Мой малыш

Суточный диурез у беременных

А сколько мочи выделяет человек?

Расшифровка анализа

Количество выделяемой мочи является показателем не только функционального состояния почек и моче выводящих путей.

Суточный диурез увеличивается ( полиурия ) при прие­ме большого количества жидкости, при употреблении в пищу веществ, оказывающих усиленное выделение мочи (арбуз, ты­ква и т. д.), при приеме мочегонных препаратов (фуросемид, лазикс, спиронолактон).

Повышение количества мочи — полиурия — выделение за сутки более 2 лит­ров мочи, отмечается при уменьшении отеков у больных с почеч­ной и сердечной патологией, при хроническом нефрите в ста­дии сморщивания почек, при сахарном диабете и несахарном диабете. Сниженное количество мочи (олигурия) возникает при ограничении приема жидкости, усиленном потоотделении.

Олигурия — менее 500 мл мочи в сутки, наблюдается при остром нефрите, нефротическом синдроме, острой почечной недостаточности, сердечной недостаточности, при потере больших количеств жидкости внепочечным путем (потливость при гипертермии, при ожогах, рвоте, профузных поносах, кровотечении).

Ану­рия — полное прекращение выделения мочи, бывает истинной (возникает в результате прекращения мочевыделительной функции при почечной недостаточности, тяжелых формах острого

гломерулонефрита, обширных травмах, сопровож­дающихся размозжением тканей) и ложной (возникает при появлении препятствий оттоку мочи в мочевыводящих пу­тях: мочекаменная болезнь, раке мочевого пузыря, раке предстательной железы, аденоме предстательной железы). Дли­тельная анурия (свыше 5-7 дней) ведет куремии .

Отношение дневного диуреза к ночному в норме состав­ляет 3. 1.

Какая должна быть норма суточного диуреза во время беременности у женщин

Увеличение ночного диуреза по отношению к днев­ному называют никтурией.

Никтурия встречается при сер­дечной недостаточности, несахарном диабете, гипертрофии предстательной железы.

Какой является норма суточного диуреза у взрослых?

Суточный диурез является одним из критериев правильной работы почек. Обычно считается моча, выделенная за сутки. В норме у взрослого человека количество выделяемой мочи составляет ¾ или 70-80% от потребляемой жидкости. При этом количество влаги, которая попадает в организм вместе с продуктами питания, не учитывается. Поэтому, если человек должен выпивать за день около двух литров жидкости, то объем выделяемой мочи составляет не менее 1500 мл.

Для того чтобы полностью вывести продукты распада из организма, должно выделиться не менее полулитра мочи. Определение суточного диуреза важно также для исследования функции почек методом расчета клиренса. Для этого пациент должен в течение суток собирать всю мочу в специальный контейнер с градуированными стенками.

При этом он не должен принимать диуретики во время процедуры и за три дня до ее проведения. Также важно фиксировать не только объем выделенной мочи, но и объем выпитой жидкости (вода, чай, кофе). Измерение суточного диуреза начинают обычно с 6 часов утра до этого же времени следующего дня.

Виды диуреза

В зависимости от количества выделенной мочи различают:

  • полиурию – количество выделенной жидкости превышает 3 литра. Это может быть связано с нарушением выработки гормона вазопрессина, который также называется антидиуретическим гормоном. Иногда такое состояние встречается при нарушении концентрационной способности почек, при сахарном диабете;
  • олигурию – количество выделяемой жидкости резко снизилось до 500 мл и меньше;
  • анурию, при которой мочеотделение у взрослого человека не превышает 50 мл за все 24 часа.

Мочеотделение на протяжении всех суток происходит неравномерно. Поэтому выделяют дневной и ночной диурез, соотношение которых в норме составляет 4:1 или 3:1. Если ночной диурез превалирует над дневным, то данное состояние называется никтурия.

Также у пациентов важно оценивать не только количество выделяемой жидкости, но и ее состав. Если концентрация осмотически активных веществ в моче превышает норму, то такой диурез называется осмотическим. Это состояние говорит о перегрузке нефронов такими веществами, как глюкоза, мочевая кислота, бикарбонат и другие. Их повышение в крови связано с другой органической патологией.

Суточное количество мочи со сниженной концентрацией осмотически активных веществ называется водным диурезом. У здорового человека данное состояние может наблюдаться при увеличении потребляемой жидкости.

Уменьшение выделяемой мочи

Снижение суточного количества мочи у здорового человека может наблюдаться в жаркое время года, когда большая часть жидкости выделяется с потом. Также это состояние встречается при работе в условиях высоких температур, жидком стуле или рвоте.

Но снижение мочевыделения до 500 мл в сутки и меньше является плохим прогностическим признаком при многих заболеваниях. Развитие олигурии или анурии встречается при резком снижении объема циркулирующей крови и падении АД. Они развиваются при обильных кровотечениях, неукротимой рвоте, профузном жидком стуле, различных шоковых состояниях.

Рекомендуем статьи по теме:

Олигурия встречается при развитии острой почечной недостаточности. Это угрожающее жизни осложнение встречается при нефрите, остром массивном гемолизе, поражении почечной паренхимы. При массивном инфекционном процессе поражение почек возможно при бактериемии.

Дифференциальную диагностику олигурии необходимо провести с ишурией. Это состояние развивается вследствие механической закупорки какого-либо отдела мочевыводящей системы. К этому может привести разрастание опухолевого процесса, закупорка просвета мочеточника камнем или сужение мочевыводящих путей. У мужчин частой причиной ишурии является аденома простаты, особенно у лиц старшего возраста.

Повышение количества выделяемой мочи

Полиурия является важным диагностическим критерием для ряда эндокринных, сердечных или метаболических заболеваний.

Различают почечную и внепочечную полиурию. Первая вызвана непосредственно заболеванием почек, при которых поражаются дистальные отделы нефрона. Такой симптом может возникать при пиелонефрите, сморщенной почке. почечной недостаточности.

Причин развития внепочечной полиурии намного больше. Повышение продукции мочи встречается при сахарном диабете. Это происходит при попадании в мочу глюкозы, которая тянет на себя жидкость, так как она является осмотически активным веществом.

При несахарном диабете генезом полиурии является нарушение продукции вазопрессина, который отвечает за задержку необходимого количества жидкости. Суточный диурез повышается также при синдроме Конна (гиперальдостеронизме).

Также экстраренальная полиурия встречается при повышении жидкости в сосудистом русле. Например, при внутривенно-капельном введении растворов с мочегонными средствами, то есть проведении форсированного диуреза. Врач назначает мочегонные лекарственные препараты для уменьшения отеков. Лишняя жидкость из тканей возвращается в кровеносное русло, а ее излишек выводится вместе с мочой.

Мочеобразование во время беременности

Важно рассчитать суточный диурез при беременности. В норме он также составляет до 80% от выпитой жидкости.

Изменение количества суточной мочи назначается в том случае, когда возникает подозрение наличия скрытых отеков или угрозу развития преэклампсии или эклампсии. Беременным суточный диурез назначают по показаниям, анализ не входит в перечень обязательных для будущих мам.

Количество мочи

Суточное количество мочи. Здоровый человек выделяет за сутки, примерно, 1500 мл мочи. Однако это количество может изменяться в довольно широких пределах, составляя, примерно, 3/4 общего количества жидкости, выпитой в течение суток. Утренняя порция мочи составляет 150-200 мл. Увеличение или снижение суточного объема мочи — важный клинический показатель.

Полиурия — увеличение (свыше 2000 мл) суточного количества мочи в физиологических условиях наблюдается в третьем триместре беременности, после окончания менструации, при недостаточности белковой пищи. Полиурия отмечается при некоторых заболеваниях почек, сахарном диабете, эпилепсии, истерии, болезнях сердца в период схождения отеков, алиментарной дистрофии и особенно выражена у больных несахарным диабетом (4-6 литров и более в сутки). Полиурию следует отличать от учащенного мочеиспускания, которое вызывают другие причины, например, воспаление мочевого пузыря.

Олигурия — уменьшение суточного количества мочи (менее 500-300 мл). У здоровых людей олигурия может возникнуть при ограничении питьевого режима, усиленном потоотделении, физической нагрузке, работе в горячих цехах и т.д. Олигурия наблюдается при таких заболеваниях почек, как гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит, нефротический синдром и др. Причиной уменьшения выделения мочи могут быть также системная красная волчанка, ДВС-синдром, инфекционные заболевания (холера, дизентерия, брюшной тиф, малярия), тяжелые травмы, действие лекарственных препаратов, отравления свинцом, сулемой, мышьяком, скипидаром.

Анурия — полное прекращение мочеотделения. Это очень грозный симптом, причиной которого могут быть тяжелые поражения почек (острый нефрит, переливание несовместимой крови, острая почечная недостаточность), травмы живота, острый перитонит, почечная колика, катетеризация мочеточников, шок. При ряде заболеваний происходит только задержка, а не полное прекращение мочеотделения.

Ишурия — задержка мочи в мочевом пузыре в результате нарушения самостоятельного мочеиспускания. Причиной ишурии могут быть поражения предстательной железы у мужчин (воспаление, аденома, рак), стриктура (сужение) уретры, нарушение сократительной функции мочевого пузыря.

В течение суток большая часть мочи выделяется в дневное время — 75-80% от общего количества. Увеличение объема ночной порции — симптом, возникающий при некоторых заболеваниях почек, гипертрофии предстательной железы, несахарном диабете. Преобладание ночного диуреза называется никтурией.

B.M.Лифшиц, B.И. Cидeльниkoвa

Консультации врача и запись на прием по телефону

Написать на e-mail

Cуточный диурез при беременности

Моча у беременных

В медицине диурезом называется выделение мочи за определенный временной отрезок. Соответственно, дневный диурез выделение мочи в течении 24 часов. Количество диуреза у здоровых людей в норме колеблется от 500 до 2000 мл.

Дневный диурез разрешает делать выводы об интенсивности работы почек в течении дней. Его количество зависит от нескольких внутренних и внешних факторов. На количество дневного диуреза влияют количество выпиваемой жидкости, интенсивность выделения пота, температура окружающей среды, работа почек.

Для чего необходимо знать дневный диурез при беременности?

Мочевой пузырь при беременности

Недержание мочи либо отеки достаточно нередкие явления при беременности. Из-за чего это происходит?

При беременности количество выделения мочи возрастает. Растущая матка неспешно окольцовывает мочевой пузырь и его количество значительно уменьшается. Матка при беременности сдвигает внутренние органы и им приходится тесниться и приспосабливаться к новым положениям. Из-за уменьшения объема мочевого пузыря часть мочи остается в мочеточниках.

Моча при беременности может выделяться самопроизвольно при физических нагрузках, либо в случае если кроха заденет случайно мочевой пузырь мамы.

Отеки при беременности

В последние месяцы беременности частенько у беременных отекают ноги. С отеками в обязательном порядке необходимо обратиться к доктору. Внешние отеки смогут показывать на наличие внутренних отеков, каковые уже несут угрозу обычному формированию малыша.

Дневный диурез

Дневный диурез оказывает помощь узнать количество жидкости, которое задерживается в организме матери.

Дабы посчитать количество воды, которая попала в организм, и какое количество ее вышло, необходимо лист бумаги поделить пополам и расчертить таблицу.

В первом столбце фиксируем количество воды выпитой, во втором какое количество ее организм выделил. При подсчете в обязательном порядке учитывать супы и фрукты.

Таблицу необходимо заполнять в течение нескольких суток, дабы иметь полную картину. В обычном состоянии количество потребляемой жидкости должно равняться количеству отдаваемой жидкости.

Дневный диурез ответственный показатель здоровья матери и ему стоит выделить особенное внимание. Он может сказать очень многое о ходе беременности и предотвратить о важных болезнях.

Видео-материалы по теме статьи

какое количество необходимо выпивать воды:

Нужные анализы на протяжении беременности:

Неприятность с почками на протяжении беременности:

Объем мочи у детей

Какое количество мочи выделяется у ребенка

Самая первая порция мочи начинает образовываться у малыша еще при нахождении в утробе матери. Обычно все ребятишки первый раз писают в течение полусуток после рождения, иногда это происходит даже в процессе родов или непосредственно после появления на свет. Первые трое суток количество мочи у ребенка очень маленькое и она имеет кирпично-красную окраску за счет того, что в ней содержится очень много солей-уратов. Начиная с четвертого дня или к концу первой недели окрашивание мочи становится светло-желтым.

Количество мочи у детей:

Возраст

Суточное количе­ство мочи, в мл

Число мочеиспусканий в день

Количество мочи на 1 мочеиспускание

До 1 года

1-3 года

3-5 лет

5-7 лет

7-9 лет

9-11 лет

11-13 лет

Если у ребенка образуется гораздо меньше или, наоборот, больше мочи в течение суток, чем обозначенные объемы, то родители должны обратиться за медицинской помощью, чтобы не пропустить начало какие-либо нарушений в организме.

На что нужно обратить внимание

Вопросы у родителей должны вызвать следующие моменты:

  1. Очень маленькое или, напротив, большое количество суточной мочи у детей.
  2. Запах и окраска жидкости. В норме она должна быть прозрачная, желтого цвета. Помутнение будет говорить о высокой концентрации соли, жиров, слизи, кислотных компонентов или бактерий.
  3. Болевые ощущения в процессе мочеиспускания или непосредственно перед ним.
  4. Недержание мочи при достижении ребенком такого возраста, когда он уже способен контролировать процесс мочеиспускания.

Изменение количества мочи

Существуют следующие виды патологического изменения объема мочи:

  1. Полиурия – превышение количества мочи, выделяемой за сутки, в два раза от нормы для конкретного возраста. Это может говорить о развитии сахарного или несахарного диабета, нефросклерозе, гиперфункции паращитовидных желез.

    Норма мочи у беременных за сутки

    Вариантом нормы такое состояние считается на стадии выздоровления после простуды, лихорадочных состояний или употребления большого объема воды.

  2. Олигурия – снижение суточного диуреза до 1/3 и менее от нормального объема. Такое состояние наступает при недостаточном приеме воды в течение дня, высокой температуре тела, острой почечной недостаточности, голодании и обезвоживании, сильной рвоте и диарее (например, при инфекциях), болезнях сердца.
  3. Анурия – состояние, при котором моча не выделяется совсем или ее количество составляет не более 1/15 от нормы. Это является свидетельством полной утраты почками работоспособности, когда они не могут образовывать или выводить мочу. Такое характерно для острой почечной недостаточности, закупорки мочевыводящих путей, менингита, перитонита. Также анурия возникает при значительной потере жидкости или при интоксикации тяжелыми металлами.

Любое из этих состояний требует как можно более быстрого обращения к врачу для проведения тщательного обследования ребенка.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *