Мой малыш

УЗИ молочных желез при беременности

Здравствуйте.Мне 28 лет, сейчас беременна третьим ребенком,беременность сроком 20 недель, беременность проходит нормально,ребенок развивается соответственно сроку.Предыдущих двоих детей родила в срок, ГВ до 2 лет обоих,проблем не было.Примерно на сроке 18 недель в эту беременность обнаружила в верхней части правой груди ближе к ее внешней стороне уплотнение,безболезненное.Сходила на консультацию к хирургу-маммологу, он поставил подозрение на фиброаденому, направил на УЗИ молочных желез.

У кого было уплотнение в груди во время беременности…???

Ультразвуковое исследование молочных желез.

Данные визуального осмотра:Молочные железы одинаковых размеров,сосок не втянут,рубцов нет.

Правая молочная железа: Кожа-не утолщена, дифференциация тканей хорошая.Подкожная клетчатка-развита достаточно,тип строения железистый. Эхогенность ткани — средняя. Позадисосковая область визуализируется хорошо. Выводные протоки расширены в соответствии со сроком беременности. Сосудистый рисунок нормальный. Дополнительные образования — определяется на 11 часах ближе к периферической части железы подкожный лимфатический узел 7,3*5,1мм с хилусным кровотоком при ЦДК.

Левая молочная железа:Кожа-не утолщена, дифференциация тканей хорошая.Подкожная клетчатка-развита достаточно,тип строения железистый. Эхогенность ткани — средняя. Позадисосковая область визуализируется хорошо. Выводные протоки расширены в соответствии со сроком беременности. Сосудистый рисунок нормальный. Дополнительные образования не определяются.

Лимфатичсекие узлы лоцируются подмышечные, не измененной эхо структуры.

Заключение. На момент осмотра визуализируетмый единичный интрамаммарный лимфоузел правой молочной железы.

Скажите пожалуйста,что это и чем это грозит?какие мои дальнейшие действия?очень переживаю,т.к. врач ничего не пояснила, а только пригласила еще других врачей поглядеть на мое УЗИ и потрогать мою грудь, я очень переживаю,что мне ничего не сказали из-за беременности,дескать, все равно делать-то ничего пока нельзя.Извините заранее,если зря побеспокоила. Доброго времени суток.С уважением,Анастасия.

По каким причинам может при беременности появиться уплотнение: диагноз, симптоматика, проявление

Зуд груди у беременных на разных сроках

Кожный зуд при беременности не всегда является симптомом какого-либо заболевания. Он может быть постоянным или время от времени возникать и исчезать. Если вы находитесь в «интересном положении» и у вас чешется живот, грудь или некоторые конечности, то в этом нет ничего страшного, однако, вам нужно будет проконсультировать с рядов врачей: дерматологом, гинекологом или инфекционистом на предмет выявления причин зуда.

Причины зуда в груди во время беременности

Независимо от того, на каком месяце беременности вы находитесь, у вас может начать чесаться живот, грудь, а также руки или ноги. За исключением причин, которые связаны с индивидуальными особенностями женщин, врачами принято выделять ряд следующих факторов, которые могут спровоцировать подобный зуд:

  • Беременность провоцирует движение жидкости в молочных железах, как признак ложного зуда и вам кажется, что грудь или живот чешется.
  • Начиная с первых дней беременности, молочные железы женщины увеличиваются в размерах. По этой причине кожа на груди неестественно растягивается, что вызывает ощущение зуда.
  • Неправильный выбор белья во время беременности, которое может вам не подходить по причине постоянного роста молочных желез, чрезмерно будет сжимать вашу грудь, и она начнет чесаться.
  • Вероятность приобретения аллергической реакции во время беременности возрастает в несколько раз, поэтому грудь и живот может чесаться именно по этой причине.
  • Во время беременности из ореола соска начинает выделяться секреция, которая защищает его от трещин и сухости, что опять же может создать ощущение того, что у вас чешется сосок или грудь.
  • Грудь, а также живот, руки или ноги во время беременности могут чесаться как признак того, что плод в утробе давит на желчный проток, а у женщины диагностируются патологии, из-за которых возникает ухудшение оттока желчи. Все это является раздражителем для нервных окончаний и у вас начинается чесаться живот, грудь или некоторые другие части тела.
  • Возникающие растяжки. По мере роста плода в утробе матери, ее грудь и живот начинает быстро расти, из –за чего возникают растяжки, как признак разрыва цельных волокон. Довольно часто это сопровождается сильным зудом, как признак не естественного растяжения кожных покровов.
  • Гормональная составляющая. В прямом смысле, женские гормоны во время беременности переворачиваются с ног на голову. Это признак формирования холестаза, для которого характерен сильный зуд.

Обратите внимание, что причиной зуда в молочных железах во время беременности может стать как один вышеуказанный признак, так и сразу несколько. В любом случае, вы должны проконсультироваться со специалистом, почему так происходит, поскольку в некоторых случаях может потребоваться специальное лечение.

Как избавиться от зуда в груди

Как правило, тот факт, что во время беременности у вас чешется грудь, никак не отражается на развитии плода и общем здоровье матери. Однако, это в любом случае неприятно, не зависимо от того, чешется ли у вас грудь, живот или что-то другое. Женщина, вынашивающая ребенка, всегда имеет главную цель – сохранить здоровье ребенка и не навредить ему. Именно поэтому даже кожный зуд нельзя лечить чем попало, а необходимо применять только проверенные средства. Если вы обратитесь за консультацией к специалистам, то они могут назначить вам один из следующих способов лечения зуда:

  1. Если зуд вызван движением жидкости в груди, то надежным средством избавления от него может стать массаж. Вы можете практиковать его в домашних условиях. Мягкими и аккуратными движениями массируйте грудь или доверьте это кому-либо из близких.
  2. Если вы сами установили, что грудь чешется из-за бюстгальтера, несоизмеримого с размерами груди, то это признак того, что нужно заменить нижнее белье.
  3. Предположим, было выявлено, что зуд вызывали аллергической реакции. Тогда в первую очередь необходимо выявить предмет или продукт, который вызывал у вас аллергию. Вы должны будете сдать анализы, после чего вам будет назначено лечение.

    Чем опасны уплотнения в груди?

    Не советуем вам лечить аллергию при беременности самостоятельно, поскольку при неправильно подобранных препаратах вы может навредить ребенку.

  4. В том случае, если установлено, что ощущение чеса вызывает секреция из сосков, то вам нужно будет смазывать пораженную область специальными мазями натурального состава и настойками шалфея, календулы или ромашки.
  5. Так как зуд довольно часто возникает как признак резкого увеличения молочных желез, вы никак не сможете предотвратить или замедлить этот процесс, поэтому ваша главная задача – подобрать правильный бюстгальтер. Хорошо, если он будет специальным и из эластичного материала, и с умеренно толстыми лямками. Здесь также будет уместен самомассаж, который можно практиковать по несколько раз день. Близкий человек также может помочь вам массировать молочные железы.
  6. Возможно, причиной, почему чешется живот или грудь является нарушенная работа печени и проблемы с желчным пузырем. Здесь вы должны проконсультироваться с врачом, который ведет вашу беременность.

Возможно вам потребуется лечение или дело обойдется следованием строгой диеты.

Еще несколько советов

Для того чтобы максимально уменьшить зуд, а также облегчить себе будущую задачу грудного вскармливания, свести до минимума дискомфорт от чеса в животе, груди или конечностях, советуем вам следовать нашим советам:

  • Бюстгальтер, который вы будете носить во время беременности, должен быть создан только из натуральных волокон.
  • Практикуйте контрастный душ, после чего массируя, вытирайте грудь и соски насухо. Делайте это каждый раз после того, как выходите из ванной;
  • Оберегайте себя и свою грудь от переохлаждения в виде сквозняков или перегревания. Во время беременности молочная железа особенно чувствительна, поэтому и предотвращение зуда должно проходить под строгим самоконтролем.
  • Используйте крема, мази и настойки для того, чтобы увлажнять свою грудь. Так вы обезопасите свои железы от потрескивания и сухости.
  • Избегайте слишком горячих или слишком прохладных ванн, чтобы лишний раз не раздражать и без того воспаленную грудь.

Грудь для женщины имеет важное значение не только с эстетической точки зрения, но и с функциональной. Поэтому заботиться на ней нужно до беременности, во время нее и после, даже если вам кажется, что она просто чешется, тем более, что вы знаете, почему так происходит.

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности более 14 лет (2015г.)

Фото: локализация кист в молочной железе
Кистой молочной железы называют полость, которая окружена соединительнотканной оболочкой (капсулой) и содержит жидкую субстанцию.

Киста относится к дисплазиям молочной железы и встречается у женщин репродуктивного возраста (18-45 лет). Киста молочной железы является новообразованием, но доброкачественным. Чаще всего кисты молочных желез являются проявлением фиброзно-кистозной мастопатии, в частности, узловой формы.

 
 

Формы

В зависимости от количества кист различают одиночное образование (солитарная киста) и множественные образования (поликистоз молочных желез).

В соответствии с размерами выделяют малые формы кист (до 20мм) и большие или гигантские кисты. Также, в зависимости от количества полостей киста может быть однокамерной и многокамерной. Если капсула кисты изнутри имеет разрастания, в таком случае говорят об атипичной кисте. Кроме того, выделяют другие отдельные формы кист:

  • фиброзная киста;
  • протоковая киста;
  • жировая киста;
  • галактоцеле (во время кормления грудью и в период беременности).

Причины возникновения

Основной причиной возникновения кисты молочной железы является нарушение соотношения эстрогенов и прогестерона, то есть гормональный дисбаланс. Спровоцировать возникновение такого состояния помогают следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • различные нейроэндокринные нарушения;
  • отсутствие родов в возрасте 30 лет и старше;
  • длительные стрессы;
  • аборты;
  • гинекологические гормональные заболевания, в частности проблемы, связанные с яичниками;
  • ожирение, сахарный диабет;
  • ранняя и поздняя менопауза;
  • преждевременное половое созревание;
  • отказ от грудного вскармливания или, наоборот, слишком длительный период кормления грудью;
  • прием гормональной контрацепции;
  • травмы молочных желез;
  • длительные интенсивные тепловые процедуры, чрезмерная инсоляция;
  • воспалительные процессы молочных желез.

Симптомы кисты молочной железы

Симптоматика кисты молочной железы находится в прямой зависимости с размерами образования, то есть, чем меньше киста, тем более «тихо» она себя ведет и никак не проявляется.

Основными жалобами женщин с данной патологией являются боли в груди. Боль может быть различного характера: от ноющей и тянущей до распирающей и дергающей. Как правило, болевой синдром не связан с менструальным циклом, но многие пациентки отмечают, что усиление болей приходится на период окончания второй фазы, то есть перед месячными.

После менструаций болевые ощущения несколько стихают.

Уплотнение в молочной железе: причины, диагностика и лечение

Также, наряду с болями женщин может беспокоить зуд и жжение в молочной железе.

Другим признаком заболевания является пальпация округлого, чувствительного или болезненного образования в молочной железе, которое имеет мягкую консистенцию. Форма образования изменяется при пальпации груди стоя и лежа. Гигантские размеры кисты деформируют молочную железу, она увеличивается в размерах и все это заставляет женщину обратиться к врачу.

Подробнее о самостоятельной диагностике – в нашей специальной статье

Диагностика

Дифференциальную диагностику кисты молочной железы проводят с

Пальпаторно отличить кисту от фиброаденомы достаточно сложно, поэтому в постановке диагноза используются дополнительные методы обследования (УЗИ молочных желез, маммография).

Рак молочной железы характеризуется не только наличием образования, но и изменением кожи и соска пораженной молочной железы, а также увеличением подмышечных лимфоузлов.

В диагностику данного заболевания кроме пальпации молочных желез и осмотра, входят и инструментальные методы обследования:

  • УЗИ молочных желез позволяет отличить солидное образование (фиброаденома или рак) от кистозного, а также изучить характер внутренней стенки капсулы кисты;
  • маммография – рентгенологическое исследование молочных желез в двух проекциях, дает информацию о размерах, количествах и форме образований;
  • пневмоцистография дает информацию о состоянии внутренней стенки кисты;
  • аспирация содержимого кисты и его гистологическое исследование.

Кроме того, назначаются и лабораторные анализы: ОАК, ОАМ, кровь на гормоны и прочие по показаниям.

Лечение кист молочной железы

Лечением кисты молочной железы занимается врач-маммолог.

Если размеры кисты не превышают 20мм, нет разрастаний на капсуле изнутри и данные гистологии содержимого кисты удовлетворительные, то такие образования подлежат наблюдению.

При этом важно выявить и нейтрализовать провоцирующие факторы возникновения заболевания и нормализовать гормональный баланс (отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни, рациональное питание, прием витаминов и препаратов йода). Также назначаются гомеопатические растительные препараты (мастодинон, ременс).

Хирургическое лечение заключается в пункции и опорожнении кисты с введением в ее полость воздуха или склерозирующих препаратов (например, спирта). Подобная манипуляция способствует слипанию стенок кисты и образованию небольшого рубца.

К секторальной резекции (удалению части тканей молочной железы) прибегают по показаниям:

  • наличие многокамерных, множественных кист;
  • рак молочной железы в анамнезе;
  • атипичная киста, то есть предрак.

После проведенной операции пациентка находится в стационаре 7-10 суток.

Кисты при беременности и лактации

Киста молочной железы, обнаруженная во время беременности, не таит никакой опасности для женщины. Впрочем, и сам период вынашивания плода не влияет на рост кисты. Хотя зарегистрированы случаи, что киста молочной железы может уменьшаться в размерах и даже самопроизвольно исчезать.

Наличие кисты в молочной железе обычно не влияет на лактацию и не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Однако, необходима консультация маммолога и регулярное наблюдение.

Последствия и прогноз

Мнение, что киста молочной железы всегда перерождается в рак – неверно.

Рак молочной железы возможен, но риск его возникновения не более чем у здоровой женщины. Гораздо опаснее нагноение кисты, когда в ее полость попадет инфекция, что требует скорейшего хирургического вмешательства.

Также нельзя забывать и о предрасполагающих факторах кисты молочной железы, которые необходимо устранить, иначе не исключен не только рецидив возникновения нового образования, но и гормональный сбой во всем организме, который может привести к потере фертильности.

Прогноз при кисте молочной железы при адекватном и своевременном лечении благоприятный.

Обнаружение опухолей в молочной железе беременной

Во время беременности организм женщины под влиянием гормональной перестройки претерпевает заметные изменения, которые касаются и молочных желез. В этот период грудь начинает готовиться к процессу лактации, в результате чего происходит расширение млечных протоков, увеличение тканей желез.

У некоторых беременных наблюдается образование комков, уплотнений в грудных железах. В некоторых случаях, такие изменения могут быть признаком злокачественного заболевания. Рак груди и беременность затрудняют диагностику, поскольку не все исследования можно делать в этот период. Злокачественное новообразование выявляется у беременных в одном случае из 3 тысяч. К сожалению, это заболевание нередко определяют только на поздних стадиях, так как чаще всего появление уплотнения при вынашивании ребенка часто ошибочно списывают на гормональные изменения. При обнаружении уплотнения во время вынашивания ребенка специалисты назначают такие диагностические методы, как УЗИ и маммография.

Рентген молочной железы

Маммография не назначается при беременности, если у женщины нет уплотнения в молочной железе и других признаков патологии. Если же маммологом обнаружена шишка или уплотнение, необходимо делать рентгенологическое исследование груди. Маммография является безопасным методом, так как облучение при этом минимальное и направлено строго на участок грудной железы. Для проведения такой диагностики на животе женщины располагают специальный щит из свинца, который служит защитой от рентгеновских лучей.

Маммография показана также беременным, у которых один из сосков поменял форму, появились кровяные или гнойные выделения, произошло втягивание ареолы. В некоторых случаях в качестве дополнительного диагностического метода показана компьютерная маммография. Такой вид обследования необходим при:

  • наличии уплотнения, малодоступного для исследования с помощью маммографа;
  • наличии узлового образования, определяемого с помощью пальпации;
  • некоторых формах онкологии груди (отечно-инфильтративный рак), диагностирование которых затруднительно с помощью проведения УЗИ, поскольку плотность тканей новообразования очень высокая;
  • распространении злокачественного процесса в лимфоузлы, мышечные ткани, область ребер;
  • определении наличия метастатического процесса в кости, грудь и область брюшины.

Компьютерная маммография не выявляет первые признаки онкологии молочных желез.

Исследования с помощью ультразвука

Для сбора информации и в качестве дополнения врач может назначить УЗИ. Во время беременности ткани груди могут повышать свою плотность, и маммография иногда не выявляет уплотнения. Как правило, УЗИ назначают во время беременности как самое первое обследование при обнаружении подозрительных образований в грудной железе. Критериями рака груди на УЗИ являются наличие нечетких контуров уплотнения, неоднородности структуры, обнаружение акустических теней и повышенной эхогенности включений. Во время беременности УЗИ грудной железы можно делать неоднократно, так как этот метод считается наиболее безвредным.

Также с помощью проведения УЗИ можно дифференцировать уплотнение от кистозного образования. Киста молочной железы и беременность в редких случаях сопутствуют друг другу по причине резких гормональных всплесков. Но чаще кисты у женщин появляются еще до этого периода. При фиброзно-кистозной мастопатии иногда во время вынашивания малыша маленькие кисты исчезают, но могут и разрастаться под влиянием эстрогенов.

Если при беременности имеющиеся ранее кисты увеличиваются, под контролем УЗИ проводят прокол образований и выкачивают жидкость. Таким образом происходит слипание кистозных стенок. Также для предотвращения разрастания кист беременной назначают диету, которая помогает корректировать обмен веществ. В рационе должны присутствовать белки в виде нежирных мяса, рыбы, молочных продуктов, сложные углеводы. Также беременным можно принимать гепатопротекторы. На протяжении всего периода вынашивания ребенка УЗИ при наличии кистозных образований рекомендуется проходить несколько раз.

Воспаление, и, как следствие, появление уплотнений в молочной железе может развиваться не только у кормящих женщин, но и у беременных. Такое состояние называется маститом. Воспалительный процесс может развиваться при наличии первичной мастопатии, травмах груди, наличии инфекционного очага в организме. При развитии мастита опасность заключается в том, что плод может быть инфицирован, особенно, если заболевание имеет гнойную форму.

Мастит может проявляться симптомами интоксикации, появлением лихорадки, сильных болей в грудной железе. Часть груди краснеет, уплотняется, становится горячей, может появиться шишка. Лечение этого заболевания должно быть проведено в кратчайшие сроки и быть щадящим, чтобы не навредить плоду. Если мастит уже принял гнойную форму, терапия проводится с помощью антибиотиков.

Уплотнение в груди при беременности

Иногда необходима операция по удалению гнойного очага. При обнаружении воспаления в груди, беременная должна обратиться к гинекологу или маммологу для обследования и лечения. Тип мастита определяют с помощью УЗИ. Также понадобится взятие анализов крови.

Рак груди при беременности

Злокачественное заболевание груди при беременности встречается не так часто – всего в 3% от всех случаев онкологии молочных желез. Но, к сожалению, рак на фоне беременности склонен к интенсивному развитию и более злокачественному течению. В последние годы, частота выявления этого заболевания у беременных увеличивается. Специалисты связывают это с увеличением числа хронических болезней, плохой экологией, поздними родами, гормональными нарушениями.

Так как после зачатия происходит сильное изменение в тканях груди, небольшие опухоли выявить очень трудно. В период беременности также важно проводить обследования грудных желез в домашних условиях. Если при самообследовании обнаружена шишка или узелок, следует обязательно сообщить об этом своему акушеру-гинекологу. При онкологическом процессе грудные железы становятся асимметричными, появляется отечность тканей, иногда втягивание кожи. Из сосков появляются выделения. Лимфоузлы обычно увеличиваются.

Для выявления характера образования обязательно назначается маммография и ультразвук. Если есть необходимость, беременной проводят биопсию. Маммография в такой период иногда не дает правильного результата, поскольку железы физиологически изменены, поэтому для достоверности диагноза необходима пункция и последующее гистологическое исследование. Чувствительность опухоли к гормонам у беременных выявить удается не всегда, так как эстрогены содержатся в большой концентрации и блокируют рецепторы.

Если рак груди был выявлен на первой и второй стадиях, когда шишка имеет небольшие размеры и отсутствуют метастазы, женщине советуют проведение операции. Этот метод может быть применен в любом триместре.

При 3 и 4 стадиях заболевания, когда образование большое и есть метастазы, необходима химиотерапия, которая разрешена при беременности во втором триместре. Препараты подбираются максимально безопасные для плода. Радиотерапия считается опасной для ребенка и может привести к порокам развития.

Если последние стадии рака обнаруживают на ранних сроках беременности, ее не сохраняют, так как лечение длительное и тяжелое. При выявлении в третьем триместре данного заболевания, терапию проводят после родов, которые вызывают уже в 32 недели. После рождения ребенка женщине назначают лечение в полном объеме.

Поскольку беременность сопровождается сильнейшей гормональной перестройкой, у женщины может появиться шишка или узелок. При выявлении образований требуется проведение таких методов исследования, как маммография и ультразвук. Следует помнить, что злокачественный процесс в период беременности способен к быстрому развитию.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *