Мой малыш

Зашивание шейки матки

Ушивание шейки матки при беременности

Операция по ушиванию шейки матки при текущей беременности проводится при развитии такого заболевания, как истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Данное нарушение сопровождается открытием наружного зева матки и канала шейки, что приводит к возникновению выкидыша.

Когда проводят ушивание шейки при ИЦН?

Клинически доказано, что ушивание шейки матки при беременности, сопровождающейся развитием ИЦН на сроке до 33 недель, снижает частоту развития преждевременных родов. При этом конкретный срок определяется строго индивидуально, с учетом того, когда появились первые симптомы. В большинстве случаев хирургическое вмешательство проводят в промежутке 13-27 недель беременности. При этом врачи также учитывают и риск развития внутриматочной инфекции, который повышается в результате механического опущения плодного пузыря, что происходит на 14-17 неделе.

Так, показаниями для проведения ушивания шейки матки при беременности являются:

  • изменение консистенции, укорочение шейки матки;
  • постепенное увеличение наружного зева матки;
  • раскрытие внутреннего зева.

В каких случаях ушивание шейки не проводится?

Лечение ИЦН хирургическим путем не всегда возможно, т.к. существуют и противопоказания для оперативного вмешательства. Среди них выделят:

  • патологические состояния, при которых сохранение беременности невозможно (тяжелые формы заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, печени, а также психические, генетические и инфекционные болезни);
  • наличие патогенной микрофлоры в выделяемом канала шейки матки;
  • врожденные пороки развития плода.

При наличии данных нарушений зашивание шейки матки не проводят.

Как проходят роды после ушивания шейки матки?

Незадолго до предположительной даты родов (на 37-38 неделе) шов снимают. В большинстве случаев это способствует запуску родового процесса.

Зашивание шейки…

Так, уже спустя несколько дней начинает отходить пробка, что свидетельствует о скором появлении малыша на свет.

Наложение шва на шейку матки является обязательным только в том случае, если существует угроза преждевременных родов или выкидыша на ранних сроках беременности. Те женщины, которые испытали зашивание шейки матки, отзывы оставляют положительные, поскольку это помогло им сберечь плод и выносить его до необходимого срока.

Но не каждой беременной показана такая процедура. Она проводится под наркозом, однако является безопасной как для матери, так и ребенка. Накладывается такой шов в период с 12 по 25 недели. Для более ранних сроков беременности не применяется, а процесс снятия наложенного шва происходит после 36 недели. Режим после зашивания шейки матки достаточно строгий. Необходимо полностью исключить любые физические нагрузки, особенно в первые дни после операции, поскольку это может нарушить целостность шва.

Хоть такая процедура и проходит быстро и не является сложной, проводится только гинекологами на стационарном режиме. После наложения шва медики рекомендуют госпитализацию на 2-3 дня для того, чтоб проследить за реакцией организма на такие изменения.

Операция зашивания шейки матки может проводиться по таким причинам:

  • Если существует угроза раннего выкидыша или преждевременных родов в период с 22 недели
  • Когда медикаментозные средства не поддерживают необходимый тонус матки, и она постоянно пребывает в расслабленном положении
  • Если присутствует истмико-цервикальная недостаточность
  • В случае, когда медики определяют слишком большие размеры плода, а матка матери не в состоянии выдержать такую нагрузку
  • При наличии патологий шейки матки, что препятствуют нормальному течению беременности
  • Если в прошлом времени у женщины уже были выкидыши или преждевременные роды

Наиболее частыми показаниями, когда зашивают при угрозе выкидыша шейку матки, является ИЦН и патологии шейки матки. Если внешний или наружный зев шейки матки крайне слабые и не держатся в тонусе, а также наблюдается их раскрытие, то для предотвращения выкидыша медики накладывают специальный шов.

Используется только мерсиленовая нить для зашивания шейки матки, купить ее можно в любой аптеке.

Шейку матки на замок!

Однако нередко она есть и у самого гинеколога, который работает по вопросам наложения швов.

Стоит учесть, что выделения после зашивания шейки матки при беременности могут усилиться. Это не является признаком заболевания и относится к нормальному состоянию организма. Однако если наблюдаются выделения с сильным запахом или такие, которые имеют явный зеленоватый оттенок, то стоит обратиться к врачу. Такие симптомы говорят о начале воспалительных процессов.

Зашивание шейки матки после родов также имеет место, но проводится лишь в тех случаях, если предыдущая беременность закончилась выкидышем или преждевременными родами. Как правило, медики не спешат сразу же назначать наложение шва беременной. Для начала проводится ряд обследований. К ним относятся такие:

  • Гинекологическое обследование с применением специального зеркала. Так специалист может оценить состояние наружного зева, а также проследить за состоянием матки – присутствует ли ее тонус или нет
  • Обследование УЗИ, которое определит состояние плода, плаценты, а также матки
  • Взятие мазка для проведения анализов. Специалисты, как правило, проверяют наличие флоры, а также диагностируют возможные инфекционные заболевания или же воспалительные процессы

Если медики определяют наличие инфекционных заболеваний, то операция откладывается на тот период, пока будет проводиться интенсивная терапия по устранению источников инфекции.

Беременность после зашивания шейки матки никак не нарушается и такая процедура не влияет на плод. При этом стоит отметить, что после снятия такого шва на 36 неделе может начаться физиологический процесс родов.

В некоторых случаях категорически запрещено зашивание шейки матки. При беременности последствия из-за этого могут быть негативными, потому медики сначала устраняют возможные проблемы и заболевания организма, лишь потом принимают решение по наложению шва.

Противопоказаниями могут служить следующие факторы:

  • Асфиксия плода или же его внутриутробная гибель, которая не сопровождалась выкидышем
  • Наличие инфекционных заболеваний, вирусов
  • Повышенная температура тела, которая свидетельствует о воспалительных процессах
  • Различные мочеполовые заболевания, лечение которых является незамедлительным
  • Если у плода обнаруживаются любого рода пороки, несовместимые с жизнью
  • В случае наличия у беременной женщины серьезных хронических или генетических заболеваний, а также врожденных травм

В каждом отдельном случае гинекологи оценивают возможные риски и последствия при зашивании шейки матки. Если провести такую операцию, то шансы выносить ребенка до нужного срока увеличиваются на 60-70%. В более редких случаях наложенные швы могут расходиться, либо проявляться воспалительные процессы в организме. Потому медики советуют женщинам сообщать о своем самочувствии, как до наложения шва, так и после операции.

Особенно важно следить за состоянием в первую неделю. Бывают случаи, когда наложенный шов вызывает дискомфорт у женщины и зуд. В таких случаях определяется истинная причина такого и шов снимается также под наркозом.

Характерным является то, что шов может накладываться на внутренний зев шейки матки или на внешний. Что это означает?

Если плодная оболочка не сместилась в шейку матки, и при осмотре гинекологом такого не было обнаружено, то шов накладывается на внешний зев. В ином случае операция проводится только на внешнем зеве, дабы не задевать плодную оболочку и не повлечь за этим ее разрыв.

После проведение операции женщинам нередко назначаются противовоспалительные средства или же антибиотики. Часто также требуется применение успокоительных средств, дабы не спровоцировать попытки выкидыша или преждевременных родов.

Как зашивают после родов

Всевышний Господь подарил женщинам просто удивительную способность достаточно легко переживать сильные боли ради появления на свет новой жизни. Любая не станет отрицать, что несколько часов боли – ничто, если сравнивать со счастьем, которое она получает с рождением своего малыша. Однако каждую женщину, вынашивающую под сердцем ребенка, нередко мучает один вопрос – можно ли исключить появление разрывов во время родах. И, надо сказать, вопросом эти будущие мамы задаются совершенно обоснованно.

Невозможного, как говорится, нет ничего, но в то же время в этом случае совершенно никто не сможет дать роженице никаких гарантий. Единственное, что остается будущим матерям, это максимально детально изучить явление, чтобы хоть как-то понимать, как лучше вести себя при родах, четче ориентироваться в них особенно, если они первые…

Причины возникновения разрывов при родах

Следует отметить, что разрывы в родах возникают не только вследствие вмешательства акушера, когда речь идет о так называемых насильственных повреждениях, они могут появляться и вовсе спонтанно. Но чаще всего, конечно, возникают из-за применения щипцов, а также вытягивании ребенка за ножки. Нередко разрывы провоцирует также и грубая пальпация шейки матки роженицы.

В целом же, современная медицина различает следующие предпосылки к внутренним разрывам в родах:

  • Обострившиеся либо залеченные воспалительные процессы, а также инфекции половых органов и сугубо «женские» заболевания – вульвовагинит, молочница и т. д. Такие процессы в организме женщины существенно снижают эластичность мышц, и это способно привести к разрывам.
  • Неумелость самой роженицы. Когда женщина не знает, как правильно вести себя, как дышать, когда и как именно тужиться, либо если она паникует и пускает весь процесс на самотек, часто разрывается промежность. Кроме того, врач и сам может сделать надрез, если возникнет такая необходимость.

Хирургический разрез намного безопаснее для женщины, нежели спонтанный разрыв при родах – промежность в этом случае легче зашивать, да и сами швы заживают впоследствии гораздо быстрее.

Разрыв матки

  • Он считается более тяжелым повреждением в родах, поскольку сопровождается, как правило, серьезными осложнениями, вплоть до того, что орган приходится удалять. Провоцируют разрывы матки повторные роды после перенесенного кесарева, достаточно зрелый возраст роженицы, если она рожает первого ребенка, а также совершенные ранее операции на шейке матки (к примеру, удаление миомы).

Важно: хирургические вмешательства, в том числе перенесенные аборты многократно увеличивают риск разрывов во время родов.

Внутренние разрывы

  • Могут возникать в родах, в том числе, и по вине акушера, если он не проявит осторожности во время извлечения из влагалища головы и плечиков новорожденного.
  • Разрывы в родах способна вызвать даже такая физиологическая особенность женщины, которую называют высокой промежностью – это строение половых органов, при котором от влагалища до ануса расстояние составляет более семи сантиметров.

Причиной разрывов в родах является нередко тонус мышц матки и тазового дна.

Вопрос к тем, кому зашивали матку во время беременности

Наиболее подвержены риску танцовщицы, гимнастки и женщины, которые увлекаются верховой ездой.

Какими бывают разрывы промежности

  • травма по задней стенке;
  • травма анального отверстия (затрагивает иногда даже прямую кишку);
  • травма мышц тазового дна.

Если промежность разорвалась спонтанно, то есть без хирургического вмешательства, то в дальнейшем женщина может жаловаться на болевые ощущения и задержку урины при мочеиспусканиях. А при заживлениях швов зачастую в таких случаях возникает зуд, жжение и прочие дискомфортные чувства, которые могут продолжаться до нескольких месяцев.

Как и когда лечатся разрывы при родах

Главным образом, лечение разрывов заключается в их зашивании. Акушер делает это сразу после родов, прямо на столе. Характерно, что чем быстрее, а главное качественнее будет наложен шов, тем меньше негативных последствий повлечет за собой данная травма родовых путей.

Откладывают ли зашивания разрывов «на потом»?

В то же время, нельзя не сказать и о том, что в отдельных случаях, процесс зашивания принимают решение отложить на некоторое время. Обычно это происходит, когда медикам приходится иметь дело с разрывами III степени, а в этот момент на месте нет врача-анестезиолога. Опытный медик всегда сочтет целесообразным провести данную операцию позднее, нежели сделать процедуру неудовлетворительно.

Обезболивание при зашивании послеродовых разрывов

Анестезия играет огромную роль при зашиваниях промежности роженицам. В частности, местное обезболивание не только существенно облегчает женщине данную операцию, но и позволяет врачу лучше раскрыть рану, четче определить направления разрывов, а также хорошо проверить все внутренние органы на предмет того, нет ли повреждений и там. Без анестезии, по опыту, подобные действия доставляют роженицам колоссальный дискомфорт.

Как зашивают разрывы промежности?

Во влагалище специалисты вводят зеркало либо подъемник или зеркало – это позволяет акушеру получше раскрыть образовавшуюся рану. Правда, бывает и так, что врачи обходятся лишь двумя пальцами – средним и указательным – они выводятся из лона по мере зашивания имеющегося разрыва.
Важный момент — точное сопоставление всех краев раны. И особенно это касается ситуации, когда речь идет о третьей степени послеродового разрыва.
Если акушер не будет внимательно следить за четким сопоставлением краев, то с течением времени это место начнет сильно. Нередко впоследствии даже требуется повторное проведение процедуры.

Достаточно сложно поддаются диагностике расхождения швов в области сфинктера, поэтому имеет смысл потерпеть сразу, чтобы дать врачу возможность грамотно оценить ситуацию и сделать все правильно сразу, нежели потом повторно испытывать столь неприятные ощущения.

Как зашивают шейку матки?

Эта процедура проводится по несколько другой технологии. При этом анестезию роженице не делают.

Шейку матки зашивают в несколько этапов:

  • после визуального осмотра, а также пальпации, когда факт разрыва установлен наверняка, шейка матки вытягивается на поверхность при помощи пулевых щипцов;
  • далее орган необходимо отвести в сторону, которая противоположна самому повреждению;
    швы начинают накладывать кетгутом, отходя от верхнего края раны, при этом от травмы слегка отступают. Слизистую оболочку матки не прошивают.

Как ухаживать за швами после родов

Следует отметить, что, как ни странно, но какой-то особенный уход за швами на шейке матки совершенно не нужен. Более того, такие швы даже не снимают впоследствии, поскольку используются нитки, постепенно растворяющиеся и выходящие самопроизвольно.

Судя по отзывам некоторых рожениц, которым пришлось столкнуться с разрывами шейки матки, эти нитки, отходя во время туалетных процедур либо приема душа, напоминают прозрачных и тоненьких червячков.

В тех ситуациях, когда разрывы после родов оставляли незашитыми, их слабо сраставшиеся края крайне медленно заживали, вследствие чего они подвергались повторным повреждениям. Более того, нередкими являются случаи инфицирования прилегающих тканей, а также опущений и выпадений внутренних органов, в частности, влагалища, недержания мочи, кала, развития эрозий шейки матки. А потому, как можно понять, своевременно, а главное качественно наложенные швы, несомненно, являются залогом быстрого заживления подобных послеродовых травм.

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО

comments powered by

Шов на шейку матки: когда накладывают и зачем?

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР

Ориентировочный прайс-лист на гинекологические операции и медицинские услуги стационара. Хорошее оснащение и следование высоким стандартам обеспечивают высокое качество оказываемых услуг, хорошие прогнозы для пациенток.

В стоимость входит: оперативное вмешательство; консультация анестезиолога и анестезиологическое пособие; необходимые расходные материалы (кроме случаев, оговоренных отдельно); стандартное количество койко-дней, проведенных в реанимационном отделении (пребывание, питание, уход, наблюдение врача, стандартное медикаментозное пособие); стандартное количество койко-дней, проведенных в двухместной палате, или однодневного гинекологического стационара для некоторых операций (пребывание, питание, уход, наблюдение врача, стандартное медикаментозное пособие); гистологическое исследование операционного материала (при наличии показаний).
 

НАЗВАНИЕ УСЛУГИ ЦЕНА (руб)
Консультации  
Прием врача — гинеколога (первичный) 2 700
Амбулаторные манипуляции  
Малые операции под местной анестезией 15 000 — 40 000
Коагуляция эндометриойдных очагов методом радиохирургии при лечении заболеваний шейки матки, 1 ед. 3 000
Стационарные манипуляции  
Гинекология  
Бужирование цервикального канала 30 000
Выскабливание матки по поводу аномальных продуктов зачатия 30 000 — 60 000
Выскабливание матки по поводу патологии эндометрия 40 000 — 65 000
Изолированная пластика передней или задней стенки влагалища 63 000
Использование сетки Optryx при стрессовом недержании мочи 46 000
Использование сетки Perigee или Eleveit при изолированной пластике передней стенки влагалища 61 500
Конизация шейки матки методом радиохирургии 50 000 — 75 000
Конизация шейки матки стандартным методом 45 000
Консервативная миомэктомия 100 000 — 130 000
Леваторопластика 103 000 — 130 000
Манчестерская операция 125 000
Медаборт 18 000 — 30 000
Надвлагалищная ампутация матки 120 000 — 160 000
Ножевая биопсия шейки матки 45 000
Операция по поводу внематочной беременности 92 000 — 120 000
Пластика наружных половых органов 66 000
Пластика половых губ 75 000 — 95 000
Повторное выскабливание полости матки после медаборта или неразвивающейся беременности 12 000
Резекция яичника 90 000 — 130 000
Удаление кисты бартолиниевой железы 50 000 — 80 000
Удаление кисты влагалища 40 000 — 65 000
Удаление новообразований наружных половых органов 33 000 — 60 000
Удаление перегородки влагалища 70 000 — 85 000
Удаление придатков матки 95 000 — 120 000
Удаление сетчатого импланта после операции на передней стенке влагалища 50 000 — 110 000
Установка сетки Perigee или Apogee или Eleveit (без учета стоимости расходных материалов) 76 000 — 105 000
Установка системы Optryx при стрессовом недержании мочи (без учета стоимости расходных материалов) 63 000 — 95 000
Экстирпация матки 130 000 — 175 000
Экстирпация матки влагалищным доступом 130 000 — 205 000
Гинекология / Эндоскопические операции  
Аблация эндометрия 60 000 — 85 000
Вентросуспензия протезом "Gore-Tex" 120 000 — 155 000
Гистероскопия (диагностическая, лечебная) 45 000 — 70 000
Лигирование маточной артерии 65 000 — 105 000
Предоперационная гистероскопия 35 000
Удаление субмукозного узла 62 000 — 95 000
Экстирпация матки лапароскопическим доступом 138 000 — 180 000
Эндоскопическая гистерэктомия 125 000 — 210 000
Эндоскопическая коагуляция очагов эндометриоза 75 000 — 105 000
Эндоскопическая консервативная миомэктомия 100 000 — 145 000
Эндоскопическая операция по поводу внематочной беременности 95 000 — 125 000
Эндоскопическая операция при спаечном процессе в малом тазу 90 000 — 130 000
Эндоскопическая радикальная гистерэктомия с лимфодиссекцией 170 000 — 250 000
Эндоскопическая резекция яичника 95 000 — 125 000
Эндоскопическая трубная стерилизация 80 000 — 110 000
Эндоскопическое удаление придатков матки 95 000 — 125 000
Сердечно-сосудистая хирургия / Эмболизация различных сосудистых областей  
Эмболизация маточных артерий без учета стоимости эмболизирующих агентов и расходного инструментария (бедренным доступом) 72 000
Эмболизация маточных артерий без учета стоимости эмболизирующих агентов и расходного инструментария (радиальным доступом) 86 000


Узнайте больше:

Как попасть на операцию в гинекологическое отделение

Запись на предварительную консультацию +7(495)797-7825

Littleone 2006-2009 > Планирование и беременность > Беременность и роды > Кому-нибудь зашивали шейку матки?

Просмотреть полную версию : Кому-нибудь зашивали шейку матки?

Филифьонка

07-05-2007, 11:24

Расскажите, как это. Подруга просит, лежит на сохранении, интернета нет.

Какой наркоз? Больно ли это? Будет ли потом отходняк? Можно ли какие-то обезбаливающие?

Может, еще что-то стоит знать, а я просто не знаю, о чем спрашивать?

И самое главное — на каком сроке это вам делали (если кому делали) и на каком вы потом родили.

Совсем недавно было http://2006-2009.littleone.ru/showthread.php?t=196613&highlight=%F8%E5%E9%EA%F3+%EC%E0%F2%EA%E8.
Отходняка никакого, обезболивающие не надо, т.к. не больно. Плановое КС на 38 неделе.

07-05-2007, 12:39

Было дело давно, но помню,что было немного больновато,но в принципе терпимо. Рожать было намного больнее.

сумчатое

07-05-2007, 12:43

я лежала на сохранении в центре невынашивания на 12 линии и мне уже не стали шить. сказали, после 20 недель не шьют((( в палате со мной лежала девочка — рассказываю, что видела. наркоз общий, но не долго. потом лежачий режим 1-2-3 дня. потом нельзя сидеть еще что-то около недели.
больно навереное было, но что уж тут сделаешь. удачи подруге!

Снежная Королева ©

07-05-2007, 12:44

Мне сразу после родов зашивали, но обкололи обезболивающим, да и после самих родов мне как то не сильно больно было. 😉 :)) :))

Ой, это Вы сохранение имеете ввиду… Пардон, не поняла сразу.:008:

07-05-2007, 13:43

я знаю что на сохранении ставят обычно что-то типо колечко, а шить, это очень больно, мне зашивали разрывы на шейке после родов с обезболеванием, так такой ужас, мне казалось лучше родить еще раз

я знаю что на сохранении ставят обычно что-то типо колечко, а шить, это очень больно, мне зашивали разрывы на шейке после родов с обезболеванием, так такой ужас, мне казалось лучше родить еще раз
Ну, не пугайте. При сохранении шов на шейку матки (наложение циркулярного шва) делают под общим наркозом, не больно. После процедуры ничего не болит. Снимать шов, да болезненно, но терпимо. Никакого постельного режима не предписовали. Выписали через 3 дня в ЖК на амбулаторный больничный, я от него отказалась, чувствовала себя хорошо.

Кому зашивали шейку (накладывали кольцо) при беременности?

Процедуру делали в Елизаветинской больнице на Вавиловых на 21-ой неделе.

07-05-2007, 16:05

я лежала на сохранении в центре невынашивания на 12 линии и мне уже не стали шить. сказали, после 20 недель не шьют(((
Как не шьют? Мне например сказали что если угроза будети сохраняться,наложат шов…Срок сами видите какой…:005:
На счёт боли-не больно и ничего страшного в этой процедуре нет.По крайней мере так говорит моя знакомая,которой шов накладывали…

07-05-2007, 16:08

я знаю что на сохранении ставят обычно что-то типо колечко, а шить, это очень больно, мне зашивали разрывы на шейке после родов с обезболеванием, так такой ужас, мне казалось лучше родить еще раз
Извините,но зашивать после родов и накладывать шов ДО родов это разные вещи.Кстати,это можно сделать под общим наркозом.

сумчатое

07-05-2007, 16:23

а где вам это сказали? Расскажите, мне интересно, информация и правда разная везде. Вообще, моя врач в Отта тоже удивилась, но может это зависит от места прикрепления плаценты и прочих неочевидных вещей? мне сказали твердо — на моем сроке — только пессарий

07-05-2007, 16:34

а где вам это сказали? Расскажите, мне интересно, информация и правда разная везде. Вообще, моя врач в Отта тоже удивилась, но может это зависит от места прикрепления плаценты и прочих неочевидных вещей? мне сказали твердо — на моем сроке — только пессарий
Сказали что?О возможном наложении шва на моём сроке?Врач из "Скандинавии"…
А пессарий это что?:005:

сумчатое

07-05-2007, 16:40

понятно. короче, как всегда, в разных клиниках разные мнения. Врачи путаются в показаниях))))

пессарий — это такое специальное акушерское кольцо, разгружающее шейку матки,применяется при ИЦН

На дородовом лежали в одной палате с девочкой, у которой были швы. Говорила, что накладывать не больно-помнит только укол, уснула, а проснулась потом в палате-пару дней не ходила(надо было лежать), а потом все нормально. Ничего не болело, все было хорошо. Снимали без наркоза-врач зашла в палату-позвала, девченка эта вернулась мин. через 20, как ни в чем не бывало. Говорила, что небольно, так щекотно-неприятно снимать.
Потом почти неделю родов ждала, хотя после снятия говорят, что макс.2-3 дня и рожаешь.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *