Мой малыш

Внематочная беременность разрыв трубы

Каждая женщина хочет, чтобы беременность проходила хорошо. Для этого оплодотворённая яйцеклетка должна прикрепляться к матке. Если же она прикрепляется не к матке, а, например, к брюшной полости или же к маточной трубе, возникает беременность, которая считается внематочной, при этой беременности на определённом сроке труба лопается.

Причины, при которых возникает внематочная беременность

На сегодняшний день хронический сальпингит стал частой причиной возникновения неправильной беременности. Внематочная беременность может появиться после неверного принятия противозачаточных или гормональных препаратов. Но также к причинам можно отнести и некие аномалии развития труб.

При обнаружении внематочной беременности врач будет вынужден прекратить её в обязательном порядке. Ведь орган, в котором начала протекать беременность, просто не создан для этого. Если женщина будет тянуть и вовремя не обратится к врачу, труба лопнет. В этом случае жизнь женщины окажется под угрозой.

Некоторых может заинтересовать вопрос: «На каком сроке лопается труба при внематочной беременности?» В момент разрыва трубы у женщины появляется кровотечение. В основном её разрыв происходит на 6 неделе, но бывают случаи, когда она лопается на 8 неделе беременности.

При разрыве трубы вся слизь, находящаяся в ней, выбрасывается в брюшную полость, что приводит к нарушению её стерильности. В ней появляется инфекция, которая начинает развиваться, вследствие этого возникает перитонит. Если врачи вовремя не вмешаются и не проведут операцию, итог может быть плачевным.

Можно ли понять присутствие внематочной беременности самостоятельно?

Сложно понять присутствует ли у женщины неправильная беременность или её нет. Неправильная беременность может проявляться в виде боли внизу живота.

Внематочная беременность: на каком сроке лопается труба, и какие последствия это имеет?

Это первый признак, который женщина должна учесть.

Когда вы меняете местоположение или ходите, боль становится сильнее. В зависимости от того, где находится оплодотворённая яйцеклетка, может появиться или не появиться кровотечение. Оно может быть слабым или обильным. Точно сказать о наличии неправильной беременности можно при помощи УЗИ.

Если вы сделали тест, и на нём появилась вторая полоска, которая будет несильно заметна, это также может говорить о том, что наступившая беременность неправильная. Если второй тест показывает такой же результат, следует сделать УЗИ. При помощи УЗИ можно определить правильность беременности.

Медиков.нет

Клиника разрыва маточной трубы

Для разрыва маточной трубы характерна острая клиническая картина заболевания. Внезапно, иногда при физической нагрузке или акте дефекации, у больной наступает острый приступ боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, появляются холодный пот, бледность кожных покровов, наступает кратковременная потеря сознания, снижение артериального давления. Пульс становится слабым и частым. Френикус симптом положительный, если в брюшной полости имеется не менее 500 мл крови, появляются симптомы раздражения брюшины. Состояние больной обусловлено геморрагическим и болевым шоком.
В боковых отделах живота определяется притупление перкуторного звука (свободная кровь в брюшной полости). Живот умеренно вздут, отмечаются нерезко выраженное напряжение мышц передней брюшной стенки и болезненность нижних отделов живота, чаще на стороне разрыва трубы. При гинекологическом исследовании (его следует проводить крайне осторожно во избежание повторного болевого шока, усиления кровотечения и коллапса обычно определяется незначительное увеличение матки, пальпация ее и движения шейки матки резко болезненны. Через боковой свод влагалища в области придатков определяется опухолевидное образование тестоватой консистенции без четких контуров.
Задний свод уплощен или даже выпячен во влагалище. Пальпация заднего свода резко болезненна. Из шеечного канала вскоре после приступа появляются незначительные темно-кровянистые выделения (в первые часы они могут отсутствовать). Через несколько часов после приступа боли из матки начинает отторгаться децидуальная ткань, которая представляет собой почти полный слепок полости матки. Состояние больной может на какое-то время стабилизироваться или даже улучшиться, но по мере увеличения внутреннего кровотечения развивается картина тяжелого коллапса и шока. Тяжесть состояния больной обусловлена объемом кровопотери, однако при этом большое значение имеет способность адаптации пациентки к кровопотере.
Гемоперитонеум является показанием для экстренной операции. Разрыв трубы является относительным противопоказанием для органосохраняющей операции. Геморрагический шок различной степени является показанием к лапаротомии. В связи с вышеизложенным выбор доступа оперативного вмешательства при разрыве маточной трубы зависит от состояния больной.

Диагностика

Диагностика внематочной беременности основывается на клиническом обследовании и на ряде инструментальных исследований. Наибольшие трудности представляет диагностика прогрессирующей внематочной беременности, так как в большинстве случаев данная патология не сопровождается какими-либо специфическими признаками и на ранних стадиях ее довольно легко упустить из виду. Своевременная диагностика прогрессирующей внематочной беременности позволяет предотвратить такие грозные и опасные осложнения как трубный аборт и разрыв маточной трубы.

Клиническое обследование

Во время клинического обследования оценивается общее состояние женщины, проводится пальпация, перкуссия (выстукивание) и аускультация, осуществляется гинекологический осмотр. Все это позволяет создать целостную картину патологии, что необходимо для формирования предварительного диагноза.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является одним из наиболее важных методов обследования, которое позволяет диагностировать внематочную беременность на довольно ранних сроках, и которое используется для подтверждения данного диагноза. Следующие признаки позволяют диагностировать внематочную беременность: увеличение тела матки, утолщение слизистой оболочки матки без обнаружения плодного яйца,обнаружение гетерогенного образования в области придатков матки, плодное яйцо с эмбрионом вне полости матки. Помимо диагностики внематочной беременности ультразвуковое исследование позволяет выявлять разрыв маточной трубы, скопление свободной жидкости в брюшной полости (крови), скопление крови в просвете маточной трубы. Также данный метод позволяет проводить дифференциальную диагностику с другими состояниями, способными вызвать клинику острого живота.
Периодическому ультразвуковому исследованию подлежат женщины, находящиеся в группе риска, а также женщины с экстракорпоральным оплодотворением, так как у них шанс развития внематочной беременности в десять раз выше.

Уровень хорионического гонадотропина

Хорионический гонадотропин является гормоном, который синтезируется тканями плаценты, и уровень которого постепенно нарастает в течение беременности. В норме концентрация его увеличивается в два раза каждые 48 – 72 часа. При внематочной беременности уровень хорионического гонадотропина возрастет гораздо медленнее, чем при нормальной беременности. Определение уровня хорионического гонадотропина возможно при помощи экспресс-тестов на беременность, а также путем более детального лабораторного анализа, позволяющего оценить его концентрацию в динамике. Однако в некоторых случаях хорионический гонадотропин может не выявляться данными тестами. Прерывание беременности, которое происходит при трубном аборте и разрыве трубы, нарушает продукцию данного гормона, и поэтому в период осложнений тест на беременность может быть ложноотрицательным.

Уровень прогестерона

Определение уровня прогестерона в плазме крови является еще одним способом лабораторной диагностики некорректно развивающейся беременности. Его низкая концентрация (ниже 25 нг/мл) указывает на наличие патологии беременности. Снижение уровня прогестерона ниже 5 нг/мл является признаком нежизнеспособного плода и, вне зависимости от локализации беременности, всегда указывает на наличие какой-либо патологии. Однако данный метод не является достаточно специфичным и чувствительным, поэтому он не может применяться отдельно от других диагностических процедур. Кроме того, при экстракорпоральном оплодотворении он утрачивает свое значение, так как при данной процедуре его уровень может быть повышен.

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища (кульдоцентез):

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища применяется при клинической картине острого живота с подозрением на внематочную беременность и является методом, который позволяет дифференцировать данную патологию от ряда других.
При внематочной беременности из брюшной полости получают темную несворачивающуюся кровь, которая не тонет при помещении в сосуд с водой. Микроскопическое исследование выявляет ворсины хориона, частицы маточных труб и эндометрия.

Диагностическое выскабливание полости матки

Диагностическое выскабливание полости матки с последующим гистологическим изучением полученного материала применяется только в случае доказанной аномалии беременности (низкий уровень прогестерона или хорионического гонадотропина), для дифференциальной диагностики с неполным спонтанным абортом, а также при нежелании или невозможности продолжения беременности. При внематочной беременности в полученном материале выявляются следующие гистологические изменения: децидуальная трансформация эндометрия отсутствие ворсин хориона, атипичные ядра клеток эндометрия.

Лапароскопия

Лапароскопия является современным хирургическим методом, который позволяет проводить малоинвазивные вмешательства на органах брюшной полости и малого таза, а также осуществлять диагностические операции. Суть данного метода заключается во введении через небольшой разрез в брюшную полость специального инструмента лапароскопа, снабженного системой линз и освещения, который позволяет визуально оценивать состояние исследуемых органов. При внематочной беременности лапароскопия дает возможность рассмотреть маточные трубы, матку, полость малого таза. Привнематочной беременности выявляются следующие изменения внутренних половых органов:утолщение маточных труб, багрово-синюшная окраска маточных труб, разрыв маточной трубы, плодное яйцо на яичниках, сальнике или другом органе, кровотечение из просвета маточной трубы.

На каком сроке внематочной беременности лопается труба — сроки и симптомы


Именно просвет маточной трубы является самым излюбленным местом имплантации оплодотворённой яйцеклетки. На долю трубной разновидности внематочной беременности приходится не менее 90% всех случаев. Довольно неутешительная статистика. Опасность трубной разновидности внематочной беременности заключается в высокой вероятности наступления самопроизвольного аборта, под средством разрыва маточной трубы. Подобное состояние характеризуется массивным кровотечением, и несёт в себе огромную опасность для здоровья и жизни женщины.

Сроки разрыва трубы

Время наступления разрыва маточной трубы является абсолютно индивидуальным, и зависит от множества факторов.

Расскажите, у кого внематочная была, как все было?

К таким факторам можно отнести:

  • индивидуальная способность к растяжению мягких тканей маточной трубы;
  • место локализации плодного яйца в просвете маточной трубы;
  • интенсивность роста зародыша.

Если говорить о среднестатистических данных, то разрыв маточной трубы приходится на 6-8 неделю внематочной беременности. Но у некоторых женщин это может наступить на 4, а для других данным сроком становится 16 неделя. Ранний разрыв происходит довольно редко, и бывает, связан с некоторыми аномалиями развития маточной трубы.

Разумеется, что бессимптомно данное явление не протекает. К основным симптомам разрыва маточной трубы и брюшного кровотечения можно отнести:

  • нарастающая боль внизу живота, которая со временем приобретает острый характер;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение;
  • потеря сознания и шок, вызванные кровотечением в брюшной полости.

Если оплодотворённая яйцеклетка имплантировалась в средней части маточной трубы, то разрыва трубы на 4-6 неделе уже не избежать. Средняя или истмическая часть маточной трубы является наиболее узким местом во всём просвете, и способна растягиваться не более чем на 1-15 мм. На 4 неделе беременности, плодное яйцо не превышает данных размеров, но учитывая его постоянный рост, сохранения целостности трубы является невозможным. Разрыв трубы в её истмическом отделе характеризуется резкой болезненностью и кровотечением в брюшной полости.

Если зародыш имплантировался в приграничной с маткой области (нижней), о внематочной беременности женщина может не знать вплоть до срока в 3 месяца. Данная область именуется интерстициальным отделом, который обладает высокой эластичностью и способностью к растяжению. Зародыш получает все необходимые питательные компоненты за счёт богатого кровоснабжения данного отдела маточной трубы.

В случае прикрепления оплодотворённой яйцеклетки в ампулярном отделе маточной трубы, то её разрыв придётся  на 4-8 неделю беременности. Следует заметить, что разрыв трубы в данном случае может наступить только при условии её деформации. Данная часть трубы граничит с яичником, поэтому довольно частым последствием подобной беременности является выпадение плодного яйца в брюшную полость.

В любом случае целостность ткани маточной трубы внематочной беременности.

Внематочная беременность – на каком сроке лопается труба?

Далеко не всегда желанная и запланированная беременность оканчивается рождением здорового и счастливого ребенка. К сожалению, каждая женщина в период ожидания малыша может столкнуться с различными патологиями, которые не позволяют плоду развиваться. Одним из самых неблагоприятных исходов является внематочная беременность.

Подобная ситуация возникает тогда, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку не в полости матки, а за ее пределами, то есть в брюшине, яичнике или маточной трубе. По статистике, в 98% случаев внематочная беременность локализуется именно в фаллопиевой трубе, поэтому женщина часто испытывает болезненные или дискомфортные ощущения в области, близкой к яичнику.

Для ликвидации внематочной беременности с минимальными осложнениями для организма женщины необычайно важна своевременная диагностика. Если на ранних сроках не обнаружено, что эмбрион расположился не там, где нужно, его рост и развитие продолжается. Маточная труба, в которой находится плод, не предназначена для его вынашивания, поэтому она разрывается, и у женщины может начаться сильнейшее кровотечение.

На каком сроке лопается труба при внематочной беременности

Наиболее опасно при этом внутреннее кровотечение, ведь в этом случае существует угроза жизни женщины.

В данной статье мы расскажем вам, на каком сроке лопается труба при внематочной беременности, и при наличии каких признаков необходимо незамедлительное обращение за медицинской помощью.

Сроки разрыва трубы при внематочной беременности

Некоторые женщины, даже при наличии характерных симптомов, не обращаются к врачу на 2 или 3 неделе после месячных, поскольку считают, что разрыв трубы при внематочной беременности не может быть так рано. Эта ситуация действительно достаточно редкая, ведь до 4 недель эмбрион еще необычайно мал и, в большинстве случаев, он располагается в фаллопиевой трубе, не повреждая ее.

Обыкновенно разрыв трубы при внематочной беременности случается на сроке 4-6 недель, но иногда это происходит и раньше вследствие физиологических особенностей женщины. Именно поэтому игнорировать признаки внематочной беременности и, в особенности, разрыва трубы, нельзя независимо от того, сколько дней прошло после менструального кровотечения.

Срок, когда лопается труба при внематочной беременности, прямо зависит от того, в каком ее участке расположился эмбрион. В большинстве случаев оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в истмическом отделе, разрыв которого происходит на сроке 4-6 недель. Если эмбрион выбирает в качестве места для своего дальнейшего роста и развития ампулярную часть маточной трубы, это может случиться на сроке до 8 недель. Наконец, реже всего плодное яйцо размещается в интерстициальном отделе. Там оно может существовать достаточно долго, однако, максимально в 12 недель разрыв трубы все равно случится.

Симптомы разрыва трубы при внематочной беременности

Независимо от того, на какой неделе находится женщина, если при внематочной беременности лопается труба, это происходит неожиданно и сопровождается следующими симптомами:

  • невероятно сильная резкая боль в животе, отдающая в поясничный отдел позвоночника, ногу или задний проход;
  • снижение артериального давления;
  • учащение пульса и дыхания;
  • слабость, недомогание и ухудшение общего состояния;
  • холодный пот, озноб и лихорадка;
  • бледность верхних и нижних конечностей;
  • потеря сознания.

Разрыв трубы при внематочной беременности – чрезвычайно опасное состояние. Игнорировать его симптомы категорически нельзя, и при наличии хотя бы малейших подозрений необходимо вызывать скорую помощь.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *