Мой малыш

Замершая беременность 10 недель

10 неделя беременности — что происходит, развитие плода

замершая беременность

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Прерывание беременности (аборт, выкидыш, неразвивающаяся беременность) > Замершая беременность после 4эко.

Просмотр полной версии : Замершая беременность после 4эко.

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Огромная просьба: помогите разобраться в причинах неразвивающейся беременности и в результатах гистологии.
Мне 27лет. Цикл с 13лет, нерегулярный. От 28до 90дней(было 2 раза, когда врач прописал бромокрептин для понижения пролактина.Было небольшое превышение, до 700ед.Пить его бросила, цикл более или менее нормализовался, пролактин пересдала через год, нормализовался сам. Последнее значение 232).
3 попытки ЭКО+ИКСИ, мужской фактор, криптозооспермия. 4-я попытка с ДС, закончилась удачей, двойня.
В беременность очень беспокоило падение прогестерона.
2 день после пункции, прогик 199.82
День подсадки, прогик 225.(600 утрика)
ДПП…….. ХГЧ………. Прогестерон…… Поддержка.
8…………. 75.1……….. 83.77 …………….. 600утрика.
10……….. 116.7………. 46 …………………. 600утрика.
12……….. 166.8……… .47.55……………… 600утрика.
13. самовольно добавляю 200 утрика.
14……….. 398.9………. 62.99 ……………. 800утрика.
17. узи — 2ПЯ по 4мм…………………………. 800утрика.
20………… 3402 ……….42.66 ……………..800утрика.
21………….3700 ………30 …………………800утрика.
31………….. СБ++, последний раз спрашиваю про прогестерон. Врач успокаивает, угроз нет, беременность развивается, значит всё хорошо.Больше прогестерон не сдаю.
47……… Беременность замерла между 8 и 9 неделей….
Не было ни боли, ни крови, ни мазни…
Выскабливание. Кариотип 46ХХ. Две девочки. Генетика нормальная.
Гистология:
Иповасицаризированные ворсины хориона, соответствующие 6-7 неделе беременности. Обрывки гладкого хориона с лейкоцитарной инфильтрацией.Обрывки гравидарного эндометрия с обратным развитием. Фрагменты децидуальной ткани с очаговыми некротическими изменениями, лейкоцитарной инфильтрацией.
Рекомендовано обследование на скрытые инфекции.
На 16день после выскабливания на узи эндометрий всего 1.9мм.
С 15 по 27д.ц. пью дюфастон. Месячные приходят на 31д.ц. Не месячные, а коричневая мазня. В последний день сдаю инфекции. Кровь и ПЦР в реальном времени. Ничего нет, да никогда в жизни и не было(даже элементарной уреаплазмы).
Есть антитела к ВПГ(были и до беременности) и антитела к цитомегаловирусу(так же были до беременности).
Так же есть впч 16типа в малой концентрации — 2.8на10 в 2 степени. Сейчас лечу. Но это повлиять не могло.
Сдаю кровь:
Д-димер — 15.(нормы до 250)
Антитела к хгч — отсутствуют.
Анти Б гликопротеин — 6.851 (0-10)
Фактор Виллебранда — 1 (0.5-1.5)
Гомоцистеин 9.8 (0-10) — (многовато, начала жевать ангиовит)
Тест на волчаночный АГ — 1.19 (0.82-1.2) — по идее, результат отрицательный, но верхняя граница. Может, пересдать?
Коагулограмма:
Протромбиновый индекс — 122(70-130)
АПТВ индекс — 0.87 (0.8-1.2)
Тромбиновое время — 14.2 (11-17)
Фибриноген — 3.56 (1.7-4)
МНО — 0.9 (0.9-1.4)
Антитромбин III — 83.9 (75-125)
Фактор VIII — 94.5 (50-150)
РФМК(сек) — 46 (70-120)
РФМК(г/л) — 52 (3-4)
Ну и агрегация тромбоцитов — степень агрегации нормальная, скорость агрегации повышена, обратимость привычной агрегации нормальная.
К слову сказать, до беременности сдавала антифосфолипидные антитела — 1.09 (0-10)
Так же гемоглобин у меня постоянно в районе 150.
В этом, втором цикле на 11д.ц. эндометрий 6.9мм, пролиферативный, однородный.
На данный момент направлена к иммунологу.
Вопросы: 1.Объясните, пожалуйста, наиболее вероятную причину замершей беременности?
2.Что означает гистология?
3.Можно ли с уверенностью сказать, что виновато падение прогестерона?
4.Есть ли проблемы с кровью?
5.Что ещё нужно сдать, обследовать?

Неужели никто не может мне помочь? 🙁

Здесь вообще есть врачи?:bn:
Помогите, пожалуйста! Не знаю уже, что проверить и к чему подступиться. Безумно боюсь повторения…:sorry:

09.06.2012, 06:15

Иммунолог Вам не нужен.
Вам нужен психотерапевт.
Если проблемы с кариотипом исключены, то назвать причину неразвивающейся беременности крайне сложно — мы еще так мало знаем про это.
Прогестрон вы получали достаточно
Проблем с кровью нет
ТТГ и можно еще раз сдать волчаночный Антикоагулянт
И да, вообще врачи есть и в реале, а здесь они консультируют на добровольных началах

Иммунолог Вам не нужен.
Вам нужен психотерапевт.
Если проблемы с кариотипом исключены, то назвать причину неразвивающейся беременности крайне сложно — мы еще так мало знаем про это.
Прогестрон вы получали достаточно
Проблем с кровью нет
ТТГ и можно еще раз сдать волчаночный Антикоагулянт
И да, вообще врачи есть и в реале, а здесь они консультируют на добровольных началах

Спасибо за ответ. Извините, если обидела.:ax: О психотерапевте тоже думала.:ag: Хочу сходить на расстановку.:ah:
Почему не нужен иммунолог? Надо поднять иммунитет, чтобы не было рецедивов герпеса. Он у меня вылез в 5 недель и 5 дней,но я его помазала и в 6 недель и 1 день его уже не было и больше он меня не беспокоил. Беременность замерла между 8 и 9 неделей. Это мог быть герпес?(не первичный). Ну и скорость агрегации тромбоцитов понизить надо. Это ж вроде бы тоже иммунолог делает.
Если прогестерона достаточно, почему он падал?? И я ведь не знаю, как он падал после 6 недель…больше не сдавала.
ТТГ за год до беременности был 1.73 нормы 0.35-4.0.
Но в любом случае все гормоны снова сдавать буду перед протоколом. Но ведь их не раньше, чем через 3 месяца можно сдавать?
И всё же, исходя из моих анализов, какова наиболее вероятная причина?

10.06.2012, 15:45

Где были высыпания герпеса во время беременности?

Про иммунитет- см. архивы форума, нет желания писать одно и тоже тысячу раз.

Замершая беременность 9-10 недель.

Определение прогестерона в крови не самый точный метод. не надо его исследовать во время беременности.
Прогестерона достаточно было потому, что беременность наступила и развивалась.

Где были высыпания герпеса во время беременности?

Про иммунитет- см. архивы форума, нет желания писать одно и тоже тысячу раз.
Определение прогестерона в крови не самый точный метод. не надо его исследовать во время беременности.
Прогестерона достаточно было потому, что беременность наступила и развивалась.

Во время беременности герпес (типа внутренний прыщик. Это же и есть герпес?) вылез только в единственном экземпляре на наружней стороне большой половой губы. Помазала, через 2 дня прошло.
Про прогестерон. Беременность наступила при прогестероне в 225ед. А к 6 неделям он уже был 30ед.

И ещё! Может ли при недостатке прогестерона во время беременности НЕ БЫТЬ кровотечения или кровомазания?
Ровно в 7 недель вышел коричневатый утрожестан. На следующий день ничего не было. В 7 недель и 3 дня сердцебиение ++, отчётливое. Второй раз недель в 8 вышел светло бежевый утрожестан. И всё. Больше никакой мазни.

14.06.2012, 00:26

Итак, эпизод герпеса сомнителен.

Итак, эпизод герпеса сомнителен.

Сомнительно, что причина герпес?
Ну тогда я сдаюсь….иммунолог сегодня меня мягко послала…предложила только ЛИТы.
Итог:
Генетика — нет.
Кровь — нет.
Иммунология — нет.
Инфекции — нет.
Прогестерон, вы говорите, тоже нет.
И что из этого следует?

14.06.2012, 22:14

сомнительно, что у вас вообще был герпес

15.06.2012, 07:36

Из этого следует, что никаких заболеваний, которые могли бы привести к потере беременности как системной ошибке, у вас нет. Есть естественный отбор

сомнительно, что у вас вообще был герпес

А что это было?? Типа простуды такой….

Из этого следует, что никаких заболеваний, которые могли бы привести к потере беременности как системной ошибке, у вас нет. Есть естественный отбор

Простите за, возможно, глупый вопрос. Но ведь генетика была нормальная, какой естественный отбор??? Кариотип у обеих девочек 46ХХ.

Перед тем, как приступать к протоколу, Вам сказали какова вероятность успешного завершения процедуры?

Перед тем, как приступать к протоколу, Вам сказали какова вероятность успешного завершения процедуры?

Ну, собственно, вопрос не в забеременивании. А в вынашивании.
При чём здесь успешность процедуры эко, если мы забеременели и до 9 недель доносила?

При чём здесь успешность процедуры эко, если мы забеременели и до 9 недель доносила?

При том, что Вы проводите ЭКО с целью родить ребенка, а не забеременнеть…

вот фрагмент выдержки из 10 летнего опыта одной немецкой клиники: заметьте, чтобы появилось 2 тыс. детей было сделано 8 тыс ЭКО-процедур и ниже шансы на успех рождения ребенка (не беременности!) после 3, 6 и 12 циклов

A total of 3011 women treated and 2068 children were born;
For 3394 ‘patients under observation’ with 8048 cycles,
the birth rate was
52% after 3 cycles (the median number of cycles per patient),
72% after 6 cycles and
85% after 12 cycles.

статистика ЭКО в среднем обещает всем родить одного ребенка после 4 циклов, но на самом деле, из каждых 20 женщин 10 обзаводятся детьми уже после 3 циклов, еще 4 обзаводятся после 6 циклов, еще 3 — после 12 циклов, a 3 женщины так и остаются без детей даже после 12 циклов подсадки (уверен, что многие из них/большинство были успешными в плане возникновения беременности)…

статистика ЭКО в среднем обещает всем родить одного ребенка после 4 циклов, но на самом деле, из каждых 20 женщин 10 обзаводятся детьми уже после 3 циклов, еще 4 обзаводятся после 6 циклов, еще 3 — после 12 циклов, a 3 женщины так и остаются без детей даже после 12 циклов подсадки (уверен, что многие из них/большинство были успешными в плане возникновения беременности)…

Поскольку причина бесплодия в нашей паре мужской фактор, а в последнем протоколе была использована донорская сперма, то есть, априори, хорошего качества, а у меня никаких проблем по здоровью не было, кроме пониженного прогестерона, то причина в вынашивании.

И эко не имеет к этому никакого отношения. Многие женщины беременеют самостоятельно без эко, но при этом беременности замирают. Что тогда здесь винить??
Ничего не бывает без причины и для замершей беременности на сроке 9 недель тоже должна быть причина. Разве нет?

Теперь понятно в чем у Вас вопрос: у Вас единственный эпизод невынашивания после единственной беременности, осуществленной черей ЭКО донорской спермой, а не 4 неуспешных ЭКО от одного и того же донора…

у 20-30% женщин первая беременность (естественная или ЭКОшная) может закончиться невынашиванием на раннем сроке (до 10 недель), шанс доносить повторную беременность после первого замирания — 40-60%, поэтому никакого обследования не рекомендуется; поиск причин невынашивания начинается после 3 неудач на сроке до 10 недель и начинается с гинекологических и эндокринологических причин… подробнее в ЧаВо

Теперь понятно в чем у Вас вопрос: у Вас единственный эпизод невынашивания после единственной беременности, осуществленной черей ЭКО донорской спермой, а не 4 неуспешных ЭКО от одного и того же донора…

у 20-30% женщин первая беременность (естественная или ЭКОшная) может закончиться невынашиванием на раннем сроке (до 10 недель), шанс доносить повторную беременность после первого замирания — 40-60%, поэтому никакого обследования не рекомендуется; поиск причин невынашивания начинается после 3 неудач на сроке до 10 недель и начинается с гинекологических и эндокринологических причин… подробнее в ЧаВо

Господи, помилуй меня от трёх потерь, я одну еле пережила. И ждать трёх, чтобы начать искать причину….нет уж, увольте…
Если бы это была естественная беременность, и я бы могла забеременеть когда захочу — это один вопрос. Но когда это эко…и получается не с первого раза….чего ждать-то???

Ваше право требовать очно от своих леч. врачей искать причину уже первого эпизода невынашивания и настаивать на назначении лечения, только согласно статистике у Вас шанс зачать и родить ребенка со второго раза примерно 50/50, будете ли Вы обследоваться/лечиться или нет — вся разница между подходами в количестве затраченных средств: только на ЭКО-процедуру или на обследование/лечение плюс ЭКО-процедура; обнаружение причины и ее лечение не дает 100% гарантию успеха при след. подсадке… Выбор за Вами…

Ваше право требовать очно от своих леч. врачей искать причину уже первого эпизода невынашивания и настаивать на назначении лечения, только согласно статистике у Вас шанс зачать и родить ребенка со второго раза примерно 50/50, будете ли Вы обследоваться/лечиться или нет — вся разница между подходами в количестве затраченных средств: только на ЭКО-процедуру или на обследование/лечение плюс ЭКО-процедура; обнаружение причины и ее лечение не дает 100% гарантию успеха при след. подсадке… Выбор за Вами…

Вот я и обследуюсь. Ничего не находят. :bn: И в чём может быть ещё причина замершей беременности?:bn:

И все же почитайте ссылочку-чавошечку прежде чем задавать одни и те же вопросы:

"…выкидыш — наиболее распространенный тип потери беременности. По результатам многих исследований, приблизительно 10 — 25% всех зарегистрированных беременностей заканчиваются выкидышем.
Примерно 80% самопроизвольных абортов происходит в 1 триместре беременности.
У женщин, перенесших один самопроизвольный аборт, последующая беременность заканчивается самопроизвольным абортом в 20%-25% случаев, при трех самопроизвольных абортах подряд – в 45-50%…

Необходимо помнить, что даже если у вас не нашли ни одну из возможных причин, ваш шанс на успешную беременность составляет 3 из 4-х."

И все же почитайте ссылочку-чавошечку прежде чем задавать одни и те же вопросы:

"…выкидыш — наиболее распространенный тип потери беременности. По результатам многих исследований, приблизительно 10 — 25% всех зарегистрированных беременностей заканчиваются выкидышем.
Примерно 80% самопроизвольных абортов происходит в 1 триместре беременности.
У женщин, перенесших один самопроизвольный аборт, последующая беременность заканчивается самопроизвольным абортом в 20%-25% случаев, при трех самопроизвольных абортах подряд – в 45-50%…

Необходимо помнить, что даже если у вас не нашли ни одну из возможных причин, ваш шанс на успешную беременность составляет 3 из 4-х."

Я её читала и до этого и после вашей ссылки ещё раз прочла))
Просто не хочется быть просто статистикой, хочется, чтобы наиболее вероятную причину указали именно в моём случае. Мы ведь все разные…

Как влияет курение на беременность?

Курение пагубное пристрастие, которое нередко встречается среди будущих мам. Курящих девушек принято «пугать» желтыми зубами, плохим цветом кожи, а также проблемами, связанными с вынашиванием ребенка. Однако количество курящих женщин не становится меньше. Причем многие мамы, зная насколько вредно курить в период ожидания малыша, не хотят полностью расстаться с сигаретой. Всегда есть люди, которые утверждают, что выкуривание в день 1-2 сигарет не причинит вреда ребенку. Так, влияет ли курение на беременность?

Влияние курения на беременность

Согласно медицинским данным, у курящих женщин яйцеклетки погибают намного чаще. Причиной становится негативное воздействие полициклических ароматических углеводородов, проникающих с табачным дымом в организм. Это снижает возможность наступления беременности вдвое, а в худшем случае вызывает бесплодие.

Курение на ранних сроках беременности оказывает токсическое действие на зарождающийся организм. Яды и токсины, содержащиеся в табачном дыме, могут повлиять на формирование органов и систем плода, или стать причиной его гибели.

Акушерская практика дает немало информации о том, как влияет курение на беременность:

  1. Курение непосредственно связано с нарушением функционирования плаценты. Это ведет к тому, что ребёнок испытывает дефицит некоторых жизненно важных веществ, особенно кислорода. Как следствие – общая задержка развития, снижение веса при рождении на 300-500 грамм. Сохраняется риск отставания в развитии малыша и после рождения.
  2. У женщин, курящих в период беременности, увеличивается риск отслойки плаценты, что ведет к преждевременным родам и другим опасным последствиям. Если женщина в день выкуривает 10—20 сигарет, возникает опасность разрыва плаценты и обильного кровотечения, создающего угрозу жизни мамы и малыша.
  3. Увеличивается вероятность рождения ребёнка с патологией коры головного мозга или сердца. Это также является следствием внутриутробного кислородного голодания.
  4. Находящиеся в сигаретах вредные вещества отрицательно влияют на иммунную систему беременной. Это является причиной инфекционных заболеваний, которые оказывают губительное действие на организм плода.
  5. Медицинская статистика подтверждает, что смертность детей у курящих женщин, на 20% больше, а задержка в умственном, а также физическом развитии выше в 2 раза. Количество выкидышей у курящих женщин больше в 5 раз.

Как снизить дозу никотина во время беременности?

По статистике лишь 25% беременных отказываются от сигарет полностью.

Как проявляется замершая беременность на 10 неделе?

Ещё 25% сокращает количество ежедневно выкуриваемых сигарет, но 50% и дальше продолжают курить, чем наносят вред здоровью ребенка и своему собственному.

Женщинам, которые не находят в себе силы бросить курить, рекомендуется:

  • пить больше воды тогда токсины выводятся быстрее;
  • гасить сигарету, докуривая только до середины;
  • выбирать сигареты с угольным фильтром, поскольку он задерживает больше 30% никотина, содержащегося в сигарете, адсорбирует никотин и вредные смолы;
  • ходить больше пешком, находиться на свежем воздухе, принимать тонизирующий душ, все это улучшает кровоснабжение и насыщенность крови кислородом.

Чтобы справиться с зависимостью от сигарет, полезно знать следующее:

  • Бросать курить резко беременным не рекомендуется. Беременность стресс для организма. Резкий отказ от курения в этот период может вызвать ухудшение самочувствия. Пусть этот процесс длится 2-3 недели.
  • Снижайте число ежедневно выкуриваемых сигарет сначала на 30%, потом на 50%. Затем выкуривайте за день всего 2 сигареты, постепенно отказываясь от них вовсе.
  • Прежде, чем откажетесь от курения полностью, не докуривайте сигарету. Выкуривайте её до половины, через 7 дней делайте только несколько затяжек для уменьшения никотинового голода.
  • Избегайте стимуляторов курения: старайтесь не посещать мест для курения на работе; компаний, в которых курят.
  • Не нервничайте. Ищите альтернативные способы релаксации.
  • Воспользуйтесь заменителями никотина, снижающими никотиновый голод. Не употребляйте таблетки от курения в период беременности, также откажитесь от электронных сигарет. Более безопасны   никотиновые пластыри, жевательные резинки, спреи. В них минимальная доза никотина. Варианты заместительной терапии сначала обсудите с врачом.
  • И главное – думайте о своем малыше. Он задыхается от никотина. Найдите силы и откажитесь от этой привычки!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *