Мой малыш

ВПЧ при беременности

Содержание

ВПЧ при беременности: риски и особенности борьбы с вирусом

Вирус папилломы человека (ВПЧ) является одним из самых распространённых на планете. Его обнаруживают почти у 60% женщин, у которых диагностируют эрозию шейки матки. Обнаружение вируса часто связано с беременностью.

Когда в организме женщины зарождается новая жизнь, это приводит к некоторым изменениям в состоянии. Иммунная система начинает работать менее активно – это нужно, чтобы материнские антитела не реагировали на клетки зародыша, как чужеродные.

Такое снижение иммунитета приводит к тому, что у носительниц ВПЧ (всех типов) может активизироваться вирус. Это проявляется в усилении роста папиллом и разрастании кондиллом.

Влияние ВПЧ на зачатие

Если у женщины ранее был диагностирован ВПЧ, это не сказывается на ее репродуктивной функции. В большинстве случаев ВПЧ не влияет на возможность забеременеть и выносить ребёнка.

Кто рожал с впч типа 16 и 18

Исключение могут составить лишь вирусы 16 и 18 типа, которые поражают шейку матки, что может стать причиной непроходимости шейки для сперматозоидов.

Способность к зачатию с ВПЧ 16 или 18 типа

При обнаружении ВПЧ в организме женщины, у которой было диагностировано бесплодие, обязательно проводится антивирусная терапия.

ВПЧ 16 и 18 типов вызывают рост папиллом в области шейки матки. Это провоцирует ее эрозию и существенно снижает защитные функции.

Известны случаи, когда женщины беременели с ВПЧ 16 и 18 типов. Но при обнаружении данного вируса врачи настоятельно рекомендуют планировать беременность по окончании курса лечения.

Обратите внимание! Подбор противовирусных средств для проведения терапии осуществляет только лечащий врач после определения типа возбудителя.

Влияние ВПЧ на беременность

В целом вирус никак не влияет на процесс внутриутробного развития ребёнка. Он не может спровоцировать преждевременные роды или какие-либо пороки развития. Единственный момент, который представляет опасность – увеличение числа возбудителя в сыворотке крови матери. Это может привести к ухудшению ее состояния.

Риск для ребенка, если у матери обнаружен ВПЧ

Ребенок, который рождается от инфицированной женщины, заражается крайне редко. Известны случаи, когда у малыша после рождения вирус поражал трахею и дыхательные пути. Причиной такого нарушения врачи называют недостаточный контроль состояния здоровья матери и отсутствие своевременной диагностики.

ВПЧ не может проникать сквозь плацентарный барьер, а потому не передается от матери к ребенку в процессе внутриутробного развития. Поэтому риск влияния вируса на развитие малыша минимален.

Опасные типы ВПЧ при беременности

Выделяют около 100 типов вируса папилломы человека. Большинство из них не опасны и после заражения могут вообще никак себя не проявлять.

Но есть несколько видов, которые обладают высокой онкогенностью. Папилломы, спровоцированные вирусом такого типа, могут перерождаться в злокачественные новообразования.

При инфицировании такими типами ВПЧ врачи осуществляют постоянный контроль за количеством возбудителя в организме. Если количество вируса увеличивается, то может потребоваться проведение противовирусной терапии. Препараты этого направления назначаются не ранее 2 триместра, когда все органы и системы у ребенка уже сформированы.

К наиболее опасным, онкогенным, типам ВПЧ относятся такие:

Это важно! Эти типы вируса провоцируют поражение шейки матки, но они не влияют на развитие ребёнка. Поэтому терапия может быть отложена до родов.

Можно ли рожать с ВПЧ

Ранее обнаружение ВПЧ в материнском организме было одной из предпосылок к проведению кесарева сечения. Сейчас уже установлено, что риск заражения ребенка в процессе родов крайне мал. Поэтому врачи не считают папилломавирус обязательным показанием к проведению кесарева сечения.

Важно! Чаще всего кесарево сечение требуется только при большом количестве возбудителя в сыворотке крови.

Анализы на ВПЧ во время беременности

Вирус папилломы человека определяется несколькими путями:

  • кольпоскопия;
  • анализ крови;
  • мазок с шейки матки;
  • ПЦР;
  • мазки на цитологию;
  • гистологический анализ.

Методы лечения ВПЧ у беременных

Если в процессе лечения у женщины была обнаружена беременность, рекомендуется немедленно прекратить терапию.

Обратите внимание! Антивирусные препараты, которые используются для лечения ВПЧ, могут негативно сказываться на развитии малыша. Поэтому эти препараты используются только в крайних случаях.

Антивирусная терапия при беременности осуществляется в нескольких направлениях:

  • противовирусные препараты (Инозин);
  • иммуномодуляторы (Иммунал, Интерферон, Деринат);
  • биологически активные добавки (Эпигаллат, Индинол).

Неэффективны противовирусные препараты на основе ацикловира – он показывает низкую эффективность в отношении ВПЧ.

Лечение папилломавируса осуществляется только под врачебным наблюдением. Постоянный мониторинг состояния позволяет предотвратить влияние на развитие ребенка. При своевременной диагностике и соблюдении всех врачебных рекомендаций высока вероятность рождения здорового малыша.

Littleone 2009-2012 > Планирование и беременность > Планируем беременность > Эрозия, ВПЧ 31 и 53 типа и беременность

Просмотр полной версии : Эрозия, ВПЧ 31 и 53 типа и беременность

Девочки, у меня пролеченная эрозия шейки матки и вирус папиллома человека средней онкогенности (31 и 53 типы). Врачи говорят о ребенке как о чем-то реальном, а я боюсь. Ведь иммунитет снижается во время бер-ти и после родов. А ну как мой онкогенный вирус начнет действовать? Кто рожал с ВПЧ, какая подготовка и что потом?

Девочки, у меня пролеченная эрозия шейки матки и вирус папиллома человека средней онкогенности (31 и 53 типы). Врачи говорят о ребенке как о чем-то реальном, а я боюсь. Ведь иммунитет снижается во время бер-ти и после родов. А ну как мой онкогенный вирус начнет действовать? Кто рожал с ВПЧ, какая подготовка и что потом?

А в первую беременность этих вирусов не было?

А в первую беременность этих вирусов не было?

А вот не знаю…. Нашли только недавно.

А вот не знаю…. Нашли только недавно.

У меня тоже нашли уже через пару лет после родов, но — партнер-то один и тот же, так что явно уже был этот вирус и в первую Б! Так что я планирую беременеть спокойно!

У меня тоже нашли уже через пару лет после родов, но — партнер-то один и тот же, так что явно уже был этот вирус и в первую Б! Так что я планирую беременеть спокойно!

А у вас опасный тип?

А у вас опасный тип?

Ага, номер не помню, но самый онкогенный:( Лечили какими-то уколами для повышения иммунитета, еще кучей всякой бяки местного действия, но эрозию не стали прижигать, так как сказала, что хочу еще детей.

26.07.2009, 01:12

Добрый вечер,
то же обнаружили паппиломы 18 и 33 типа на фоне беременности. Очень расстроилась. Никогда не было. Столько статей начиталась, что плохо стало. То же хотела бы узнать, кто как беременность проходил, что назначали, какие обследования делали, как рожали. Припрохождении через родовые инфицированные пути ребёнок 100 % заражается. ДА И ОБРАЗОВАНИЕ ИЗ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОГО НА СНИЖЕННОМ ИММУНИТЕТЕ МОЖЕТ И В ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ ПЕРЕЙТИ. Нахожусь как на бочке с порохом:-(((

28.07.2009, 18:55

Доброго всем дня!
У меня эрозию поставили давно, а ВПЧ обнаружили полгода назад, когда озадачилась подготовкой к беременности (детей пока нет). Врач меня "обрадовал", что это не лечится, но посоветовал прижечь (лазером или кислотой). Мотивировал тем, что современные методы не оставляют рубцов и не помешают родам в дальнейшем, и ребенок не "унаследует" эту бяку На данный момент лечит имуномодуляторами. До сих пор колеблюсь!:001: Очень страшно! А вдруг будут проблемы в будущем?

Привет всем! у меня тоже есть и эрозия и ВПЧ. И то и другое обнаружили во время беременности, правда какого типа ВПЧ не знаю. могу сказать одно, беременность прошла на ура, без каких либо осложнений, в марте родилась замечательная, абсолютно здоровая девочка, ТТТ чтоб не сглазить. где то на 20-22 неделе "пролечили" ВПЧ и все. надо тперь конечно наблюдаться постоянно, с этим не шутят, но думаю что не стоит из-за ВПЧ и эрозии бояться забеременеть..это мое мнение

29.07.2009, 13:01

Привет всем! у меня тоже есть и эрозия и ВПЧ. И то и другое обнаружили во время беременности, правда какого типа ВПЧ не знаю. могу сказать одно, беременность прошла на ура, без каких либо осложнений, в марте родилась замечательная, абсолютно здоровая девочка, ТТТ чтоб не сглазить. где то на 20-22 неделе "пролечили" ВПЧ и все. надо тперь конечно наблюдаться постоянно, с этим не шутят, но думаю что не стоит из-за ВПЧ и эрозии бояться забеременеть..это мое мнение

А вы не подскажете чем лечили ВПЧ? Просто, на сколько я знаю, он не лечится. При наличии ВПЧ только неспецифический иммунитет стимулируют..
Рада, что у вас все благополучно!:)

я-лелешна

29.07.2009, 16:09

А вы не подскажете чем лечили ВПЧ? Просто, на сколько я знаю, он не лечится.

Кто забеременел с диагнозом ВПЧ?! Поделитесь

При наличии ВПЧ только неспецифический иммунитет стимулируют..
Рада, что у вас все благополучно!:)

Вирус папилломы человека и беременность

Генитальная папилломавирусная инфекция (ВПЧ) — наиболее распространенное заболевание, которое передается половым путем. Каждый человек подвергается опасности заражения, а некоторые даже и не задумываются о наличии папилломавирусной инфекции в их организме. В некоторых случаях ВПЧ проходит сама по себе или продолжает присутствовать в организме в скрытой форме не проявляя себя. ВПЧ распространяется половым путем, но науке известный и нехарактерный способ передачи этого заболевания ребенку, во время прохождения родовых путей, от матери зараженной ВПЧ. Из огромного количества разновидностей папилломавируса, на сегодняшний день изучено только 80% его разнообразия. К сожалению, некоторые вирусы способны спровоцировать онкологические заболевания половой системы. Такие типы вируса представляют ВПЧ 16 и 18 типов.

ВПЧ 16 и 18 типов при беременности

Папилломавирусная инфекция этих типов имеет высокий онкогенный потенциал, в отличии от остроконечных они не выступают на коже. Симптомами является появление плоских кондилом. Местом локализации плоских кондилом является слизистая поверхность влагалища и шейка матки. Если все же, диагностируется наличие плоских кондилом, назначаются систематические наблюдение, кольпоскопия и биопсия. Под особый контроль попадают беременные женщины с данным диагнозом. Беременным женщинам с диагнозом ВПЧ 16 типа иногда предлагают отказаться от естественных родов, из-за риска заражения плода во время прохождения родовых путей, и во избежание заражения папилломатозом дыхательных путей ребенка, как альтернативу гинекологи предлагают операции кесарево сечение.

Во время беременности устранение плоских папиллом производится только если папилломавирусная инфекция являет собой серьезный риск для жизнедеятельности и правильного развития плода, но часто гинекологи принимают решение не удалять плоские папилломы беременным. Однако если вопрос стоит остро, то удалить данные папилломы можно заморозив их жидким азотом, электрокоагуляцией, лазеротерапией, или хирургическим вмешательством. Беременным женщинам с папилломавирусной инфекцией, при постоянном и надлежащем наблюдении удается избежать серьезной опасности развития младенца.

ВПЧ при планировании беременности

К сожалению, наличие папилломавирусной инфекции прямо влияет не только на сам факт зачатия, но и является фактором осложнения беременности, и вероятность отказа от естественных родов. Каждой женщине с ВПЧ высокого онкогенного уровня, прежде чем планировать беременность следует обязательно посетить специалиста гинеколога для забора материала на цитологию.

ВПЧ при беременности: риски и особенности борьбы с вирусом

Только после получения результатов врач решает, разрешать ли беременность при таком заболевании. Если результаты исследования указывают что в шейке матки произошли патологические изменения, то необходимо пройти лечение, если же результаты в мерах нормы беременность разрешается, но во время беременности состояние болезни постоянно контролируется, для во избежание негативных последствий. Но не следует менять решение о зачатии ребенка при наличии в организме данной инфекции, ведь при положительном исходе лечения есть очень большие шансы на зачатие здорового ребенка и нормальное протекание беременности.

Влияние ВПЧ на беременность

А ведь до сих пор достоверно не доказано, что наличие папилломавирусной инфекции в организме беременной женщины плохо влияет на развитие и вынашивание плода. Сама инфекция не провоцирует преждевременные роды или выкидыши, не влияет на развитие пороков ребенка, не вызывает других патологий. Однозначно вирус несет собой угрозу для плода только в виде появление остроконечных папиллом и аногенитальных бородавок. Поводом для таких видов заболевания является наличие у матери ВПЧ 6 или 11 типа. В случае если женщина не знала о наличие вируса в ее организме, то во время развития беременности на ее теле начнут появляться папилломы. Это и будет признаком скрытой формы вируса. Уже имеющиеся бородавки и папилломы на теле, во время беременности имеют свойство менять размер и форму. Но даже если папилломы и бородавки расположены в зоне ануса и влагалища, что есть причиной частого заражения малыша, это не всегда является риском заражения ребенка, так как его иммунитет сам может побороть инфекцию. Современная медицина прилагает все усилия для того чтобы наличие заболевания ВПЧ в организме беременной женщины не влияло на процесс естественных родов, и часто отказывается от хирургического вмешательства во время родов.

Лечение ВПЧ при беременности

Лечение ВПЧ при беременности требуется, только в случае если, появляются отрицательные изменения в шейке матки. При таком виде изменений беременная женщина попадает под более тщательный контроль специалистов и назначается дополнительное исследование такие как сдача анализа на цитологию и кольпоскопии. Медикаментозное лечение используется крайне редко из-за негативного влияния на развитие плода и протекание беременности. Чаще всего папилломы на теле человека выжигают жидким азотом, но при беременности данная процедура запрещена. Папилломавирусная инфекция способствует угнетению иммунитета.

Беременным с ВПЧ назначают иммуномодулирующие препараты, способствующие росту защитных сил организма матери. Ослабление иммунитета может привести к развитию гинекологических заболеваний таких как молочница, кандидоз. Инфекции могут проникать достаточно глубоко, и есть риск заражения плода. Для того чтобы хоть частично контролировать здоровье своего организма необходимо как минимум посещать плановые приемы врача. В случае недомогания незамедлительно обращайтесь к специалисту, для быстрого и квалифицированного диагностирования заболевания и назначения подходящего лечения. Берегите себя! Будьте здоровы!

Автор: LinaZhukova

Дата публикации: 06.01.2016

БЕРЕМЕННОСТЬ И ПАПИЛЛОМАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Папилломавирусная инфекция — поражение слизистых оболочек урогенитального тракта (вульва, влагалище, цервикальный канал) вирусом папилломы человека.

СИНОНИМЫ

Инфекция, вызванная ВПЧ; генитальные бородавки.
КОД ПО МКБ 10

А63 Другие болезни, передающиеся преимущественно половым путем, не классифицированные в других рубриках.
А63.8 Другие уточнённые ИППП.
В97.7 Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — причина доброкачественных и злокачественных новообразований. Вирус поражает многослойный плоский эпителий кожи и слизистых оболочек. Путь передачи — контактный, в том числе половой. Передача папилломавирусной инфекции во время родов встречается редко. Клиническая картина перинатальной инфекции развивается в течение 2 лет. Наличие генитальных бородавок у детей старше 18 мес, особенно старше 2 лет, указывает на возможность совершения сексуального насилия.

ВПЧ определяют как в повреждённых тканях, так и в неизменённом эпителии. В 80% случаев при неизменённой шейке матки выявляют ВПЧ 16-го типа. Среди молодых женщин (средний возраст 22,9 лет) ВПЧ выявляют у 33%. Наиболее часто вирус обнаруживают в цервикальном канале и вульве – 46%. В большинстве случаев причиной инфекции является ВПЧ 16-го и 18-го типов. Далеко не у всех женщин, инфицированных онкогенными типами ВПЧ, в том числе и 16-го, и 18-го, разовьётся клинически выраженное заболевание, переходящее в рак шейки матки (РШМ).

В результате проведённых эпидемиологических и молекулярно-биологических исследований установлено, что важнейшим фактором канцерогенеза шейки матки является инфицирование женщин ВПЧ. Различные типы ВПЧ были найдены в 99,7% биоптатов, взятых у больных РШМ по всему миру, как при плоскоэпителиальных карциномах, так и при аденокарциномах.

Инкубационный период при наружных бородавках — 2–3 мес, при раке и предраке — годы.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

ВПЧ — мелкий вирус, содержащий двунитевую ДНК. В настоящее время известно более 120 типов ВПЧ. Более 30 типов могут инфицировать генитальный тракт. Все типы ВПЧ разделяют на две группы: высокого онкогенного риска, которые выявляют в злокачественных опухолях, и низкого онкогенного риска, выявляемые при доброкачественных поражениях шейки матки и кондиломах. К группе высокого онкогенного риска относят 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 типы вируса, к группе низкого риска — 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 и 50. В Европе ВПЧ 16-го типа наиболее распространённый, был выявлен более чем в половине случаев РШМ. Если добавить к этому четыре других типа ВПЧ (18, 31, 33 и 45), то они выявляются более чем в 85% всех случаев этого заболевания. Инфекция, вызванная ВПЧ низкого онкогенного риска, обычно протекает доброкачественно с быстрым, в течение 12–18 мес, выздоровлением.

ПАТОГЕНЕЗ

Основная мишень для воздействия онкогенных типов ВПЧ — зона трансформации шейки матки, где и развиваются диспластические и предраковые изменения. Возможна прогрессия от клеточных изменений, связанных с ВПЧ инфекцией, до развития РШМ. Весь процесс обычно занимает 10–40 лет, но в редких случаях может развиться за 1–2 года.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ЗАРАЖЕНИЯ ВПЧ У БЕРЕМЕННЫХ

Развитие на коже и/или слизистых оболочках аногенитальной области экзофитных разрастаний, похожих на цветную капусту; ороговевающих, возвышающихся над уровнем кожи, которые служат причиной кровотечений, зуда, выделений. У женщин частая локализация — шейка матки. Нередко поражаются одновременно несколько участков (например, шейка матки, влагалище и вульва). Размеры и количество бородавок различные. Во время беременности клиническая картина может меняться. Наружные кондиломы редко малигнизируются. Только некоторые типы ВПЧ вызывают цервикальный и аноректальный рак, а также рак вульвы и полового члена. Часто инфекция течёт бессимптомно. Самое грозное осложнение — РШМ.

Осложнения гестации

Носительство ВПЧ не оказывает влияния на течение и исход беременности. Описаны лишь единичные случаи развития папилломатоза гортани у новорождённых, родившихся от матерей с обширными генитальными бородавками.

ДИАГНОСТИКА ВПЧ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Диагностика направлена на выявление онкогенных типов ВПЧ: типирование вируса с определением конкретных генотипов, длительности персистенции вируса в цервикальном канале шейки матки; вирусной нагрузки (количество вируса) и степени интеграции вируса в клетку хозяина. При наличии онкогенных типов ВПЧ обязательно проведение цитологического исследования, а при выявлении дисплазии цервикального эпителия шейки матки — биопсия с гистологическим исследованием.

АНАМНЕЗ

Факторы риска:
· возраст старше 35 лет;
· патология шейки матки;
· ИППП в анамнезе;
· проституция;
· раннее начало половой жизни;
· наличие большого числа половых партнёров;
· частая смена половых партнёров;
· иммунодефицитные состояния.

ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Выявление при осмотре в зеркалах аногенитальных бородавок, эрозии шейки матки и других поражений цервикального канала.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

При бессимптомных формах в качестве материала для исследования на онкогенные типы ВПЧ используют соскоб эпителия уретры и/или цервикального канала. Для выявления вируса применяют исключительно молекулярно-биологические методы диагностики (ПЦР, ПЦР в реальном времени, ПЦР с использованием гибридной ловушки) с типированием онкогенных и неонкогенных типов и определением вирусной нагрузки (количество ДНК вируса).

При обнаружении онкогенных типов ВПЧ обязательно проводят цитологическое исследование с установлением степени дисплазии эпителия цервикального канала. При высокой степени дисплазии проводят гистологическое исследование. Если имеются наружные генитальные бородавки, то типирование ВПЧ не проводят.

Серологическое исследование не применяют.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

При локализации бородавок на шейке матки проводят кольпоскопию, а при локализации в области наружного отверстия мочеиспускательного канала — уретроскопию.

Можно ли рожать с ВПЧ

Для визуализации субклинических проявлений папилломавирусной инфекции на коже и слизистых оболочках используют метод выявления повреждений с помощью уксусной кислоты: 5% уксусную кислоту наносят на кожу гениталий или шейки матки, через 3–5 мин наблюдают повреждения в виде побелевших участков. Пациентам с клинически видимыми повреждениями данную методику не проводят.

СКРИНИНГ

Все существующие руководства по профилактике РШМ содержат практические рекомендации, касающиеся выделения целевых групп для скрининга, интервалов при проведении скрининга, а также стратегий в отношении специальных групп пациентов.

Существующие в России нормативные документы не дают однозначных ответов на вопросы, касающиеся времени начала скрининга РШМ и временного интервала между тестами.

Основываясь на опыте различных стран по организации скрининга РШМ, впервые в нашей стране предложены следующие рекомендации для проведения профилактических программ в России.

· Возраст начала скрининга — 25 лет.
· Возраст, при котором нецелесообразно продолжать скрининг, — 65 лет.
· Интервалы при проведении скрининга — каждые 3 года у женщин моложе 50 лет и каждые 5 лет у женщин в возрасте 50–65 лет.
· Специальные группы пациенток:
— женщины с заболеваниями матки;
— женщины с субтотальной гистерэктомией;
— женщины с гистерэктомией по поводу инвазивного цервикального рака.

Беременным женщинам, не принимавшим участие в скрининге, цитологическое исследование необходимо проводить при постановке на учёт по беременности, а далее, согласно рекомендациям, вне беременности.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

· Контагиозный моллюск
· Микропапилломатоз половых губ
· Жемчужные папулы полового члена
· Себорейный кератоз
· Интрадермальный невус
· Сancer in situ

ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ

При выявлении дисплазии эпителия цервикального канала II–III степени, cancer in situ, РШМ показана консультация онкогинеколога.

ПРИМЕР ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА

Папилломавирусная инфекция.

ЛЕЧЕНИЕ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Методов терапии, эффективно гарантирующей полное излечение от папилломавирусной инфекции, нет. Собственный клеточный иммунитет может подавить активность ВПЧ на некоторое время, однако бородавки склонны к рецидивированию. Считается, что удаление генитальных бородавок уменьшает риск передачи вируса, а также снижает риск злокачественного перерождения, однако полностью не исключает их.

ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ

Элиминация вируса происходит не всегда, поэтому лечение направлено на удаление аногенитальных бородавок, терапию эрозии шейки матки, дисплазию эпителия цервикального канала. Все диагностические, профилактические и терапевтические мероприятия направлены на профилактику РШМ.

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

При небольших наружных генитальных и перианальных бородавках, а также при интраэпителиальных поражениях шейки матки легкой степени возможно использование метода криотерапии. При обширных генитальных бородавках, включая поражение влагалища, цервикального канала, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала, используется лазеродеструкция, хирургический метод или электроэксцизия и пластика. Для этого требуется специальное оборудование и подготовленный специалист. Необходима местная анестезия или наркоз. Обычно достигается хороший результат, но в некоторых случаях могут оставаться рубцы.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

При наличии небольших наружных генитальных и перианальных бородавок медикаментозную терапию во время беременности не проводят.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Используется при наличии обширных генитальных бородавок или поражений шейки матки тяжёлой степени (cancer in situ или РШМ).

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

При необходимости хирургического вмешательства госпитализация обязательна.

ПРОФИЛАКТИКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Для профилактики папилломатоза гортани у новорождённого при наличии крупных или множественных кондилом в области половых органов женщины рекомендуется операция КС.

При наличии ВПЧ высокого онкогенного риска никаких специальных рекомендаций нет.

Первичная профилактика РШМ предполагает проведение мероприятий в отношении лиц, не имеющих признаков заболевания, с целью предотвращения его развития в дальнейшем. Классическим примером первичной профилактики любого заболевания является вакцинация, которую проводят вне беременности.

Вторичная профилактика РШМ предполагает раннее выявление и лечение лиц, имеющих признаки заболевания, с целью замедлить или остановить его прогрессирование.

Третичная профилактика представляет собой хирургическое удаление развившейся опухоли в сочетании с лучевой терапией или химиотерапией.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ

Контроль излеченности осуществляется с помощью периодических (1 раз в 6–12 мес) осмотров пациенток, цитологического исследования, определения онкогенных типов вируса и их генотипирования. Выявления контактов не требуется. Половых партнёров необходимо осмотреть и обследовать, при наличии проявлений папилломавирусной инфекции — лечить.

При выявлении аногенитальных бородавок производится регистрация по форме 089/у-кв.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ

Возможна длительная персистенция вируса без развития РШМ, а также элиминация вируса без лечения. При длительной персистенции генотипа вируса с повышенной онкогенной активностью, интеграции его в геном клетки с развитием дисплазии шейки матки возможна малигнизация. В связи с половой передачей вируса должны быть обследованы половые партнёры. При выявлении в цервикальном канале ВПЧ высокого онкогенного риска необходимо 1 раз в год проводить кольпоцитологическое исследование, а при выявлении дисплазии шейки матки III степени или РШМ — наблюдение и лечение у онкогинеколога.

При выявлении ВПЧ типов высокого онкогенного риска у беременных беременность продолжается. При наличии дисплазии шейки матки проводится кольпоскопическое и колипоцитологическое исследование.

Автор: Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э.К. Айламазяна, В.И. Кулакова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой 2009г.

25.03.2011, Светик
В ноябре 2010 поставили ВПЧ онкогенного типа. Лечились вместе с мужем, уколы, свечи все как прописывал доктор. Самое главно во время лечения не жить половой жизнью, не целоваться и разные полотенца. Прошли лечение 2 курса, после первого не помогло, а вчера ездила за результатом НЕ ОБНАРУЖЕНО!!!!!! Лечить нужно обязательно, даже если многие говорят что не лечится, не слушайте лечите и следите за свои иммунитетом. Про лекарства не пишу, а то многие сразу начинают говорить про рекламу. Постоянно пью настой шиповника и разные травки полезные для женщин. Всем удачи и будьте счастливы!

Беременность с ВПЧ

30.06.2011, Nadi
Svetik, rasskazi kak vi le4ili, etu problemu!, ja sej4as zivu v takoj strone,gde eto ne le4itsja, tut net daze ne odno preporata imunustimulirujes4ego, a vra4i vipisivajut kakikujuto maz za 1000 rub na va6i debgi tak i v ne, 0,25 mililitrov, daze lozki stolovoj netu, a ona daze ne pomagajet! god xodila s prostomi , sej4as ix men6e i mnogije ne vidno ploskije ne objemnije, no problea stala v tom 4to pri stovlenije sve4 ja po4ustovala narost na 6eike matki, vot skora pojdu k genikolugu uznaju 4to on skazet pokazalas mne ili net,! no mne vseravno xotelas bi znat kakije preparati vi ispolzovali,4tobi znat 4to prosit mne privezti,

23.02.2012, Алла
Всем привет. мне 29 лет уже 10 лет присутствует впч и все что с ним связано, раньше жила в москве и лечилачь там было и хорошее и плохое. но все равно результат… сейчас живу в европе и на все здесь один ответ, независимо платная клиника или государственная- оперировать и все…уже достало при каждом обострении кондилом и дисплазии по больницам лежать. никаких лекарств и тем более иммунных препаратов не используют. не лечат имим и не назначают…вот скоро мне предстаит новая операция-а это всегда полная анастезия…вообщем лучше в москве лечиться. только конечно знать у кого. а не просто деньги сливать аферистам и непрофессионалам

23.03.2011, Наташенька
Девчонки, я в шоке! Мне 20 лет. Сегодня подтвердились анализы ВПЧ общий пооложительно, ВПЧ 16,18 положительно. ВпЧ онкогенного риска положительно. Кто сталкивался расскажите!!!

22.10.2011, яНеЖ
я сталкивалась с ВПЧ 16, 18 типа…

15.03.2011, Алёна
Добрый день!Мне 22 года! Веду здоровый образ жизни, у меня только один партнер, живём с ним уже 5 лет, захотела сдать анализы для себя что бы нормально забеременнеть и родить здорового малыша. Сходила…Проверилась… поставили диагноз папиллома вирусная инфекция, завтра будут вводить первую вакцину "Церварикс", незнаю или она что-то поможет…Боюсь…Очень хочу МАЛЫША…А пол года надо только лечиться, откуда это взялось незнаю!

23.01.2012, Sofy
С 2008 года боролась с данной болезнью — 3 года. У меня был ВПЧ 18 типа + Уреаплазмоз.
Хочу отметить сразу, что у меня была запущенная форма.
Кратко постараюсь изложить все факты: если нашли болезнь у вас, ее могут найти и у вашего партнера, но невсегда — это зависит от его имунной системы.

1. Я вылечилась, видимо смогла попасть в те 3% людей, у которых полностью исчез/блокировался вирус;
2. Самое важное — у вас это тоже получится, если будете соблюдать ряд простых правил.

Правила: если у вас есть этот вирус, у вас ослабла имунная система, ее нужно поднять.

1. Если у вас есть папиломы и кандиломы — однозначно и 100% их нужно удалять!
2. Большое заблуждение у врачей — ну, если оно вам не мешает, оставляйте — в корне неверно!
Папиломы и кандиломы, как грибы, которые снижают иммунную систему, и размножаются в течении двух часов, если:

— Вы просто понервничали;
— Вы просто простыли, продуло и т.п..

3. Далее обязательное 100% соблюдение режима дня: вовремя ложиться спать (сон не меньше 6-7 часов), не есть ничего жирного,
и содержащего большого количества холестерина и белка.
4. Что полезно: овощи, фрукты, витамин "С", красная рыба, и рыба вообще, по-возможности икра.
5. По-возможности занимайтесь спортом, но исключайте бассейн — это обязательно.
6. Вовремя посещайте врача, принимайте лекарства, делайте операции по удалению попилом и кандилом (лазером).
7. Лекарства: это уже конечно на усмотрение врача, но помните всегда, что часть лекарств вызывает привыкание.
Соответственно их нужно менять/чередовать.
8. Если вы простыли или понервничали:

— антибиотики для вас под запретом;
— всегда все средства для лечения простуды сопровождайте лекарствами, которые принимаете для лечения впч.
Весна и осень, это время усиленного контроля вашей болезни, которую вы сопроваждаете уколами имунностимуляторов — 100%.

9. Помните, что при личении тип вашего вируса может мутировать/измениться/снизиться на другой тип впч, поэтому
когда сдаете анализы, всегда сдавайте на общий вирсу без определения типа, и на те типы, которые ранее обнаружили.
10. Помните, что впч всегда сопровождают побочные вирусы, типа Уреаплазмоз, дисплазмоз и т.д., соответственно лечите и их.

11. Соблюдая эти правила, вы сможете снизить уровень болезни, или просто навсегда забыть о ее проявлениях.

Немногие врачи хорошо знают данную болезнь, отсюда их некорректная консультация — столкнулась с этим в начале своего лечения.

Всем здоровья и излечения!

18.02.2012, VeraVera
Sofy, подскажите где делали анализы и проходили курс лечения?

21.03.2011, freona
Алёна, не переживайте, все у вас будет хорошо!
Главное, укрепляйте иммунитет и РЕГУЛЯРНО посещайте гинеколога. Этот вирус со временем может и исчезнуть, так что не паникуйте.
Вам назначили вакцинацию, она предотвратит заражение наиболее опасными вирусами ВПЧ. В данном случае Церварикс от 2 типов, а Гардасил от четырех (6, 11, 16 и 18 типов)
Удачи вам!!!

04.03.2011, freona
Вот отзыв про Гардасил, копирую с другого форума:

Сегодня как раз поставила последнюю прививку…

Про него очень разные мнения…врач сказала поставить…но надо сказать,думы по этому поводу убили не мало моего времени и нервных клеток. Первую ставила — денег было жалко, перед второй начиталась в инете всяких страшных вещей про Гардасил, что он калечит людей и тд….почти передумала ставить. Потом еще раз подумала,поговорила с врачом,в итоге поставила…ну а третью — не зря же 2 уже поставила!

Говорила кстати с несколькими независимыми врачами — в общем все говорили,что можно делать,ничего такого!

Страницы       ← предыдущая   следующая →
  1   …  12    13    14    15    16    17    18      19      20    21    22    23    24    25    26  

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *