Мой малыш

Тромбофилия при беременности

Содержание

Тромбофилия при беременности

Зачастую процесс гестации сопряжен с наличием у будущей мамы определенного рода хронических заболеваний, нарушений, которые дают о себе знать в это время. Среди таковых можно назвать тромбофилию, — заболевание, сопровождающееся повышенной склонностью организма к образованию тромбов, кровяных сгустков. Рассмотрим нарушение более детально, подробно расскажем о том, чем может быть опасна тромбофилия при беременности, каковы последствия ее развития при вынашивании малыша.

Что представляет собой тромбофилия?

Как правило, о наличии заболевания женщины ничего и не знают. Оно дает о себе знать только при определенных случаях, таких как травмы, хирургическое вмешательство. Проявиться оно может и в связи с гормональными нарушениями, которые отмечаются при гестации.

Необходимо сказать, что в медицине принято выделять несколько видов тромбофилии, — врожденная и приобретенная. Первую еще нередко называют генетической тромбофилией, — именно с ней сталкиваются при беременности женщины. Приобретенная форма может стать результатом имевшихся в прошлом травм, оперативных вмешательств. Данная классификация учитывает лишь причины возникновения.

В зависимости от особенностей течения заболевания, выделяют также:

  1. Гематогенная тромбофилия, возникающая при беременности, характеризуется изменением состава крови, нарушением ее свертывающего фактора. Нередко вызывает инвалидность, может даже приводить к летальному исходу.
  2. Сосудистая форма характеризуется нарушением кровеносных магистралей, сопровождается атеросклерозом и васкулитом.
  3. Гемодинамическая тромбофилия сопровождается нарушением циркуляции крови по системе кровеносных сосудов.

Чем опасна тромбофилия при гестации?

Зачастую наследственная тромбофилия развивается при беременности и вызывает обеспокоенность у врачей. Причина ее появления кроется в, так называемом третьем круге кровообращения, — плацентарном, который формируется при гестации. В результате отмечается увеличение нагрузки на кровеносную систему материнского организма. В это же время в организме беременной отмечается повышенная активность свертывающей системы крови, — таким образом организм страхуется от возможных кровотечений. Это также увеличивает риск формирования тромбов.

В большинстве случаев сама по себе тромбофилия в обычное время не опасна. Однако с наступлением беременности все кардинально меняется. Установлено, что в данный временной период риск формирования тромбов у женщин возрастает в 5-6 раз!

Наибольшая опасность, которая подстерегает женщину с генетической тромбофилией при беременности, является выкидыш. Развиться он может как на малом, так и на позднем сроке. Если женщине все же удается выносить малыша, то, как правило, родовой процесс происходит раньше положенного срока — в период 35-37 недель.

Что касается последствий тромбофилии, развившейся при беременности, для будущего ребенка, то необходимо сказать, что появление сгустков крови в сосудах плаценты может спровоцировать плацентарную недостаточность. Данное нарушение характеризуется снижением трофики — плод получает меньше питательных веществ, кислорода. В результате велик риск развития гипоксии, которая, в свою очередь, может вызвать нарушение в развитии ребенка.

Осложнения, вызванные тромбофилией у беременных, впервые дают знать о себе, начиная с 10 недели гестации. При этом второй триместр протекает спокойно, а риск повышается, начиная с 30 недели, — развивается поздний гестоз, фетоплацентарная недостаточность.

Как проводится лечение тромбофилии при беременности?

Курс терапии представляет собой комплекс, состоящий из приема лекарств, соблюдения диеты и режима.

Медикаментозная терапия предполагает использование коагулянтов, назначаемых индивидуально. Диета предусматривает употребление продуктов, снижающих свертываемость: морепродукты, ягоды, имбирь, большинство сухофруктов. Также медики рекомендуют практиковать медленную ходьбу, плаванье, лечебную физкультуру. Не допускается длительное стояние, ношение тяжестей.

Симптомы тромбофилии у беременных

Тромбофилия это склонность к образованию тромбов. Виной этому генетика или прием серьезных гормональных препаратов. Именно беременность и является индикатором того, страдает ли женщина тромбофилией или нет. В период вынашивания ребенка организм по природе своей начинает усиливать свертываемость крови, чтобы во время родов мама не теряла ее в больших количествах. Это предусмотрено природой для того, чтобы у плода не развивалось никаких патологий и прочих осложнений, например, риск выкидыша или отслойки плаценты.

При тромбофилии кровь начинает образовывать сгустки в сосудах, т.е. тромбы, а это и приводит к выкидышам на ранних сроках и к преждевременным родам.

Наследственная (генетическая) тромбофилия и беременность

Существуют и такие опасные моменты, как задержка развития эмбриона, внутриматочная гибель плода, а также другие неприятные моменты. Тромбофилия может приводить к бесплодию, так как при ее присутствии в организме женщины есть высокая вероятность того, что эмбрион просто не сможет имплантироваться и прикрепиться к материнскому месту. При тромбофилии даже ЭКО часто является безрезультатным методом зачатия.

Чтобы диагностировать тромбофилию, женщине необходимо сдать кровь на анализ. Диагностика проводится в 2 этапа:

  • анализ на свертывание;
  • специальный анализ на наличие тромбофилии во время беременности.

В лабораториях проводятся определенные скрининговые тесты, которые способны выявить ряд различных форм тромбофилии.

Чем опасно заболевание для матери и ребенка

Тромбофилия не представляет собой никакой опасности для женщины, пока не наступает беременность, когда возникает риск того, что она не сможет родить здорового ребенка. При беременности такая болезнь начинает действовать с повышенной активностью, а это значит, что велика вероятность выкидышей. Есть риск того, что ребенок появится на свет раньше срока. Хорошо, если это произойдет в промежутке 35-37 недель.

Как показывает медицинская практика, тромбофилия начинает проявлять себя уже на 10-й неделе беременности, до этого же срока болезнь не дает о себе знать. Без каких-либо осложнений протекает и 2-й триместр беременности, когда женщина может спокойно носить ребенка под сердцем и не испытывать проблем со здоровьем.

Кто входит в группу риска

Данное заболевание способно поражать организм не только при беременности, но и при хирургических вмешательствах, при приеме гормональных препаратов. Поэтому проводить соответствующее обследование нужно следующим категориям женщин:

  • у пациентки уже была в прошлом неудачная беременность;
  • пациентка несколько раз не могла выносить ребенка, и плод погибал на разных сроках беременности;
  • во время предыдущей беременности наблюдались осложнения, например, гибель плода внутри матки или задержка в его развитии;
  • при бесплодии не удается осуществить оплодотворение даже методом ЭКО;
  • у женщины отмечается повышенный уровень антифосфолипидных антител или гомоцистеина;
  • родственники пациентки, которым уже более 50-ти лет, страдали или страдают тромбозами, инсультами, инфарктами или тромбоэмболией легочной артерии;
  • пациентке предстоит пройти через гинекологические операции;
  • женщина готовится к гормонотерапии.

Если раннее у женщины наблюдался хотя бы один из вышеперечисленных факторов, то при планировании беременности ей в строгом порядке необходимо пройти обследование на определение мутации таких генов, как протромбин, антитромбин, протеин S и C, фибриноген. Эти гены вызывают всяческие осложнения во время планирования беременности и вынашивания ребенка. Врач обязан провести обследование женщины и на наличие такой патологии, как антифосфолипидный синдром, который может привести к тромбообразованию и неспособности выносить плод.

Самый неблагоприятный период начинается после 30-ти недель беременности, когда резко возрастает риск возникновения плацентарной недостаточности, а также может развиваться гестоз тяжелой формы.

Профилактика

Нужно помнить, что при наличии тех или иных признаков тромбофилии профилактику необходимо начинать еще с планирования самого зачатия. Именно раннее вмешательство в такие процессы способно помочь плоду имплантироваться и закрепиться в матке. Если начинать лечить тромбофилию уже в период беременности, то эффективность от этого будет значительно ниже.

Перед тем как зачать ребенка, пациентка должна пройти через ряд профилактических мер:

  1. Провести оздоровление очагов возможных инфекций, например, в полости рта и гениталиях, так как все это может привести к тромбообразованию.
  2. Если имело место хирургическое вмешательство, пациентке назначаются антикоагулянты.
  3. Антикоагулянты назначаются и в период самой беременности, а также на протяжении 6 недель после родов.

Во время проведения такой терапии врачом могут быть назначены различные препараты:

  • Фолиевая кислота;
  • витамины группы B;
  • Гепарин низкомолекулярный;
  • кислоты Омега-3;
  • натуральный гормон прогестерон;
  • антиагреганты.

Как помочь женщине выносить и родить ребенка

Будущая мама, у которой обнаружена тромбофилия, нуждается в особом наблюдении врача. Для этого проводятся УЗИ, тщательно изучается кровоток в плаценте. Более подробные методы диагностики необходимо разбивать по триместрам:

  1. Первый триместр обследование на наличие образования новых кровеносных сосудов в плаценте, так как такой процесс может привести к хронической недостаточности. На 8 неделе будущая мама должна пройти обследование плацентарного кровотока.
  2. Второй и третий триместры в этот период необходимо особое наблюдение за развитием плода, для этого проводятся фетометрия, дипплерометрия и кардиотокография малыша.

Чтобы облегчить протекание беременности, врачом может быть назначена противотромбозная терапия. Она абсолютно безвредна и для будущей матери, и для малыша. Ее успешным исходом можно назвать отсутствие тяжелых форм тромбоза и гестоза, исключается угроза выкидыша или гибели плода, отслойки плаценты. Противотромбозная терапия удерживает приемлемые показатели маркеров тромбофилии. В дальнейшем эти маркеры сохраняют свои позиции, что говорит о благополучном протекании беременности.

Выявление тромбофилии это вовсе не признак того, что женщина не сможет родить. Если вовремя пройти все обследования и планировать свою беременность, есть все шансы для того, что у будущей мамы появятся здоровые дети.

  • Лечение и профилактика тромбоза артерий
  • Тромбоз артерий – это заболевание, характеризующееся образованием сгустка крови в…
  • Тромбоз мезентериальных сосудов: симптомы, лечение
    • Особенности и причины Не все знают, что такое мезотромбоз, пока…
    • Кто подвержен илеофеморальному тромбозу и как его лечить
      • Причины возникновения заболевания Тромбообразование является естественным процессом для человеческого организма,…
      • ТРОМБОЗ ГЛУБОКИХ ВЕН ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

        Тромбоз — прижизненное свёртывание крови в просвете сосуда.

        Тромбоз глубоких вен считают потенциально опасным для жизни заболеванием. Тромбоз магистральных вен бедра и таза может быть обусловлен первичным поражением глубоких вен голени или подвздошно-бедренных вен. В первые 3–4 дня вследствие слабой фиксации тромба к стенке сосуда может произойти его отрыв с последующей ТЭЛА и её ветвей. Через 5–6 дней от начала заболевания к патологическому процессу присоединяется воспаление интимы сосуда, способствующее фиксации тромба.

        КОД ПО МКБ-10

        O22.3 Глубокий флеботромбоз во время беременности.

        ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН

        Причинами возникновения тромбоза бывают:
        • стаз крови;
        • повреждение эндотелия вен;
        • повышение свёртывающей активности крови.

        Снижение интенсивности оттока крови по венам нижних конечностей у беременных обусловлено давлением на подвздошные сосуды увеличенной маткой, перегрузкой внутренней и общей подвздошных вен из-за увеличения оттока крови из межворсинчатого пространства, снижением тонуса венозной стенки, расширением вен, относительной клапанной недостаточностью.

        Повреждение эндотелия вен у беременных и повышение активности системы гемостаза бывает обусловлено действием инфекционных, токсических, иммунных факторов, а также возникает вследствие гипоксии. Повышение активности свёртывающей системы крови при беременности обусловлено увеличением содержания фибриногена, протромбина, факторов VII, VIII, IX, X.

        Основными факторами риска тромбоза при беременности считают возраст беременной (старше 35 лет), коллагенозы (в частности, системная красная волчанка, наличие волчаночного антикоагулянта), длительный приём оральных контрацептивов до наступления беременности, наличие более четырёх родов в анамнезе, наследственный дефицит антитромбина III, протеинов C и S, а также дисфибриногенемии, пароксизмальную ночную гемоглобинурию; тромбоэмболии или травмы (с нарушением целостности эндотелия) в анамнезе; гомоцистинурию; нефротический синдром; длительный постельный режим.

        КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ТРОМБОЗА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

        Клинически различают тромбоз глубоких вен голени и подвздошно-бедренный (или офеморальный) тромбоз. Эмболы в лёгочную артерию исходят из этих сосудов в 80–90% случаев ТЭЛА.

        Для клинической картины тромбоза глубоких вен нижних конечностей характерны следующие признаки: стойкий отёк голени или всей нижней конечности, чувство тяжести в ногах, «глянцевый» вид кожи на поражённой конечности с чётко различаемым рисунком подкожных вен (симптом Пратта); распространение боли по внутренней поверхности стопы, голени или бедра (симптом Пайра), а также в икроножных мышцах, в подколенной ямке, в паху (по ходу сосудистого пучка); увеличение окружности поражённой конечности; признаки интоксикации (частый пульс, повышение температуры тела, головная боль).

        Глубокий венозный тромбоз имеет классические клинические проявления лишь в половине наблюдений и первым из них может быть ТЭЛА.

        ДИАГНОСТИКА ТРОМБОЗА У БЕРЕМЕННЫХ

        Диагностика основана на оценке жалоб беременной, данных анамнеза, клинических симптомах.

        АНАМНЕЗ

        В анамнезе у беременных с тромбозом глубоких вен нижних конечностей чаще всего имеют место:

        • профессия, связанная с длительным пребыванием на ногах;
        • нарушение жирового обмена;
        • сердечно-сосудистые заболевания;
        • нарушения свертывающей системы крови с явлениями гиперкоагуляции;
        • инфекционные заболевания;
        • длительный приём комбинированных оральных контрацептивов;
        • приём глюкокортикоидов.
        • осложнения беременности (гестоз, анемия);
        • длительный постельный режим.

        ФИЗИКАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

        Диагностика осуществляется совместно акушером-гинекологом и сосудистым хирургом. Проводят осмотр и пальпацию ног.

        ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

        Выполняют общий анализ крови, при котором обращают внимание на лейкоцитарную формулу.
        Определяют состояние свёртывающей системы, оценивают следующие параметры:

        • АЧТВ;
        • коагулограмму;
        • протромбиновый индекс;
        • фибриноген;
        • агрегацию тромбоцитов;
        • растворимые комплексы мономеров фибрина;
        • D-димер.

        ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

        Для подтверждения тромбоза глубоких вен проводят допплерографию, при которой оценивают проходимость вен, выявляют наличие и локализацию тромбов, определяют состоятельность клапанного аппарата. При необходимости уточнения диагноза выполняют флебографию.

        ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

        Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

        • водянкой беременных;
        • лимфедемой;
        • тромбофлебитом поверхностных вен ног;
        • хронической артериальной недостаточностью;
        • остеоартрозом и полиартритом.

        ПРИМЕР ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА

        Беременность 32 недели. Острый тромбоз глубоких вен правой голени.

        ЛЕЧЕНИЕ ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕН ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

        ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

        Восстановление венозного оттока крови по глубоким венам нижних конечностей.

        НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТРОМБОЗА У БЕРЕМЕННЫХ

        Для проведения лечения родильницу в обязательном порядке переводят в хирургический стационар, назначают строгий постельный режим, эластическую компрессию ног, придают им возвышенное положение.

        МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТРОМБОЗА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

        Лечение нефракционированным гепарином начинают с дозы 5000–10 000 МЕ (внутривенно струйно), после чего продолжают инфузию со скоростью 1000 МЕ/ч под контролем АЧТВ. Следует добиваться увеличения АЧТВ в 1,5–2 раза по сравнению с контрольным показателем. Результаты рандомизированных исследований показали, что низкомолекулярные гепарины предпочтительнее нефракционированного гепарина в лечении тромбоза глубоких вен.

        Терапию продолжают в течение 10–14 дней и более.
        В последующем возможен переход к введению низкомолекулярных гепаринов, например надропарина кальция по 0,3 мл (7500 ЕД) подкожно.

        Антикоагулянты непрямого действия беременным не назначают.

        В рамках лечения также назначают ацетилсалициловую кислоту по 0,002 г/сут, пентоксифиллин по 200 мг два раза в день; препараты, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, и антибиотики.

        ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

        При выявлении флотирующего тромба показана установка в нижнюю полую вену кава-фильтра. Также проводят и другие виды операций, препятствующих миграции тромба в систему легочного ствола, с последующим проведением тромболитической и антикоагулянтной терапии.

        ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

        При наличии флотирующего тромба магистральной вены, представляющего опасность возникновения ТЭЛА, необходима консультация хирурга для решения вопроса о возможности предотвращения данного осложнения хирургическим путём (установка кава-фильтра).

        ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

        Лечение тромбоза глубоких вен ног проводится только в условиях стационара.

        ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

        Критерием эффективности медикаментозного лечения служит восстановление кровотока по поражённым сосудам, что определяют с помощью допплерометрии.

        ВЫБОР СРОКА И МЕТОДА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

        Тактика ведения беременности зависит от её срока. При возникновении тромбоза глубоких вен ног в I триместре беременность может быть пролонгирована в том случае, если не проводилось рентгенологического исследования.

        При тромбозе глубоких вен во II и III триместрах возможно сохранение беременности при отсутствии других
        акушерских осложнений, усугубляющих клиническое течение сосудистой патологии.

        Если тромбоз не представляет опасности с точки зрения возможного возникновения ТЭЛА, то родоразрешение может быть проведено как через естественные родовые пути, так и путём КС, в зависимости от акушерской ситуации. При этом введение гепарина натрия следует прекратить за 6 ч до ожидаемых родов и возобновить через 6 ч после них.

        В том случае, если имеет место флотирующий тромб, представляющий опасность возникновения ТЭЛА, то родоразрешение через естественные родовые пути возможно только после имплантации кава-фильтра.

        Подготовка к беременности и родам при тромбофилии

        Если кава- фильтр не установлен, то родоразрешение выполняют путём кесарева сечения в сочетании с пликацией нижней полой вены механическим швом на фоне комплексной антитромботической терапии.

        Автор: Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой 2009г.

        Панель на тромбофилию и варикозное расширение вен (№Б6)

        Наследственная тромбофилия

        Это патологическое состояние, характеризующееся повышением свертывания крови и склонностью к тромбозам и тромбоэмболиям. По данным многочисленных исследований это заболевание в 75% является причиной акушерских осложнений. Классически выделяют два типа ТФ – приобретенные (антифосфолипидный синдром, например) и наследственные.

        Тромбофилия при беременности

        Генетический полиморфизм не обязательно ведет к состоянию болезни, чаще всего нужны провоцирующие факторы: беременность, послеродовой период, иммобилизация, хирургическое вмешательство, травма, опухоли и тд.

        Учитывая особенности физиологической адаптации системы гемостаза к беременности, абсолютное большинство генетических форм тромбофилии клинически проявляется именно в течение гестационного процесса и, как оказалось, не только в форме тромбозов, но и в форме типичных акушерских осложнений. В этот период в организме матери происходит перестройка свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической системе, что приводит к увеличению факторов свертывания крови на 200%.

        Также в III триместре наполовину уменьшается скорость кровотока в венах нижних конечностей из-за частичной механической обструкцией беременной маткой венозного оттока. Тенденция к стазу крови в сочетании с гиперкоагуляцией при физиологической беременности предрасполагает к развитию тромбозов и тромбоэмболий. И при предсуществующей (генетической) ТФ риск тромботических и акушерских осложнений повышается в десятки и сотни раз!

         

        Профилактика

        Профилактику акушерских осложнений при тромбофилии следует начинать до наступления беременности. Причем профилактика важна не только для пробанда (носителя «плохих» вариантов гена), но и для их родственников.

         

        Лечение
        Антикоагулянтная терапия независимо от механизма тромбофилии: низкомолекулярный гепарин (не проникает через плаценту, создает низкий риск кровотечений, отсутствие тератогенного и эмбриотоксического эффекта). У женщин с наибольшим риском (генетическая ТФ, тромбозы в анамнезе, рецидивирующие тромбозы) антикоагулянтная терапия показана на протяжении всей беременности. Накануне родов терапию низкомолекулярным гепарином рекомендуется отменять.

        Что такое тромбофилия — генетическая и при беременности, лечение

        Профилактика тромбоэмболических осложнений в послеродовом периоде возобновляют спустя 6-8часов и проводят в течение 10-14дней.

        Поливитамины для беременных

        Полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3 – полиненасыщенные жирные кислоты) и антиоксиданты (микрогидрин, витамин Е)

        Специфическое лечение при конкретной мутации (полиморфизме).

         

        Критерии эффективности терапии:

        Лабораторные критерии: нормализация уровня маркеров тромбофилии (комплекса тромбин-антитромбин III, Р1+2 фрагмента протромбина, продукты деградации фибрина и фибриногена), числа тромбоцитов, агрегации тромбоцитов
        Генетические критерии

        Клинические критерии: отсутствие тромботических эпизодов, гестоза, плацентарной недостаточности, преждевременной отслойки плаценты

         

        Группы риска:

        1. Беременные с отягощенным акушерским анамнезом (тяжелые формы гестоза, эклампсия, привычное невынашивание беременности и прочие акушерские патологии)

        2. Пациентки с рецидивирующими тромбозами или эпизодом тромбоза в анамнезе или в данную беременность

        3.Пациентки с отягощенным семейным анамнезом (наличие родственников с тромботическими осложнениями в возрасте до 50 лет – тромбозы глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт, инфаркт миокарда, внезапная смерть)

        4.Также этот тест рекомендуется всем гражданам, особенно тем, кто проводит много времени в сидячем положении и ведет малоподвижный образ жизни (офисные работники, бизнесмены, люди, осуществляющие дальние переезды и перелеты и др.).

        Примечание:

        Данный Генетический Тест актуален не только для женщин, но и для мужчин!!!

        Справки по телефону: +7 (921) 947-65-38
           

        На протяжении беременности будущим мамам приходится сдавать много анализов. Разнообразные лабораторные изучения дамам в положении нужно проводить, дабы проконтролировать свое особенное состояние и убедиться, что ребенок здоров. Так как каждая мама спит нормально, в случае если с малышом все хорошо.

        Но в большинстве случаев не каждая беременная может разобраться во всех тех анализах, сделать каковые ее отправляют доктора. Большая часть мам довольно часто и не подозревают, для чего тот либо другой анализ выполняется, что он свидетельствует и по большому счету нужен ли. Одной из таких неясностей есть определение нормы так именуемого РФМК растворимого фибрин-мономерного комплекса.

        Для чего нужен анализ на РФМК при беременности?

        В то время, когда дама ожидает ребенка, ясно, что в ее организме происходят значительные трансформации. Практически все внутренние органы и системы пробуют перестроиться и адаптироваться к новому физиологическому уставу. Так как сейчас организм беременной должен работать за двоих.

        В первую очередь, у будущей мамы появляется еще один круг кровообращения маточно-плацентарный. Циркулирующей крови делается больше, активизируется процесс ее свертывания. Происходит своего рода изменение формата внутренней среды организма беременной. А все вследствие того что силы материнского организма направляются на сохранение и развитие плода.

        Медицинская терминология именует эту внутреннюю кровяную среду гомеостазом. Это комплекс реакций, каковые происходят в организме и содействуют предупреждению либо остановке кровотечения. На протяжении беременности как раз гомеостаз показывает, нормально ли функционирует плацента и как чувствует себя в утробе матери кроха.

        Кровь поставляет к тканям и органам кислород. И как раз гемостаз поддерживает кровь в обычном для человека состоянии. Когда какая-то из реакций гомеостаза отправится не так, нарушается вся цепь. Как следствие смогут чрезмерно кровоточить сосуды либо образовываться тромбы, поскольку нарушается работа всей системы свертывания крови.

        Больше всего изменяется на протяжении беременности как раз гомеостаз.

        Тромбофилия при беременности: симптомы, лечение, диета

        Эта среда несёт ответственность за поддержку крови в жидком состоянии, остановку кровотечений, профилактику тромбообразования. Сбои в цепи реакций гомеостаза смогут привести к нарушениям в кровеносной системе будущей мамы. Все зависит от характера этих сбоев: кровь может стать либо весьма жидкой, либо напротив чересчур вязкой.

        В случае если беременность протекает нормально, то процесс свертывания крови активизируется. Это необычное самострахование организма с целью предотвращения громадных кровопотерь при родах.

        Трансформации в гомеостазе беременной вызывает как раз появление еще одного круга кровообращения. Все новые процессы приводят к увеличению так именуемого растворимого фибрин-мономерного комплекса (РФМК) в организме будущей мамы. Фибрин-мономеры имеется в крови каждого человека, но у дам в положении их количество может пара возрастать. Исходя из этого доктора направляют сделать анализ, дабы узнать, не через чур ли велик уровень РФМК.

        Показатели РФМК при беременности

        РФМК есть крайне важным показателем здоровья матери. Результаты анализов показывают, нормально ли протекает беременность, верно ли начинается плод, нет ли каких-либо осложнений и т.п.

        Уровень РФМК может периодически возрастать в том случае, если тромбоциты в организме мамы излишне активны. Кровяные живчики смогут привести к незначительным кровообращения в плаценте. Фибрин-мономеры по большей части превышают допустимую норму не в одиночку, а вместе с тромбоцитами. Это указывает, что уровень РФМК зависит от целого комплекса показателей в организме будущей мамы. Исходя из этого, дабы в будущем избежать осложнений, медики и назначают анализ РФМК-нормы.

        Анализ совсем несложный и совсем нестрашный. В первую очередь, будущая мама сдает кровь. В будущем в лаборатории эксперты додают к кровяной плазме особый раствор о-фенантролин. По окончании реакции делается видно, сколько зерен фибрина появляется в плазме. В норме их должно быть в среднем 3,38-4 мг/100 мл, с верхним пределом нормы 5,1 мг/100 мл. В случае если фибрин-мономеров значительно больше, то это говорит о гиперактивном ходе свертывания крови. Другими словами чем выше уровень РФМК, тем больший риск внутрисосудистого тромбообразования. А это вероятно при таких болезнях, как тромбофилия, тромбоз и ДВС-синдром .

        Норма фибрин-мономеров возможно и ниже допустимой границы. Это происходит, в то время, когда мама принимает гепарин-содержащие препараты. Проконсультировать беременную о РФМК должен доктор-терапевт.

        Исходя из этого в случае если показатели анализа на РФМК при беременности пара превышают норму, ни за что не паникуйте! Концентрация фибрин-мономерных комплексов может возрастать кроме того до 9 в третьем триместре и это совсем нормально. Так материнский организм реагирует на появление еще одного круга кровообращения.

        Тест на уровень РФМК ответствен, поскольку разрешает выяснить трансформации в кровеносной системе дамы, показывает, как начинается плод. Анализ на норму фибрин-мономеров необходимо сдавать пара раз в течении всей беременности.

        Специально дляberemennost.net Надежда Зайцева

        Добавить комментарий

        Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *