Мой малыш

Ттг для беременности

Щитовидная железа (ЩЖ) выполняет важнейшие функции в организме: организует обмен веществ, интеллектуальную, репродуктивную, нервно-импульсную деятельность при помощи выработки гормонов. Снижение их количества говорит о том, что функция железы понижена. За контроль работы органа внутренней секреции отвечает гипофизарный гормон, определяемый при проверке крови как ТТГ. Если ТТГ повышен, тогда с уверенностью говорят о гипофункции ЩЖ. Игнорирование проблемы грозит неважным самочувствием, а также развитием таких заболеваний как ожирение, атеросклероз, гипертония или диабет.

Содержание

Источники высокого ТТГ

Повышение ТТГ может указывать на следующие причины:

  • Аденому гипофиза;
  • Синдром нерегулируемой секреции ТТГ;
  • Первичный или вторичный гипотиреоз;
  • Тиреоидит Хашимото;
  • Тяжелые гестозы;
  • Соматические заболевания.

Причины состояния гипофункции щитовидной железы кроются в аутоиммунных патологиях, опухолевых образованиях эндокринной железы и других органов, лучевой, радиойодной терапии.

У взрослых тиреотропин не подвержен значительным колебаниям. Младенцы имеют повышенный уровень ТТГ при рождении, который далее нормализуется. У женщин статистически на 20% уровень выше, чем у мужчин. Колебания тиреотропина в течение менструального цикла не наблюдаются.

Симптоматика повышенного ТТГ

Состояние гипотиреоза при повышенном статусе гипофизарного гормона характеризуется замедлением работы всего организма:

  • появляется усталость, депрессия, сонливость, забывчивость;
  • прибавляется вес, от которого сложно избавиться;
  • нарушается сердечный ритм (брадикардия);
  • снижается концентрация внимания, работоспособность;
  • появляется раздражительность;
  • происходят изменения внешних покровов (выпадение волос, сухость и бледность кожи, ломкость ногтей);
  • плохо переносится холод;
  • утолщается шея.

В плане репродуктивного здоровья у женщин развивается нарушения менструального цикла и бесплодие.

О чем говорит анализ крови

Между концентрациями свободного Т3, Т4 и ТТГ в крови существует обратная алгорифмическая зависимость, то есть чем больше вырабатывается тироксина (Т4), тем меньше выделяется гипофизарного тиреотропина. Этот гормон усиливает васкуляризацию щитовидной железы, то есть, усиливая кровоснабжение, увеличивает поступление йода из плазмы крови в клетки железы. Анализ крови на ТТГ измеряется в международных единицах на литр и интерпретируется только врачом-эндокринологом.

Алгоритм обследования патологий щитовидной железы представляет собой определение тиреотропного гормона изначально. Если уровень его нормальный, состояние расценивается как эутиреозное. При высоком уровне определяется свободный Т4 и степень гипотиреоза.

Основной анализ, который потребуется для оценки курса щитовидной железы – это ТТГ. УЗИ щитовидной железы проводится по показаниям и назначается эндокринологом.

Высокий показатель при беременности

Существует ложное представление о том, что гормоны гипофиза и гипоталамуса влияют на процесс зачатия и вынашивания. Они влияют на функции яичников и выработку яйцеклетки. Тиреотропин влияет на функцию щитовидной железы, а от того, как работает ЩЖ, зависит вынашивание плода. Для женщин опасна не столько гипо или гиперфункция железы, как наличие дополнительного фактора – аутоиммунного процесса, когда вырабатываются антитела. Тиреоидиты бывают с пониженной или высокой функцией ЩЖ. Уровень ТТГ показывает состояния гипо либо гиперфункции. Если есть повышение ТТГ при беременности, значит, щитовидная железа не справляется с задачей. С помощью анализа определяется должна ли женщина получить лечение при высоком тиреотропине, соответственно гипофункции железы или подавлять гормоны. При таких изменениях тиреотропного гормона определяется уровень антител. При наличии аутоиммунного тиреоидита, при наличии высокого уровня антител возможно проникновение их через плаценту и повреждение плода. Такая беременность может замереть, но повышенный ТТГ у женщин не является причиной гибели плода.

Проверка ТТГ при планировании беременности и после родов

ТТГ определяется на этапе планирования беременности. При гипотиреозе будет достаточным исследование на ТТГ и антитела к периоксидазе. Нормой для будущих мам являются показатели до 4 мкМЕ/л; для беременных в первом триместре – до 2,5. В среднем у здорового человека показатели варьируются около 2. Поэтому вначале беременности потребуется гормонов ЩЗ больше, а при планировании зачатия подобрать терапию, чтобы уровень гормона обрел значение не более 2,5.

Если беременность не наступила контроль осуществляется через 2 месяца. Раньше сдавать анализ на ТТГ смысла нет, так как гормональный уровень меняется медленно и проверку проводят через 4-6 недель.

Если пациентка с гипотиреозом, получающая заместительную терапию, узнала о беременности, то доза тироксина увеличивается на 50% без обследования. Когда роды останутся позади у таких пациенток доза снижается до той, которая была на этапе планирования ребенка. При субклиническом гипотиреозе, когда ТТГ повышен незначительно, после рождения ребенка гормональную терапию отменяют.

Симптомы гипотиреоза часто проявляются у обычных беременных женщин на фоне положительного состояния щитовидной железы и гипофиза.

можно ли забеременеть при повышенном ттг

Это связано не с гормонами ЩЖ, а с глобальными изменениями, происходящими в организме женщины.

Частое явление после рождения малыша – послеродовый тиреоидит. Состояние проявляется через полгода симптомами гипотиреоза. Желательно лечить временный сбой в работе ЩЗ, но у большинства женщин гормональное состояние нормализуется самостоятельно. Обследование грудничков на врожденный гипотиреоз проводится на 5-е сутки жизни. Редкая форма врожденного гипотиреоза является тяжелым заболеванием. Если его своевременно не выявить, процесс нарушений в психомоторном и физиологическом развитии необратим. Признаком врожденного гипотиреоза у новорожденных, привлекающим внимание специалистов, является крупный вес ребенка – более 4 кг.

Медикаментозная терапия

Чтобы правильно определить курс лечения и назначить лекарственную дозировку, врач должен видеть результаты анализов и данные УЗИ. Если уровень ТТГ при гипотиреозе ближе к нормальным границам, то можно найти альтернативу гормонам.

При незначительных отклонениях в сторону повышения из-за йодной недостаточности назначается 6-ти месячная терапия с применением препаратов:

  1. Йодомарин;
  2. Йодбаланс;
  3. Йод-актив;
  4. Йодид.

Для взрослых и детей определяется двойная дозировка йода к норме потребления здорового человека. Норма взрослого составляет 200 мкг, у детей – 100 мкг, соответственно, дозировка йода составит 400 и 200 мкг.

При гипотиреозе нарушается производство тироксина щитовидной железой. Синтетический левотироксин по утверждениям специалистов и производителей является полным аналогом щитовидного гормона, который принимается и назначается в качестве заместительной терапии при превышении норм ТТГ. Завышенные показатели на фоне развития опухолей и воспалительных процессов требуют специфически длительного лечения.

ТТГ назван зеркалом здоровья щитовидной железы. Он является стратегическим маркером в оценке статуса эндокринной железы, поэтому начинать обследование стоит именно с него. В некоторых случаях картина не является полной, если не проведен анализ крови на ТТГ и гормоны ЩЗ.

Нормальный гормональный баланс в организме женщины необходим для зачатия и благополучного вынашивания ребенка. Уровень гормонов – величина переменная. Поэтому любой женщине надо сделать анализ на гормоны при планировании беременности. Особенно это необходимо сдать тем барышням, у которых были самопроизвольные прерывания беременности, расстройства менструальной функции, а также в том случае если женщина длительное время не может зачать ребенка.

Какие гормоны при планировании беременности необходимо проверять?

Если вы не знаете, уровень каких гормонов при планировании беременности необходимо проверить, и как влияет каждый гормон на возможность зачать малыша, то вам надо обратиться за консультацией к гинекологу-репродуктологу. В большинстве случаев врачи направляют своих пациенток сдать кровь на анализ для определения уровня следующих гормонов:

  • Прогестерон. Данный гормон продуцируется в основном яичниками, и в некотором количестве надпочечниками. Он необходим для успешной имплантации яйцеклетки, способствует расслаблению матки, что является основным условием вынашивания беременности.
  • Эстрадиол. Уровень этого гормона зависит от фазы менструального цикла. Он синтезируется в фолликулах и яичниках под воздействием других гормонов, а также в некотором количестве продуцируется жировой тканью. Концентрацию эстрадиола в крови определяют на 21-22 или 25 день цикла. Если этот гормон при планировании беременности в норме, то это значит, в матке происходит разрастание эндометриального слоя, то есть орган готовится к имплантации яйцеклетки.
  • Пролактин. Данный гормон продуцируется гипофизом, он необходим для развития молочных желез и дальнейшей выработки молока. Уровень пролактина зависит от количества гормонов щитовидной железы и эстрогенов.
  • Тестостерон. Хоть этот гормон и считается мужским, в женском теле он тоже есть. Его продуцируют надпочечники и яичники. Если уровень тестостерона выше нормы, то это может нарушить выход яйцеклетки из яичника или спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках.
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Он инициирует продуцирование эстрогенов и ускоряет развитие фолликулов. Когда концентрация этого гормона при планировании беременности в норме, тогда происходит овуляция.
  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Этот гормон, так же как и ФСГ, необходим для роста фолликулов, формирования желтого тела и овуляции. Анализ на ЛГ проводят одновременно с ФСГ, так как для гинеколога важен не сам уровень гормонов, а их соотношение друг к другу.
  • Гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ). Если у женщины были беременности, закончившиеся самопроизвольным прерыванием, наблюдаются нарушения менструального цикла, или она длительное время не может зачать, то гинеколог направит ее при планировании беременности на анализы на гормоны щитовидной железы. Это необходимо, так как гормон ТТГ стимулирует продуцирование пролактина, необходимого для зачатия. А другие гормоны оказывают влияние на функционирование желтого тела и овуляцию.

Так как референсные значения в разных лабораториях несколько отличаются, то расшифровывать результаты анализа, устанавливать диагноз и при необходимости назначать лечение должен только квалифицированный специалист: гинеколог или репродуктолог.

Причины отклонения результатов анализа на гормоны от нормы

Если при планировании беременности анализ на гормоны показал, что полученные значения отличаются от референсных, то гинеколог, прежде всего, постарается установить причину, которая к этому привела. Давайте рассмотрим, что может вызвать отклонение от нормы:

  • Эстрадиол. Превышение нормы может быть из-за развития опухоли или кисты придатков, наличия в яичнике «невышедшего» фолликула. Значения ниже референсных могут быть при повышенной выработке пролактина, при тяжелых физических нагрузках, курении.
  • Прогестерон.

    Какова вероятность зачатия при повышенном или пониженном ТТГ?

    Значения выше нормы указывают на кистозное образование желтого тела, заболевания почек и надпочечников, беременность. Пониженный показатель наблюдается при наличии хронического воспалительного процесса в половых органах, расстройствах функциональности желтого тела, ановуляторном цикле.

  • Если соотношение ЛГ и ФСГ не соответствует норме, то это может быть симптомом почечной недостаточности, аменореи, гипотиреоза или недостаточной функции гипофиза.
  • Тестостерон. Если при планировании беременности гормон превышает нормальный показатель, то это вызвано следующими причинами: наследственная предрасположенность, опухоль придатков, повышенная функция надпочечников. Уровень гормона ниже нормы наблюдается при остеопорозе, развитии опухолей молочной железы или миомы матки, повышенном содержании эстрогенов, эндометриозе.
  • Пролактин. Заболевания почек и печени, анорексия, поликистоз яичников, недостаточная функция щитовидной железы (гипотиреоз), опухоль гипофиза являются причиной повышенного уровня этого гормона. Пониженная концентрация пролактина в крови вызывает опасения врачей, только если одновременно понижены показатели других гормонов, в таком случае это может быть признаком болезни гипофиза.
  • Тиреотропный гормон. Высокое значение этого гормона наблюдается при психических заболеваниях, новообразованиях, почечной недостаточности. А низкий показатель может быть вследствие травмы гипофиза или нарушения функционирования щитовидной железы.
  • Тиреотоксин. Его уровень является индикатором работы щитовидной железы. Если значение велико, то у пациентки гипертиреоз, а если мало, то – гипотиреоз.

Мы рассмотрели, какие гормоны при планировании беременности необходимо сдать за 3-6 месяцев до предполагаемого зачатия малыша.

Значимость ТТГ при беременности очень высока. Тиреоидный гормон регулирует нормальную работу щитовидной железы, которая определяет много разнообразных метаболических и обменных функций в организме женщин. Если на этапе прегравидарной подготовки анализ крови показал нормальное значение, это вовсе не означает, что после наступления беременности не возникнет проблем.

Выраженная гормональная перестройка у беременных женщин начинается в первом триместре, что может изменить ситуацию: тиреотропный гормон может подняться выше нормы, став причиной гипотиреоза, когда уровень тиреоидных гормонов понижен.

Это грозит малышу врожденной патологией, а у будущей мамы могут быть осложнения.

ТТГ при планировании беременности: нормы и отклонения

ТТГ при беременности надо определять в первом триместре, чтобы вовремя оказать помощь, если уровень будет ниже нормы.

Варианты отклонений гормона

Норма ТТГ при беременности находится в пределах 0,2-3,5 мкМЕ/мл. Если анализ крови покажет, что уровень будет понижен, то это называется гипертиреоз, так как концентрация тиреоидных гормонов (тироксин, трийодтиронин) будет выше нормы.

Если ТТГ при беременности будет повышен, то это негативно скажется на гормональном синтезе щитовидной железы. Анализ крови покажет, что тироксин будет ниже нормы. Это вариант патологии называется гипотиреоз, который встречается у женщин значительно чаще, чем гиперфункция щитовидной железы.

Желательно, чтобы анализ на тиреотропный гормон не выходил за пределы нормального диапазона значений. Если концентрация будет выше или ниже, то могут быть различные неприятные последствия.

Осложнения у будущей мамы и малыша

Гипотиреоз при вынашивании плода, когда гормон тироксин ниже нормы, может оказать следующее негативное влияние:

  • невынашивание и преждевременное прерывание желанной беременности;
  • перенашивание, когда к 42 неделям женщина не может самостоятельно родить;
  • падение гемоглобина (анемия) с ухудшением других показателей красной крови;
  • гестоз с типичными отеками и появлением белка в моче;
  • нарушения родовой деятельности, когда у женщин в 1-2 периодах родов возникает выраженная слабость и неспособность самостоятельно родить малыша;
  • плацентарные нарушения с выраженным изменением кровотока между мамой и плодом.

Однако это не самое неприятное, что может быть. Высокий ТТГ при беременности способствует формированию гипотиреоза новорожденного:

  • симптомы переношенности;
  • большая масса тела;
  • открытый большой родничок на голове;
  • возможное наличие пупочной грыжи;
  • желтушность кожных покровов;
  • склонность к запорам;
  • вялое и затрудненное сосание груди;
  • хрипловатый и низкий голос;
  • редкое сердцебиение (брадикардия);
  • неспособность сохранять тепло из-за нарушений терморегуляции;
  • нарушение способности ритмично и правильно дышать.

Все эти проявления у малыша возникнут сразу после родов, что потребует длительного лечения у врача-неонатолога. Предотвратить эту неприятность просто – надо сдать анализ крови, и выяснить, что у будущей мамы повышенный ТТГ при беременности, а гормон тироксин ниже нормы.

Низкий ТТГ при беременности может стать причиной гипертиреоза или гиперфункции щитовидной железы. Если анализ крови показывает высокий гормон тироксин, то это проявится следующими проблемами для женщин:

  • эндокринные нарушения с быстрым истощением надпочечников;
  • выраженный ранний токсикоз в первом триместре;
  • невынашивание и недонашивание;
  • во 2 триместре может возникнуть сердечная недостаточность (аритмия, ишемия сердца);
  • в 3 триместре развивается гестоз и плацентарная недостаточность;
  • обычно роды бывают быстрые и ранние.

Для плода и новорожденного гипертиреоз опасен следующими проблемами:

  • высокий риск врожденных пороков развития;
  • мозговые нарушения (энцефалопатия);
  • выраженное снижение иммунной защиты;
  • риск травматизма в родах из-за быстрой родовой деятельности.

ТТГ при беременности надо проверять у женщин, которые до зачатия проводили курс гормонотерапии заболеваний щитовидной железы, даже если гормон находится на нормальном уровне.

Зачастую именно факт зачатия и выраженной гормональной перестройки провоцирует нарушение работы щитовидной железы, когда уровень гормонов становится ниже или выше.

Лечение

Анализ крови на тиреотропный гормон у женщин, сданный до зачатия или во время вынашивания плода, может быть ниже нормы. В этом случае врач будет оценивать наличие типичных симптомов. Для уточнения диагноза надо пройти УЗИ щитовидной железы и сдать анализ на гормон тироксин.

Если будет выявлен гипертиреоз, то потребуется специальное лечение, которое проводится совместно с акушером и врачом-эндокринологом. Контрольный анализ на уровень ТТГ при беременности потребуется сдавать регулярно по назначению врача.

ТТГ при беременности у женщин может быть высоким. В этом случае гормон тироксин будет понижен.

Если эта ситуация возникает во время вынашивания плода, то надо компенсировать недостаточность: врач-эндокринолог назначит специальный препарат (гормон, который аналогичен естественному тироксину). Лечение нужно проводить все время вынашивания и в послеродовом периоде.

Контроль гормона очень важен на всех этапах – во время подготовки к зачатию и при вынашивании плода. Если этого не делать, то можно не заметить крайне неприятную ситуацию: тиреоидный гормон ниже нормы станет причиной патологии у малыша. Анализ сдать просто: при беременности в любое время утром, до зачатия – в утреннее время на 2-3 день менструального цикла.

Лучше загодя сдать анализ и узнать, что гормональный уровень понижен, чем во время вынашивания плода постоянно принимать специальные таблетки, без которых не получится выносить здорового ребенка, не так ли?

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение) > Низкий ТТГ и возможность зачатия

Просмотр полной версии : Низкий ТТГ и возможность зачатия

19.11.2008, 13:04

Менстр норм, цикл 28-31дней 25 лет 60 кг
Щит железа увеличена 22 см3, 7 узлов (коллоидных по пункции)
ТТГ 0,449 (0,4-4) Т3св 3,9 (2,6-5,7) Т4св 12,9 (9-22) АТТГ 0,8(<18) АТТПО 1,0 (<5,6)
Гормоны
5ДМЦ ФСГ 6,76 (2,8-11,3); ЛГ 6,7 (1,1-11,6); ПЛ 347 (109-557); Э 92 (68-1269); ДЭА 3,2 (1,8-10,3); Тест 1,62 (0,31-3,78)
20ДМЦ ПГ 37,2 (6,99-56,63)

по УЗИ
7ДМЦ ЛЯ 26-16 мм 1Ф 8мм +4-5мм, ПЯ 24-16 мм 0Ф.
матка 52*32*40 Э=5мм
13ДМЦ ДФ 18мм (и еще один чуть меньше) в ЛЯ 34*25; ПЯ 26*16.
22ДМЦ УЗИ матка 46*31*44 ЖТ 20мм эндометрий 9мм

Препятствуют ли такой ТТГ наступлению беременности? и идет ли речь о диагнозе дисфункция яичников?

19.11.2008, 13:11

А поподробнее?

19.11.2008, 13:23

рост 165 менстр с 12 лет (в 1ДМЦ день очень болезненные) регулярные без задержек обильность нормальная (послед. менстр 17.11.2008). Абортов и родов не было. Заболевания эрозия. Инфекций нет. Мазок нормальный в женск конс. Беременность не наступает почти год. Гин-г предлагает цикло-прогинова.
ЩЗ наблюдаю с 14 лет (был гипотиреоз с увеличением в 2 раза без узлов), после тироксина все нормализовалось. Сейчас уже 3 года как увеличена и появились узлы. гормоны ЩЗ 3 года одинаковые. Энд-г говорит не надо повышать ТТГ.

19.11.2008, 13:58

У Вас нормальный ТТГ, практически идеальный. Что Вас смущает? Вы принимаете тироксин?

19.11.2008, 14:32

узлы, которые стали появляться, и объем ЩЗ (он был еще больше).Это же не нормально, значит ЩЗ работает не правильно.
Ни Тироксин, ни йодистые препараты не принимаю.
После приема йода жутко начинает болеть голова, глазами хлопать больно + слабость+повышенная утомляемость. Перестаю пить, все нормализуется. Энд-г говорит, что ТТГ еще больше опускается, и у Вас проявляются симптомы тиреотоксикоза.
И не исключает возможность влияния на функцию женских органов. Отсюда вопрос, может ли такой ТТГ как-то препятствовать зачатию (в плане гормонального баланса).

19.11.2008, 14:39

Просто любой гинеколог говорит, это у Вас с щитовидкой проблемы, смотрите у Вас какой ТТГ низкий, Вам у эндокринолога надо подлечиться. По гинекологии у Вас все ОК. или у Вас дисфункция яичников (эстрадиол низковат), пейте гормоны. А эндокринолог, не надо Вам ничего пить (да и не могу я). Замкнутый круг.
А эндокринологов-гинекологов я еще не встречала в нашем городе понимающих, почему в Калуге у всех недостаток йода, а у меня вдруг наоборот ТТГ низкий.

19.11.2008, 14:50

Просто любой гинеколог говорит, это у Вас с щитовидкой проблемы, смотрите у Вас какой ТТГ низкий, Вам у эндокринолога надо подлечиться.

К сожалению, это свидетельствует о низкой квалификации гинекологов, а не о низком ТТГ. Вы же сами видите — ТТГ 0,449 при норме от 0,4 — это норма. Низконормальный ТТГ наиболее благоприятен для зачатия и вынашивания.
Я спросила про тироксин, поскольку Вы упоминали о гипотиреозе. Узлы действительно не лечат ни йодом, ни тироксином. У Вас нарушена структура железы (есть небольшое увеличение объема и коллоидные узлы), но функция не нарушена. Т.е. работает железа нормально, и никакие гинекологические проблемы (в т.ч. с зачатием) не могут быть связаны с железой.

Муж обследован? Проходимость труб проверена?

19.11.2008, 15:23

Спасибо, теперь все стало понятно. Муж проверен, спермограмма 50% подвижных все остальное по объему то же нормально. Тесты на овуляцию полосатятся 2 дня подряд, базальная температура вот только не очень (хотя не знаю, стоит ли ее брать во внимание). Гин-г заставляет мерить (говорит, разницы нет 0,4 между фазами, в первой половине как забор и поднимается с трудом или падает сразу же, да и опять таки эстрадиол низковат). По-этому цикло-прогинова назначает и дисфункцию пишет.
А действительно ли он маловат(он же в норме)?

Что зависит от гормона ТТГ при планировании беременности?

Если 92 нормально, тогда пойду трубы смотреть. Лучше УЗИ сделать или лапароскопию? (у нас УЗИ в городе не делают, надо в Москве искать)
Кроме того, говорю у меня живот тянет и грудь "отваливается" через несколько дней после овуляции и до менстр (два месяца через один). Она мне у Вас ПМС. У меня никогда его не было. Может не прикрепляется там? на 22 ДМЦ после О узист говорит у Вас эндометрий с кровянистыми включениями.
Еще предлагает посткоитальный тест сделать. Не знаю даже где его делать?

Болезни щитовидной железы могут стать причиной множества осложнений во время беременности, поэтому при подготовке к желанному зачатию необходимо выполнить анализ на тиреотропный гормон (ТТГ).

Это биологически активное вещество определяет выработку тиреоидных гормонов (тироксин, трийодтиронин), влияющих на большую часть обменно-эндокринных процессов в организме человека. Если в результате обследования выяснится, что уровень ТТГ в крови выше нормы, то врач назначит специальные исследования.

Только после того, как концентрация гормонов вернется в пределы нормы, можно решаться на зачатие. Своевременная сдача крови, и расшифровка уровня ТТГ позволит избежать высокой вероятности осложнений при беременности и риска патологии у плода.

Влияние тиреоидных показателей на вынашивание

Нормальная работа материнской щитовидной железы обеспечивает внутриутробное развитие ребенка на первых этапах жизни. У эмбриона и плода только к 15 неделе беременности формируется щитовидная железа, поэтому ребенок полностью зависит от состояния гормональной системы мамы. Высокую значимость для малыша можно увидеть по таблице.

Значение тиреоидных гормонов для развития мозговых структур плода:

Основные этапы развития нервной системы Период беременности Значение тиреоидной функции
Первичная закладка нервной ткани 3-4 неделя ++
Развитие передней части мозга 2-3 месяц ++
Рост мозговых структур 3-4 месяц +++
Распространение нейронных связей 3-5 месяц +++
Формирование полноценной  нервной системы С 5 месяца и до рождения +++

Помимо нервной системы плода, щитовидная железа влияет на следующие процессы:

  • обеспечение овуляторных процессов в организме женщины;
  • поддержание нормальной работы желтого тела после зачатия;
  • активное участие в формировании плаценты;
  • адаптация всех органов и систем женщины к беременности.

Наиболее важен нормальный уровень тиреотропина в крови у мамы для плода, потому что это позволит не волноваться за формирование полноценной нервной системы у малыша.

Обследование

Для выявления болезней щитовидной железы надо сдать иммуноферментный анализ крови на ТТГ. Обычно этого исследования хватает, если уровень гормона находится в правильных пределах.

Если расшифровка покажет, что есть отклонения в сторону уменьшения или уровень выше нормы, то потребуется сдать полный гормональный анализ и пройти ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Нормальный анализ на ТТГ – 0,4-2,0 мЕд/л.

Таблица.

Норма и отклонения ТТГ при планировании беременности

Исследование функции щитовидной железы

Гипотиреоз Субклинический гипотиреоз Вторичный гипотиреоз Гипертиреоз
ТТГ Выше 5 От 2 до 5 0,3-0,4 Ниже 0,4
Тироксин Низкие показатели Норма Низкие показатели Высокие показатели
Трийодтиронин Низкие показатели Норма Низкие показатели Высокие показатели

Анализ уровня ТТГ в крови может стать основой для диагностики патологии щитовидной железы. Расшифровка покажет, что надо делать дальше, и следует ли проводить полное обследование.

Если анализ отличается от нормальных показателей

  • анализы на тиреоидные гормоны;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • консультацию эндокринолога.

Результатом обследования станет назначение лекарственных препаратов, с помощью которых можно вернуть гормональный дисбаланс к нормальному состоянию. И только после этого доктор разрешит беременеть.

Если анализ ниже нормального показателя (гипертиреоз), то объем обследования проводится в том же объеме.

Выраженное снижение тиреотропина существенно хуже для будущей беременности, поэтому при гипертиреозе необходимо лечение у эндокринолога с обязательным регулярным и длительным контролем.

Если показатели ТТГ чуть выше или несколько ниже нормы, то врач назначит профилактический прием препаратов йода. При нормализации гормонального равновесия можно будет подумать о беременности.

На этапе подготовки к зачатию и во время вынашивания плода надо будет принимать Фемибион, чтобы предотвратить аномалии развития у плода. Особенно это важно в тех случаях, когда тиреоидная концентрация выше нормы до зачатия.

Осложнения

При выявлении гормональных отклонений может возникнуть риск для мамы и плода, проявляющийся следующими осложнениями:

  • аномалии развития;
  • отклонения у новорожденного (умственная отсталость, глухонемота, косоглазие);
  • врожденный гипотиреоз с множественной патологией у ребенка;
  • плацентарная недостаточность;
  • невынашивание или недонашивание беременности;
  • гестоз с высоким артериальным давлением.

Лучше не создавать ситуации, когда из-за отклонений в гормональном статусе может пострадать ребенок. Особенно неприятен и опасен врожденный гипотиреоз, при котором у малыша возникает масса болезней и состояний, требующих длительного лечения в условиях детской больницы.

Оптимально пройти полное обследование и лечение на этапе подготовки к вынашиванию, чтобы предотвратить вероятность патологии.

Иммуноферментный анализ крови на тиреотропин может отличаться от нормы. Что это означает в каждом конкретном случае, знает врач. Расшифровка необходима всегда, когда показатель выше или ниже нормы.

При необходимости и по показаниям специалист назначит дополнительное обследование и лечение у эндокринолога с регулярной сдачей крови на гормоны щитовидной железы.

Автор: Поляков Игорь

Уровень ТТГ очень важно определить по анализу крови во время беременности, чтобы при необходимости снизить значения с помощью лекарственной терапии. Ведь повышенный ТТГ может стать причиной умственной отсталости у ребенка.

Контроль за уровнем гормонов во время беременности имеет огромное значение. Только представьте насколько изменяются их показатели с того момента, как в матке появляется плодное яйцо: уровень прогестерона и пролактина увеличиваются, а вместе с ними происходит изменения показателей ТТГ – тиреотропного гормона, которые в норме должны снижаться.

ТТГ вырабатывается передней долей гипофиза, а затем, воздействуя на щитовидную железу, способствует выделению тироксина (Т4), который помогает организму усваивать йод. В норме до беременности этот гормон должен быть в пределах 0, 3-4 мкМЕ/мл. Норма ТТГ при беременности должна составлять не более 3,5 мкМЕ/мл, а в случае, если беременность является многоплодной, то значение этого гормона может быть и вовсе приближено к нулю. Однако пристальное внимание ТТГ вы должны уделить еще при планировании: необходимо привести его в норму, так как на первых неделях беременности эмбрион еще не способен самостоятельно усваивать йод. Данное обстоятельство может повлиять на его развитие.

Однако в некоторых случаях уровень ТТГ при беременности повышен. Конечно, это не является приговором будущему ребенку, но визит к эндокринологу в таких случаях лучше не откладывать. Врач назначит вам определенные препараты, которые будут корректировать выработку тироксина. Скорее всего, принимать эти лекарства вам будет прописано на протяжении нескольких недель, а то и всей беременности. Переживать по этому поводу не стоит – это единственный разумный выход, который необходим для нормального вынашивания ребенка и развития плода. В противном случае повышение ТТГ у беременных может привести к выкидышу и замедлению умственного развития ребенка после рождения.

Повышенный ТТГ и бесплодие

Для того чтобы определить высокий или низкий уровень ТТГ при беременности необходимо сделать забор крови из вены для анализа. Нужно сдавать его натощак, иначе результаты исследования могут исказиться. Оптимальные сроки при беременности для исследования уровня ТТГ – от 8 до 12 недели. Однако в случаях, когда имеют место проблемы с гормонами щитовидной железы и тиреотропным гормоном до беременности, необходимо следить за уровнем ТТГ на протяжении всего срока, сдавая кровь на анализ каждый триместр. Если этот гормон равен нулю, то препараты йода, как правило, не назначаются. Одновременно с ТТГ необходимо следить и за уровнем свободного Т4, который циркулирует в крови и не является связанным с белками. Концентрации Т4 и ТТГ зависят друг от друга: нормальное количество ТТГ подготавливает ткани организма для восприятия гормона Т4 (тироксина).

Многие женщины не придают большого значения исследованию гормонов во время беременности. И совершенно зря. Вовремя обнаруженные проблемы с концентрацией того или иного гормона можно исправить путем приема медикаментозных препаратов. А беременность с ненормированным гормональным фоном имеет шансы закончиться плачевно, когда эндокринолог уже не сможет помочь плоду. Помните это и своевременно обращайтесь в лабораторию для сдачи анализа.

Поделиться новостью в соцсетях

 

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *