Мой малыш

Умеренное многоводие при беременности

Умеренное многоводие при беременности на 32, 33 и 34 неделе

Весь период внутриутробного развития ребенок проводит в плодном пузыре, заполненном амниотической жидкостью или околоплодными водами.

Амниотическая жидкость, имеющая сложный химический состав, необходима для нормальной жизнедеятельности и развития плода, она предохраняет будущего ребенка от инфекций и внешних воздействий, обеспечивает свободу его движений.

Состав и количество околоплодных вод постоянно меняются в течение всей беременности, максимальный объем жидкости внутри плодного пузыря достигается к 32 неделе, затем понемногу уменьшается и к окончанию беременности составляет около 1,5 литров.

Для оценки количества околоплодных вод используется индекс амниотической жидкости, который определяется во время ультразвукового исследования путем суммирования четырех величин амниотического пространства на мониторе представляется черным вертикальный размер околоплодных вод, измеряемый в мм. Для получения этих данных во время проведения обследования матку делят условно на 4 квадрата, измеряют самое большое пространство в каждом из них, затем полученные показатели суммируют.

Ниже приведем таблицу нормы количества амниотической жидкости для разных сроков беременности. Если показатель индекса амниотической жидкости выходит за пределы верхней границы этих норм, то, в соответствии со сроком беременности, врач говорит о многоводии.

Как проявляется умеренное многоводие при беременности? Опасность патологии и варианты лечения

Если этот индекс превышает норму незначительно, то принято говорить об умеренном многоводии при беременности.

Таблица норм амниотической жидкости на разных сроках беременности

Срок беременности, недели

Ориентироваться нужно на средний столбец 50-й процентиль, 2,5-й показывает нижнюю, а 97,5-й – верхнюю границы нормы. То есть, если показатель вертикальной величины околоплодных вод незначительно выше 97, 5 процентиля, это указывает на умеренное многоводие.

Для диагностики многоводия проводят ультразвуковое обследование, доплерометрию, осмотр врачом и для подтверждения диагноза проводится КТГ .

Причины

Существует несколько причин, по которым развивается умеренное многоводие. К ним относятся:

  1. — крупный плод;
  2. — многоплодная беременность ( плодов два и более);
  3. — резус-конфликт матери и плода;
  4. — наличие у женщины хронических заболеваний;
  5. — внутриутробные инфекции;
  6. — различные патологии развития плода (в том числе и гинетические);
  7. — поздний токсикоз (гестоз )
  8. — плацентарные нарушения;
  9. — сахарный диабет у беременной;
  10. — анатомические особенности строения матки.

Вообще же причины умеренного многоводия к настоящему времени изучены не полностью.

Признаки

Еще до осмотра и обследования женщина может заподозрить у себя умеренное многоводие по следующим признакам:

  1. — отеки;
  2. — учащение пульса;
  3. — тяжесть и боли в области живота;
  4. — окружность живота по пупку резко увеличивается и достигает 100-120 см;
  5. — слабость и общее недомогание;
  6. — одышка, которая является следствием высокого стояния дна матки и давления диафрагмы на легкие.

При подозрении у себя развития даже умеренного многоводия беременная должна обратиться к своему врачу, чтобы установить точный диагноз и провести своевременное лечение, которое может быть либо амбулаторным, либо стационарным. В него обязательно входит назначение витаминных препаратов, мочегонных средств и антибиотика. Процесс это обычно несложный и лечениеназначается после установления причины развития этой патологии. А провести его необходимо, так как многоводие может иметь серьезные последствия для ребенка:

  • — разрыв плодных оболочек и преждевременные роды;
  • — обвитие пуповиной (в том числе и многократное) и осложненные роды (слабая родовая деятельность) и другие.

Но при своевременном и адекватном лечении под контролем наблюдающего беременность врача умеренное многоводие не так опасно и не несет описанных последствий.

Больше информации по теме: http://stranadetstva.ru

Многоводие на 32 неделе беременности

Иногда, в ходе проведения 3-го планового УЗИ-скрининга на 32 неделе беременности, врач ставит будущей маме диагноз «многоводие». По статистике, такая патология наблюдается лишь у 2-3 % женщин, однако она достаточно серьезна и требует очень тщательного наблюдения.

В данной статье мы расскажем вам, что такое многоводие при беременности, каковы его причины, и чем опасно такое состояние.

Диагноз «многоводие» подразумевает увеличение объема околоплодных вод в животе беременной женщины. Соответствие норме проверяют при помощи индекса амниотической жидкости. Если значение этого показателя на сроке 32 недели превышает 269 мм, можно говорить о многоводии.

Основные причины многоводия при беременности

Наиболее часто многоводие при беременности вызывают следующие факторы:

  • крупный плод;
  • резус-конфликт матери и ребенка;
  • многоплодная беременность;
  • анемия у ребенка;
  • внутриутробные пороки развития и инфекции плода;
  • грипп, простуда и другие инфекции у будущей матери;
  • сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы и почек у мамы.

Чем опасно многоводие при беременности?

Роды при многоводии могут начаться даже на 32 неделе беременности, ведь при такой патологии преждевременное родоразрешение — совсем не редкость. У малыша в этой ситуации даже на поздних сроках очень большое пространство для перемещения, поэтому достаточно часто он занимает в животике у мамы неправильное положение, что неизбежно влечет за собой операцию кесарева сечения.

Последствия многоводия для ребенка могут быть плачевными — из-за свободы перемещения малыш может запутаться в собственной пуповине. Кроме того, довольно часто при этой патологии наблюдается фетоплацентарная недостаточность – состояние, при котором к плоду не поступает достаточное количество кислорода, что может привести к серьезной задержке развития.

Таким образом, при установке диагноза «многоводие» будущей маме необходимо особенно тщательно следить за своим здоровьем и при любых тревожных симптомах обращаться к врачу, а если лечащий доктор настаивает на дородовой госпитализации – не отказываться.

Многоводие при беременности. Многоводие на последних сроках беременности

Во время вынашивания плода околоплодные воды играют огромную роль, они жизненно необходимы для нормально развития и роста ребенка. В амниотической жидкости плод может свободно перемещаться, вырабатывая основные навыки для жизни, при этом он получает много питательных веществ. Околоплодные воды защищают ребенка от любых повреждений, поддерживая комфорт его существования.

При осмотре гинеколог часто ставит диагноз умеренного многоводия. О таком диагнозе свидетельствует напряженный живот, значительное увеличение матки и большая активность ребенка. Чтобы диагностировать умеренное многоводие, женщина должна пройти УЗИ – так можно понять насколько быстро кровоток идет к плаценте и пуповине.

Обычно женщина даже не замечает, что ее состояние меняется, поскольку количество околоплодных вод увеличивается постепенно, процесс протекает не сильно быстро. При таком диагнозе в большинстве случаев женщины рожают в назначенный срок, однако на малыша давление будет оказано точно. Из-за умеренного многоводия ребенок может отставать в развитии, особенно это касается нервной системы. Также при многоводии изменяется кровообращение в самой плаценте, что уменьшает приток кислорода к мозгу малыша.

Сигналом умеренного многоводия может стать отечность, тяжесть и боль внизу живота, проблемы с дыханием. Также матка начинает сильно давить на все внутренние органы, появляется бульканье в животе.

Причины умеренного многоводия

Причин умеренного многоводия достаточно много: это и здоровье матери, которое связано с предыдущими хроническими заболеваниями и общее развитие плода. Токсикоз во втором триместре может сыграть большую роль на объеме околоплодных вод.

Еще одной причиной может быть несовместимость крови мамы и малыша или нарушение плацентарного развития. Проблемы ЦНС ребенка, органов ЖКТ, наследственные болезни могут быть еще одной причиной умеренного многоводия.

Лечение умеренного многоводия

Процесс умеренного многоводия нельзя пускать на самотек. В первую очередь нужно обратить внимание на то, как увеличение объема околоплодных вод влияет на малыша. Дальше нужно установить причины многоводия и приступить к его лечению. Обычно врачи назначают медикаментозное лечение, предупреждающее любые внутриутробные инфекции. Очень важно принимать во время беременности мочегонные средства и препараты, которые укрепляют организм. Бывают случаи, когда амниотическую жидкость нужно вывести при помощи тонкого катетера.

При таком диагнозе роды могут начинаться раньше срока, ведь их процесс осложняется ранним излиянием околоплодных вод или отслоением плаценты. Если воды никак не отходят, возможным становится прокалывание плодного пузыря, чтобы избежать некоторых трудностей родов.

Комментарии:

Умеренное многоводие при беременности

Каждая будущая мама прекрасно знает, что околоплодные воды жизненно необходимы для еще не рожденного малыша. Ведь именно амниотическая жидкость создает в матке женщины оптимальные условия для развития и роста ребеночка, а также защищает его от механических повреждений.

Огромное значение для благоприятного протекания беременности и полноценного развития крохи имеет количество околоплодных вод. Причем врачи считают патологией состояние, как переизбытка, так и недостатка амниотической жидкости.

Если количество околоплодных вод в матке беременной женщины незначительно превышает допустимую норму, говорят об умеренном многоводии. В данной статье мы поговорим о том, что может способствовать такому состоянию, и чем оно опасно.

Причины умеренного многоводия при беременности

В большинстве случаев определить истинную причину, вызвавшую превышение количества амниотической жидкости, не могут даже врачи. Характерных симптомов при этом состоянии чаще всего не бывает, а диагноз устанавливается только лишь на плановом УЗИ. Между тем, способствовать этой патологии может довольно большое количество различных факторов, таких, как:

  • внутриутробные инфекции и пороки развития плода;
  • многоплодная беременность;
  • резус-конфликт матери и ребенка;
  • плацентарные нарушения;
  • тяжелый гестоз у беременной;
  • различные заболевания и анатомические особенности будущей мамы;
  • крупный плод.

Лечение умеренного многоводия у беременных

Многоводие, даже умеренное, это очень серьезная патология, к которой нельзя относиться легкомысленно. В такой ситуации будущая мама должна находиться под неусыпным контролем врачей, поэтому ни в коем случае нельзя отказываться, если вам предлагают лечь в стационар.

Многоводие при беременности: причины и последствия

Без лечения, даже умеренное многоводие при беременности может стать причиной тяжелейших последствий для ребенка – от серьезных пороков развития до его замирания.

При постановке такого диагноза, беременной женщине обычно назначается курс антибиотиков в целях профилактики внутриутробных инфекций, мочегонных препаратов для освобождения организма от излишней жидкости, а также средства, налаживающие маточно-плацентарный кровоток, такие, как Актовегин и Курантил.

Околоплодные воды представляют собой среду обитания плода, поэтому так важны их количество и качественный состав. Околоплодные воды создают пространство для свободных движений постоянно увеличивающегося в объеме плода, защищают его от травм, поддерживают постоянную температуру, предупреждают сдавливание пуповины в родах, являются источником некоторых питательных веществ (например, белка) для плода.

 
Что такое умеренное многоводие и причины его формирования

Многоводием называют избыточное накопление околоплодных вод (более 1500 мл при доношенной беременности). В некоторых зарубежных странах многоводием считается наличие боле 2000 мл околоплодных вод. Встречается многоводие приблизительно в одном случае на 300 родов.

Причины формирования многоводия:

различные острые и хронические заболевания матери, в том числе заболевания почек, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет;
токсикозы второй половины беременности;
недоразвитие желудочно-кишечного тракта у плода — это мешает ему заглатывать околоплодную жидкость (он это делает уже с 18 недель);
пороки развития центральной нервной системы плода;
наследственные заболевания плода и некоторая другая патология;
нарушение состояния плаценты;
идиопатическое многоводие, когда причины его возникновения установить не удается;
первичная повышенная секреция эпителием плодных оболочек компонентов; околоплодных вод и нарушение их всасывания;
внутриутробное инфицирование;
резус-несовместимость крови матери и плода.

Виды многоводия

Многоводие может протекать в острой и хронической форме, оно может быть также умеренным и выраженным. Острое многоводие – это, как правило, тяжелое состояние, но встречается оно редко. При остром многоводии объем околоплодных вод нарастает и достигает критической величины буквально за несколько дней. У женщины появляются такие неприятные явления, как боли в животе, одышка, отеки, состояние постоянной тревоги.

Многоводие при беременности: причины и последствия. Что делать при многоводии при беременности?

Беременность заканчивается, как правило, преждевременными родами, выкидышами, мертворожденностью и рождением ребенка с различными дефектами развития.

При умеренном хроническом многоводии объем околоплодных вод нарастает постепенно и часто незаметно для женщины. Такое многоводие может закончиться родами в срок, но ребенок часто рождается с нарушением развития тех или иных органов. Сильнее других органов страдает центральная нервная система, так как при умеренном многоводии в той или иной степени всегда страдает плацентарное кровообращение и головной мозг ребенка получает недостаточно кислорода.

Диагностика умеренного многоводия

О наличии у женщины многоводия акушер-гинеколог женской консультации может заподозрить уже после ее осмотра. Матка при многоводии резко увеличена, живот упругий и напряженный, при прощупывании плода можно заметить, что он часто меняет свое положение. При умеренном многоводии можно прощупать подвижную головку плода.

Наиболее достоверное подтверждение многоводия можно получить при помощи ультразвукового исследования. Кроме обычного ультразвукового исследования, когда при помощи различных методик проводится определение количества околоплодной жидкости, проводится еще и определение скорости кровотока в плаценте и пуповине (допплерометрия). При обнаружении многоводия проводят дополнительное обследование ребенка методом кардиотокографии.

Нужно ли лечить умеренное многоводие

Лечить многоводие нужно обязательно, ведь даже при умеренном его течении страдает ребенок. Большое значение имеет выявление причины формирования многоводия и ее устранение. После этого женщине назначают антибиотики для профилактики внутриутробной инфекции, мочегонные лекарственные препарат, общеукрепляющее лечение. Для того, чтобы помочь ребенку, назначают лекарственные препараты, восстанавливающие маточно-плацентарный кровоток. При нарастании количества околоплодной жидкости часть ее можно удалить при помощи очень тонкого катетера, введенного в околоплодный мешок (амнион).

Роды при умеренном многоводии также имеют свои особенности. Они, как правило, начинаются немного раньше срока с преждевременного излития околоплодных вод и сопровождаются первичной или вторичной слабостью родовой деятельности. Если роды начались, а воды еще не отошли, то плодный пузырь вскрывают (не по центру, а сбоку) с особой осторожностью и околоплодные воды медленно выпускают, не удаляя руки из влагалища, чтобы предупредить выпадение пуповины или ручки плода.

Для того чтобы предупредить формирование многоводия, необходимо своевременно выявлять и лечить все заболевания, которые могут привести к возникновению этой патологии. А для этого нужно регулярно посещать акушера-гинеколога женской консультации.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *