно ли часто делать узи при беременности?

Ольга Поддубная

да, лучше по показанием, но иногда это нужно, если например сильное обвитие, тогда польза превышает вред, а так сама видела как нервничала на узи моя малышуля когда смотрели на узи ей явно не нравилось…

Лилу

На сегодняшний день УЗИ является наиболее безопасным методом исследования в медицине и в акушерстве в частности. Так что сказать, что пять УЗИ – это безопасно, а вот шесть — это уже плохо, нельзя. Стандартные УЗИ
— в 12-14 недель
— в 20-24 недели
— в 32-34 недели
Если возникают показания (боли в животе, кровянистые выделения и т. д.) , то в любой стране женщине выполняют ровно столько УЗИ исследований, сколько это необходимо, чтобы прояснить ситуацию с беременностью. Но это уже не стандартные УЗИ, а УЗИ по медицинским показаниям и число их определяется медицинской необходимостью. Моей одной знакомой так вообще делали более 10 УЗИ, т. к. беременность плохо протекала, врачи очень строго следили за развитием плода.. . сейчас, тьфу, тьфу, у нее растет очень здоровенькое и веселенькое чудо)))

Lilyashka

не вредно. мне как раз 2 дня назад врач объясняла, что все боятся узи, типа излучение, но это не излучение, а просто звук. по международным стандартам узи нельзя делать чаще 2х раз В НЕДЕЛЮ!! ! и дольше чем по 30 минут за один раз. так что если вы будете его делать пару раз в месяц по 3-5 минут — просто чтобы убедиться, что с малышом все в порядке, ничего страшного не случится.

в америке вообще в свободной продаже в аптеках лежат узи-приборчики для беременных, они могут их покупать и сами смотреть ребеночка как захочется.

Смотрите также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *