Мой малыш

Вред УЗИ при беременности

Что ни говори, а диагностический ультразвук сегодня совершил в каком-то смысле настоящий переворот, причем практически во всех областях медицины. Именно поэтому большинство из нас имеет хотя бы какое-то представление о кабинетах УЗИ-диагностики и, возможно, когда-нибудь даже посещали их. Особенно это касается женщин, готовящихся в самое ближайшее время стать мамами. И если кто-то из них до сих пор еще не имеет понятия об этом методе, то ситуация для них будет достаточно быстро меняться уже по мере посещения кабинета УЗИ-диагностики. Причем делать это придется не один раз на протяжении всего срока беременности.

В акушерстве УЗИ-диагностику начали использовать с 1958 года (до этого о самочувствии плода судили главным образом на основании состояния здоровья самой женщины). И уже тогда врачи в полной мере смогли оценить всю информативность данного метода, позволяющего увидеть реальную жизнь плода, различать пороки развития и предотвращать рождение детей с тяжелой патологией. С каждым годом рамки такого осмотра заметно расширяются, и это позволяет уже на сегодняшний день описывать практически все органы развивающегося плода, начиная от мозга и заканчивая мочевым пузырем.

Однако, несмотря на то, что ультразвуковое исследование считается не только быстрым, комфортным, но и безопасным методом (поэтому и стало возможным его широкое назначение при беременности), делать его все же следует только по назначению врача. И только в женских консультациях или в Центре планирования семьи. Объясню почему. Дело в том, что у нашего населения почему-то бытует мнение, причем весьма ошибочное, что якобы посмотреть беременную женщину может абсолютно любой врач ультразвуковой диагностики. Действительно посмотреть он может, ведь аппарат сам показывает картинку, на которой все видно. Но вот правильно описать особенности плода на каждом этапе его развития и уж тем более обнаружить порок — вряд ли. Хотя бы потому, что, как говорится, каждый видит то, что знает.

Именно поэтому УЗИ беременным женщинам должен проводить врач, имеющий достаточный опыт работы именно в пренатальной (охватывающей плодовый период) диагностике. Причем чтобы этот самый опыт был не менее трех-пяти лет. Именно поэтому здесь, пожалуй, уместно вспомнить не менее известную фразу:«Как мало подчас зависит от прибора и как много от человека, который перед ним стоит».

А ведь в самом деле, диагноз, основанный только на данных УЗИ, в ранние сроки беременности возлагает на специалиста большую ответственность, иначе можно очень легко пропустить какой-нибудь порок развития. Врач не только проводит осмотр каждой пациентки, но при этом старается еще и пообщаться с каждой из них, зная, что это не только успокаивает, но и помогает пациенткам настроиться на нужный лад.

Во время уже первых посещений кабинета УЗИ-диагностики практически у каждой беременной женщины начинают пробуждаться первые ростки материнского чувства. Например, от увиденного на экране монитора, где отчетливо видно, как ее всего нескольких недель жизни карапуз от такой вот встречи с мамой вдруг радостно начинает хлопать в свои крохотные ладошки.

Не раз врачу приходится и уговаривать ту или иную колеблющуюся маму оставить ребенка, показывая на том же мониторе уже бьющееся его сердечко, то, как он спит или зевает. Причем увиденная картинка бывает подчас гораздо доходчивей любого водопада слов, и как результат: многие из мамочек после этого уже просто не могли пойти на прерывание беременности, оставляли ее, превратив из нежеланной в желанную.

Бывают и казусные ситуации, когда пришедшие на осмотр женщины лишь в его процессе вдруг начинают осознавать, что описываемые врачом размеры (к примеру, длина бедра — 72 мм, плечо — 63 мм, голень — 63 мм и т. д.) относятся вовсе не к ним, а к их малышу. Возможно, что такое происходит из-за того, что женщина от важности момента начинает настолько сильно волноваться, что забывает о том, что обследование проходит в области ее живота, из чего уже должно быть понятно, кого обследуют. И тем не менее…

Кстати, о том, что в период внутриутробного развития плод получает разнообразную информацию от своей мамы, врачу ультразвуковой диагностики приходится убеждаться практически ежедневно. Иногда в момент диагностики плод лежит таким образом, что рассмотреть что-то довольно трудно. А ждать, когда малыш развернется, не всегда возможно. В этом случае предлагают женщине подняться и походить по коридору, при этом доходчиво объяснить ребеночку, что ему следует сделать: например, разжать ножки или поднять верх ручки.

Вред узи при беременности

В это можно не верить, но ребенок все понимает. И через некоторое время позволяет продолжить себя диагностировать.

Вообще же на протяжении беременности в норме УЗИ делается всего три раза. В 10–14 недель, в 20–24 и 32–34 недели. Каждое из этих исследований преследует цель получить как можно более полную информацию о состоянии плода и исключить возможные недостатки.

Делать УЗИ на сроке беременности до 10 недель нет смысла, потому как нужная информация не будет достаточно полной. А вот уже в 10–14 недель будет определено количество плодов (а их, как вы понимаете, может быть и один, и два, и три), на какой стенке (или дне) матки и каким образом (низко или нормально) расположена плацента. И что самое главное — на этом этапе выявляются маркеры хромосомной патологии и врожденных пороков плода.

Более информативный осмотр происходит в 20-24 недели, когда исключаются пороки практически всех органов, а также болезни Дауна, Патау и другие хромосомные заболевания. И потом, на этом сроке будущая мама уже может удовлетворить свое любопытство относительно пола своего ребенка. На 32–34-й неделе, когда все органы практически достигают своей зрелости, хорошо выявляются пороки пищеварительного тракта.

Но иногда ультразвуковая диагностика может назначаться чаще: в том случае, если есть показания, которые могут перейти в патологию или остаться в норме. Бояться дополнительного обследования как какого-то дополнительного облучения не стоит. Хотя бы потому, что, несмотря на существующую определенную нормативную дозировку — 30 минут за одно посещение, — на практике осмотр проводится значительнее быстрее, а значит, и времени на него отводится гораздо меньше (но качество от этого не страдает). В практике Елены Борисовны были такие случаи, когда женщина пришла впервые на прием в ее кабинет на 31-й неделе беременности, аргументируя это тем, что чувствовала все это время себя очень хорошо (хотя это еще не показатель прекрасно протекающей беременности), а стало быть, и облучаться ей совсем не хотелось.

А вот к тому, что у врача появились какие-то сомнения относительно здоровья плода, следует отнестись очень серьезно. И значит, без малейшего колебания делать УЗИ столько раз, сколько посчитает нужным сам врач. Возможно, что только этим обследованием врач может не ограничиться и сочтет нужным направить беременную женщину в один из центров пренатальной диагностики, расположенных в Липецке, Воронеже и Москве. В том случае, если после его посещения предполагаемый диагноз подтверждается и обнаруживается какой-либо порок, несовместимый с жизнью, женщине рекомендуется прервать беременность.

В качестве продолжения разговора об УЗИ ко всему уже сказанному хочется добавить, что основной его принцип основан на способности ультразвука отражаться или поглощаться предметами или тканями с различной плотностью, создавая при этом образ препятствий. И что все это позволяет определить форму, размеры и структуру разных органов, обнаруживать различные заболевания матки и яичников: кисты, миомы, эндометрические образования и другие. И помогает подобрать не только правильное наблюдение, но и лечение. Именно поэтому УЗИ не менее широко используется не только при диагностировании беременных, но и в гинекологическом осмотре женщин. Очень важен такой осмотр при внематочной беременности, при бесплодии; под контролем УЗИ ведется диагностическое наблюдение при инфантилизме матки у девочек.

Вред узи при беременности

Еще к вопросу о вреде УЗИ

Вы читаете статью, опубликованную под рубрикой Лечитесь осторожнее!

Мало кому ведомо, что был у нас в России единственный институт, профессионально занимавшийся исследованием вредности УЗИ.

Я имею в виду НИИ по БИХС, научно-исследовательский институт по биологическим исследованиям химических соединений. Именно в составе Института работала лаборатория Биофизики живых систем.

Сам институт находился в подмосковном наукограде, городе Черноголовке. Возглавлял лабораторию Роман Григорьевич Маев.

Институт и лабораторию разогнали еще в 1984 году. С тех пор вот уже почти четверть века никто официально проблемой вредности УЗИ не занимался. Но и того, что успел сделать Институт вполне достаточно, чтобы сказать ультразвуку беременных наше твердое «Нет!».

Вот что спустя годы напишет Левин В. М., кандидат физико-математических наук (НИИ по БИХС) в статье «Физика, биология, медицина. Краткая история лаборатории физики живых систем в НИИ по БИХС»:

«Ультразвуковое воздействие на биологическую среду носит главным образом деструктивный характер. Оно всегда должно приниматься во внимание, вне зависимости является ли использование такого воздействия целью исследования или разработки, либо эффекты воздействия проявляются в виде побочных факторов в ходе ультразвуковых экспериментов или при применении ультразвука в качестве зондирующего излучения.

В связи с широким использованием ультразвука в качестве диагностического средства в гинекологии и акушерстве исследовалось воздействие ультразвука на ход эмбрионального развития.

Для этого использовались стандартные эмбриологические модели яйца морского ежа и икра вьюна. Облучали яйцеклетки как до оплодотворения, так и на первых стадиях эмбриогенеза стадиях дробления, образования бластулы и гаструлы (К. И. Маслов, И. В. Маракуева, В. И. Трепаков). Были обнаружены очевидные отклонения в развитии, явно индуцированные ультразвуком.

Однако уже в 80-е годы советская прикладная наука переживала тяжелый кризис; этот кризис превратился в ошеломляющее падение уровня науки в настоящие дни. В области ультразвуковых технологий кризис сказался в том, что страна оказалась неспособной развивать у себя системы ультразвуковой визуализации, в которых ультразвуковая техника сочетается с современными компьютерными методами. СССР не имел, а Россия не имеет и сегодня производства медицинской ультразвуковой диагностической техники.»

Еще раньше о том же самом говорил и Лев Арамович Пирузян член-корреспондент АН СССР, доктор медицинских наук, академик, директор Научно исследовательского института по биологическим испытаниям химических соединений АН СССР и Министерства медицинской промышленности СССР, заведующий Отделом медицинской биофизики Института химической физики АН СССР.

Вот его слова:

«Ультразвуковое воздействие изучали на двух основных типах клеток: на оплодотворенных и неоплодотворенных яйцеклетках и на клетках крови (в основном эритроцитах). Не требует объяснения важность исследования воздействия ультразвука на яйцеклетки и на процесс эмбриогенеза в его начальной стадии. Ведь ультразвуковую диагностическую и терапевтическую аппаратуру широко используют в акушерстве и гинекологии.

Мы почти ничего не знаем о характере взаимодействия ультразвука с яйцеклеткой, его последствиях. Однако почему-то в сознании медиков широко укоренилось представление о безопасности ультразвукового воздействия.

Мы расскажем об исследованиях, которые проводились на яйцеклетках морского ежа и травяной лягушки. Использовали ультразвук (2 МГц) умеренной интенсивности (0,41,6 Вт/см2) как в виде непрерывного сигнала, так и в виде серии импульсов.

К чему же привело облучение яйцеклеток?

Во-первых, к стойкому отставанию в развитии облученных групп яйцеклеток по сравнению с контрольной. Во-вторых, появились ранние аномалии развития, а также аномалии на стадии гаструлы и поздние, оканчивающиеся, как правило, гибелью эмбриона. В-третьих, необратимо снижались способности яйцеклеток к оплодотворению.

Нарушения, по-видимому, связаны и с перемешиванием содержимого цитоплазмы, и с нарушениями клеточной оболочки, поскольку экспериментально наблюдали вызванные ультразвуком нарушения в системе поддержания мембранного потенциала яйцеклетки.

Свидетельствуют ли полученные данные об опасности использования ультразвука как средства диагностики в акушерской и гинекологической практике? Этот вопрос требует тщательного изучения, ведь в ультразвуковой диагностике используют весьма мощные, но сверхкороткие импульсы.

Кроме того, до внутренних органов, где размещаются яйцеклетки и эмбрион, ультразвуковые импульсы доходят значительно ослабленными за счет затухания.

С горечью должен признать, что работа осталась незаконченной, и соответственно вопрос остался без ответа.»

(Пирузян Л. А, «Проблемы медицинской биофизики». М,: Знание, 1991 г. (подписная научно-популярная серия «Новое в жизни, науке, технике. Биология» № 3, 1991 г.) с. 42-47).

Но ученым не дано перекричать или переубедить в чем-либо галдящую толпу, в которую затесались врачи, занятые добыванием своего пропитания, и журналисты, их поддерживающие и занятые оболваниванием толпы.

Нет сомнения, что здоровье каждого отдельно взятого гражданина, включая младенцев, медика интересует постольку-поскольку. Было время, когда в эпоху строительства социализма, то простого, то развитого, попадались отдельные идейные представители врачей.

uziprosto.ru

Ныне, в эпоху рыночной экономики, они, к сожалению, перевелись.

Явным диссонансом с настороженным отношением ученых к ультразвуку выглядит полная разнузданность практического врача. Вот что говорит врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии ММА им. И.М. Сеченова, специалист по УЗ-диагностике в акушерстве Сергей Михайлович Воеводин в статье, предоставленной им для популярного журнала:

«Еще раз повторим, все эти исследования абсолютно необходимы даже при идеальной беременности.
Если же у врачей возникло хоть малейшее подозрение на патологию, УЗИ могут делать практически ежедневно с тем, чтобы проследить динамику развития того или иного заболевания и в соответствии с этим сделать выводы или принять какие-то меры. Одним словом, количество исследований определяет лечащий врач, и зависит оно от очень многих факторов.
Ну а для будущей мамы главное понимать, что во многих случаях от своевременного посещения кабинета УЗИ во многом зависит будущее ее малыша. УЗИ это дополнительная возможность получить важнейшую информацию о развитии ребенка, безопасный и надежный помощник для лечащего врача и родителей.»

(С.М. Воеводин «УЗИ план на 9 месяцев», статья опубликована в журнале «9 месяцев» № 8, 2007 год, стр. 18-20).

Абсолютно необходимы это значит «непонятно, как же мы раньше существовали».

Почти непрерывное наблюдение беременной под аппаратом УЗИ в случае патологии, настоящей или только кажущейся, является тяжелым испытанием не только для самой беременной, но и для всех ее окружающих. Но подобная тактика навязчивого подсматривания, помимо моральной уверенности врача в его личной незаменимости и важности его работы для беременной, еще и прекрасно оплачивает его ремесленный труд.

Подробнее о многоплановости вреда ультразвуковых исследований можно прочитать в моей книге «Ультразвук для беременных: панацея или пагуба?» из цикла «Два акушерства», которая вскоре должна предстать перед судом вдумчивого читателя.

Вопрос-ответ:

Я прочитала, что в Америке и во многих странах Европы УЗИ назначают только при необходимости по медицинским показаниям, по причине «недоказанности вреда». У нас в ЖК женщине обеспечено три УЗИ бесплатно, и доктор часто настаивает на дополнительных.
У меня во время УЗИ ребенок активно прятался, матка напрягалась, а узистка ругалась.
Кроме размеров ребенка и уточнения сроков, которые я и так знала, и предложения лечь в больницу на сохранение из-за напряженной матки, я ничего не получила. Из чего я сделала вывод, что УЗИ на данном сроке было как минимум бессмысленным.
Как Вы считаете, сколько УЗИ и на каких сроках действительно необходимо делать?
Ирина К.

Отвечает Татьяна Алексеевна Малышева, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, специалист ультразвуковой диагностики (http://www.reborn-spb.ru):

Сегодняшние министерские приказы требуют, чтобы беременная женщина прошла УЗИ 3 раза за беременность: в первом, втором и третьем триместре. Основная цель этого обследования выявление врождённых пороков развития у плода, чтобы сразу беременность прервать. Но нельзя сказать, что желаемые результаты достигнуты. Даже в таком солидном учреждении, как медико-генетический центр (МГЦ) г.СПб, где самая современная аппаратура, бывают ошибки, и нередко.

Например, в 2006 году только в одном роддоме №15 г.СПб родилось 6 детей с болезнью Дауна, от женщин, которые во время беременности проходили обследование в МГЦ.

В отношении вредности или безвредности достоверных данных пока никто не представил. Лично я исхожу из того представления, что любая биологическая ткань это «волновая структура».

Ультразвук это тоже волны. А как известно, различные волны, встречаясь, взаимодействуют. Как же взаимодействуют УЗ-волны с тканями малыша? Я думаю, что очень по-разному, в зависимости от срока беременности. В самые ранние сроки беременности идёт очень бурное деление клеток и их дифференцировка, происходит закладка всех органов и систем. В это время любое неблагоприятное воздействие может стать причиной неправильного развития зародыша. Многие женщины приходят на УЗИ при малейшей задержке месячных, чтобы убедиться в наступлении беременности. Я советую этого не делать, лучше проведите тест с мочой, или сдайте кровь на ХГЧ (гормон, который появляется при беременности).

В более поздние сроки, когда у ребёнка уже полностью сформировано физическое тело, физическое повреждение уже невозможно. Но при этом мы не можем исключить, что ребёнок переживает неприятные эмоции. Есть мнение, что нерождённый ребёнок слышит ультразвук примерно как пушечную канонаду. Я думаю, что в этом есть большая доля истины, т.к. я часто на практике наблюдала, как во время ультразвукового исследования ребёнок ручкой «отталкивает» датчик аппарата, или ручками закрывает себе уши.

С учётом всего перечисленного, я считаю, что первое УЗИ целесообразно делать примерно в 12 недель, когда ребёнок уже сформировался. И далее, если беременность протекает нормально, УЗИ можно вообще больше не делать. Но если возникают любые отклонения, вопросы, сомнения УЗИ нужно делать сразу, т.к. его диагностические возможности очень большие. Абсолютным показанием для УЗИ являются кровянистые выделения при беременности, т.к. причиной их появления обычно бывают серьёзные проблемы.

Что касается определения срока беременности: в аппарате есть одна таблица УСРЕДНЁННЫХ показателей размеров ребёнка в разные сроки беременности. А дети ведь все разные! Поэтому срок можно определить только ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО.

Очень часто беременные ходят на УЗИ многократно с целью определения пола ребёнка. Но и здесь возможны ошибки, особенно когда УЗИ производит молодой, малоопытный специалист. До 13-14 недель половые органы мальчиков и девочек практически не отличаются. В более поздние сроки дети часто скрещивают ножки и прижимают их к попке, закрывая свои гениталии. В то же время любая мама может войти в контакт со своим малышом и почувствовать, кто живёт в животике. Когда я работала в кабинете УЗИ в роддоме, и беременная спрашивала: «Кто у меня?», в ответ я задавала вопрос: «А кого ты чувствуешь?», и примерно 80% женщин отвечали правильно.

«Родительский дом» №4(25), октябрь 2008.
Автор: Наумов Александр Викторович педиатр, инструктор по подготовке к естественным родам. Специалист по нормальной физиологии беременности, нелекарственному ведению родов и уходу за ребенком грудного периода. 18 лет практики, около 500 родов.
(495) 404-32-51; www.a-naumov.narod.ru

Теперь посмотрите: Вреден ли кашель?!. А также Нужно ли прятаться от солнца для профилактики рака кожи?!. А также обязательно почитайте: Лечитесь осторожнее! — здесь все статьи по теме.

Секреты нездоровья — сайт Dobroweb.Ru

Помогите друзьям:

пошлите им ссылку

на этот сайт — DobroWeb.ru

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *