Мой малыш

Третий скрининг сроки

Содержание

Скрининг 3 триместра — когда делать, нормы по УЗИ

Скрининг 3 триместра – все особенности проведения обследования

На каком сроке беременности делают 3 скрининг

Скрининг 3 треместр

Ультразвуковое исследование плода беременной женщины в третьем триместре, как и предыдущее два, проводиться с той целью, чтобы определить правильно развивается ребенок или нет, и соответствует ли его развитие физиологическим нормам, которые установлены. К счастью современная медицина надежно вооружена для этой цели ультразвуковым скринингом, а также биохимическим. Пользуясь такими обследованиями на разных стадиях беременности будущей мамы можно выяснить, нет ли каких либо патологий, нарушения в физиологическом развитии плода, возникших в ходе беременности.

На 11-13-й и на 16-18-й акушерских неделях беременности проводится биохимический скрининг. Цель этого обследование выявить генетически обусловленные пороки, которые могут развиться у плода. Что касается УЗИ, то беременные проходят его три раза: на 10-14-й неделях, на 20-й – 24-й неделях и 30-й-32-й.

Сроки третьего скрининга при беременности

Почему же биохимический, а также УЗИ-скрининги проводятся именно на таких сроках беременности? Потому что именно в этот период в утробе будущей матери происходят очень важные изменения в развитии плода. К 10-11-ой акушерской неделе гестации базовое формирование плода успешно движется к завершению и наступает следующий период развития ребеночка – фетальный, который продолжается до самого рождения малыша.

Исследование крови или же биохимический скрининг назначается беременной женщине тогда, когда есть неоспоримый риск рождения ребенка с такими страшными заболеваниями как:

  • дефектом нервной трубки;
  • синдромом Эдванса;
  • синдромом Дауна.

В группу риска врачи относят:

  • женщин, которые уже родили больных детей;
  • тех женщин у кого не единожды были самопроизвольные выкидыши;
  • беременных, у которых родственники болеют наследственными заболеваниями;
  • женщины, которые первый раз забеременели после 35 лет.

Биохимический скрининг показывает уровень содержания в крови свободного эстриола, хорионического гонадотропина человека и альфа-фетопротеина. Данные этого исследования позволяет врачам с максимальной степенью достоверности определить риск появления у плода болезней, которые были указаны выше.

УЗИ-обследование, это часто используемое обследование во втором триместре вынашивания ребенка, когда с помощью ультразвука исследуется структурные пороки развития ребенка. Например, чтобы выявить угрозу синдрома Дауна проверяют толщину воротникового пространства плода.

Те беременные женщины, которые исключены из группы повышенного риска, всего три раза в течение всех девяти месяцев проходят УЗИ. Третий скрининг проводят на 30-й-32-й неделях. Происходит это в связи с тем, что к этому периоду увеличивается вес и рост плода, активно растет голова ребенка и увеличивается головной мозг, уплотняется покров кожи и образуется подкожная жировая ткань, легкие развиваются очень интенсивно. И еще, что очень важно, к этому периоду ребеночек занимает правильное положение в матке матери, головой в низ, а объём околоплодной жидкости увеличивается.

Показатели третьего скрининга при беременности

Результаты УЗИ-скрининга в третьем триместре, предоставляют возможность, оценит состояние развития плода, определить, правильна ли двигательная активность малыша и его положение в матке, сделать выводы, в каком состоянии находится плацента матери.

Проведение третьего УЗИ-обследования беременной женщины позволяет специалистам увидеть фетоплацентарную недостаточность, которая, несомненно, угрожает нормальному развитию ребенка. А также, эти исследование помогут врачу выявить отставание плода в массе тела по сравнению с длинной или же несоответствие размеров грудной клетки и живота средним нормам, что дает сигнал про задержку развития печени. Еще при прохождении третьего УЗИ-скринга определяется количество амниотической жидкости или же околоплодных вод по специальной формуле. Если околоплодных вод слишком много, это может свидетельствовать врачу о наличии у малютки такого страшного заболевания как сахарный диабет или давать сигнал о внутриутробное инфицирование.

Норма при третьем скрининге при беременности

Для оптимальной оценки биометрических данных новорожденного с помощью УЗИ-обследования медики разработали таблицы со среднестатистическими физиологическими и физическими данными плода на разных сроках прохождения беременности.

Вот такие нормы беременности при третьем скрининге:

  • вес малыша: 1636 г (30-я неделя положения), 1779 г (31-я неделя), 1930 г (32-я неделя);
  • рост плода: 39,9 см (30-я неделя положения), 41,1 см (31-я неделя), 42,3 см (32-я неделя);
  • ширина головки плода по расстоянию между теменными буграми или же бипариетальный размер головки: 78 мм (30-я неделя положения), 80 мм (31-я неделя), 82 мм (32-я неделя);
  • периметр черепа плода: 234 мм (30-я неделя положения), 240 мм (31-я неделя), 246 мм (32-я неделя);
  • обхват животика плода: 89 мм (30-я неделя положения), 93 мм (31-я неделя), 97 мм (32-я неделя);
  • диаметр грудной клетки ребенка: 79 мм (30-я неделя положения), 81 мм (31-я неделя), 83 мм (32-я неделя);
  • длина бедренной кости плода: 59 мм (30-я неделя), 61 мм (31-я неделя), 63 мм (32-я неделя).

По увеличению живота плода в сравнении с его грудной клеткой и головой, а также при еще одном факторе — утолщением плаценты, врач приходит к выводу о признаках гемолитической болезни ребенка.

Эта болезнь проявляется при резус-несовместимости крови плода и крови матери. Она выражается в том, что эритроциты ребенка в его крови, как до рождения, так и после его рождения разрушаются.

Еще одним показателем, который свидетельствует о проблеме, является показатель обхвата живота малыша. Для врачей этот показатель свидетельствует о наличии признака гипертрофии печени плода, или же скопления жидкости у ребенка в брюшной полости.

Длина бедренной кости ребенка, а точнее ее показатели соответствующие норме при третьем УЗИ-скрининге, предоставляют врачу возможность исключить предположение о развитии нанизма у ребенка. Нанизм – карликовый рост, аномалия, которая сопровождается дисфункцией гипофиза плода, а также дефицитом соматотропина, то есть гормона роста.

Автор: MarkKireev

Дата публикации: 14.10.2015

Скрининговая диагностика, осуществляемая в третий триместр, необходима для обнаружения вероятных нарушений (угроза  отторжения плаценты, нарушения кровопотока в пуповине, не своевременные роды и другие), а также для установления  состояния фетоплацентарной системы. В это комплексное обследование входят сканирование ультразвуком и гормональное  исследование. При обнаружении каких-либо изменений, рекомендуется выполнить дополнительные приемы диагностики  (допплерометрия и кардиотокография).

Показания для скрининговой диагностики

Это комплексное обследование рекомендуется осуществлять в период 32-36 недели. Осмотр малыша ультразвуком является  стандартной процедурой для всех беременных женщин. При этом оценивается ряд моментов, такие как форма и черты лица,  локализация плаценты, степень ее зрелости, шейка матки и другие.

Биохимический анализ необходим при установлении на сеансе диагностики ультразвуком отклонений. Дополнительные приемы  (допплерография, кардиотокография) осуществляются при выявлении таких проблем:

  • нарушения плаценты (раннее "старение", утончение и другие);
  • предлежание плода;
  • возможное нарушение в формировании мозга головы;
  • сахарный диабет или гипертензия у беременной женщины;
  • возможный порок сердца у малыша;
  • шея ребенка обвита пуповиной;
  • отклонения в объеме околоплодной жидкости (мало-или многоводие);
  • неправильное положение малыша в утробе (поперечное или косое).

Процедура выполнения скрининга

Проведение биохимического анализа осуществляется в специализированной лаборатории. При этом определяются уровни ХГЧ,  альфа-фетопротеина и эстриола. Комплексный осмотр ребенка в утробе посредством ультразвука описан ниже:

  1. Подготовка. Перед запланированным анализом крови необходимо придерживаться диеты, в которой отстутствуют жареные блюда,  изделия из морепродуктов, острые и жирные угощения, шоколад, цитрусовые плоды и чай. Перед сеансом УЗИ нет необходимости в  особых приготовлениях.
  2. Процедура. Сканирование ультразвуком проводят трансабдоминальным методом. На поверхность брюшины наносят гелевую смазку  и производят эхографию плода. Получение данных о скорости кровяного потока и сердечного ритма устанавливают также  посредством ультразвукового приспособления.
  3. Завершение сеанса. Выполняется анализ результатов ультразвукового сканирования и выдается протокол исследования.

Итоги диагностики

По данным биохимического обследования выполняется расчет среднего значения индекса МоМ и степень риска. Нормативы этих  параметров представлены ниже:

  • МоМ — 0,5-2,5;
  • оценка возможного отклонения — 1:380.

Нормативные показатели для диагностирования ультразвуком (средние значения):

  1. Минимальное значение длины шейки матки — 0,3 дм.
  2. Амниотический индекс — 0,81-2,78 дм.
  3. Зрелость плаценты — 1-2.
  4. Толщина плацентарного слоя — 0,253-0,416 дм (32 неделя), 0,268-0,438 дм (34 неделя).
  5. Бипариетальный размер — 0,85-0,89 дм.
  6. Обхват головы — 3,09-3,23 дм.
  7. Бедро — 0,62-0,66 дм.
  8. Рост — 4,3-4,7 дм.
  9. Вес плода — 1,79-2,39 кг.
  10. Лобно-затылочное измерение — 1,02-1,07 дм.
  11. Объем жидкости в утробе — примерно 1,7 л.

Возможные нарушения в утробе или у плода:

  1. Фетоплацентарная недостаточноть. Отклонение объема жидкости в утробе от оптимального значения.

    УЗИ, 3 скрининг: во сколько недель беременности делать?

    Амниотический индекс  повышен. Кровоснабжение в слое плаценты нарушено.

  2. Ассиметричная задержка в развитии. Некоторые размеры плода не соответствуют оптимальным значениям.

Скрининговое диагностирование, выполняемое в третий триместр, необходим для установления положения плода, вероятных  отклонений и других данных. Стоимость за комплексное обследование ультразвуком – 5500-7500 рублей, за биохимический анализ – 2000-5000 рублей.

Где пройти Скрининг 3-го триместра:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *