Мой малыш

Тонус задней стенки матки

Тонус матки в первом триместре

Тонус матки на ранних сроках беременности – явление не такое уж и частое. Однако первый триместр – весьма тревожный период для будущей мамы. Поэтому нелишне будет знать, почему происходит напряжение матки на первых неделя беременности, нужно ли его бояться и к чему оно может привести.

Гипертонус матки в первом триместре – почему?

Матка состоит из нескольких слоев мышечных волокон, переплетенных так, чтобы даже при сильном растяжении сохранить целостность органа. При этом, как и любая мышца, матка способна сокращаться под действием внешних или внутренних факторов. Такие сокращения и называют гипертонусом матки.

Тонус матки при беременности

В первом триместре тонус матки может возникнуть практически из ничего: достаточно слегка поволноваться, поработать физически или вовремя не сходить в туалет. В данном случае достаточно расслабиться и отдохнуть, посетить дамскую комнату – и матка придет в норму.

Другое дело если тонус матки на 5-12 неделе связан с неполадками в организме будущей мамы. В основном это происходит по вине гормональных нарушений: недостаточности прогестерона, гиперандрогении (повышенный уровень мужских гормонов), гиперпролактинемии (увеличенное содержание в крови пролактина).

Другими причинами тонуса матки в начале беременности могут быть:

  • неполное развитие матки;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • воспалительные заболевания половых органов (в том числе перенесенные ранее);
  • инфекционные заболевания.

Гипертонус матки на раннем сроке – как определить и устранить

Тонус матки, связанный с реакцией на внешние раздражители (медицинский осмотр, секс, физический труд), ощущается как напряжение внизу живота, «окаменение» матки и иногда сопровождается слабыми болевыми ощущениями в пояснице. Такое состояние быстро проходит само по себе – нужно лишь расслабиться.

Если же боли в пояснице достаточно сильные и к ним добавляются схваткообразные боли внизу живота, то нужно как можно скорее обратиться к врачу – речь может идти об угрозе прерывания беременности.

Как правило, обнаружив гипертонус матки на ранних сроках беременности, врач предложит будущей маме госпитализацию в стационар. Конечно, в большинстве случаев можно пройти лечение амбулаторно, однако обеспечить себе полный покой на дому, к сожалению, не может ни одна беременная. Поэтому не стоит сразу отказываться от направления в больницу: отнеситесь к этому как к небольшому отпуску.

Повышенный тонус матки и в 6, и в 11 недель может негативно отразиться на развитии малыша, а значит необходимо как можно скорее устранить проблему. Основная рекомендация в этом случае – строжайшее соблюдение постельного режима, половой и эмоциональный покой. В качестве лечения назначают спазмолитики (но-шпа, папаверин), препараты прогестерона (утрожестан или дюфастон), седативные средства (пустырник).

Тонус матки в первом триместре – профилактика лучше лечения

В идеале ожидание ребенка должно проходить в атмосфере спокойствия, умиротворения и доброжелательности. Однако жизнь современной женщины наполнена стрессами, физическими и нервными нагрузками. Порой на полноценный отдых и правильное питание не остается ни сил, ни времени. А ведь именно такой сумасшедший ритм жизни и может привести к гипертонусу матки на ранних сроках беременности.

Чтобы подобного не случилось, выполняйте простые рекомендации, которые можно услышать в любой женской консультации: вовремя ложитесь спать, полноценно питайтесь, избавьтесь от вредных привычек (желательно сделать это еще до беременности), переведитесь на легкую работу или возьмите отпуск, чаще гуляйте, вовремя проходите обследования и не стесняйтесь задавать вопросы лечащему врачу.

Гипертонус матки на разных сроках беременности: чем он опасен, как снять?

Тонус матки – это характеристика состояния маточной мускулатуры, которая описывает степень её напряжения и измеряется в миллиметрах ртутного столба.

Выделяют следующие варианты состояния маточной мускулатуры:

Матка гипотонична – это патологическое состояние матки, при котором её мускулатура чрезмерно расслаблена, оно является осложнением раннего послеродового периода, причиной гипотонического маточного кровотечения.
Матка в  нормотонусе – это физиологическое состояние как беременной, так и небеременной матки, при котором мускулатура находится в состоянии покоя.
Матка в повышенном тонусе – состояние напряжения маточной мускулатуры, которое может быть как постоянным, так и носить временный характер (схватки во время родов). Повышение тонуса матки может быть как в одном определенном месте (локальным), так захватывать все отделы матки (тотальным).
Гипертонус матки – аномалия родовой деятельности, при которой количество схваток за 10 минут более четырёх, т.е.

Гипертонус у будущей мамы

эта патология встречается только в родах.

Следует отметить, что выражение «гипертонус матки», который ошибочно употребляют некоторые специалисты и их пациенты, подразумевая повышение тонуса матки при беременности, некорректен, т.к. этот термин описывает один из видов аномалий родовой деятельности.

Тонус матки в норме и при патологии

В норме тонус матки во время беременности колеблется от 8 до 12 мм рт.ст. Превышение этих значений во время беременности может носить как физиологический характер, например, когда это происходит в ответ на шевеление плода, так и патологический, когда такая маточная активность  имеет постоянный характер и/или сопровождается болезненными ощущениями, и в таком случае является симптомом угрожающих преждевременных родов или угрожающего самопроизвольного аборта. Если такая маточная активность приобретает периодический характер и сокращения повторяются через определенный интервал времени, приводя к открытию шейки матки, то говорят о родовой деятельности, т.е. начавшихся преждевременных родах (если срок 22-37 недель) или о начавшемся самопроизвольном аборте (срок до 22 нед).

Причины повышенного тонуса матки

Существует множество причин повышения тонуса матки. Среди них главную роль играют инфекции, которые существуют в организме матери, как то: инфекции ротовой полости, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, кожные инфекционные поражения. На втором месте по значимости идут социально-экономические факторы: возраст (менее 18 и более 35 лет), наличие серьезных фоновых заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение), наличие вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков), низкий уровень образованности, плохие бытовые условия, наличие психоэмоциональных перегрузок, плохие условия труда, несоблюдение режима труда и отдыха — все эти факторы, как в отдельности, так и вместе взятые оказывают очень сильное влияние на течение беременности.

Кроме того, причинами повышения тонуса матки могут быть и осложнения данной беременности: неправильное положение плода (тазовое предлежание, поперечное положение плода), патологии плаценты (плацентарная недостаточность, предлежание плаценты), аномалии развития и заболевания матки (двурогая форма матки, удвоение матки, наличие перегородок в матке, миома матки, рубец матки после предыдущего кесарева сечения или удаления миоматозного узла), осложнения данной беременности (нефропатия средней и тяжелой степени тяжести), наличие в прошлом преждевременных родов, абортов (как самопроизвольных, так и искусственных), наличие невынашивания у кровных родственников в семье, наличие врожденных пороков развития плода (особенно, не совместимых с жизнью).

Симптомы повышенного тонуса матки при беременности

Повышение тонуса матки проявляется болями в животе, особенно, в нижних отделах, тянущего характера, периодическими “твердением живота”, ощущением напряжения в животе, иногда учащенным мочеиспусканием и иногда повышением двигательной активности плода.

Диагностика

Сам по себе повышенный тонус матки не является диагнозом, это основной симптом угрозы невынашивания. Для того, чтобы диагностировать повышение тонуса матки, иногда достаточно обычной пальпации, но следует помнить, что она не всегда бывает объективной, в отличие от кардиотокографии (одномоментная запись маточных сокращений и сердцебиения плода), которая объективно оценивает ситуацию и позволяет провести сравнение между более ранними показателями и более поздними, т.е. оценить эффективность проводимого лечения и динамику маточной активности.

Лечение повышенного тонуса матки при беременности

Чтобы избежать самопроизвольного аборта на ранних сроках и преждевременных родов на поздних, повышенный тонус матки необходимо снизить. Чаще всего при угрозе прерывания беременности беременной рекомендуется лечь в стационар и пройти лечение. При повышенном тонусе матки ухудшается снабжение плода кислородом и питанием, поэтому лечение необходимо. Для уменьшения маточной активности используют специальные препараты, называемые токолитиками.
Это препараты, относящиеся к различным фармакологическим группам, имеющие разный механизм действия, но один эффект: они уменьшают повышенную маточную активность. Снять повышенный тонус матки помогают:

— гинипрал, партусистен, сальбутамол, тербуталин. В настоящее время самым эффективным безопасным препаратом из этой группы является гинипрал. В экстренных случаях его назначают в виде капельниц, после чего переходят на таблетированную форму.

— нифедипин, этот препарат существует только в виде таблеток.

— сульфат магния/сернокислая магнезия, только в виде раствора для внутривенного введения, для снижения повышенного тонуса матки его в настоящее время применяют только в случае, когда другие препараты противопоказаны по тем или иным причинам

— индометацин назначают в виде ректальных свечей.

Прогноз

Благоприятный исход зависит от множества факторов: состояния родовых путей, срока беременности, состояния плода, в том числе от его положения в матке, целостности плодных оболочек (излития околоплодных вод), наличия осложнений беременности, наличия сопутствующих заболеваний, и также от своевременности обращения к врачу. Безусловно, очень важен позитивный настрой пациентки.

Профилактика повышенного тонуса матки

В первую очередь следует отметить важность подготовки к беременности, своевременного лечения инфекций мочеполовой системы, санации (оздоровления) ротовой полости, затем следует обратить внимание на режим труда и отдыха, после чего учесть необходимость точного выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

Врач акушер-гинеколог Кондрашова Д.В.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *