Мой малыш

Внематочная беременность видеоролик

Содержание:

Все мы знаем, что обычная беременность – это радость не только для самой женщины, но и для членов ее семьи, родственников и окружающих ее людей. Однако есть в медицине еще одно явление – внематочная беременность, признаки и последствия которой мы рассмотрим немного ниже.


Первые признаки внематочной беременности похожи на обычную беременность: задержка менструации, головокружения и тошнота

Содержание

Что такое внематочная беременность и ее виды

Уже из самого названия понятно, что такая беременность развивается не там где положено, то есть, за пределами матки. Как правило, оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться на яичнике, в маточных трубах или вообще в брюшной полости. Естественно, что такая имплантация зародыша в тех местах, где ему просто не достаточно места для развития и роста, может быть опасно для здоровья беременной женщины.

Внематочная беременность: признаки и последствия

Кстати, медицине известны случаи, когда ребенок после внематочной беременности выживал.

Медики разделяют внематочную беременность на несколько видов:

  • Трубная, то есть, когда плодное яйцо прикрепляется в фаллопиевой трубе, что случается в 97% случаев.
  • Шеечная беременность может развиваться при имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки в области шейки матки.
  • Яичниковая беременность, когда оплодотворение яйцеклетки происходит еще задолго до ее выхода из полости фолликула.
  • Брюшная беременность, которая делится на первичную и вторичную. В первом случае осуществляется имплантация плодного яйца в брюшной полости, а во втором случае – когда после проведенного трубного аборта оплодотворенная яйцеклетка попадает в брюшную полость.
  • Беременность различных других локализаций.

В некоторых случаях внематочная беременность может быть многоплодной, например, когда несколько плодных яиц прикрепляется в маточных трубах, или же одно из них развивается в матке, а второе – в маточной трубе или на матке.


Резкие тянущие боли внизу живота и пояснице, мажущиеся выделения — все это может свидетельствовать о развитии внематочной беременности

Причины внематочной беременности

Как показывает практика, внематочная беременность на сегодняшний день возникает почти у 4 % от общего числа беременных женщин. И причин тому несколько, хотя в каждом индивидуальном случае определить ее и установить сможет только специалист. Главной причиной возникновения внематочной беременности все же является закупорка маточных труб или же нарушение в ее работе, что может случиться в результате:

  • Врожденной недоразвитости труб;
  • Ранее проведенных хирургических вмешательств на маточных трубах;
  • Воспалительных процессов в женских органах: трубах и яичниках, а также после аборта;
  • Наличия опухолей внутренних половых органов;
  • Гормональных нарушений в организме совершенно здоровой женщины.

Также к причинам внематочной беременности нужно отнести изменение свойств плодного яйца и использование вспомогательных репродуктивных технологий, например, ЭКО или стимуляция овуляции.


Оплодотворенная яйцеклетка может развиваться как в маточных трубах, так и в фолликулах, и в брюшной полости

Признаки внематочной беременности

Что касается симптомов такой беременности, то они такие же, как и у обычной. Главным признаком, конечно же, является задержка менструации, а также мажущие кровянистые выделения из половых путей. Кстати, при внематочной беременности менструальные дни могут прийти с небольшой задержкой, однако кровянистые выделения будут заметно скудными.

Через две-три недели задержки менструации при внематочной беременности женщина может ощущать слабость во всем теле, пониженное давление, периодические приступы резкой ноющей боли внизу живота, а также в области поясницы с иррадиацией в прямую кишку. Появляются темные кровяные выделения, которые обусловлены скорее отторжением децидуально измененной оболочки матки.


Сегодня найден новый метод лечения внематочной беременности — хирургическая лапароскопия, которая позволяет с минимальным вмешательством сохранить маточные трубы

Какие последствия?

Практически каждая внематочная беременность оканчивается, как правило. Трубным абортом, в результате которого плодное яйцо выталкивается через имеющийся ампулярный конец маточной трубы, или же разрывом трубы в результате ее прорастания ворсинками хориона. Помимо этого, если вовремя не принять меры и не обратиться к врачу при первых признаках внематочной беременности, женщина может терять сознание, у нее происходит самопроизвольное прерывание беременности, которое чревато внутриутробным кровотечением.

Лечить, нельзя оперировать!

Раньше каждая внематочная беременность заканчивалась обязательным хирургическим вмешательством, а в некоторых случаях, даже удалением матки или маточной трубы, что естественно, снижало возможности женщины в будущем вообще забеременеть самостоятельно. Сегодня же медицина не стоит на месте и с каждым годом разрабатываются новые технологии и методики, которые применяются для лечения такого вида патологии беременности без операций или с более щадящими последствиями хирургического вмешательства.

Одним из методов лечения внематочной беременности является хирургическая лапароскопия, которая проводится с использованием оптической аппаратуры и выполняется без разрезов передней брюшной стенки. Такой метод дает возможность аккуратно удалить плодное яйцо из маточной трубы, прижечь по необходимости поврежденные сосуды и тем самым сохранить трубу.

Внематочная беременность: признаки и последствия видео

Внематочная беременность: признаки и последствия

Внематочная беременность: признаки, симптомы, лечение

Внематочная беременность в кругу врачей известна как одно из наиболее непредсказуемых и коварных гинекологических заболеваний. Встречается внематочная беременность довольно часто – 0,8-2,4% от всех случаев беременности. При этом в 98-99% случаев такая беременность является трубной. После перенесения заболеваний и тем более трубной беременности женщина рискует стать бездетной. Поэтому нужно подробно разобраться с симптоматикой внематочной беременности.

Классификация внематочной беременности

яичниковая;

трубная;

беременность в рудиментарном роге матки.

В свою очередь, беременность в яичнике подразделяется на беременность непосредственно в фолликуле и беременность снаружи (развивается на капсуле яичника). Брюшная беременность может быть первичной (зачатие и присоединение яйцеклетки к внутренним органам в брюшной полости произошло изначально), а также вторичной (плодное яйцо присоединилось к органам брюшной полости после выброса из маточной трубы).

Пример из практики. В гинекологическое отделение скорой помощью была доставлена молодая женщина, которая еще не рожала. При первичном осмотре присутствовали все признаки кровоизлияния в брюшную полость.

Чем характерна внематочная беременность? (+ 2 видео)

При проведении пункции брюшной полости посредством введения шприца в Дугласово пространство в шприц поступает кровь темного цвета. Дооперационный диагноз: апоплексия яичника (на основании отсутствия задержки месячных и отрицательного теста на беременность). В ходе операции путем визуализации яичника установлено его разрыв и наличие крови в животе. Апоплексия яичника так и осталась клиническим диагнозом до получения результатов гистологического исследования. По факту, была яичниковая внематочная беременность.

На каком сроке удается определить внематочную беременность ?

Проще всего определить патологию после ее прерывания (либо свершившийся трубный аборт, либо вариант разрыва трубы). Такой исход может произойти на различных сроках, однако, в большинстве случаев – это 4-6 недель. Если же беременность продолжает расти, то заподозрить и определить ее внематочную локализацию можно на сроке 21-28 недель, при отсутствии признаков маточной беременности на УЗИ и наличии ХГЧ в организме. Беременность, которая располагается в рудиментарном роге матки, может прерваться немного позднее на 10-16 неделе.

Ранняя симптоматика внематочной беременности

Если женщина имеет регулярный менструальный цикл, то заподозрить такую патологию можно при его нарушении и возникновении задержки. Однако если эктопическая беременность продолжает расти и развиваться, то на ранних сроках она не отличается от маточной беременности. Обычно у пациенток возникают такие первые симптомы внематочной беременности:

в первую очередь, присутствует необычная менструация в виде скудных месячных или их задержки. Во-вторых, появляются умеренные или слабые тянущие боли вследствие растяжения стенок фаллопиевой трубы, посредством разрастания плодного яйца. В большинстве случаев тест на беременность при внематочной беременности является положительным.

наличие кровянистых выделений – 60-70%;

боли в области низа живота, как интенсивные, так и слабые – 72-85%;

задержка месячных наблюдается у 72-92% случаев внематочной беременности.

Бытует ошибочное мнение, что если отсутствует задержка менструации, то диагноз «внематочная беременность» можно полностью исключить. Довольно часто мажущие выделений из влагалища при развитии внематочной беременности многие женщины воспринимают как нормальный менструальный цикл. Согласно некоторым авторам, определить наличие эктопической беременности до наступления задержки месячных можно в 20% случаев. Именно поэтому тщательный сбор анамнеза и проведение полного обследования очень важно для своевременной постановки диагноза.

Во время осмотра у гинеколога он отмечает мягкую, увеличенную матку, размягчение и синюшность шейки матки (первые признаки беременности). В процессе пальпации области придатков матки с одной из сторон определяется болезненная и увеличенная труба и яичник (в 58% случаев – опухолевидные образования в области придатков, в 30% боли при попытке отклонить матку). Контуры образований четко прощупываются. В процессе пальпации образования в придатке врач может сопоставить срок задержки менструации и размер матки (несоответствие явное), а также назначить проведение дополнительных исследований:

анализ на содержание прогестерона и ХГЧ;

при внематочной беременности содержание прогестерона ниже, чем в случае с нормальной беременностью, а также отсутствует рост ХГЧ, спустя 48 часов при внематочной беременности;

ультразвуковое исследование органов половой системы и внутренних органов.

Если внематочная беременность прерывается трубным абортом, то присутствует характерная триада признаков:

задержка менструации;

кровавые выделения из половых путей;

боли внизу живота.

Боль в нижней части живота можно объяснить выталкиванием или попыткой выталкивания плодного яйца из фаллопиевой трубы. Внутритрубное кровоизлияние вызывает ее перерастяжение и отсутствие перистальтики. Помимо этого, кровь, которая поступает в брюшную полость, раздражающе действует на брюшину, что только усугубляет болевые ощущения.

Заподозрить факт трубного аборта помогает внезапное возникновение острой, кинжальной боли в подвздошной области на фоне, казалось бы, полного здоровья. Боль чаще всего возникает спустя 4 недели после задержки менструации и иррадиирует в область подреберья, ноги, ключицы, заднего прохода. Подобные приступы могут повторяться неоднократно, а их длительность варьируется от нескольких минут до часов.

Если присутствует внутреннее кровоизлияние умеренного или незначительного характера, то выявление внематочной беременности может существенно затянуться во времени, поскольку весомые признаки будут отсутствовать.

У некоторых пациентов, помимо вышеперечисленных симптомов, присутствует болезненность во время дефекации. Болевой приступ сопровождается тошнотой, головокружением, слабостью. Незначительное повышение температуры тела можно объяснить процессом всасывания крови в брюшной полости.

Если же внутрибрюшное кровотечение не прекращается, то это проявляется в виде ухудшения самочувствия женщины и усилением болевых ощущений. Присутствие кровянистых выделений из половых путей является ничем иным, как отторжением слизистой оболочки матки, которая была преобразована для присоединения к ней яйцеклетки. Такие выделения появляются через несколько часов после приступа и связаны с резким снижением уровня прогестерона. Одной из характерных, отличительных черт подобных выделений является настойчивая повторяемость: выделения не купируются даже после приема гемостатических препаратов и выскабливания полости матки.

Сроки и признаки разрыва маточной трубы

Сроки разрыва маточной трубы напрямую зависят от того, на каком именно участке фаллопиевой трубы был закреплен эмбрион. Если плодное яйцо находится в истмическом отделе, то разрыв трубы происходит на 4-6 неделе, если же эмбрион прикрепляется в интерстициальном отделе, то срок до его разрыва удлиняется до 10-12 недели. Если плодное яйцо заложено в ампулярной части маточной трубы, по соседству с яичником, то разрыв происходит примерно на 4-8 неделе беременности.

Разрыв маточной трубы является весьма опасным способом избавления от внематочной беременности. Его возникновение происходит внезапно и сопровождается рядом признаков:

Внематочная беременность у женщины: как определить?

Внематочная беременность является патологией, в результате которое прикрепление оплодотворенной женской клетки происходит не в полости матки.

Заболевание является опасным для здоровья и жизни, а потому женщины репродуктивного возраста, живущие половой жизнью, должны знать о его признаках и течении. Только внимательное отношение к своему самочувствию и своевременное обращение к медицинской помощи позволит избежать серьезных последствий.

Внематочная беременность

Что такое внематочная беременность (или эктопическая), мы выяснили.

Она бывает различных типов, в зависимости от места прикрепления зародыша вне маточной полости:

  • трубная;
  • яичниковая;
  • шеечная;
  • брюшная.
  • Трубная

    Данный вид внематочной беременности составляет около 98% от всех случаев.

    Что происходит в организме? Созревшая яйцеклетка выходит из яичника и перемещается в трубу, где ожидает встречи со сперматозоидом. После оплодотворения клетка должна переместиться в полость матки.

    Неблагоприятные условия, например, непроходимость фаллопиевой трубы, приводят к прикреплению зародыша прямо к стенке трубы. Последствие – самопроизвольное прерывание беременности спустя 6-8 недель после дня зачатия.

    Риск для женщины состоит в разрыве трубы, что приводит к развитию внутреннего кровотечения и необходимости срочного оперативного вмешательства.

    Яичниковая

    Данный вид не так распространен, и занимает около 1 процента всех подобных случаев. При этом созревание яйцеклетки происходит до ее выхода из яичника, там же происходит оплодотворение и дальнейшая имплантация эмбриона.

    Яичниковую беременность легко спутать с опухолью. Последствия – разрыв яичника и гибель зародыша.

    Шеечная

    В этом случае имплантация зародыша происходит в тканях шейки матки или же в области перешейка. Причина в неполноценном эндометрии в полости матки, поэтому оплодотворенная яйцеклетка не может внедриться и спускается ниже.

    Брюшная

    При брюшной имплантации эмбрион прикрепляется не в полости матки, а на тканях органов брюшной полости – это печень, селезенка, брыжейка кишечника.

    Если присутствует внематочная беременность, признаки на ранних сроках определить очень сложно. Чаще всего заболевание диагностируется уже при разрывах и повреждении органов.

    Причины

    Причины внематочной беременности самые различные:

  • непроходимость маточной трубы вследствие воспалительных процессов, абортов. рубцов или шрамов после перенесенных операций;
  • особенности строения маточной трубы (наличие загибов);
  • гормональная дисфункция;
  • наличие опухолей;
  • использование ВМС (внутриматочной спирали).

Это наиболее распространенные причины развития эктопической беременности. Существует и ряд других провоцирующих факторов, например, нервное перенапряжение женщины из-за страха забеременеть. В результате происходит спазм маточных труб и при применении ненадежных методов контрацепции происходит зачатие, эмбрион крепится в неправильном месте.

Важно еще на этапе планирования предотвратить возможные причины неправильного развития беременности, то есть пройти обследование, устранить воспалительные процессы, вылечить гинекологические заболевания.

Симптомы

Признаки внематочной беременности зачастую выявить очень сложно. Проявления все те же самые, как и при обычном развития эмбриона, то есть:

  • отсутствие менструации;
  • набухание молочных желез и увеличение их чувствительности;
  • токсикоз и другие.
  • Но все же существуют симптомы внематочной беременности, которые женщина не должна пропустить. Важный вопрос, идут ли месячные. При таком развитии возможны кровянистые темные выделения в дни ожидаемых месячных, однако они слабее в отличие от обычной менструации. Присутствуют боли внизу живота, которые отдают в область заднего прохода.

    Разрыв маточной трубы сопровождается острой болью и возможной потерей сознание. При открывшемся внутреннем кровотечении возможны тошнота и рвота, снижение артериального давления.

    Все эти признаки требует немедленного обращения к медицинской помощи, после диагностики будет проведена операция.

    Как определить?

    Как определить внематочную беременность – вопрос, который важен для девушек, планирующих малыша, и тех, кто беспокоится за последствия незащищенного полового акта.

    Если присутствует задержка месячных, первый шаг – убедиться в наступлении беременности. Стоит провести тест в домашних условиях. Однако, две полоски – не повод, чтобы успокоиться. Необходимо посетить гинеколога, сдать анализ крови на ХГЧ и пройти ультразвуковое исследование.

    Показывает ли тест?

    В основе действия теста – определение содержания гормона ХГЧ в моче женщины. Последний вырабатывается независимо от места прикрепления эмбриона. Поэтому ответ на вопрос, показывает ли тест внематочную беременность. скорее положительный.

    Стоит отметить, то что вероятнее всего внематочное развитие зародыша будет определено тестом чуть позже обычного ввиду более низкого уровня ХГЧ.

    Уровень ХГЧ

    По мнению врачей, уровень ХГЧ при внематочной беременности растет не так быстро, как при обычной. Поэтому на том сроке, когда тест при обычной беременности положительный, при внематочной – может показать одну полоску или вторую слабую.

    При уверенности, что произошло зачатие, женщине лучше сдать несколько анализов крови на ХГЧ для определения динамики гормона. Если все в норме – то его содержание будет увеличиваться регулярно.

    Базальная температура

    Ведение графика базальной температуры позволяет женщине узнать об «интересном» положении еще до задержки. Повышение концентрации прогестерона, необходимого для имплантации и дальнейшего развития зародыша, ведет к повышению базальной температуры.

    Но это происходит одинаково как при обычном течении беременности, так и при внематочном развитии.

    Резкое снижение показателей может произойти при замирании плода, что не является редкостью при его эктопическом развитии.

    УЗИ

    Ультразвуковое исследование при помощи трансвагинального датчика – единственный точный способ диагностики внематочного развития уже со второй недели после зачатия. Доктор сможет увидеть расположение плодного яйца.

    Но УЗИ должно обязательно сочетаться с другими методами – анализом крови на ХГЧ, поскольку в ряде случаев (около 10%) специалист не может рассмотреть оплодотворенную клетку или принимает ее за кровяной сгусток.

    До какого срока можно делать медикаментозное прерывание беременности. Читайте в статье о показаниях и сроках проведения процедуры, противопоказаниях и возможных последствиях.

    Почему не идут месячные, если нет беременности? Подробности по ссылке .

    Прогноз

    Матка – единственный орган, предназначенный природой для вынашивания плода. Прикрепление эмбриона в других местах ведет к неблагоприятным последствиям и опасно для жизни женщины.

    Важно своевременно выявить внематочное развитие зародыша и провести оперативное вмешательство для удаления плодного яйца. Далее женщине назначается лечение, а перед повторным зачатие должно пройти не менее полугода.

    Восстановительный период обязателен для организма, поэтому следует уделить особое внимание выбору методов контрацепции.

    Хирургическая операция при внематочной беременности проводится практически всегда. Существуют и медикаментозные способы лечения такой патологии, но они эффективны только на очень ранних сроках. Диагностировать внематочную беременность достаточно сложно. На сто процентов удостовериться в том, что женщину постигла такая беда, можно лишь в ходе ультразвукового исследования. Однако не все будущие мамы своевременно посещают гинеколога.

    Большинство женщин проводят домашний экспресс-тест, а становиться на учет по беременности не спешат. И если разовьется патология, то, скорее всего, операции при внематочной беременности не избежать.

    Почему наступает внематочная беременность?

    Когда с женщиной приключается такая серьезная неприятность, она, конечно, пытается понять причину, чтобы в будущем ситуация не повторилась. В подавляющем большинстве случаев хирургическое вмешательство при внематочной беременности – необходимая мера, поскольку плодное яйцо прикрепляется к слизистой оболочке маточной трубы. Там оно не может правильно развиваться, поскольку фаллопиева труба очень тонкая. Она неизбежно разорвется, если операцию при внематочной беременности не провести вовремя.

    Возникновению такой патологии способствуют, в первую очередь, перенесенные женщиной воспалительные заболевания придатков. В результате болезни появляются спайки и перегибы, мешающие правильной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Частые аборты и ношение внутриматочной спирали также повышает риск наступления внематочной беременности. Но самая неприятная особенность этой патологии заключается в эффекте «замкнутого круга»: если женщина единожды уже перенесла операцию при внематочной беременности, вероятность повторения ситуации многократно увеличивается.

    Почему операция при внематочной беременности жизненно необходима?

    Трубная внематочная беременность (а это самый распространенный тип такой патологии) обычно самопроизвольно прерывается на 6 неделе, но иногда это может произойти позже – на 8 или даже 10 неделе. Прерывание происходит либо по типу трубного аборта, когда плодное яйцо отрывается и выбрасывается в полость матки или в брюшную полость, либо случается самое страшное – разрыв фаллопиевой трубы.

    Если произошел трубный аборт с опущением погибшего эмбриона в полость матки, операция при внематочной беременности все равно нужна. Проводится выскабливание с целью предотвратить развитие воспалительного процесса. Если плодное яйцо попало в брюшную полость, то хирургического вмешательства также не избежать, ведь придется удалить эмбрион. А в самой страшной ситуации, когда маточная труба разрывается, и происходит массивное внутреннее кровотечение, речь идет уже о спасении жизни женщины, и требуется срочная операция при внематочной беременности, в ходе которой пораженный придаток удаляют. Если этого не сделать, разовьется перитонит – гнойное воспаление внутренних органов и заражение крови.

    Лапаротомия и лапароскопия при внематочной беременности

    Если проблема была обнаружена вовремя, у врачей есть хотя бы несколько часов на принятие решения относительно типа операции. Возможно проведение лапаротомии или лапароскопии при внематочной беременности. Если же произошел трубный аборт или разрыв придатков, и женщину доставили в приемный покой на карете скорой помощи, времени на раздумья нет – нужно срочно проводить полостную операцию.

    Лапаротомия – это обычное хирургическое вмешательство, то есть врачи производят небольшой разрез внизу живота, как во время кесарева сечения. Такое хирургическое лечение универсально, ведь врачи получают доступ ко всей половой системе женщины, что дает им возможность остановить сильное внутреннее кровотечение.

    Лапароскопия – это более щадящий метод проведения операции при внематочной беременности. Через два прокола в районе пупка в брюшную полость пациентки вводят два лапароскопа. На их концах находятся видеокамеры. На мониторе врач видит, что происходит внутри, и может аккуратно удалить плодное яйцо. Лапароскопия как метод экстренной помощи рассматриваться не может. Такая операция проводится как плановая, и только в том случае, когда внематочная беременность диагностирована на очень раннем сроке. Тогда есть надежда сохранить целостность придатков, чтобы дать женщине возможность впоследствии зачать и выносить малыша.

    Восстановление после операции при внематочной беременности

    После операции при внематочной беременности наступает достаточно длительный период восстановления здоровья. Первые пару недель женщина остается в стационаре под пристальным вниманием врачей.

    Внематочная беременность

    Ей назначают антибиотики и ставят капельницы с физраствором, чтобы компенсировать потерю крови. Чтобы избежать возникновения спаек в придатках, женщине могут прописать так называемые ферментные препараты.

    Хороших результатов можно добиться с помощью физиотерапевтических процедур. Электрофорез, лазерная или магнитная терапия помогут быстрее восстановить здоровье и избежать осложнений. Если хирургическое лечение было проведено вовремя и придатки удалось сохранить, нет никаких причин сомневаться в нормальном исходе последующих беременностей. Однако всем женщинам, перенесшим внематочную беременность, необходимо при первом же подозрении на «интересное положение» бежать к своему гинекологу, сдавать анализы на ХГЧ и проходить УЗИ. Собственно, то же самое можно порекомендовать любой женщине, которая серьезно относится к своему здоровью.

    Делаем моющие средства своими руками: безопасно и просто

    Дом

    Современные производители предлагают широкий ассортимент моющих и чистящих средств. Они существенно облегчают уборку квартиры, наполняют жилье приятны…

    ВИЧ у беременных: что нужно знать?

    Дети

    Большинство из нас, слыша про ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) или СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита), испытывают сложные эмоции. Вряд ли найдется человек, равнодушно относящийся к этой проблем…

    Синяки под глазами у ребенка

    Дети

    Кожа и слизистые оболочки человека часто первыми реагируют на различные нарушения в организме. Во многих случаях появление синяков, темных кругов под глазами указывает на нарушения работы органов и систем. Синя…

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *