Мой малыш

Желчь при беременности

Содержание статьи:

Причины появления камней в желчном при беременности

Симптомы камней в желчном у беременных

Когда необходима срочная помощь

Дорогие читатели, желчнокаменная болезнь часто встречается среди женщин. Но насколько опасны камни в желчном пузыре при беременности и могут ли они вызывать осложнения? Конкременты опасны, и с этим согласится любой врач. Но нередко их обнаруживают, когда женщина уже ждет ребенка. В таком случае специалисты делают всё для профилактики появления желчной колики, которая может закончиться экстренной холецистэктомией — операцией по удалению желчного.

Камни в желчном пузыре при беременности!!!

Гормональный всплеск в организме при беременности является предрасполагающим фактором для ускорения развития желчнокаменной болезни. Риск образования камней сохраняется на протяжении еще 2-3 лет после родов.

Причины появления камней в желчном при беременности

Камни в желчном при беременности часто являются случайной находкой. Но их обнаружение в положении вовсе не говорит о том, что они сформировались за какие-то считанные месяцы после зачатия. Желчнокаменная болезнь развивается обычно годами.

Основные причины формирования конкрементов в желчном пузыре:

  • сгущение, застой желчи из-за больших промежутков между едой, загибов, нарушения функциональности органа (дискинезия);
  • нарушение липидного обмена, высокое содержание холестерина в крови;
  • низкий уровень физической активности, когда человек вынужден соблюдать постельный режим, мало двигается и совсем не занимается спортом;
  • изменение характера питания, повышение калорийности рациона.

Во время беременности активно выделяется прогестерон, который расслабляет гладкомышечные волокна и снижает функциональность многих органов пищеварительного тракта, включая желчный пузырь.

Он медленнее опорожняется от желчи, что может способствовать развитию холецистита и появлению первых признаков желчнокаменной болезни.

На более поздних сроках происходит смещение внутренних органов. Матка изменяет местоположение желчного пузыря. Возникает давление на шейку органа, что нарушает процесс оттока желчи и способствует образованию кристаллов холестерина, которые постепенно преобразуются в холестериновые камни.

Симптомы камней в желчном у беременных

Узнать о клинических проявлениях холецистита и желчнокаменной болезни можно по отзывам женщин, у которых при беременности выявляют камни в желчном или обострение давно протекающих болезней билиарной системы. Самая распространенная жалоба — боль в правом подреберье. Если на раннем сроке она появляется преимущественно после долгого перерыва в еде и употреблении жирной пищи, то после 5-6 месяца болевой синдром может возникать из-за избыточного давления матки на желчный пузырь и рядом расположенные органы.

Дополнительные симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота;
  • нарушения стула;
  • пожелтение кожи и слизистых.

При терпимой боли разрешается ограничиться спазмолитиками, которые разрешены при беременности. Но болевой синдром может становиться сильнее, что говорит об ухудшении самочувствия и риске развития желчной колики.

Когда необходима срочная помощь

Бывают ситуации, когда женщине нельзя оставаться дома и пытаться снять боль спазмолитиками. Если камень закрывает проток или повреждает стенку органа, действовать нужно незамедлительно. Иногда хирургам даже приходится проводить удаление желчного при беременности на ранних и поздних сроках. Но операция проводится строго по показаниям, когда существует угроза жизни и возникают частые колики.

Несмотря на то что процент хирургических вмешательств при беременности низкий (1-3%), риск появления неотложного состояния сохраняется. Поэтому лучше еще до зачатия избавиться от органа, забитого камнями. Ведь его функция и так нарушена. А во время беременности он может принести много проблем. И постоянная боль в правом подреберье — меньшая из них.

Но даже если вы не решились на операцию до зачатия, это вовсе не значит, что вам ее придется проводить во время беременности. Просто страх перед холецистэктомией многих заставляет отсиживаться дома, пока они могут терпеть боль. Но делать это категорически нельзя. Специалисты назначат лекарства, которые уберут болевой синдром, расширят протоки и избавят от признаков желчной колики. Врачи расскажут, что делать при наличии камней в желчном при беременности, помогут предупредить дальнейшие приступы. А операция — это крайний вариант.

Показания для срочной медицинской помощи:

  • острая боль в правом подреберье;
  • сильная тошнота в сочетании с болевым синдромом;
  • рвота с примесью желчи;
  • пожелтение кожи, слизистой, склер;
  • повышение температуры тела;
  • головокружение, потеря сознания;
  • сильная слабость.

Если появляются острые симптомы, как можно скорее вызывайте скорую. Медлить нельзя, потому что желчная колика может привести к опасным последствиям, вплоть до развития перитонита и других осложнений, включая преждевременные роды.

Камни в желчном при беременности — это не приговор. Придерживайтесь диеты, будьте разумны при занятиях спортом и особенно осторожны с питанием в последние месяцы, когда матка давит на внутренние органы. Ну а если боли будут сильными, сразу обращайтесь к профессионалам. И тогда всё будет хорошо.

Приглашаю вас почитать статьи на сайте:
Почему болит желчный пузырь при беременности
Особенности течения беременности без желчного пузыря
Как снять боль при желчной колике
Диета и питание после удаления желчного пузыря

Книга «Диета после удаления желчного пузыря в вопросах и ответах»




В этом видео специалисты рассматривают факторы риска появления камней в желчном пузыре и симптомы желчнокаменной болезни.

Камни в желчном пузыре при беременности

Раздел: Проблемы при беременности
Общаемся здесь: Форум родителей

Рост матки во время беременности, смещает все органы брюшной полости, способствуя развитию различных заболеваний. Физиологические изменения могут стать причиной появления болей в животе, и нередко очаг этих болей находится в желчном пузыре. Давление на желчный пузырь создает застои желчи и появлению желчных колик, что в последующем может привести к более серьезным проблемам.

Желчный пузырь является органом пищеварения, накапливающий и выводящий желчь, которая улучшает усвоение жиров и активизирует передвижение пищи по кишечнику.

Частота появления желчных камней во время беременности объясняется тем, что гормон прогестерон, расслабляющий все мышечные ткани, создает условия для медленного оттока желчи, которая при застоях постепенно приводит к желчнокаменной болезни. Во время беременности проблемы с желчным пузырем чаще всего появляются на последних месяцах, но при проблемах с данным органом до беременности, могут проявиться и раньше.

Причины и сопутствующие факторы появления камней в желчном пузыре:

1. Гормон прогестерон.

2. Лишний вес.

3. Генетическая предрасположенность.

4. Неправильное питание с преобладанием жиров.

5. Переедание.

6. Малоподвижный образ жизни.

7. Сахарный диабет.

Симптомы появляются при попадании камня в проток, до этого момента, симптомы могут не проявляться или быть незаметными, особенно в период беременности:

• Боль в правом боку.

• Боль отдающая в ребро или плечо.

• Рвота.

• Тошнота.

• Отрыжка.

• Горечь во рту.

• Метеоризм.

Диагностика.

Диагностика желчного пузыря во время беременности затруднена из-за схожести его симптомов с ранним токсикозом. Но если симптомы, продолжаются на втором триместре, подозревают проблемы с желчным пузырем. УЗИ является самым эффективным методом для выявления патологий в данном органе. Также проводятся лабораторные исследования крови и мочи, чтобы определить уровень билирубина.

Лечение.

Практически все методы по удалению камней во время беременности запрещены, поэтому лечение сводится к уменьшению симптомов и в не допущении осложнений.

В период беременности основными методами лечения являются рекомендации в изменении питания для уменьшения нагрузки на желчный пузырь. Диета заключается в сокращении жирной еды и употреблении минеральной воды без газа. Также рекомендуется вести активный образ жизни в соответствии со сроком беременности.

Для уменьшения болевых ощущений врач может выписать спазмолитики на травах. При экстренных случаях рекомендуют операцию. Такая возможность существует если:

• Существует риск для жизни женщины.

• Воспаление слишком сильное.

Беременность и желчнокаменная болезнь: риски и методы лечения

• Постоянная, непрекращающаяся боль.

• Существует инфекция.

При таких факторах обычно делается лапароскопия, которая считается более безопасной во время беременности.

Медицинское наблюдение проводится постоянно в течение всей беременности и после нее. После родов обязательно проводится полноценная диагностика и лечение заболеваний желчного пузыря.

Профилактикой появления желчных камней является:

• Правильное питание.

• Активный образ жизни.

• Слежение за весом.

• Своевременное посещение врача.

Чтобы появление желчных камней не стало плохим сюрпризом во время беременности, необходимо следить за своим питанием и вести активный образ жизни. Но если все-таки это произошло, после родов лучше всего пройти обследование и сделать все, чтобы избавиться от камней.

Материал подготовлен специально для сайта KID.RU

Холестаз беременных

Холестаз беременных – это застой желчи внутри желчного пузыря и желчевыводящих проток.

Желчь представляет собой жидкость желтого цвета, которая образовывается при фильтрации крови печенью, накапливается в печеночных дольках (морфофункциональная единица печени) и по внутрипеченочным и внепеченочным желчным протокам попадает в желчный пузырь – депо желчи.

Желчь состоит из билирубина (погибших эритроцитов), желчных кислот, фосфолипидов и холестерина.

Во время приема пищи желчь выделяется из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку рефлекторно, при раздражении стенки кишки едой и способствует процессу пищеварения – расщепляет жиры и усиливает перистальтику кишечника, способствуя продвижению каловых масс.

Холестаз беременных это редкое заболевание, которое встречается у 1% беременных женщин. Исключение составляют страны Южной Америки (Чили, Перу, Аргентина, Бразилия) и страны Скандинавии (Норвегия, Швеция, Дания, Финляндия, Исландия), где данный показатель возрастает до 15%.

Прогноз при заболевании для матери благоприятный, после родоразрешения все симптомы и изменения в лабораторных анализах исчезают. Для ребенка прогноз сомнительный, холестаз увеличивает риск внутриутробной гибели плода до 15%.

Причины возникновения

Причины развития холестаза беременных до конца не изучены.

Желчнокаменная болезнь у беременных

На данном этапе развития медицины существует три теории:

  • Нарушение оттока желчи из печени в двенадцатиперстную кишку связывают с избытком гормона – эстрогена, который в период беременности в организме женщины повышается в 1000 раз;
  • Сдавление желчного пузыря и печени беременной маткой. В пользу этой теории можно отметить возникновение холестаза только в третьем триместре беременности, когда матка достигает максимальных размеров;
  • Холестаз беременности является наследственным заболеванием и в 50 – 60% случаев возникает у тех женщин, у кого в роду были случаи данной патологии.

Опираясь на вышеуказанные данные можно предположить группу факторов, которые могут увеличить риск возникновения холестаза беременных:

  • ранее перенесенный холестаз;
  • рождение двойни или тройни;
  • поражение печени до родов какими-либо другими заболеваниями;
  • наличие близких родственников, которые перенесли холестаз беременных;
  • ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Классификация холестаза беременных

По месту возникновения выделяют:

  • Внутрипеченочный холестаз – застой желчи во внутрипеченочных желчных путях;
  • Внепеченочный холестаз – застой желчи во внепеченочных желчных путях.

Симптомы холестаза беременных

  • зуд кожных покровов, который становится более интенсивным в ночное время;
  • пожелтение кожных покровов и видимых слизистых оболочек;
  • потемнение мочи;
  • обесцвечивание кала.

После рождения ребенка все симптомы уходят в течение 1 – 2 суток.

Диагностика холестаза беременных

Лабораторные исследования крови:

Лабораторные исследования крови:

Показатель

Нормальное значение

Изменение при холестазе беременных

Эритроциты

3,2 – 4,3*1012/л

3,2 – 3,7*1012/л

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

1 – 15 мм/ч

10 – 35 мм/ч

Ретикулоциты

0,2 – 1,2%

1 – 2,8%

Гемоглобин

120 – 140 г/л

90 – 120 г/л

Лейкоциты

4 – 9*109/л

7 – 10*109/л

Тромбоциты

180 – 400*109/л

170 – 180*109/л

Общий белок

68 – 85 г/л

60 – 70 г/л

Альбумин

40 – 50 г/л

40 – 45 г/л

Глюкоза

3,3 – 5,5 ммоль/л

3,0 – 5,0 ммоль/л

Общий билирубин

8,6 – 20,5 мкмоль/л

20 – 80 мкмоль/л

Прямой билирубин

8,6 мкмоль/л

40 – 60 мкмоль/л

Лактатдегидрогеназа

0,8 — 4,0 ммоль/(ч·л)

11,8 — 20,0 ммоль/(ч•л)

Щелочная фосфатаза

50 – 120 МЕ/л

100 – 150 МЕ/л

Лабораторной исследование мочи:

Показатель

Нормальное значение

Изменение при холестазе беременных

Удельный вес

1012 — 1024

1010 — 1020

Реакция рН

Слабокислая

Щелочная

Белок

нет

0,01 – 1 г/л

Эпителий

1 – 3 в поле зрения

10 – 15 в поле зрения

Лейкоциты

1 – 2 в поле зрения

5 – 7в поле зрения

Эритроциты

Нет

Нет

Инструментальные исследования:

  • УЗИ печени и желчного пузыря: увеличение в объеме печени и желчного пузыря.
  • Биопсия печени проводится под контролем УЗИ. Биопсионную иглу вводят в орган и берут образец ткани печени. Из полученного материала готовят препараты и изучают под микроскопом. На холестаз беременных указывает —  расширение желчных капилляр в просвете печеночной дольки.

Лечение холестаза беременных

Холестаз беременных развивается в третьем триместре беременности (27 – 40 неделя), чтобы предотвратить негативные последствия для плода:

  • кислородное голодание;
  • токсическое действие желчных кислот, которые поступают через плаценту и нарушают работу всех органов и систем плода;

выполняют искусственную стимуляцию родов уже с 34 – 35 недель. К этому моменту организм ребенка уже достаточно развит, что не повлечет за собой никаких негативных последствий.

Медикаментозное лечение

  • урсодезоксихолевая кислота (урсофальк, урсодез, урсосан) по 3 капсулы на ночь;
  • ферменты (мезим-форте, креон, фестал) по 1 таблетка вместе с приемом пищи;
  • сорбенты (эндеросгель, лактувит, смекта) 3 раза в день между приемами пищи;
  • гидрокортизоновая мазь наружно при зуде кожных покровов.

Диета, облегчающая течение заболевания

Рекомендовано увеличить в рационе количество белков (куриное мясо, телятина, говядина) и продуктов, содержащих витамины В и С (свежие овощи, фрукты, рисовая, гречневая крупа).

Ограничить жиры, яйца и молочные продукты.

Осложнения

  • для матери, возможно, в последующем, при повторных беременностях, возникновения холестаза;
  • для плода:
  • угроза преждевременных родов;
  • внутриутробная гибель плода.

Профилактика

  • соблюдение диеты при беременности;
  • активный образ жизни;
  • фитнес для беременных;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний в печени;
  • при планировании беременности прохождение обследования и сдача лабораторных анализов.

Причины рвоты желчью при беременности

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Рвота желчью при беременности доставляет женщине немало проблем. Токсикоз – проблема, с которой сталкиваются почти все беременные женщины. Он возникает от 1 до 2 раз в день на протяжении нескольких недель. В большинстве случаев, это нормальное явление, которое со временем проходит. Но если в рвоте присутствует желчь, то, скорее всего,  в организме прогрессирует какое-либо заболевание.

Рвотные массы с присутствием в них желчи отличаются желтоватым цветом и горьким привкусом. Желчь образуется при повышенной кислотности желудочного сока. Это происходит при неправильном питании, когда рационе беременно присутствует обилие жареной и острой пищи. Рвота и понос при беременности может появиться и в результате изменений, происходящих на гормональном уровне. Продолжительное стрессовое состояние, нервное напряжение, имеет тесную связь с пищеварением.

Желчь в рвотных массах может присутствовать по двум основным причинам:

  1. Беременную женщину беспокоит утренний токсикоз, ее желудок еще пуст, поэтому ее рвет желчью.
  2. У беременной женщины есть проблемы со здоровьем. Возможно, у нее имеются хронические заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы, печени или кишечника. Во время беременности хронические заболевания могут обостряться.

Иногда рвота желчью может открыться при воспалении аппендицита, но такое явление во время беременности появляется нечасто.

Если причиной рвоты стал голодный желудок, то такую проблему будет достаточно просто решить. Сразу после пробуждения, прежде чем занять вертикальное положение, необходимо немного перекусить. Еще буду в постели съесть яблоко, йогурт или выпить стакан кефира.

В случаях, когда при беременности рвота происходит по причине хронических заболеваний, необходимо обратиться к врачу. Проблема требует принятия специальных мер.

Рвота при токсикозе

Токсикоз у беременных нередко сопровождается рвотой. Этот недуг у каждой женщины проявляется по-разному. Его продолжительность также не всегда удается предугадать.

Если токсикоз протекает в тяжелой форме, то беременную женщину направляют в стационар, поскольку такое состояние требует нахождения под наблюдением врача. Риск развития токсикоза у беременных повышается, если:

  • возраст беременной составляет менее 18 лет или старше 35 лет;
  • у женщины многоплодная беременность;
  • имеются заболевания эндокринной системы;
  • присутствуют хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • беременная испытывает частые депрессии, утомляется, нервничает.

Часто токсикоз сопровождается рвотой, но далеко не всегда в ней присутствует желчь. Этому способствует наличие хронических заболеваний, которые в период беременности начинают обостряться.

Холецистит

Холецистит представляет собой серьезное заболевание, при котором страдает желчный пузырь. Болезнь характеризуется воспалительными процессами в желчном пузыре. Причина воспалений – инфекции и застой желчи. Во время беременности хронический холецистит может перейти в хроническую форму. Причиной тому – изменение гормонального фона.

Острый холецистит можно узнать по следующим симптомам:

  • боль в правом боку, под ребром;
  • ощущение тяжести в правом подреберье;
  • ощущение горечи во рту;
  • изжога.

Боль под правым ребром может усиливаться во время движения плода. При холецистите рвота возникает не на голодный желудок, а сразу же после приема жирной или жареной пищи. Именно поэтому, такие продукты нужно исключить из рациона питания.

Чтобы облегчить состояние больной и ослабить симптомы заболевания, беременной женщине потребуется придерживаться специальной диеты. Врач назначит желчегонные средства, которые не навредят плоду. Не стоит самостоятельно заниматься лечением. Все лекарственные препараты должен прописывать только лечащий врач.

Панкреатит

Панкреатит затрагивает поджелудочную железу и влияет на ее нормальное функционирование. Симптомы этого недуга очень напоминают токсикоз. Но панкреатит сопровождается еще и болью в правой части живота. Особенно явно боль проявляет себя при нахождении женщин в вертикальном положении. В положении лежа болезненные ощущения проходят.

Причины обострения панкреатита у беременной:

  • повышенная нагрузка на организм;
  • желчнокаменная болезнь;
  • нехватка белка;
  • вирус в поджелудочной железе;
  • слабый иммунитет;
  • вирусный гепатит;
  • употребление большого количества витаминов.

Для облегчения состояния требуется принимать препараты, которые выводят желчь из организма. Для здоровья беременной лучше, если такие лекарства будут изготовлены из натуральных компонентов.

Заболевания печени

Печень испытывает повышенную нагрузку во время беременности. Это может отразиться на ее работе. Если у женщины до наступления беременности наблюдались проблемы, связанные с печенью, то высок риск того, что во время вынашивания ребенка симптомы болезни дадут о себе знать вновь.

При беременнояти рвота может возникнуть, если есть такое заболевание, как  внтурипеченочный холестаз.

Для данного вида заболевания характерно нарушение оттока желчи. Во время беременности высок риск развития холестаза, его симптомы наиболее отчетливы во второй и третий триместр. Существует две основных причины, по которым развивается холестаз:

  • нарушение гормонального фона;
  • увлечение нагрузки на печень, особенно при многоплодной беременности.

Рвота желчью во время беременности при заболеваниях печени, начинается, обычно, после приема жирной пищи.

Гастрит

Причиной рвоты у беременной женщины может стать хронический гастрит, который в период беременности может обостриться. Это заболевание характеризуется воспалительными явлениями, происходящими в слизистых тканях желудка. Гастрит негативно отражается на состоянии, как самой женщины, так и плода.

Заболевание сопровождается острой болью и резью в животе. Гастрит проявляется следующими симптомами: тошнота, рвота, диарея, головокружение, сухость кожных покровов, нарушение стула, появляется серый налет на языке.

Кислотность желудочного сока при гастрите нарушается, это является причиной наличия желчи в рвоте.

Основной лечебной процедурой для лечения гастрита во время беременности является диета. Необходимо строго следовать рекомендациям врача, чтобы снизить симптомы заболевания и облегчить состояние.

Для защиты слизистых оболочек желудка и купирования боли, лечащий врач назначает специальную медикаментозную терапию. Положительный эффект на состояние здоровья оказывают отвары ромашки и мяты. Хорошо помогает отвар из семян льна, можно приготовить овсяный кисель. Пить лекарства без согласования с врачом крайне нежелательно.

Как избавиться от рвоты

Если рвота при беременности возникла из-за токсикоза, то это, в большинстве случаев, не опасное явление, последствия которого можно устранить.

Как протекает беременность с камнями в желчном пузыре?

Чтобы не мучила рвота, необходимо предпринять следующие действия:

  • соблюдать диету, убрать из меню жирную, кислую, острую, жареную пищу;
  • питаться необходимо маленькими порциями, но чаще, таким образом, желудок не будет пустовать;
  • во время утренних пробуждений не стоит торопиться и быстро вставать, резкие движения нежелательны, пробуждение должно быть постепенным;
  • по возможности не пропускать приемы пищи;
  • при появлении позывов на рвоту, можно понюхать дольку лимона, если тянет рвать, можно подышать над имбирем;
  • употреблять жидкость в течение всего дня, небольшими порциями;
  • не допускать переутомления и стрессов, от этого рвота только усилится;
  • спать во время беременности требуется не менее 10 часов в сутки;
  • лучше избегать жары и мест с повышенной температурой воздуха;
  • ежедневные прогулки помогут справиться с недугом.

Токсикоз у беременных – явление неприятное, но проходящее. Если же недуг затянулся, рвота продолжается, количество желчи в ней не уменьшается, необходимо обратиться за помощью к врачу. Возможно, причиной рвоты является вовсе не токсикоз, а серьезное заболевание.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *