Мой малыш

УЗИ 3 триместра

УЗИ плода в 3 триместре, нормы исследования беременности по неделям

Третий триместр опасен развитием патологий. В это время повышается риск преждевременных родов, возникают проблемы с кровообращением и околоплодной жидкостью. Что именно покажет УЗИ и на каком сроке беременности лучше провести исследование?

Содержание

Количество околоплодной жидкости

Ее может быть много на третьем триместре, тогда врач предложит роженице лечь в стационар на последние несколько недель. Это делается для того, чтобы избежать преждевременного излития вод, преждевременных родов и других осложнений.

Не менее опасно маловодие. При этой патологии, ребенку может не хватать места для развития, из-за чего у плода могут появляться уродства и искривление костей. Даже при умеренном маловодии может быть передавлена пуповина, отчего ребенку может не хватать питательных веществ. А отсутствие пространства сковывает движения и отражается на нервной системе плода.

При обеих патологиях, специалисты часто кладут женщин «на сохранение» в стационар и рекомендуют кесарево сечение для минимизации риска. Перед родами обязательно проводится еще одно УЗИ.

Положение плода во время УЗИ

Это одна из самых важных вещей, ради определения положения плода проводится первый скрининг триместра и УЗИ перед родами. Если ребенок лежит неправильно (головой вверх или вбок), врачи порекомендуют делать кесарево сечение. Однако ребенок на третьем триместре не лежит спокойно, он двигается, переворачивается и еще вполне может перевернуться и занять правильное положение. Только после УЗИ на более позднем сроке можно сделать окончательный вывод.

Здоровье эмбриона

В последний скрининг 3 триместра определяют предварительные параметры будущего ребенка: его рост, вес, состояние органов. Все эти данные специалист соотносит с предыдущими данными, полученными на более ранних обследованиях.

На что обращает внимание доктор, проводя УЗИ-диагностику на 32 неделе:

  • Размер головы плода, окружность и длина ото лба до затылка (норма – 95-115 мм);
  • Окружность живота малыша, которая должна быть от 260 до 315 мм;
  • Размеры костей: бедренной (55 – 65 мм), голени (52-60 мм), плечевой (52-62 мм), предплечья (45-55 мм);
  • Примерная масса. На 32 неделе беременности малыш должен весить около 1900 г, а к 33 неделе он может прибавить еще 100 г веса. К этому сроку он уже полностью сформирован, и в дальнейшем, будет только прибавлять в весе и росте.

Замеры плода на каждом УЗИ, сравнение их с предыдущими данными и таблицами норм называется фетометрией. Этот метод позволяет отследить динамику роста плода, а соотнесение с нормами из таблицы – его здоровье.

Оценивает врач и состояние органов, и общее развитие малыша, а именно:

  • Головной мозг. Если есть задержки развития, инфицирование или генетическая аномалия – УЗИ диагностика это покажет и специалисты смогут начать лечение малыша, не дожидаясь его рождения;
  • Лицо, то есть носовая косточка, носогубный треугольник, глазницы и челюсти. Это тоже делается для определения внутриутробного порока развития;
  • Позвоночник и наличие остистого отростка у каждого позвонка;
  • Внутренние органы, а именно диафрагма и легкие, почки, кишечник и желудок.

Исследование не исключит пороки развития на 100%, но даст примерное представление о здоровье малыша и возможность назначить лечение и витамины маме.

Часто, делая скрининг триместра №3, врач предупреждает об обвитой вокруг шеи ребенка пуповине. Это может быть опасно, особенно во время родов, но пугаться заранее не стоит: во-первых, ребенок двигается и переворачивается в животе, и пуповина еще может размотаться. Во-вторых, точную картинку может дать только несколько исследований, желательно – 3Д и 4Д, чтобы видеть ребенка максимально четко. В-третьих, даже если пуповина обернулась вокруг шеи несколько раз, ничего страшного – врачи в этих случаях делают доплерометрию и дополнительное УЗИ перед родами и если есть риск для ребенка – назначают женщине кесарево сечение. Одновитковое обвитие пуповиной случается у четверти всех беременных женщин, и не является противопоказанием для самостоятельных родов.

Здоровье мамы

Организм женщины в 3 триместре беременности начинает готовиться к родам. Плацента занимает окончательное положение, в котором она будет находиться в момент выхода младенца. Ее нормальная толщина в этот момент – от 2,5 до 4 см. Расположение плаценты очень важно, ведь если она перекрывает зев матки (это называется предлежанием), то младенец не сможет родиться естественным образом.

Второй параметр – зрелость плаценты. Если она начинает стареть слишком рано, то плод не получит достаточного количества питательных веществ и кислорода.

Третье УЗИ при беременности

В таких случаях врачи вызывают преждевременные, на 1-3 недели раньше, роды. Это позволяет сохранить жизнь и здоровье ребенка.

О вероятности преждевременных родов говорит шейка матки. В нормальном состоянии ее длина составляет около 3-3,5 см, но если длина сократилась до полутора сантиметров – риск очень высок, и женщине предлагают лечь в стационар. В норме только накануне появления ребенка на свет она сокращается до 1 см и раскрывается.

Дополнительные исследования на УЗИ

Если у врача, проводящего скрининг третьего триместра, остаются сомнения в здоровье женщины или малыша, то он может назначить дополнительные исследования.

КТГ или кардиотокография – измерение сокращений плода. Этот вид диагностики позволяет врачу услышать стук сердца малыша и измерить его частоту и силу. Это дает представление о здоровье будущего ребенка.

Доплерометрия более серьезная процедура. Это проверка кровотока в матке, плаценте и пуповине. Часто эту процедуру делают во время беременности несколько раз,а также на третьем триместре, вместе с УЗИ, но если плод развивается нормально и ультразвуковое исследование патологий не выявляет, врач может и вовсе его не назначить.

Ультразвуковое исследование очень информативно и абсолютно безвредно для матери и ребенка. Во время беременности, маме необходимо соблюдать режим, побольше гулять и правильно питаться, а при возникновении болей или выделений сразу обращаться к врачу. Регулярное посещение женской консультации и плановые скрининги помогут сохранить здоровье мамы и ребенка.

Нормы УЗИ при беременности индивидуальны для каждой пациентки, поскольку нет одинаковых организмов. Результаты следует обсуждать только со своим врачом, у которого пациентка наблюдается.

УЗИ плода в 3 триместр

УЗИ в клинике МАРТ
на Васильевском острове


Заключение во время исследования.

УЗИ в третьем триместре на 32–34-й неделе беременности


Запись на диск или флешку
Режим
работы
7:30-22:30

Записаться на УЗИ

Цены на УЗИ

Третий триместр беременности является заключительным и уже всецело посвящен подготовке к родам. Однако даже на этом этапе современной медициной показано проведение третьего планового ультразвукового исследования плода, которое, так же как и два предыдущих, преследует свои цели.

Платно пройти УЗИ плода в третьем триместре беременности в Санкт-Петербурге вы можете у нас, в клинике МАРТ.

Показания к УЗИ плода в третьем триместре беременности

В третьем триместре беременности УЗИ плода обычно назначается на 32-ю неделю. На этом этапе ультразвуковое исследование необходимо для определения степени зрелости плода и его положения в матке (головного, тазового или поперечного предлежания), а также для оценки возможности родов через естественные родовые пути.

Последнее скрининговое УЗИ позволяет ведущему беременность врачу и родителям своевременно и грамотно подготовиться к родоразрешению, выбрав время, место и метод, который будет безопасным как для ребенка, так и для матери.

Как проводится УЗИ плода в третьем триместре беременности?

В третьем триместре беременности УЗИ плода проводится через переднюю стенку живота – трансабдоминально.

Когда делается УЗИ плода в третьем триместре беременности?

Третье УЗИ при беременности обычно проводится на 32-й неделе и, как правило, является последним. Однако точно определить наиболее благоприятное для скрининга время, а также при необходимости назначить дополнительное исследование непосредственно перед родами может только наблюдающий беременную акушер-гинеколог, которому известны все особенности течения беременности и внутриутробного развития плода.

Что покажет УЗИ плода в третьем триместре беременности?

УЗИ плода в третьем триместре беременности так же дает возможность исключить некоторые пороки развития систем и органов. Однако на 32-й неделе их уже очень мало, и поэтому УЗИ плода на данном этапе в первую очередь проводится с целью оценки двигательной активности плода, уточнения роста, веса и пропорций тела будущего ребенка. Все это позволяет определить, не страдает ли плод от синдрома внутриутробной задержки развития.

Вместе с тщательным обследованием плода во время УЗИ в третьем триместре также проводится оценка состояния плаценты, в частности выявляются признаки ее преждевременного старения, измеряется количество околоплодных вод, а также проводится дуплексное исследование сосудов матки, пуповины и плода, позволяющее убедиться в том, что плод не подвержен кислородному голоданию.

В нашем центре УЗИ вы можете срочно сделать УЗИ плода в третьем триместре беременности.

Подготовка к УЗИ плода в третьем триместре беременности

Специальной подготовки к ультразвуковому исследованию плода в третьем триместре не требуется.

Где можно сделать УЗИ плода в третьем триместре беременности в Санкт-Петербурге?

Третье скрининговое УЗИ можно сделать в медицинском центре МАРТ. В нашей клинике подобными исследованиями занимаются только опытные специалисты по ультразвуковой диагностике, которые в своей работе используют современный УЗ-сканер экспертного класса Mindray DC-8.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту)
по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

Доплерометрия представляет собой вид ультразвуковой диагностики, позволяющий с высокой точностью диагностировать нарушения тока крови в сосудах плода, плаценты и матки. На основании результатов УЗИ Доплера врач может определить, угрожает ли ребенку недостаток кислорода, и установить уровень патологии сосудов.

Показания к сканированию 

Исследование проводится при полном формировании плаценты, то есть после 18 недели беременности. Сканирование может быть назначено, если у беременной выявлено одно из нижеследующих показаний: 

  • ранняя (до 20 лет) или поздняя (после 35 лет) беременность; 
  • уменьшение околоплодных вод; 
  • избыток околоплодных вод; 
  • если по результатам УЗИ петли пуповины обвивают шею малыша или расположены слишком близко от нее; 
  • наружный акушерский осмотр подозревает, что плод отстает в физическом развитии; 
  • у матери диагностированы тяжелые хронические заболевания: сахарный диабет, волчанка, гестоз, васкулит, гипертония, почечная недостаточность; 
  • многоплодная беременность; 
  • результаты УЗИ показывают подозрения на порок сердца или мозга; 
  • случаи самопроизвольных выкидышей; 
  • предыдущая беременность закончилась гибелью плода в утробе матери; 
  • конфликт по резус-фактору; 
  • неудовлетворительные результаты КТГ; 
  • травма живота матери.

Подготовка к диагностике 

В отличие от обычного исследования УЗИ, доплерометрия не требует предварительной подготовки пациентки к процедуре. Беременной не нужно специально наполнять мочевой пузырь или соблюдать специальную диету. Женщина просто приходит в указанное время на прием в кабинет специалиста. Чтобы избежать ложных результатов исследования, к которым может привести сокращение кровеносных сосудов, врачи рекомендуют воздержаться от курения за полчаса до сканирования, а также не употреблять напитков, влияющих на тонус сосудов.

Процедура диагностики 

В кабинете УЗИ женщину приглашают прилечь на кушетку на левый бок или на спину, поле чего оголяют живот от лобка до грудины. Затем на поверхность живота наносят гель, обеспечивающий обеспечивает контакт между ультразвуковым датчиком и телом пациента. Врач передвигает датчик по нужному участку и изучает информацию, поступающую на экран. Сначала исследуется общая картинка, а затем включается доплерограф и на экране появляется цветная картинка, отображающая состояние кровотока в сосудах. Разными оттенками красного цвета отображается движение крови, направленное к датчику, а синим цветом — движение кровотока от датчика. Чем интенсивнее цвет на картинке, тем выше скорость движения кровотока.

Нарушения, определяемые допплерометрией 

С помощью УЗИ Доплера диагностируют различные нарушения тока крови в матке, пуповине и сосудах на ранних стадиях, после чего у специалистов появляется возможность своевременно провести правильную терапию или бережные роды, если эффекта от лечения не было. Допплометрией определяются такие нарушения: 

  • І степень нарушения маточно-плацентарно-плодового кровообращения, при котором: 
  1. А — сохраняется плодово-плацентарный кровоток; 
  2. Б — сохраняется маточно-плацентарный кровоток; 
  • ІІ степень, при которой происходит одновременное нарушение плодово-плацентарного и маточно-плацентарного кровотока без критических отклонений; 
  • ІІІ степень, при которой наблюдаются критические отклонения плодово-плацентарного тока крови с нарушением или сохранением маточно-плацентарного кровотока.

    УЗИ в третьем триместре беременности

Кроме исследования сосудов УЗИ Доплера применяют для изучения тока крови в сердце. Доплерэхокардиоргафию назначают при таких показаниях: 

  • нарушения сердечного ритма; 
  • аномальное графическое изображение сердца на результатах обычного УЗИ; 
  • врожденные пороки почек, легких и других внутренних органов; 
  • аномалии сосудов; 
  • приращенная плацента.

Нормы УЗИ Доплера при беременности 

Датчик показывает количество сокращений сосудов, определяя степень сосудистого сопротивления. Нормальными считаются такие показатели ИР и СДО: 

Норма ИР 

20-23 недели – показатели в пределах 0,62 – 0,82 

24-29 недели — показатели в пределах 0,58 – 0,78 

30-33 недели — показатели в пределах 0,521 – 0,75 

34-37 недели — показатели в пределах 0,482 – 0,71 

38-40 недели — показатели в пределах 0,42 – 0,68 

Нормы СДО в артериях пуповины 

16-19 недели — показатели в пределах 4,55 – 4,67 

20-22 недели — показатели в пределах 3,87 – 3,95 

23-25 недели — показатели в пределах 3,41 – 3,61 

26-28 недели — показатели в пределах 3,191 – 3,27 

29-31 недели — показатели в пределах 2,88 – 2,94 

32-34 недели — показатели в пределах 2,48 – 2,52 

35-37 недели — показатели в пределах 2,48 – 2,52 

38-41 недели — показатели в пределах 2,19 – 2,22 

Нормы СДО в артериях матки 

6-19 недели — показатели в пределах 2,5 – 2,10 

20-22 недели — показатели в пределах 1,910-1,98 

23-25 недели — показатели в пределах 1,89 – 1,93 

26-28 недели — показатели в пределах 1,81 – 1,85 

29-31 недели — показатели в пределах 1,76 – 1,80 

32-34 недели — показатели в пределах 1,7 – 1,76 

35-37 недели – показатели в пределах 1,66 – 1,7 

Нормы СДО в аорте плода 

16-19 недели — в пределах 6,06 – 6,76 

20-22 недели — в пределах 5,38 – 6,2 

23-25 недели — в пределах 4,86 – 5,24 

Итоги сканирования 

Результаты УЗИ Доплера показывают расположение плода в утробе матери, показатели сердечно-сосудистой системы, функционирование плаценты, наличие сахарного диабета, гестоза или резус-фактора. Кроме того, исследование не только помогает выявить аномальное развитие плода, степень обвития пуповиной и качество снабжения кровью, но и определить степень проблемы и правильно решить ее.

Где пройти Допплерометрия (УЗИ Доплера) при беременности:

УЗИ в третьем триместре при беременности

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *