Мой малыш

УЗИ шейки матки при беременности

УЗИ на 12-13 неделе показало, что цирвикальный канал на всем протяжении 2 мм — сказали сделать УЗИ на 17-18 неделе и даже разрешили планировать отпуск, УЗИ на 17-18 неделе показало 1,5 мм на всем протяжении, сказали срочно надо зашивать. Правда ли, что надо срочно зашивать?

Вероятно в Вашем случае речь идет об истмикоцервикальной недостаточности. Эта ситуация связана с тем, что внутренний зев шейки матки не создает должной опоры для растущего плодного яйца. Однако уже давно доказано, что только само по себе измерение просвета цервикального канала с помощью УЗИ не является объективным критерием выявления данной патологии. Существуют более объективные и точные критерии и методики. Если с их помощью подтверждается наличие истмикоцервикальной недостаточности, то в индивидуальном порядке, при отсутствии противопоказаний, может быть решен вопрос о зашивании шейки матки. Следовательно, для объективного ответа на Ваш вопрос необходим осмотр и консультация специалиста. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.

Беременность 21 неделя, вагинит, отрицательный резус, эндометриоз внутри матки, шейка эрозированна. При посещении женской консультации врач сказала, что у меня раскрытие шейки матки. Срочно была отправлена в областную больницу г. Тверь. Сейчас прохожу лечение (эритромицин с нистатином 4 раза в день по 1 табл. (500 ед.) и паржинан в течении 10 дней), строгий постельный режим.

Узи шейки матки при беременности 16 недель зачем

На осмотре врач сказала, что шейка закрылась, но чтобы обезопаситься от выкидыша необходимо либо зашить, либо вставить кольцо. Что лучше и надо ли, если шейка короткая?

На основании представленной Вами информации можно предположить, что у Вас имеется истмико-цервикальная недостаточность. Среди способов лечения данного осложнения беременности, действительно, широко используется как зашивание шейки матки, так и различные кольца. Однако, в каждом конкретном случае вопрос о способе лечения решается срого индивидуально на основании данных осмотра и совокупности других данных. Объективно ответить на Ваш вопрос заочно не представляется возможным.

У меня первая беременность, срок 20-21 неделя. Сделали плановое УЗИ, врач сказала, что головка плода расположена очень низко и поэтому есть угроза выкидыша (длина цервик. канала при этом 37 мм). Насколько это опасно и можно ли как-то улучшить ситуацию?

Критерием угрозы выкидыша является, прежде всего, повышение тонуса матки и боли внизу живота. По данным УЗИ может выявляться расширение канала шейки матки и пролабирование плодного пузыря в канал шейки матки, который расширен. Об этих данных Вы не упоминаете. Представленные Вами признаки не являются самыми главными, хотя иногда и имеют место при угрозе прерывания беременности. Но, самое главное заключается в том, что диагноз угрозы прерывания беременности, прежде всего, ставят на основании клинических признаков, а не результатов УЗИ. Вам необходим осмотр врачем акушером-гинекологом. Если при осмотре выявляют истмико-цервикальную недостаточность, то решают вопрос о необходимости наложения швов на шейку матки. Если у Вас возникли сомнения, то, Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в ЛДЦ «АРТ-МЕД».

Цервикометрия при беременности что это такое

Цервикометрия — это УЗИ шейки матки при беременности, измерение длины цервикального канала. Если у будущей матери нет угрозы прерывания беременности и в прошлом не было выкидышей на большом сроке или преждевременных родов, данная медицинская процедура ожидает их в комплексе со стандартным УЗИ на сроке 20-22 недели, то есть на втором скрининговом. Шейку матки в данном случае измеряют просто в целях профилактики. А в целом показания для исследования и факторы риска следующие:

  • многоплодная беременность;
  • гипертонус матки и боли в животе;
  • потеря беременности в прошлом из-за несостоятельности шейки;
  • в анамнезе есть операция на шейке (например, конизация) или остались рубцы с прошлых родов;
  • синдром Элерса-Данлоса синдром.

Короткий и расширенный цервикальный канал, особенно до 25 недели — это фактор риска преждевременных родов. Статистика следующая:

  • 18% женщин рожают раньше срока при шейке менее 25 мм;
  • 25% при шейке менее 20 мм;
  • 50% при длине цервикального канала менее 15 мм.

Также играет роль форма внутреннего зева. В норме, если шейка закрыта, это буква Т. При преждевременном созревании шейки форма меняется на букву Y, потом V и, наконец, U. Если пролабирует (в шейку «выпячивается») плодный пузырь, врач видит «песочные часы».
На картинке видно, что считается нормой, а что патологией.

К содержанию

Как делают цервикометрию и как часто в динамике

Все выглядит как обычное УЗИ. Измерить длину шейки врач может трансвагинального (введя датчик во влагалище), это называется ТВУЗИ, или абдоминально (через живот). Второй метод менее информативен, хотя большинство будущих мам, понятное дело, предпочтут его.

Все потому, что есть распространенное мнение про вред любых вагинальных вмешательств при беременности. Якобы они могут спровоцировать кровотечение и выкидыш. Это не правда.

Вагинальная цервикометрия — это не больно и совсем не опасно. Только полезно и информативно, если проводится по показаниям.

Нужно ли готовиться к этой процедуре? Нет, никакая подготовка не нужна. Многие женщины сбривают волосы с лобка перед любыми гинекологическими манипуляциями. Но для врача красота интимного места будущей мамы роли не играет и никак на результате исследования не сказывается.

Вагинальное ультразвуковое исследование проводится только на пустой мочевой пузырь. Не нужно пить воду за час до исследования. И перед входом в кабинет желательно опорожнить мочевой пузырь. Хотя даже если мочевой пузырь будет полным, врач домой пациентку не отправит. Благо в любом более-менее солидном медицинском центре или поликлинике есть в шаговой доступности туалет.

Женщина ложится на кушетку, подвигается ближе к врачу и раздвигает в коленях ноги. Врач вводит во влагалище датчик (показан на картинке ниже).

Датчик один на всех пациенток, но бояться инфекций и брезговать не стоит. На него обязательно надевается презерватив. Новый для каждой пациентки.

После врач смотрит на экран и проводит измерения на отображенной картинке. Он видит длину всей шейки матки, а не только ее вагинальной части, как врач при осмотре, а также закрыт или приоткрыт внутренний зев. Оба этих показания важны. Могут свидетельствовать как об угрозе преждевременного прерывания беременности, так и половой инфекции (когда чуть приоткрыт внутренний зев).

Возможны ли ошибки в измерениях? Да, человеческий фактор еще никто не отменял, однако значимой погрешности не будет. Если же цервикометрию назначают делать часто, то лучше у одного и того же врача и на одном аппарате. Так будет точнее результат.

Следует отметить, что неправильные результаты в отношении измерений могут быть получены из-за чрезмерного давления датчиком на область шейки и полного мочевого пузыря. Не забудьте сходить в туалет перед исследованием!

Можно ли измерять шейку вагинально, если стоит пессарий? Да, это возможно. Но только по строгим показаниям. Врача нужно заранее предупредить о том, что на шейке стоит кольцо.

К содержанию

Если шейка матки укорочена

Об укорочении говорят, когда ее длина составляет менее 30 мм. 25-30 мм — это пограничные значения между нормой или патологией. У некоторых женщин, особенно у которых индекс массы тела низкий, изначально шейка коротковата. Но это необязательно значит, что они входят в категорию риска по преждевременным родам. К тому же, после 10 недели беременности длина начинает в норме увеличиваться.

Важна динамика и другие симптомы угрожающих родов или выкидыша. Например, если у женщины схваткообразные боли и укороченная шейка матки — это, конечно же, опасно. Особенно если процесс созревания шейки продолжается. В этом случае врач принимает решение в зависимости от клинической ситуации и срока беременности пациентки.

До 20 недель обычно на шейку накладывают швы. Это называется по-медицински серкляж. Швы снимают при начавшейся родовой деятельности или в 38 недель беременности.

После 20 недель ставят вагинальное кольцо — пессарий, которое призвано разгрузить шейку. Плюс женщину обязывают максимально снизить физические нагрузки, больше отдыхать и носить бандаж.

Доказанной эффективностью обладают препараты прогестерона. Они не только помогают сохранить шейке плотность, но и снижают тонус матки, расслабляют ее. В России обычно используется прогестерон в виде пероральных таблеток, коммерческое название препарата «Дюфастон» и в виде вагинальных суппозиториев (свечей) «Утрожестан». Второй препарат считается более эффективным. Дозировка назначается врачом. Обычно сначала она большая, а потому планомерно снижается. Профилактическое применение свечей продолжается практически до конца беременности.

В динамике состояние шейки смотрят так часто, как это необходимо. Например, при лечении в стационаре это может быть и 2-3 раза за неделю, если есть показания.

Если у пациентки в прошлом уже были неудачные беременности по причине истмико-цервикальной недостаточности, ей рекомендуют пройти УЗИ в сроки 16, 20, 24 недели. Чаще — если отмечено укорачивание шейки.

К содержанию

Нормальная длина шейки матки по неделям — таблица и пояснения

Предлагаем вашему вниманию таблицу, в которой отмечена средняя нормальная длина шейки матки по результатам УЗИ. Составлена на на основе исследования 204 случаев нормальной протекающей беременности.

Из таблички видно, что минимальная длина шейки обнаружена в сроке 10-14 недель, в среднем 35 мм. До 29 недели она увеличивается до 41 мм в среднем. А потом планомерно снижается до 36 мм после 30 недель и до 28 мм после 35 недель и практически до начала родов.

Влияет ли длина шейки в мм в третьем триместре на продолжительность беременности и дату начала родов? Скорее нет, чем да. Например, у двух разных женщин на сроке 35 недель могут быть шейки длиной 20 и 37 мм. А роды наступят у них точно в срок. Или, наоборот, дольше будет вынашивать ребенка женщина, у которой шейка короче. Бывают разные ситуации. И на начало родовой деятельности оказывает влияние сам плод. Он должен быть готов к рождению, доношен.

Срок беременности в неделях 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-40

Средняя длина 

35,4 36,2 40,3 41 36,4 28,6

Вторая и последующие беременности

35,6 36,7 40,1 42,3 36,3 28,4

Первая беременность

35,3 36,5 40,4 40,9 35,8 28,1

Диапазон того, что можно считать нормой

28-45 30-48 32-48 34-49 34-43 20-37

К содержанию

Видео по теме

В заключение предлагаем вашему вниманию видео на тему истмико-цервикальной недостаточности, ее причин, диагностики и т.

Базальная температура от А до Я

д. Это вебинар, который проводит акушер-гинеколог. Хорошо представленная информация.

Состояние шейки. Беременность 16-17 недель
 мне 32 года,
Сейчас идет 17 неделя. Беременность 3-я.
1-я замерзшая на сроке 7-8 недель, 2-я — рождение здорового ребенка в 2005 г.

На 16 недель осмотр на кресле показал, что шейка мягче, чем нужно на этом сроке. По УЗИ внутренний зев был закрыт.

Перед тем как решить, зашивать/ставить кольцо решили посмотреть динамику.
В итоге осмотр через неделю (на 17 неделе) + УЗИ показали:
шейка не укорочена, но приоткрыта на кончик пальца.

УЗИ: внутренний зев V-образный (незначительно), длина сомкнутой части 18 мм.
Размеры плода + состояние плаценты и вод — в норме.

Сказали приходить на осмотр через 2 недели+ ограничить физ. нагрузки.. Зашивать сейчас не стали.
Очень хочется доносить ребенка. Стоит ли ждать 2 недели?

Для чего назначают УЗИ в 16-17 недель беременности

Работа сидячая. Физических нагрузок почти нет. Дорога на работу и обратно занимает почти 2 часа. Может взять больничный? Но поможет ли это? Вся в растерянности…. Или стоит подстраховаться и настоять на наложении швов прямо сейчас?

Выложите пожалуйста данные УЗИ, все как там написано, полностью, можно отсканировать.
Но судя по тому, что написали вы, показаний для наложения шва на шейку матки нет.
И вообще, мне кажется повода для беспокойства тоже пока нет.
ЗЫ: чем меньше вагинальных осмотров при беременности , тем лучше.

УЗИ: внутренний зев V-образный (незначительно), длина сомкнутой части 18 мм.

Уважаемая Sim_a,
Эти данные говорят о существенном укорочении шейки матки в сочетании с воронкообразным расширением внутреннего зева (англ. funneling), что свидетельствует о высоком риске невынашивания беременности (в т.ч. преждевременных родов).

Выложите пожалуйста данные УЗИ, все как там написано, полностью, можно отсканировать.

не смогла разместить .pdf файл из-за размера, поэтому перепечатала:

имеется 1 плод, поперечно
BPD 76 MM
HC 139 MM
AC 102 MM
FL 21 MM
Головной мозг без особенностей
Лицевые структуры — не видно
сердечная деятельность до 140 ударов/мин
плацента расположена по задней стенке, на 10 мм выше внутр. зева шейки матки
Толщина плаценты нормальная до 18 мм
Степень зрелости — 0
Кол-во околоплодных вод — нормальное
Кач-во околоплодных вод — прозрачные
Пуповина имеет 3 сосуда
Тонус миометрия — нет
Особенности: вн. зев V-образный (незначительно), длина сомкнутой части 18 мм
Заключение: беременность 17 нед., низкая плацентация

Если нужны данные предыдущего УЗИ в 16 недель, то они здесь
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=35119

Идет ли в моем случае речь об истмико-цервикальной недостаточности? Т.к. у меня в посеве обнаружены streptococcus agalactias (неразборчиво) 10 в 3.
"Известно, что влагалище заселено множеством бактерий — их количество значительно увеличивается при кольпитах (воспалениях влагалища). Это обстоятельство имеет большое значение при уже сформировавшейся истмико-цервикальной недостаточности. Когда шейка матки укорачивается и приоткрывается, нижний полюс плодного яйца инфицируется, плодные оболочки теряют свою прочность — и происходит излитие околоплодных вод. Выкидыш при ИЦН, как правило, безболезнен и начинается с отхождения вод."

В принципе состояние свое могу оценить как хорошее. Единственное, что беспокоит это часто появляющееся (в последнее время) чувство инородного тела во влагалище, как-будто что-то мешает.

Уважаемая Sim_a,
Эти данные говорят о существенном укорочении шейки матки в сочетании с воронкообразным расширением внутреннего зева (англ. funneling), что свидетельствует о высоком риске невынашивания беременности (в т.ч. преждевременных родов).

Как Вы меня огорчили. Только успокоилась, прочитав предыдущее сообщение от doctorka. Вы рекомендуете наложить швы? Может внутр. зев закрыться самостоятельно? Только лежать можно?

Уважаемая sim_a!

Если у Вас нет повышенного тонуса матки, то речь идет об истмико-цервикальной недостаточности. Основным методом лечения является наложение шва на шейку матки.

С уважением, П.Мартыненко.

Уважаемая sim_a!

Основным методом лечения является наложение шва на шейку матки.

Скажите, а что лучше шов или кольцо? Я так понимаю, что шов делают под общим наркозом+потом колют антиюиотики, а кольцо ставят так "наживую". Я бы с удовольствием постаралась бы избежать общего наркоза (у меня их и так уже 3 штуки было). Так что вопрос за надежностью каждого из средств…..
И, если все-таки будет накладываться шов, нужно ли будет сначала пролечивать имеющийся у меня в посеве streptococcus agalactias (неразборчиво) 10 в 3?

Уважаемые коллеги, давайте вспомним, что диагноз ИЦН должен ставиться вне беременности, укорочение шейки в данном случае может просто говорить об угрозе прерывания беременности, и наложение шва в данном случае будет просто противопоказано.
Слишком часто у нас любят накладывать швы на шейку, лишь подразумевая ИЦН и кончается это достаточно печально, в лучшем случае швы просто прорезаются, как было уже у одной из пациенток на форуме в 28 недель (мы там тоже сомневались необходим ли шов), при этом она благополучно доносила беременность и родила здорового ребеночка, возникает вопрос — а нужен ли был шов..поэтому прежде чем категорично давать рекомендации к наложению шва, я думаю необходимо просто понаблюдать за пациенткой.

(пишу в открытой части, так как Акушер у нас еще с синим ником).

Уважаемая sim_a!
Вы пишете что длина сомкнутой части 1.8 см, а какую длину шейки матки они намеряли полностью? Это важно.
Я бы не спешила с решением о наложении шва.
Желательно повторить УЗИ через неделю, если укорочение шейки матки будет прогрессировать, то возможно установка пессария, чтобы разгрузить нижние отделы матки, тем более у вас низкая плацентация.
В принципе решать вам, как и в жизни, мнения врачей разошлись :).

Уважаемая sim_a!
Вы пишете что длина сомкнутой части 1.8 см, а какую длину шейки матки они намеряли полностью? Это важно.

Я привела выше всю информацию, которая была в заключении УЗИ.
Единственное, в УЗИ на 16 неделе там где написано, что внутр. зев закрыт, написано что-то похожее на "ш. (или вн.) м. =34 мм". Но это предыдущее УЗИ

Уважаемая sim_a!
Желательно повторить УЗИ через неделю, если укорочение шейки матки будет прогрессировать, то возможно установка пессария, чтобы разгрузить нижние отделы матки, тем более у вас низкая плацентация.
В принципе решать вам, как и в жизни, мнения врачей разошлись :).

Была сегодня в ЖК чтобы получить больничный. Там сказали или госпитализация, или писать отказ от нее. Позвонила своему лечащему врачу, поеду к нему в четверг, будет смотреть еще один врач, заведующий р/д. Все осложняется периодом летних моек и отпусков. Боюсь остаться один на один со своей проблемой. Скажите, можно ли установить пессарий в профилактических целях, сроком где-то до 6-13 августа? Тогда откроется р/д, где я наблюдаюсь, и я смогу следить за динамикой хоть каждый день. Или такие вещи в профилактических целях не делаются и, например, могу только ухудшить положение.

укорочение шейки в данном случае может просто говорить об угрозе прерывания беременности

Чем тогда в моем случае можно противостоять этой угрозе? Я думала, что как раз шов и помогает убрать эту угрозу, не давая шейке раскрыться

наложение шва в данном случае будет просто противопоказано.

Почему?

в лучшем случае швы просто прорезаются

А в худшем?

В принципе решать вам, как и в жизни, мнения врачей разошлись :).

Решать такие вопросы человеку с экономическим образованием поверьте очень трудно. Поэтому по крохам пытаюсь собрать все возможную информацию. Буду признательна за подробные ответы.

Если имеется ввиду шейка матки 34 мм, показаний для наложения шва однозначно нет.
В следующее Узи (если будет возможность)необходимо померять длину шейки матки (или цервикального канала — в разных узи пишут по-разному), на сколько мм открыт внутренний зев, и на каком протяжении цервикальный канал не сомкнут. От этого и будет зависеть, есть необходимость накладывать шов или пессарий или нету).

Цитата:
Сообщение от doctorka
в лучшем случае швы просто прорезаются

Sim_a
А в худшем?

Sim_a, в худшем случае — ампутация шейки матки, когда она начнет открываться.
Поверьте, всегда очень сложно сказать в таких случаях, как лучше поступить.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 — 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.

Длина шейки матки при беременности

Шейка матки – это особая структура, соединяющая влагалище и полсть матки. В ожидании малыша шейка матки постоянно меняется, подстраиваясь под происходящие в организме гормональные перестройки. По состоянию шейки матки и ее зева гинеколог может судить о течении беременности и риске возможных осложнений.

Как должно быть?

Шейка матки – это собой плотный мышечный орган, внутри которого проходит цервикальный канал. У здоровых женщин цервикальный канал содержит прозрачную слизь, практически не проницаемую для болезнетворных микроорганизмов. Влагалищную часть органа можно увидеть при гинекологическом осмотре в зеркалах.

Нормальная длина шейки матки составляет 3,5-4 см. Наружный зев органа – мышечное кольцо, обращенное к влагалищу. У никогда не рожавших женщин наружный зев должен быть сомкнут. После первой беременности зев может пропускать кончик пальца.

У здоровых будущих мам шейка матки остается длинной, плотной и закрытой до самых родов. Перед началом схваток шейка неизбежно укорачивается, чтобы дать возможность малышу пройти родовые пути. Одновременно с этим шейки матки размягчается и раскрывается. Пока идут схватки, зев открывается с 2 до 10 см, после чего происходит рождение ребенка и последа. В послеродовом периоде шейка возвращается к своему привычному состоянию.

Основная задача шейки матки при гестации – удержание плода в утробе матери. До самых родов шейка остается закрытой, что позволяет малышу благополучно развиваться весь положенный природой срок. Раскрытие шейки ранее 36 недель может привести к прерыванию беременности и серьезным последствиям для ребенка.

Врачебный контроль

Определить состояние шейки матки можно двумя способами:

Гинекологический осмотр

При ручном исследовании на кресле доктор оценивает длину, консистенцию шейки матки и состояние ее наружного зева. В норме результат обследования должен выглядеть так:

  • шейка матки размером не менее 3,5 см;
  • консистенция: плотная;
  • наружный зев плотно сомкнут или пропускает кончик пальца.

УЗИ

При ультразвуковом исследовании врач может определить длину шейки матки в миллиметрах. До 20 недель длина шейки весьма вариабельна, и этот параметр не должен быть основным в постановке диагноза.

Длина шейки матки при беременности 20 нед

При подозрении на выкидыш следует учитывать все имеющиеся факторы и симптомы.

Нормальные показатели длины шейки матки представлены в таблице:

Укорочение шейки матки на любом сроке гестации считается тревожным признаком и говорит о высоком риске выкидыша или преждевременных родов.

Отклонения от нормы

Изменение длины и консистенции шейки матки во время беременности является весьма неблагоприятным симптомом. Опасным считается как значительное укорочение шейки до 37 недель, так и сохранение ее прежней длины накануне родов. Как вовремя распознать патологию и чем можно помощь беременной женщине?

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

ИЦН – это патология, при которой происходит размягчение, укорочение и раскрытие шейки матки ранее 37 недель. Такое состояние может привести к выкидышу в первой половине беременности или стать причиной преждевременных родов.

ИЦН бывает врожденной или приобретенной в течение жизни. Врожденная недостаточность шейки почти всегда связана с пороками развития половой сферы. Эта патология может быть скорректирована хирургическим путем.

Приобретенная ИЦН возникает по двум причинам:

  • травмы шейки матки (в родах, при инструментальных абортах и после любых манипуляций на органе);
  • гормональные нарушения.

Факторы риска развития ИЦН:

  • тяжелые роды;
  • частые аборты и выкидыши;
  • инвазивные методы лечения (конизация и др.);
  • крупный плод;
  • многоводие;
  • многоплодная беременность;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • индукция овуляции некоторыми гормональными препаратами.

Специфических симптомов ИЦН не существует. Раскрытие и размягчение шейки матки происходит совершенно безболезненно, и до последнего момента женщина не знает о своей проблеме. Патология нередко выявляется только при начавшемся выкидыше или запуске преждевременных родов. Сохранить беременность в такой ситуации удается далеко не всегда.

В большинстве случаев ИЦН развивается уже на сроке 16-18 недель. Всем женщинам из группы риска по формированию этой патологии рекомендуется быть особенно внимательными. Начиная с 12 недель доктор должен регулярно оценивать состояние шейки матки (длина, консистенция, состояние зева). При любых изменениях лечение должно быть начато как можно скорее.

Избавиться от ИЦН во время беременности невозможно. Все, что может сделать врач – предотвратить преждевременное появление малыша на свет. Сохранить беременность можно двумя путями:

  • установка акушерского пессария;
  • наложение швов на шейку матки.

Акушерский пессарий – это пластиковое кольцо, которое надеваться на шейку матки. Такое кольцо механически удерживает шейку в сомкнутом положении, не давая малышу родиться раньше срока. Надевание кольца проходит практически безболезненно для женщины. Снимается пессарий на сроке после 37 недель.

Швы на шейку матки накладываются с той же целью. Процедура проходит под общим наркозом. Выбор метода терапии будет зависеть от конкретной ситуации и технических возможностей клиники.

Неготовность шейки матки к родам

Другая проблема, подстерегающая женщин – отсутствие биологической готовности организма к родам после 37 недель. Об этом говорит сохранение длины шейки матки более 3 см на сроке доношенной беременности. Шейка при этом остается плотной, зев ее сомкнут. Такая шейка матки называется незрелой и свидетельствует о серьезных гормональных неполадках в организме.

Что делать, если на сроке 40-41 неделя шейка матки так и не созреет? В такой ситуации проводится подготовка шейки матки специальными препаратами на основе простагландина. Если в течение нескольких дней терапия не приносит желаемого эффекта, проводится плановое кесарево сечение.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *