Мой малыш

Симфизит при беременности

Симфизит при беременности

Некоторые кости человека соединяются между собой волокнистыми хрящами и соединительной тканью.

Такая волокнистая связка (межлобковый диск) соединяет между собой спереди лобковые кости человека, которые покрыты гиалиновым хрящом в местах соединения с диском.

Симфизит при беременности — не приговор, а особое состояние

Это сочленение называется лобковым симфизом. Оно малоподвижное — шириной до 1 см, на 3-5 мм спереди шире, чем сзади. Внутри его часто находится полость с жидкостью в форме щели без кровоснабжения. Симфиз укрепляют две связки: верхняя лобковая и дугообразная. Во время родов головка плода проходит под симфизом, а сама связка перед родами становится более волокнистой и эластичной, а потому немного расходится во время родов.

Что такое симфизит у беременных?

Обычно окончанием «–ит» после названия органа или ткани в названии болезни указывают на ее воспалительный характер. Но симфизитом называют не только воспаление лобкового сочленения, но и все его изменения, как во время беременности, так и после родов: его размягчение, отек, растяжение, разрыхление, воспаление, а в последующем — расхождение и разрыв симфиза.

Причины до конца не ясны, но часто их связывают с нехваткой в организме беременных витаминов и кальция, а также с избытком во время беременности гормона релаксина, который стимулирует набухание связки, появление в ней дополнительных щелей с жидкостью для подвижности сочленения во время родов.

Каковы симптомы симфизита при беременности?

Первые признаки симфизита у беременной женщины — резкие боли в области лобка, которые усиливаются при ходьбе, отведении бедра, иногда стреляющая боль при любом движении. Боли могут отдавать в пах, в бедро, усиливаются при наклонах вперед, подъеме или спуске по лестнице, резких поворотах тела, вызывают изменение осанки у беременной (утиная походка), стихают после длительного отдыха. Женщина с трудом поднимает ноги в положении лежа. Если надавить на лобковый симфиз, боль усиливается, иногда возникают звуки, напоминающие хруст или треск.

Диагностика симфизита при беременности

Диагностировать симфизит при беременности рентгенологическим методом исследования не получится, так как до рождения ребенка оно противопоказано. Потому диагноз ставят на основании жалоб женщины, пальпации лобка и УЗИ лобкового симфиза.

  1. При 1 степени расхождения лобных костей расстояние между ними 5-9 мм.
  2. При второй степени расхождения – 10-20 мм.
  3. При 3 степени – более 20 мм.

Но прежде, чем поставить диагноз симфизита, врачу следует убедиться, что у беременной нет инфекций мочеполовых путей, паховой грижи, тромбоза бедренной вены, остеомиелита тазовых костей или радикулоневритов.

Лечение симфизита при беременности

Хоть для будущего ребенка симфизит не опасен, но для матери его симптомы не только болезненные, а при увеличении расхождения может произойти разрыв симфиза.

Как лечить симфизит — обычно решает врач, но бандаж при симфизите носить обязательно, как и делать комплекс основных несложных физических упражнений:

  • в положении лежа с полусогнутыми ногами поднимают и опускают таз;
  • в положении лежа ступни приближают к ягодицам, при этом разводят в стороны и сводят колени;
  • стоя в коленно-локтевом положении прогибают позвоночник с максимально опущенной головой и расслабляют все мышцы спины, поднимая голову на одну линию с позвоночником.

Не допускать того, что вызывает осложнения — не находиться в одном положении больше часа, не делать движений, которые провоцируют боль, избегать резких поворотов и нагрузок, использовать мягкие сидения и подушки под ягодицами. Беременным с симфизитом рекомендуется полноценное питание, богатое витаминами и кальцием, и контроль за прибавлением веса.

Симфизит и роды – реально ли это?

Если размер лобковой щели не больше 10 мм, то роды обычно ведут естественным путем, но если размер больше, а также размеры и вес будущего ребенка предположительно большие, а таз узкий, то при симфизите беременной показано кесарево сечение .

Симфизит во время беременности, стоит ли паниковать? В организме беременной женщины происходит множество изменений. Все они направлены на то чтобы сделать возможным появление на свет здорового ребенка, а также на то чтобы максимально облегчить этот процесс. Изменения затрагивают буквально весь организм, в том числе и опорно-двигательный аппарат.

В частности, под воздействием гормона релаксина размягчаются сочленения в тазовых костях. Это увеличивает их подвижность, и плоду в процессе родов проще проходить через родовые пути.

Но далеко не всегда задуманное природой идет по сценарию. Часто происходят различные сбои, в результате которых возникают патологии, накладывающие свой отпечаток на течение беременности и ход родов. Одной из таких патологий является симфизит.

Что такое симфиз и симфизит?

Словом «симфиз» в медицине обозначают лонное сочленение костей, то, что мы привыкли называть лобком. Во время беременности это сочленение вполне естественно растягивается, обретая некоторую подвижность. Это, как уже писалось выше, нормальны процесс, необходимый для благополучного завершения родов.

Однако по тем или иным причинам этот процесс может пойти неправильно. В результате сочленения размягчаются слишком сильно, становится гиперподвижными и сильно растягиваются, что приводит к отеку лобка, боли, дискомфорту. Именно это состояние и носит название симфизит.

Причины возникновения симфизита

К сожалению, медики до сих пор не пришли к единому мнению по поводу того, что именно приводит к развитию симфизита. Существует несколько мнений на этот счет. В частности, многие врачи уверенны, что развитие этой патологии связанно с недостатком кальция в организме матери. Кроме того, симфизит связывают с гормональными нарушениями, а именно с избытком гормона релаксина. Поскольку в период беременности гормональный фон женщины не стабилен, время от времени в отлаженном механизме возникают нарушения.

Так же существуют теории, связывающие это заболевание с наследственными особенностями и различными проблемами опорно-двигательного аппарата, которые могли возникнуть еще до начала беременности. Не последнее место отводится в списке возможных причин симфизита и непосредственно течению беременности. Бытует мнение, что быстрый набор веса, физические нагрузки, несоблюдение режима и не подходящий рацион питания могут оказать влияние на гормональный фон женщины, а, следовательно, и вызвать симфизит.

Симптомы и диагностика симфизита

Поскольку размягчение сочленений в норме начинается ближе к родам, то и его симптомы, как правило, начинают беспокоить женщин в третьем триместре беременности. Впрочем, не редки случаи, когда они посещают больную уже в середине 2 триместра.

Как определить симфизит?

Беременность: трудно ходить и сидеть. Что такое симфизит

При должной внимательности это можно сделать уже на ранней стадии, когда изменения еще не слишком сильны. Первым делом женщину начинают беспокоить боли в области лобка во время ходьбы, подъема по лестнице. В этот период легко не придать значение болезненным ощущениям, списав их на естественные изменения. Тогда болезнь продолжает развиваться.

По мере её развития боли усиливаются и беспокоят женщину уже и в спокойном, а иногда и в лежачем положении. При поворотах, вставании со стула или кровати, подъеме ног боли становятся еще сильнее.

Отек лобка также является характерным симптомом симфизита. Всё вместе это приводит к сильному изменению походки. Шаги становятся короткими, тяжелыми, женщина ходит слегка вразвалочку. Именно эту походку в просторечии называют утиной.

Если женщина наблюдает у себя все или часть признаков симфизита, ей необходимо сразу же сообщить об этом своему гинекологу. Ведь данное заболевание не только болезненно, оно может повлиять на ход родов.

Роды, осложненные симфизитом

Из-за слишком сильного растяжения сочленений в ходе родов они могут порваться. А это означает несколько недель постельного режима, сложное лечение, боль и многое другое, что слабо сочетается со счастливым материнством. Вместо того чтобы заботиться о своем новорожденном ребенке, женщина будет вынуждена терпеть немалые мучения и искать помощника на время лечения. А ведь возможность найти няню есть далеко не у всех. Да и хочется самой взяться за эти приятные хлопоты. А за одно и установить контакт со своим малышом, ведь это тоже очень важно.

Но, несмотря на такие серьезные риски, наличие симфизита вовсе не ставит крест на естественных родах. Если лонное сочленение разошлось не более чем на 10 мм, плод не крупный и находится в головном положении, а таз у женщины достаточно широкий. Если же одно или несколько из этих условий нарушено, то врачи будут рекомендовать кесарево сечение.

Диагностика симфизита во врмя беременности затруднена тем, что женщинам в положении крайне нежелательно делать рентген. По этой причине первичный диагноз устанавливается со слов женщины, основываясь на описаниях, которые она дает характеру и остроте боли. Часто врач проводит гинекологический осмотр, а для уточнения назначают узи. Помочь поставить диагноз может помочь также компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение и профилактика

К сожалению, вылечить симфизит невозможно. Он просто сам проходит после родов, когда гормональный фон выравнивается. Релаксин перестает воздействовать на кости и сочленения, и они приходят в норму. Поэтому лечение синфизита при беременности сводится к облегчению состояния женщины и выбору правильной стратегии родов.

Во-первых, необходимо носить специальный бандаж на бедрах, который напоминает узкую юбку. Он будет поддерживать таз и бедра, препятствуя дальнейшему растяжению сочленений. Это помогает снять отечность.

Во-вторых, женщинам с симфизитом не стоит ходить, стоять или сидеть на одном месте более 1 часа. Ноги нужно стараться держать в симметричном положении.

Кроме того, в рацион питания стоит включить больше продуктов, богатых кальцием. Например, молоко, творог, йогурты, сыр, другие молочные продукты, зелень, орехи, рыбу. Очень важно нормализовать пищеварение, так как это повысит всасываемость кальция. Кроме того, стоит избегать чрезмерной прибавки в весе, так как это увеличивает нагрузку на размягчённое сочленение.

Кстати, важно помнить, что кальций хорошо усваивается только в том случае, если в организме имеется достаточное количество витамина Д. Нюанс состоит в том, что из пищи этот витамин нашим организмом не усваивается, а синтезируется под воздействием солнечных лучей. Так что беременным с симфизитом необходимо чаще бывать на свежем воздухе. А в зимнее время имеет смысл дополнительно принимать витамин Д. Можно вместе с препаратами кальция.

В особо тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение. В рамках курса женщине проводят физиотерапию, дают противовоспалительные препараты, проводят обезболивание. По особым показания может проводиться эпидуральная анальгезия. А вот гормональную терапию при симфизите, как правило, не назначают.

Профилактика симфизита

Профилактика симфизита дело сложное, так как причины возникновения болезни достоверно не выявлены. Однако считается, что снизить риск заболевания всё-таки возможно. Для этого рекомендуют снизить физические нагрузки, заменить их специальной гимнастикой и упражнениями, которые вам порекомендует ваш врач. Самостоятельно подирать курс упражнений не стоит, так как у каждой женщины могут быть ещё и индивидуальные противопоказания тем или иным действиям.

Не меньшее значение для профилактики имеет диета, включающая, как и при лечении, большое количество кальция. Не лишним будет также прием поливитаминов, содержащих кальций и витамин Д. Особенно это актуально в зимний период, когда даже частые прогулки не могут обеспечить достаточное количество витамина Д, так как солнце рано садится и поздно встает.

К сожалению, симфизит довольно распространенное заболевание. По статистике, в той или иной степени, с ним сталкивается до 50% беременных женщин. Замечено, что если в первую беременность имел заболевание имело место быть, то во вторую и последующие, скорее всего, женщина столкнется с той же проблемой.

К счастью, симфизит не оказывает влияния на ребенка. Да и для матери риск минимален: врачи внимательно отслеживают состояние беременной, и в случае опасности ей просто не разрешат рожать самой, а проведут плановую операцию кесарева сечения. А уже после родов гормональный фон нормализуется, и все костные сочленения вернутся в обычное состояние. А вместе с этим пропадет болезненность и отечность.

www.bakumedinfo.com

 

Боли в области тазовой области, лобковой кости, паху, копчике, бедре начинают беспокоить беременных женщин в третьем триместре беременности. Врач при осмотре может поставить диагноз симфизит (воспаление лобкового симфиза). Обычно назначается лечение противовоспалительными препаратами, рекомендуются специальные упражнения и наблюдение в стационаре.

Симфизит довольно редкое заболевание, а подобные боли вызывают изменения в бедренно-крестцовых суставах, поэтому беременные ошибочно принимают свое состояние за развитие сифизопатии. При беременности связки таза размягчаются, подготавливаясь к рождению ребенка, и именно эти процессы вызывают дискомфорт. Скорее всего, совсем избавиться от неприятных ощущений не удастся, они пройдут после родов, но можно облегчить состояние, выполняя простые упражнения и рекомендации.

Рекомендации:

1. Ограничить подъемы по лестницам, длительную ходьбу. Не рекомендуется сидеть более 1 часа.

2. Отмечено, что боли усугубляются при ассиметричном положении тела. При стоянии распределяйте вес равномерно на обе ноги, при сидении не кладите ногу на ногу и используйте удобный стул с регулируемой спинкой и подлокотниками.

3. Употребляйте продукты богатые кальцием, либо витаминный комплексы, содержащие кальций.

4. Контролируйте прибавку в весе. Излишний вес провоцирует усиление болей.

5. Разгружайте тазобедренный сустав. Положите под ноги несколько подушек или свернутых одеял, подсуньте еще одну жесткую подушку под ягодицы, приподнимая таз. Таким образом, вы уменьшите давление плода на область поясницы и лобка.

Упражнения:

1. Поза «кошечка». Для выполнения этого упражнения необходимо встать на колени и опереться на руки, затем расслабить мышцы спины, при этом голова, шея и позвоночник должны находиться на одном уровне. Далее выгнуть спину вверх, при этом голову опустить вниз, мышцы живота и бедер напрячь. Повторять 2 – 3 раза.

2. Лежа на спине, максимально согнуть колени, придвигая ступни к ягодицам. Медленно разводить колени в стороны, преодолевая сопротивление. Повторить 5 – б раз.

3. Исходное положение: лежа, колени согнуты под углом 30 °С. Таз медленно поднимать вверх – зафиксировать положение, затем медленно опускать вниз.

Как лечить симфизит при беременности отзывы

Повторить 5 – 6 раз.

Упражнения необходимо выполнять несколько раз в день, особенно при усилении болей. Если боль становится невыносимой, а ваш врач бездействует, обратитесь к другим специалистам. Иногда при симфизите не возможно естественное родо-разрешение – может понадобиться кесарево сечение.

В любом случае берегите себя, больше отдыхайте, ограничьте физическую нагрузку и прислушивайтесь к потребностям своего организма. Принимайте те позы, в которых более комфортно находится, не стесняйтесь экспериментировать и вам обязательно станет легче.

Следующая глава >

Симфизит при беременности

Беременность — счастливый период, но одновременно с этим – волнительный. Ведь именно в это время в женском организме происходят процессы, необходимые для успешных родов и облегчения прохождения малыша по родовым путям. Изменения затрагивают даже опорно-двигательный аппарат – для облегчения родов происходит небольшое размягчения костной ткани. Не всегда все происходит по намеченному сценарию. Сбои в организме приводят к патологиям, которые негативно отражаются на течении беременности и родах. Причиной серьезного дискомфорта становится такая патология, как симфизит. Давайте выясним, как определить развитие симфизита во время беременности, что может стать причиной болезни, как диагностировать патологию и эффективно лечить.

Причины

Симфиз – сочленение костей в области таза, в народе эта зона называется лобок. В ходе беременности происходит растяжение сочленения, что вызывает определенную его подвижность. Иногда размягчение трансформируется в патологический процесс, который проявляется отечностью и болевыми ощущениями в зоне лобка. Такое болезненное, неприятное состояние называют симфизитом.

Единого мнения о причинах, которые вызывают заболевание, не существует. Специалисты выделяют несколько факторов, которые значительно повышают риск развития патологии:

  1. дефицит кальция в организме;
  2. гормональный сбой – избыток гормона релаксина;
  3. фактор наследственности;
  4. быстрый набор веса в период беременности ;
  5. чрезмерные физические нагрузки;
  6. несоблюдение режима питания;
  7. травма в области таза;
  8. малоподвижный образ жизни;
  9. многочисленные роды;
  10. переношенная беременность;
  11. плод крупного размера.

Примечание: влияние каждого из этих факторов доподлинно не доказано и может считаться только гипотезой, но при наличии двух и более из них женщина попадает в группу риска и требует постоянного наблюдения гинеколога. Также, по статистике, пациентка, которая сталкивалась с заболеванием в первую беременность, вероятнее всего, потребует лечения и в следующие беременности.

Симптомы

Патология чаще проявляется ближе к родам, а именно, в третьем триместре. Узнать признаки симфизита при беременности довольно легко:

  • постоянный дискомфорт в области лобка, копчика, бедра;
  • боль усиливается при малейшем движении и смене положения тела;
  • ложно и больно поднимать ноги вверх из положения лежа на спине;
  • отек лобка;
  • болезнь проявляется в виде утиной походки – шаги становятся короткими, женщина ходит немного вразвалочку, поэтому передвигаться очень сложно;
  • походка затрудняется, больно подниматься по лестнице.

Примечание: многие женщины списывают болезненные ощущения при ходьбе на естественные изменения, связанные с беременностью. Однако при должном внимании и своевременном визите к врачу вылечить симфизит не составит труда. В противном случае боль будет усиливаться и осложнит ход родов.

Диагностика

В период вынашивания малыша любые рентгеновские обследования категорически запрещены.

Симфизит при беременности форум

Для диагностики симфизита достаточно опроса пациентки, проведения пальпации и определения характера болей. Для подтверждения диагноза беременной назначают УЗИ при симфизите, реже — компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Примечание: не следует ставить диагноз самостоятельно, ведь причиной дискомфорта могут быть совершенно другие патологии, которые развиваются в бедренных и крестцовых суставах.

Особенности родов при симфизите
Если допустить слишком сильное растяжение сочленений, во время родовой деятельности они просто порвутся. Лечение потребует строгого соблюдения постельного режима на протяжении двух недель. Женщину будут тревожить боль, дискомфорт, а такое состояние сложно назвать счастливым материнством. Ведь вместо того, чтобы уделить максимум внимания новорожденному, мама вынуждена заботиться о собственном здоровье, терпеть дискомфорт и искать няню.

Симфизит не означает полный запрет на естественные роды. Врачи могут разрешить женщине рожать самостоятельно, если лонное сочленение разошлось меньше чем на 10 мм. Также имеют значение размер плода и ширина таза у роженицы – если малыш крупный, а таз узкий, вероятнее всего, специалисты назначат кесарево сечение.

Лечение

Главное, о чем следует сказать, — симфизит безопасен для малыша и никак не отражается на его развитии. При таком диагнозе беременной могут запретить рожать самостоятельно, а назначить плановую операцию кесарева сечения. После родов патология исчезнет естественным путем без помощи врачей. Однако ждать до этого счастливого момента опасно. Заболевание усложняет роды и доставляет серьезный дискомфорт женщине, снижает двигательную активность.

Главная цель лечения симфизита в период беременности — минимизировать болевые ощущения, так как полностью устранить все симптомы патологии до родов не получится.

Терапия при заболевании назначается комплексная и заключается в следующем.

  1. Ношение специального бандажа, который опоясывает зону бедер. Такой прием устраняет отечность и препятствует дальнейшему размягчению и расхождению сочленений.
  2. Нельзя находиться в одной позе или ходить дольше одного часа.
  3. Ноги должны постоянно находиться в симметричном положении.
  4. Важно разнообразить рацион продуктами, богатыми кальцием – рыбой, молочными продуктами, зеленью, орехами, сырами.
  5. Меню должно быть сбалансированным, чтобы избежать стремительного набора веса и активизировать процесс всасывания кальция.
  6. Нужно больше гулять, так как витамин Д помогает организму усваивать кальций.
  7. Прием витаминного комплекса. в его составе обязательно должен преобладать кальций, так как нехватка этого вещества в организме является основной причиной развития патологии.

Кальций назначается осторожно, чтобы исключить серьезные осложнения во второй половине беременности. Восполнение дефицита вещества принесет облегчение, но также усложнит роды, так как укрепление костей в этот период нежелательно, они должны быть эластичными.

Примечание: если заболевание протекает в тяжелой форме, женщине предлагают стационарное лечение, в рамках которого назначают физиотерапию и курс противовоспалительных препаратов. Также потребуется лечение обезболивающими медикаментами.

Профилактика

Свести к минимуму риск развития патологии можно при помощи специально подобранных физических упражнений. Нельзя заниматься гимнастикой самостоятельно, так как в каждом случае заболевания состояние пациентки индивидуально и могут быть выявлены противопоказания к некоторым нагрузкам. Упражнения направлены на укрепление мышц поясницы, таза и бедер.

Упражнения

  1. Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуты в коленях, ступни расположены максимально близко к ягодицам. Медленно, с усилием, разводить колени, словно, преодолевая сопротивление, и соединять. Упражнение выполнять максимально симметрично. Количество повторений – шесть.
  2. Исходное положение – лечь на спину, подложив коврик, ноги согнуть, но ступни расположить немного дальше от ягодиц. Нужно медленно поднимать поясницу и опускать, у самого пола слегка замедлиться и подержать таз на весу несколько секунд. Количество повторений – шесть.

Примечание: на последних сроках беременности не нужно высоко поднимать поясницу, достаточно слегка отрывать ее от пола и медленно опустить.

  • Упражнение «кошка». Исходное положение – встать на колени, вес тела перенести на руки, чтобы максимально расслабить позвоночник. Затем нужно выгнуть спину вверх и одновременно опустить голову, максимально напрягая мышцы живота и бедер. Занять исходное положение. Повторять "кошку" три раза.
  • Перекаты на полу. Исходное положение – лечь на пол и подтянуть колени к груди насколько возможно. Перекатываться с одного бока на другой. В результате ночью станет гораздо легче сменить положение.
  • Весь комплекс повторяется два-три раза в сутки, когда усиливается боль. Потребуется соблюдение определенных рекомендаций:

    • Следует избегать ассиметричных положений тела — не закидывать одну ногу на другую, облокачиваться только на одну ногу или на один бок.
    • Категорически запрещено лежать или сидеть на слишком твердой поверхности.
    • Во время сидения колени не должны располагаться выше уровня таза.
    • Если Вам приходиться работать сидя, используйте кресло, спинка которого регулируется.
    • По возможности избегайте движения вправо или влево.
    • Когда нужно перевернуться в кровати, сначала поворачивайте верхнюю часть тела, а затем таз и ноги.
    • Чтобы уменьшить давление плода на таз, можно подкладывать под поясницу подушки и класть ноги на небольшое возвышение.
    • Во время сильной боли нужно сесть в кресло, держать спину ровной или лечь на спину.

    Если гимнастика и все рекомендации врача оказались неэффективными, об этом нужно сказать специалисту. Вполне вероятно, что в такой ситуации единственным выходом будет лечение в стационаре.

    Прогнозы при симфизите для беременной вполне благоприятные. Главное не заниматься самолечением, своевременно обратиться к врачу и строго следовать схеме терапии, только в этом случае ее эффективность окажется максимальной.

    Внимание! Заметили ошибку в тексте?
    Выделите ее мышью и нажмите "Ctrl+Enter"

    Отзывы

    Больше информации по теме: http://po-beremennosti.ru

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *